دليل شامل عن اسباب انتفاخ بطن القطط واعراضه وعلاجاته

اسباب انتفاخ بطن القطط متعددة وشائعة الحدوث، بعضها يعزى لحالات مرضية وبعضها لأسباب فيزيولوجية طبيعية كالحمل مثلاً.

بكل الأحوال يجب الإنتباه لهذا العرض والسؤال و الإستشارة عن مسبباته، إذ لا يجب اعتباره عرضياً نتيجة اسباب قد نعلم بعضها فقط (كالأكل الزائد للقطط)، فبعض الأمراض المسببة له تشكل خطراً على صحة قططنا وبل قد تهدد حياتها.

نحن متأكون إنكم حريصون على صحة قططكم، لذلك تابعوا القراءة حتى تحصلوا على معلومات شاملة عن اسباب انتفاخ بطن القطط.

اسباب وآلية انتفاخ بطن القطط

تضخم بطن القطط له عدة أسباب قد يرجع حدوثه لسبب واحد فقط أو قد تكون الأسباب مجتمعة. وغالباً ما يسبب هذا الحجم الزائد لبطن القطط: السوائل، الدهون، الطعام، البراز، الغازات، الجنين، تضخم الأعضاء المفرط، وضعف عضلات جدار البطن.

تراكم السوائل في التجويف البريتوني (البطني) هو السبب الأكثر شيوعًا لتضخم البطن المرضي والواضح، ولكنه أقل حدوثاً عند القطط مقارنة بالكلاب.

هذا التجويف البريتوني مبطن بغشاء (Serosa) ويحتوي بشكل طبيعي على كمية صغيرة من السوائل التي تعمل كمادة تسهل الحركة للأعضاء البطنية (كمادة مزلقة).

السائل الطبيعي ينتج من السائل الخلالي الذي ينتشر عبر غشاء البريتون إلى التجويف البريتوني. ويتم إعادة امتصاص معظم هذا السائل بواسطة الأوعية الليمفاوية، خاصة في الحجاب الحاجز.

تزداد كمية وحجم هذا السائل نتيجة آليات متعددة:

• انخفاض مستويات ألبومين الدم، والناتج عن انخفاض إنتاجه من الكبد أو فقدان هذا البروتين عبر الكلى، الجهاز الهضمي، أو الجلد.
• زيادة حجم السوائل في التجويف البطني، انخفاض مقاومة الشرايين، أو زيادة الضغط الوريدي.
• ارتفاع ضغط الوريد البابي.
• انخفاض امتصاص الجهاز الليمفاوي: يحدث عادة بسبب الأورام التي تعوق جزءًا كبيرًا من سطح الغشاء المبطن للتجويف البريتوني أو العقد الليمفاوية المساريقية.
• زيادة نفاذية بطانة الأوعية الدموية.
• احتباس الماء والملح: قد يرتبط تجمع السوائل في التجويف البريتوني بانخفاض حجم بلازما الدم الفعّال، مما يعزز احتباس الملح والماء بواسطة نظام الرينين-أنجيوتنسين-ألدوستيرون، الهرمون المضاد لإدرار البول، والجهاز العصبي الودي. هذا يساعد على تجمع السوائل.
• تجمع الكيلوس (Chyle) في التجويف البريتوني نتيجة تمزق في الأوعية الليمفاوية.
• تجمع الدم (Blood) في التجويف البرتيوني: نتيجة إصابة الأوعية الدموية، تمزق الأوعية الدموية، أو بسبب اضطرابات تخثر الدم.
• تجمع الصفراء (Bile) في التجويف البريتوني: حدث نتيجة إصابة المرارة أو القنوات الصفراوية. وهونادر الحدوث في القطط.
• تجمع البول (Urine) في التجويف البريتوني: يحدث عادة نتيجة إصابة المثانة البولية ( نادر الحدوث في القطط).
• تجمع الدهون: تتراكم الدهون بسبب الإفراط في الأكل وقلة نشاط القطط. بالتالي تترسب الدهون داخل البطن وكذلك تحت الجلد البطني، خاصة في الجزء السفلي البطني.
• الطعام: قد يؤدي تناول القطة لوجبة كبيرة من الطعام إلى زيادة تمدد المعدة والأمعاء الدقيقة. هذا يعتبر سببًا فسيولوجيًا لتضخم الأعضاء.
• البراز: تراكم البراز في الأمعاء الغليظة وإصابة القطة بالإمساك قد يؤدي إلى تضخم بطني واضح.
• الغازات: قد يحدث تضخم البطن بسبب بلع الهواء أو عند حدوث تمزق المعدة أو الأمعاء فينتشر الهواء من إلى التجويف البطني، أو نتيجة الجروح البطنية العميقة بأداة حادة أو بسبب البكتيريا المنتجة للغازات داخل البطن.
• الحمل: تعتبر الأجنة سببًا فسيولوجيًا لتضخم الأعضاء.
• تضخم الأعضاء المفرط: يحدث عادة نتيجة تمدد الأعضاء المجوفة بشكل كبير (المثانة، الجهاز الهضمي، الرحم) أو بسبب الأورام.
• ضعف عضلات جدار البطن: يحدث بسبب فرط إفراز القشرة الكظرية.

الأعراض العامة لتجمع السوائل في البطن

هذه الأعراض إلى جانب التسبب في تضخم البطن، قد تكون بشكل عام مشتركة لجميع مسببات انتفاخ البطن عند القطط (سنشرحها بالتفصيل لاحقاً)، وهي كالتالي:

• ضيق التنفس (بسبب ضغط الحجاب الحاجز على الرئتين).
• فقدان الشهية (ضغط السوائل على المعدة).
• زيادة تكرار التبول (الضغط على المثانة).
• عدم الراحة في البطن وصعوبة المشي.
• الضغط على الوريد الأجوف السفلي وتقليل عودة الدم الوريدي إلى القلب.

الأمراض التي تسبب انتفاخ بطن القطط

سنذكر في الفقرات التالية الامراض و المشاكل التي من المحتمل أن تكون من اسباب انتفاخ بطن القطط مع شرحها المفصل، اعراضها، طرق معالجتها، والوقاية وتجنب حدوثها.

يمكن أن ترد بعض المصطلحات الصعبة ولكن ستتضمن أيضاً الأعراض و المفاهيم السهلة الفهم لمربي القطط و الأطباء البيطريين المهتمين على حد سواء.

السمنة

السمنة هي مشكلة شائعة في القطط ويمكن أن تكون مضاعفاتها خطيرة على صحتة القطط وطول عمرها.

تحدث السمنة عند القطط لدى استهلاكها سعرات حرارية تتجاوز حاجتها الكافية للمحافظة على صحتها ونموها ونشاطها البدني.

تعد إصابة القطط بالسمنة سبباً من اسباب انتفاخ بطن القطط وفقاً لآيات فيزيولوجية سنشرحها لاحقاً.

اسباب السمنة عند القطط

• التغذية الزائدة قبل مرحلة النضج قد تؤدي إلى زيادة عدد الخلايا الدهنية، مما يزيد احتمالية الإصابة بالسمنة عند البلوغ.
• التقدم في العمر.
• بعض القطط لديها استعداد وراثي للإصابة بالسمنة.
• تعقيم القطط يعزز احتمالية حدوث السمنة لأن الهرمونات الجنسية تؤثر على الشهية واستقلاب البروتين والدهون.
• القطط الذكور المعقمة أكثر عرضة للسمنة مقارنة بالإناث المعقمة. ويعود السبب إلى زيادة تناول الطعام.
• تقديم أطعمة شديدة الشهية.
• الملل قد يزيد من تناول كميات أكثر السعرات الحرارية.
• الآثار الجانبية لبعض الأدوية (تحفيز الشهية)، مثل ميجيستيرول أسيتات والبنزوديازيبينات، وقد يحدث أحيانًا مع الكورتيكوستيرويدات والفينوباربيتال.

أمراض غدد الجهاز الهضمي التي تسبب السمنة عند القطط

• قصور الغدة الدرقية: بشكل عام نادر الحدوث في القطط.
• داء الأكروميغاليا: قد يؤدي إلى زيادة الوزن في البداية بسبب تحفيز الشهية ونمو العظام والعضلات، لكن القطط المصابة يتطور عندها داء السكري، مما يؤدي إلى فقدان الوزن.
• فرط إفراز الكورتيزون (Hyperadrenocorticism): قد يؤدي إلى زيادة الوزن في البداية بسبب تحفيز الشهية، لكن العديد من القطط المصابة تصاب بالنهاية بداء السكري، مما يؤدي إلى فقدان الوزن.
• زيادة افراز الأنسولين ( ورم البنكرياس Insulinoma): يمكن أن يُحفز السمنة بسبب تأثير الإنسولين.

الأعراض

• تظهر السمنة بشكل واضوح في منطقة البطن، رغم زيادة في الدهون تحت الجلد في منطقة الصدر، الرقبة والأطراف العلوية.
• إذا كان تضخم البطن ناتجًا عن تراكم الدهون داخل البطن، سيصاحبه تراكم الدهون تحت الجلد. فقد تتراكم كميات كبيرة من الدهون تحت الجلد في المنطقة الإربية.
• اعراض قصور الغدة الدرقية عند القطط البالغين: الخمول، فقدان الشهية، انخفاض بسيط لدرجة حرارة الجسم، البحث عن الدفء، تغيرات الجلد (شعر جاف غير لامع، تقشر، تساقط الشعر، وذمة)، بطء ضربات القلب ومشاكل التناسل. وقد تكون السمنة شديدة.
• علامات الأكروميغاليا تشمل علامات داء السكري، تشوهات الوجه والمعصم، وتضخم القلب.
• اعراض فرط إفراز الكورتيزون: علامات داء السكري، تضخم البطن، تساقط الشعر ورقة الجلد.
• علامات ورم البنكرياس: علامات نقص السكر في الدم.

العلاج

للتخلص من السمنة، من الضروري أن يكون المالك ملتزمًا باستراتيجية الوصول بالقط إلى الوزن الصحي الطبيعي والمتوافق مع مرحلته العمرية.

يجب أن ندرك بأن إدارة الوزن عند القطط و تحاشي السمنة تؤدي إلى حيوان أليف أكثر نشاطًا وصحة وحياة أطول.

يمكنك اتباع الخطوات والبرامج في الفقرات التالية للمحافظة على وزن مثالي لقطتك.

النظام الغذائي

• الإلتزام بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية مصمم خصيصًا لإنقاص الوزن عند القطط. تحتوي هذه الأنظمة الغذائية على نسب دهون أقل وكربوهيدرات أعلى من الأنظمة الغذائية الأساسية، مع تركيز أعلى على العناصر الغذائية الأساسية (كالبروتين وبعضها غني بالألياف).
• يمكن إضافة الألياف غير القابلة للذوبان (مثل السليلوز) كمكون من مكونات طعام القطط إلا أنه لم يثبت بشكل قاطع أنها تزيد من الإحساس بالشبع في القطط، وقد تزيد من خطر الإمساك. لكن الألياف القابلة للتخمير ( تتواجد في الكوسا أو اليقطين، الجزر، السبانخ ) قد تعزز الإحساس بالشبع عند القطط.
• تقليل الطاقة في النظام الغذائي المقدمة إلى 80% من الاستهلاك الحالي.

الإضافات المساعدة للتخلص من السمنة

• الكارنيتين L-Carnitine: يزيد من أكسدة الأحماض الدهنية ويعزز فقدان الدهون من الجسم مع الحفاظ على كتلة العضلات (مفيد في علاج القطط المصابة بتدهن الكبد).
• فيتامين A: يعزز فقدان الوزن عن طريق زيادة فقدان الطاقة على شكل حرارة. كما يقلل من مستويات الليبتين (هرمون مرتبط بأستقلاب وهضم الدهون)، مما قد يحسن الحساسية للإنسولين.
• الألياف القابلة للتخمير ومصادر النشا (مثل الذرة والذرة الرفيعة) قد تحسن تحمل الجلوكوز عن طريق تحسين الحساسية للإنسولين وزيادة إفراز الإنسولين وتقليل مستويات الجلوكوز بعد الوجبات.
• زيادة النشاط البدني ومشاركة المالك اللعب النشط مع قطته، مثل جعل القطة تلاحق شيئًا مربوطًا بخيط أو تلاحق ضوء الليزر.
• أظهرت الدراسات أن القطط التي تم التوفير لها بيئة غنية لها (مثل أطباق طعام إضافية، أوعية ماء، صناديق فضلات، أبراج تسلق، أماكن للجلوس بالقرب من النوافذ، ألواح خدش، أدوات تنظيف وألعاب) كان لديها مستويات نشاط أعلى وخسارة وزن أكبر مقارنة بالقطط التي لم تحصل على بيئة غنيةبهذه المصادر.

التدخل الجراحي والأدوية

• عادةً لم يتم الإبلاغ عن عمليات استئصال الدهون أو شفط الدهون في القطط، ولا يُوصى بها أصلاً.
• استخدام الأدوية غير موصى به حاليًا.
• ديهيدروإبيأندروستيرون (DHEA) مفيد لإنقاص الوزن ولكن قد يسبب آثارًا جانبية شديدة عند القطط.
• هرمون الغدة الدرقية يجب استخدامه فقط في حالات قصور الغدة الدرقية المثبت بالتشخيص. الجرعة الأولية هي 0.05–1.0 ملغ مرة واحدة يوميًا، مع هدف الحفاظ على مستوى الثيروكسين (T4) في الدم بين 20–40 نانومول/لتر بعد 4–6 ساعات من الجرعة.

الوقاية

• التحول إلى نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية بمجرد ملاحظة أن القطة بدأت تظهر عليها علامات للسمنة.
• تشجيع النشاط البدني للقطط.

 الحمل

الأعراض

• علامات الشبق السابقة.
• عادةً لا يصبح تضخم البطن واضحًا حتى الأسبوعين الأخيرين من الحمل. من السهل اكتشافه في القطط الحوامل النحيفة الجسم، أو التي شعرها قصير، أو التي كانت حاملة سابقًا، أو التي تحمل أعدادًا كثيرة من الأجنة.
• كبر حجم الغدد الثديية: عادةً لا يكون واضحًا حتى الأسبوع الأخير من حمل القطط، رغم أن تضخم الحلمات قد يلاحظ قبل ذلك.
• غالبًا ما يتم ملاحظة تضخم البطن قبل ظهور “شريط الحليب”.
• سلوك التعشيش ( سلوك القطط الحوامل في البحث عن مكان للولادة) لا يبدأ إلا قبل يوم أو يومين من الولادة.

العلاج و الوقاية

• استئصال المبايض والرحم ( تعقيم القطط) إذا كان الحمل والإنجاب غير مرغوب فيه بالنسبة للمالك.
• عزل الإناث عن الذكور أثناء فترة الشبق.

المعالجة الزائدة بالسيرومات

الأعراض

• علاج القطط الزائد بالسوائل يؤدي إلى وذمة رئوية أو تحت جلدية أكثر من تجمع السوائل في التجويف الصدري أو البريتوني (البطني).
• قد يؤدي العلاج بالسوائل إلى تفاقم الاستسقاء الموجود مسبقًا بسبب زيادة الضغط الهيدروستاتيكي أو تفاقم نقص الألبومين بالدم.

الأكل الزائد

تضخم البطن الطفيف شائع ملاحظته عند القطط الصغيرة بعد الرضاعة أو الشرب.

من اسباب انتفاخ بطن القطط الصغيرة تناولها لكمية كبيرة من الطعام تتسبب في تضخم بطنها. يحصل هذا بشكل خاص عند تقديم طعام طازج وشهي جداً، أو عند القطط التي جاعت لفترة طويلة، أو عند القطط التي تعاني من زيادة الشهية.

ابتلاع الهواء

الأعراض

• صعوبة التنفس.  
• تضخم طفيف في المعدة أو حلقات الأمعاء أثناء جسها باليد. قد تبدو حلقات الأمعاء أكثر أو أقل وضوحًا من المعتاد. وقد تصدر أصواتًا معدية (قرقرة).

النزيف الناتج عن الصدمة

الأعراض

• في حالات الصدمة المباشرة عند القطط (مثل حوادث السيارات، السقوط من ارتفاعات عالية)، فإن الإصابات الصدرية وصعوبة التنفس أكثر شيوعًا ولها الأهمية السريرية مقارنة بالإصابات البطنية.
• قد يحدث نزيف بريتوني ولكنه نادرًا ما يكون مهددًا لحياة القطة.
• علامات الصدمة المباشرة: قد تكون أظافر متكسرة، جروح في الجلد، كسور في الأسنان والفك السفلي، نزيف من الأنف وكسر الحوض.
• الصدمة بالأدوات النافذة: أقل شيوعًا من الصدمة المباشرة، وتشمل الجروح الناتجة عن العض، الإصابات النافذة أو الطلقات النارية. التهاب الصفاق القيحي في هذه الحالة أكثر شيوعًا أو أهمية سريرية مقارنة بالنزيف البطني الحاد.

 تمزق المثانة أو الحالب بسبب صدمة

الأسباب

• صدمة على البطن: حوادث السيارات هي من أكثر الأسباب شيوعًا، يليها السقوط من ارتفاعات عالية. غالبًا ما تؤدي إلى تمزق في قمة المثانة.
• إدخال القسطرة البولية: تحدث أثناء علاج انسداد الحالب.
• ضغط المثانة: قد يحدث عند محاولة إفراغ المثانة في قطة غير مخدّرة بعد إزالة انسداد الحالب.
• اثناء سحب عينة من المثانة:  نادرًا ما يؤدي إلى تمزق المثانة، لكنه قد يحدث إذا كانت المثانة متمددة بشدة.
• الصدمة البطنية النافذة: الجروح الناتجة عن العض، الإصابات بالأدوات النافذة أو الطلقات النارية.

الأعراض

• فشل كلوي.
• الاكتئاب، الخمول، فقدان الشهية والجفاف.
• درجة الحرارة ومعدل ضربات القلب قد تكون مرتفعة، طبيعية أو منخفضة.
• التقيء (شائع).
• قد يكون هناك ألم في البطن.
• العديد من القطط لا تتبول، لكن وجود التبول لا يستبعد تمزق المسالك البولية.
• قد يكون هناك تضخم في البطن مع تموج للسوائل بالتجويف البطني.
• تمزق الحالب قد يؤدي إلى تورم تحت الجلد في منطقة الفخذ.

 العلاج

• السوائل الوريدية: لتصحيح الجفاف وتقليل مستويات اليوريميا بالدم.
• المضادات الحيوية: إذا كان هناك التهاب صفاق قيحي ثانوي، مثل الأمبيسلين أو السيفوكستين بالجرعات القياسية.
• سحب السوائل البريتونية (Abdominocentesis): لتقليل مستويات اليوريميا.
• إصلاح جراحي للمثانة أو الحالب: تمزق المثانة يتم عادةً تصحيحه جراحيًا. يمكن علاج تمزق الحالب جراحيًا أو بوضع قسطرة بولية أمام العانة (Ante-pubic Urinary Catheter).

 داء المقوسات

الأعراض

• قد تلاحظ علامات عامة غير محددة لهذه الحالة مثل الاكتئاب، فقدان الشهية، فقدان الوزن والحمى (شائعة).
• العلامات السريرية الخاصة تختلف حسب الأعضاء المصابة.
• العلامات الشائعة: التهاب العين، صعوبة التنفس (التهاب الرئة) وألم في العضلات.
• جميع الأعضاء البطنية قد تتأثر بالتوكسوبلازما.

 العلاج

• علاج المرض الأساسي.  
• في حالات التضخم المعوي الشديد لدى القطط حديثة الولادة، يجب تخفيف الضغط باستخدام التنبيب أو التخلص من هواء الأمعاء.
• كلينداميسين: بجرعة 10–25 مجم/كغ عن طريق الفم أو بالحقن العضلي أو الوريدي مرتين يوميًا، مع الاستمرار لمدة أسبوعين على الأقل بعد اختفاء العلامات السريرية.
• سلفاديازين وبريميتيامين: يمكن استخدامهما إذا لم يكن الكلينداميسين متاحًا أو غير مقبول استخدامه. قد تكون هناك حاجة إلى حمض الفولينيك (5 مجم/يوم) أو خميرة البيرة (100 مجم/كغ/يوم) لتصحيح نقص حمض الفوليك بسبب العلاج.
• تريميثوبريم-سالفوناميد: بجرعة 30 مجم/كغ مرتين يوميًا إذا لم تكن الأدوية الأخرى متاحة.
• العناية الداعمة: ضرورية لتخفيف الأعراض وتحسين الحالة العامة للقط.

فشل القلب الأيمن

الأعراض

• تجمع السوائل في التجويف البريتوني غالبًا ما يصاحبه تجمع السوائل في التجويف الصدري.
• يؤدي تجمع السوائل في التجويف البريتوني إلى تضخم بطني طفيف أو حتى غير ملحوظ.
• في حالات نادرة، يكون انتفاخ البطن للقطط الواضح هو العلامة السريرية الرئيسية.

 العلاج

عادةً لا يتطلب علاج تجمع السوائل البريتونية علاجًا محددًا.

العلاج بمدرات البول (مثل Furosemide):  بجرعة أولية 1-2 مجم/كغ مرتين يوميًا تساعد في تقليل السوائل البريتونية. مع سحب كميات كبيرة من السوائل البريتونية.

يجب النظر فيه إذا كان الاستسقاء لا يستجيب للعلاج بمدرات البول ويسبب ضغطًا على الحجاب الحاجز، المعدة أو عدم الراحة في البطن.

القولون المتضخم

الأعراض

• فقدان الشهية المتغير، الخمول، فقدان الوزن، شعر غير مرتب وترجيع القطط.
• محاولة التبرز مع خروج كميات قليلة من براز جاف أو مخاطي.
• وجود كمية كبيرة من البراز الصلب في القولون أثناء جسه.
• قد تكشف فحوصات المستقيم عن تضيق قناة الحوض نتيجة الكسور أو الأورام.
• قد تكشف الفحوصات العصبية عن إصابة بالأعصاب العجزية.
• تمدد القولون الكبير قد يؤدي إلى تضخم البطن.

 العلاج

• الجراحة: يتم باستئصال جزئي للقولون (Subtotal Colectomy) للقطط التي تعاني من تمدد القولون الضخم بشكل شديد المؤدي إلى تضخم البطن.
• العلاج الطبي:  تصحيح الجفاف مع إعطاء المضادات الحيوية حقناً (مثل الأمبيسلين) للحماية من البكتيريا. وإعطاء حقن شرجية صغيرة الحجم متعددة باستخدام اللاكتولوز قبل تخدير القطة لإزالة الانسداد يدويًا.
• إذا نجحت عملية إزالة الانسداد، يتم العلاج طويل الأمد بنظام غذائي منخفض الألياف، اللاكتولوز وأدوية تعزيز حركة الأمعاء (مثل السيزابريد).

التهاب البنكرياس

الأعراض

• يمكن أن تصاب به القطة في أي عمر، دون إعتبار للجنس أو السلالة، باستثناء القطط السيامية التي قد تكون أكثر عرضة للإصابة من غيرها.
• مدة الأعراض قبل تقديم العلاج تتراوح بين عدة أيام إلى أكثر من 3 أسابيع.
• الاكتئاب وفقدان الشهية هما العلامتان الأكثر شيوعًا وحتى قد تكونان العلامتين الوحيدتين.
• التجفاف، انخفاض درجة الحرارة، والحمى (نادرة الحدوث).
• علامات أخرى: فقدان الوزن، التقيء، الإسهال، ألم في الجزء العلوي من البطن، كتلة في الجزء العلوي من البطن، صعوبة التنفس، فقدان التناسق، الارتباك والصدمة.
• قد يكون هناك شرب مفرط للماء، لكنه عادة ما يكون بسبب مرض السكري المصاحب له.

 العلاج

• معالجة السبب الأساسي إذا تم تحديده بدقة.
• بقية العلاجات ستكون داعمة.
• استخدام مضادات القيء والمسكنات.
• يجب النظر في تنظيف البطن جراحيًا أو باستخدام تقنية مشابهة لسحب السوائل البريتونية إذا كان السائل ناضحًا.
• إذا كانت هناك كمية كبيرة من الاستسقاء البريتوني، يجب سحب السوائل البريتونية.

التهاب الصفاق القيحي

الأعراض

• ظهور مفاجئ للاكتئاب وفقدان الشهية، وقد تكون القطة في حالة صحية حرجة.
• قيء وإسهال بشكل متغير، وهذه العلامات أكثر احتمالًا إذا كان السبب هو نفاذ جسم غريب إلى الأمعاء.
• ارتفاع الحرارة، تسارع نبضات القلب مع أو بدون أغشية مخاطية وردية داكنة (بطء ضربات القلب وأغشية مخاطية شاحبة في حالات الإلتهاب الشديد).
• ألم في البطن عند الجس في حوالي ثلثي الحالات. قد لا تتفاعل القطة أو تبدي أي رد فعل مع صاحبها إذا كانت في حالة حرجة. قد يكون هناك تضخم بطن طفيف.
• قد يكون هناك تنفس سريع واصفرار الجلد.

 العلاج

• العناية الداعمة وعلاج انخفاض ضغط الدم أو الصدمة باستخدام السوائل الوريدية(سيروم).
• المضادات الحيوية واسعة الطيف، مثل الأمبيسلين والجنتاميسين.
• استكشاف البطن جراحيًا لمعالجة السبب الأساسي لالتهاب الصفاق وغسيل للبطن من السوائل المتجمعة.
• الإدارة فيما بعد الجراحة باستخدام أنظمة تصريف مغلقة قد تكون مطلوبة لعلاج التهاب الصفاق العام الشديد.

التهاب الجهاز الهضمي

الأعراض

• القطط التي تعاني من التهاب الجهاز الهضمي الحاد أو المزمن سيظهر عليها قيء وإسهال بتردد وشدة متغيرة.
• علامات أخرى متغيرة تتضمن الاكتئاب، فقدان الشهية، الجفاف، فقدان الوزن، انخفاض معدل النمو عند القطط الصغيرة، ألم البطن، براز أسود أو دموي.
• قد يحدث تضخم البطن بسبب احتباس السوائل المعوية أو الغازات.

السل المعوي

الأعراض

القطط المصابة بالسل المعوي (الذي يسببه Mycobacterium tuberculosis، M. bovis، M. tuberculosis-bovis variant، وM. microti) أو إصابة الأمعاء ببكتيريا السل غير السلية (M. avium complex) قد تظهر علامات تتراوح بين العدوى بدون أعراض إلى التهاب الأمعاء المزمن المصحوب بفقدان الوزن، الحمى، القيء، الإسهال وتضخم العقد الليمفاوية المساريقية.

في الحالات المتقدمة، قد تتطور استسقاء انسدادي.

العلاج

• يجب الحذر من خطر العدوى المشتركة وإبلاغ الجهات البيطرية المسؤولة في المدينة.
• غالبًا ما يُنصح بالإعدام في حالات السل الحقيقي بسبب خطر انتقال العدوى للإنسان.

 فرط إفراز الكورتيزون

الأعراض

• العديد من القطط المصابة بفرط إفراز الكورتيزون تعاني أيضًا من داء السكري بنفس الوقت، مما يسبب زيادة التبول والشرب.
• زيادة الشهية قد تكون بسبب كل من داء السكري وفرط إفراز الكورتيزون، وقد تكون شديدة.
• ضمور العضلات هو نتيجة حتمية لكلا الاضطرابين، مما يساهم في تضخم البطن الذي (يظهر كبطن مترهل)، مشابه للكلاب.
• الأعراض الجلدية: شعر غير مرتب، تساقط الشعر بشكل بقع.

 العلاج

• استئصال الغدة النخامية أو الغدة الكظرية.
• ترايلوستان: خفف الأعراض السريرية لفرط إفراز الكورتيزول المعتمد على الغدة النخامية في جميع الحالات المبلغ عنها.  
• ميتوتان وكيتوكونازول.
• المعالجة الإشعاعية للغدة النخامية:  نتائج غير مضمونة.

 داء الصفائح المعدية (FIP)

تسببه سلالات من فيروس كورونا القطط (FCoV). هذه السلالات الضارية لديها القدرة على التكاثر في الخلايا البلعمية وكذلك في الخلايا الظهارية.

يتكاثر الفيروس في البداية في الخلايا الظهارية للبلعوم، الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. يتم إنتاج الأجسام المضادة، والتي تفشل في القضاء على الفيروس حيث يستمر الفيروس في التكاثر في هذه الخلايا.

تنتقل الخلايا البلعمية عبر الدم إلى الأوردة الصغيرة للأنسجة المختلفة، مثل الغشاء البريتوني. تخرج الخلايا البلعمية من الأوردة، مع استمرار تكاثر الفيروس.

نتيجة المعركة الحاصلة بين مضادات الجسم و المستضدات (الفيروسات) تلتهب الأوعية الدموية للأنسجة البطنية (Pyogranulomatous Vasculitis) مما يؤدي خروج السوائل من هذه الأوعية وتجمعها في البطن وانتفاخه بها.

الأعراض

• أكثر شيوعًا في القطط التي تتراوح أعمارها بين 3 أشهر إلى 3 سنوات. قد يكون هناك أيضًا زيادة في انتشار المرض لدى القطط الكبيرة بالعمر.
• في الشكل الرطب للإصابة (للإصابة شكلين: رطب وجاف)، تتجمع سوائل في التجويف البريتوني، الصدري أو حول القلب.
• في الشكل الجاف للإصابة، تكون الأعراض متعلقة بالعضو المصاب.

العلاج

• سحب السوائل البريتونية من الجويف البطني.
• استخدام الكورتيكوستيرويدات والعوامل المثبطة للمناعة بجرعات قياسية.
• استخدام الأدوية المضادة للفيروسات (نجاحها محدود).
• قد يطيل الإنترفيرون البشري عمر بعض القطط عند إصابتها بهذه السلالة من الفيروسات(هذه الفيروسات مميتة للقطط).

 الوقاية

• التطهير الروتيني لمكان إقامة القطط لأن الفيروس حساس جداً للمطهرات ويُقضى عليه بسهولة بالتطهير.  
• لا تُدخل القطط الموجبة لاختبار FCoV (مصابة بالفيروس) إلى المنزل.
• التطعيم ضد داء الصفائح المعدية (FeLV) للقطط التي لديها الإمكانية للخروج خارج المنزل أو وجود عدد كبير من القطط في منزل واحد.

 الأورام الليمفاوية في البطن

تتميز الإصابة بالأورام الليمفاوية المتعددة المراكز بتضخم العقد الليمفاوية البطنية (غالبًا ما تشمل الكبد والطحال) وقد تؤثر على مواقع مختلفة في للجهاز الهضمي والعقد الليمفاوية المساريقية، وقد تمتد إلى الكبد، الطحال أو الكلى.

تسبب الأورام الليمفاوية في البطن تضخمًا للبطن بسبب تضخم الأعضاء مثل الكبد، الطحال، سماكة أو تمدد الجهاز الهضمي، أو تجمع السوائل.

قد تسبب أيضاً الأورام الليمفاوية في البطن تجمع للسوائل (Ascites) في البطن بسبب ضغط الوريد البابي، التهاب الصفاق القيحي الثانوي نتيجة ثقب الأمعاء أو نزيفها.

الأعراض

الأورام الليمفاوية المتعددة المراكز

• خمول متغير، فقدان الشهية وفقدان الوزن. بعض القطط لا تظهر عليها علامات جهازية.
• تضخم العقد الليمفاوية المحيطية العام والمتوسط إلى الواضح وغير المؤلم.
• تضخم الكبد والطحال بشكل متغير، قد يحدث اصفرار الجلد (اليرقان) وتضخم البطن (غير شائع).

الأورام الليمفاوية المعوية

• فقدان الشهية، فقدان الوزن.
• قيء وإسهال بشكل متغير، لكن غياب هذه الأعراض لا يستبعد وجود الأورام الليمفاوية المعوية.
• كتلة معوية أو تسمك الأمعاء، تضخم الأعضاء، يرقان وتضخم البطن.
• تضخم العقد الليمفاوية المحيطية غير شائع.

الأورام الليمفاوية خارج العقد الليمفاوية في البطن

• علامات فشل عضو معين، مثل اليرقان مع الأورام الليمفاوية الكبدية.
• تضخم الأعضاء وتضخم البطن بشكل متغير.

 العلاج

• العلاج الكيميائي: يجب علاج القطط المصابة بالأورام الليمفاوية عالية الدرجة باستخدام بروتوكولات متعددة العوامل. بينما الأورام الليمفاوية منخفضة الدرجة (عادةً معوية) باستخدام مركبات مثل البريدنيزون والكلورامبوسيل.
• استئصال الطحال (Splenectomy): يمكن اعتباره في حالة الأورام الليمفاوية الطحالية إذا لم يكن هناك دليل على وجود الورم في مواقع أخرى.
• إزالة كتلة الورم المعوي جراحيًا: يجب حجزها للقطط التي يتسبب فيها الورم في انسداد أو ثقب في الجهاز الهضمي.

 الأورام الصلبة

اسبابه

• الورم الوعائي الكبدي أو الطحالي (Hemangiosarcoma): هو السبب الأكثر شيوعًا للنزيف البريتوني (Hemoperitoneum)، ولكنه أقل شيوعًا مقارنة بالكلاب.
• السوائل البريتونية: تم الإبلاغ عنها مع العديد من الأورام الصلبة، بما في ذلك تلك الموجودة في الكبد، البنكرياس، الكلى، الجهاز المعوي والصفاق (Mesothelioma).

الأعراض

• فقدان الشهية، الخمول وفقدان الوزن.
• حمى متغيرة، قيء، إسهال، يرقان، وجود كتلة محسوسة عند الجس باليد وذلك حسب موقع الورم.
• غياب القيء أو الإسهال لا يستبعد وجود ورم معوي.
• قد يكون هناك سوائل في البطن وتضخم البطن بسبب ارتفاع ضغط الوريد البابي قبل الكبدي أو الكبدي، النزيف.
• الأورام الكبيرة في البطن قد تسبب في تضخم البطن.

 العلاج

• الجراحة: معظم الأورام الصلبة تعالج بشكل أفضل باستئصالها جراحيًا، لكن غالبًا ما تكون غير قابلة للإزالة بحلول الوقت الذي يتطور فيه تجمع السوائل.
• العلاج الكيميائي: فائدة العلاج الكيميائي لمعظم الأورام الصلبة في البطن غير معروفة، ولكن من المؤكد أن يكون التأثير ضعيفًا في معظم الحالات. يمكن استخدام “كاربوبلاتين” أو “لوموستين” نظرًا لأن آثارهما الجانبية في القطط غالبًا ما تكون خفيفة.
• العلاج الإشعاعي: غير ممكن في كثير من الحالات.
• سحب السوائل البريتونية (Abdominocentesis): يمكن استخدامه لتقليل العلامات الناجمة عن تضخم البطن الواضح.
• العلاج الدوائي: يمكن استخدام “روتين” (50 مجم/كغ عن طريق الفم ثلاث مرات يوميًا) لتقليل تجمع الكيلوس إذا كان السائل كيلوس.

يمكن استخدام العلاج الكيميائي داخل التجويف باستخدام “كاربوبلاتين” أو “ثيوتيبيا” لتخفيف تجمع السوائل بسبب النقائل المنتشرة أو الورم الغشائي المتوسطي.

قد تساعد مدرات البول للقطط (مثل “فوروسيميد” أو “سبايرونولاكتون”) في تقليل الاستسقاء الخبيث في بعض الحالات.

 السوائل البطنية عند القطط الصغيرة

تلاحظ زيادة طفيفة في السوائل البطنية أثناء إجراء عملية التعقيم (Ovariohysterectomy) عند القطط الصغيرة. وفي الغالب لاتتطلب هذه الحالة المعالجة الطبية.

تدهن الكبد، التهاب القنوات الصفراوية غير القيحي وتليف الكبد

الأعراض

• فقدان الشهية، الخمول، فقدان الوزن.
• الاصفرار المتغير، القيء، الإسهال.
• الاستسقاء نادر الحدوث، خاصة الاستسقاء الكافي للتسبب في تضخم البطن.
• تضخم الكبد: شائع مع تدهن الكبد، لكنه عادةً ليس سبباً كافيًا للتسبب في تضخم البطن.

 العلاج

• الدعم الغذائي.
• الكورتيكوستيرويدات لالتهاب القنوات الصفراوية.
• لا يتطلب سحب السوائل البريتونية.

الإلتهاب الدهني

الأعراض

• الاكتئاب، فقدان الشهية، الحمى وتجنب الحركة بسبب الألم.
• قد يحدث تضخم البطن بسبب السوائل والدهون البطنية الصلبة، وقد يكون البطن مشدودًا بسبب الألم.
• علامات أخرى: الحمى والدهون تحت الجلد الصلبة والمجمعة مع أو بدون تضخم العقد الليمفاوية.

عيوب تخثر الدم الوراثية والمكتسبة

الأعراض

النزيف التلقائي وبدون سبب واضح وفي مواقع وأعضاء مختلفة، بما في ذلك التجويف داخل البطن، النزيف داخل التجويف الصدري هو العرض الأكثر حدوثاً للقطط التي ورثت في جيناتها هذا الخلل الوراثي المسبب للنزيف.

إضافة إلى أن بعض الإصابات الرضية (كالسقوط من مكان مرتفع او الإصطدام بالسيارات المسرعة) أو نفاذ جسم حاد الى داخل التجاويف البطنية قد يسبب فقدان كميات كبيرة من الدم نتيجة تمزق الاوعية الدموية.

العلامات تشبه تماماً علامات فقر الدم الحاد وتضخم البطن لكنها تختلف بشدة فقدان الدم.

 العلاج

• نقل الدم.
• فيتامين K للقطط المصابة بتسمم المواد المضادة للفيتامين K أو أمراض الكبد.
• توفير بيئة تقلل من الصدمات (بقاء القطط في المنزل).

التهاب الكبيبات الكلوية

العلامات هي نفسها الخاصة بفشل الكلى المزمن. لكن قد تكون هناك علامات مرتبطة بأمراض أساسية مثل FeLV FIP، التهاب المفاصل المتسبب بالميكوبلازما، الذئبة الحمامية الجهازية، التسمم بالزئبق.

قد يحدث ضيق التنفس بسبب تجمع السوائل في التجويف الصدري أو انسداد الأوعية الدموية الرئوية.

الاورام التي تؤثر على الجهاز البولي السفلي، التهاب الإحليل الحبيبي وتضييق الإحليل

يتميز احتباس البول عند القطط بزيادة الوقت الذي تقضيه القطة في صندوق الرمل، المحاولات المتكررة للتبول، وتسرب البول نتيجة سلس البول عند القطط الغير طبيعي.

بعض الأورام التي تصيب الغشاء المخاطي قد تسبب تواجد الدم في البول (Hematuria).

المثانة البولية التي تكون متضخمة بشكل واضح (وقد تكون غير قادرة على الانقباض)تسبب تضخم البطن عند القطط.

القناة الشريانية الوريدية داخل الكبد

القناة الشريانية بين الشريان الكبدي والوريد البابي تسبب استسقاء بسبب ارتفاع ضغط الدم البابي قبل الجيبي.

تلاحظ الأعراض التالية: ضعف زيادة الوزن، فقدان الشهية وضيق التنفس الناتج عن الاستسقاء.

ضمور أو نقص تنسج الوريد البابي

النظام الوريدي البابي غير المتطور يسبب استسقاء بسبب ارتفاع ضغط الدم البابي قبل الجيبي في الحيوانات الصغيرة.

العلامات الأخرى قد تشمل التسمم الكبدي، ضعف زيادة الوزن، فقدان الشهية وضيق التنفس الناتج عن الاستسقاء.

التصلب النشواني الكبدي

التصلب النشواني هو مرض جهازي يسبب ترسب البروتين النشواني في العديد من الأنسجة بما في ذلك الكبد.

في معظم الحالات، الفشل الكلوي الناتج عن التصلب النشواني الكلوي يشكل العرض السريري الغالب.

المتلازمة الكلوية التي تسبب تااستسقاء نادرة لأن التصلب النشواني يؤثر بشكل أساسي على النخاع الكلوي.

تنخر الكبد

تنخر الكبد قد يحدث نتيجة لمجموعة متنوعة من الآليات والأسباب.

العلامات السريرية تعتمد على السبب والإصابة الحادة في الكبد، والتي قد تتراوح بين حالة تحت سريرية إلى فشل كبدي حاد مع التسمم الكبدي.

خراجات الكبد

العلامات غير المحددة( اعراض عامة) هي الأكثر شيوعًا.

حوالي ربع القطط المصابة قد يكون لديها حمى وثلثها قد تكون درجة حرارتها منخفضة. ثلث القطط قد تعاني من ألم في البطن.

الأكياس الزائفة حول الكلية

يحدث تضخم البطن بسبب تكون أكياس مملوءة بالسوائل بشكل أحادي أو ثنائي الجانب. هذه الأكياس تفتقر إلى بطانة ظهارية، وتحتوي على مصل الدم، البول، أو بشكل نادر الدم.

حوالي 75% من القطط تعاني من الفشل الكلوي المزمن المتزامن، لكن العلاقة بين السبب والنتيجة غير معروفة.

الحمل خارج الرحم

معظم حالات “الحمل المهاجر” ليست مرتبطة بعلامات سريرية، وتُكتشف بالصدفة أثناء عملية استئصال الرحم والمبايض.

نظرًا لأن الحمل خارج الرحم يحدث عادةً نتيجة تمزق الرحم، فقد يحدث نزيف شديد عند تمزق أو التهاب الصفاق القيحي، مما قد يؤدي إلى تجمع السوائل البريتونية.

قد يحدث استسقاء دون علامات جهازية للمرض.

متلازمة بود-شياري

متلازمة بود-شياري هي انسداد وريدي خلقي أو مكتسب لتصريف الكبد، بما في ذلك الشعيرات الدموية الكبدية، الأوردة الكبدية والوريد الأجوف السفلي، مما يسبب ارتفاع ضغط الدم البابي بعد الجيبي.

العلامة السريرية الرئيسية هي تضخم البطن التدريجي بسبب السوائل.

الهواء البريتوني

الهواء البريتوني الطفيف يحدث عادةً بعد الجراحة البطنية، والهواء البريتوني المفرط يحدث خلال تنظير البطن.

الهواء البريتوني التلقائي الواضح غالبًا ما يكون نتيجة لقرحة معدية منفذة أو ورم، تمزق المعدة أو الأمعاء الغليظة، أو بشكل أقل شيوعًا كامتداد من الهواء في التجويف الصدري أو الوسطى.

العلامة السريرية الرئيسية للهواء البريتوني الواضح هي تضخم البطن بسبب الهواء، والاكتئاب الحاد إذا كان مرتبطًا بتمزق الجهاز الهضمي.

الفتوق الجدارية

الفتوق الخلقية أو المكتسبة تكون عادةً واضحة في شكل وملامح البطن.

قد يخطئ أصحاب القطط في تفسير إزاحة الدهون أو الأعضاء إلى الفتوق على أنها تضخم البطن.

مع الفتوق الجدارية الناتجة عن الصدمة، هناك عادةً علامات داخلية أو خارجية للحوادث المرورية أو جروح القتال.

داء اللبتوسبيروزس

تم تسجيل مستويات مصلية إيجابية لـ Leptospira spp. في العديد من القطط المريضة.

العلامات السريرية متغيرة، وكثير منها يعزى إلى الأمراض المتزامنة.

تم الإبلاغ عن تضخم البطن بسبب الاستسقاء الحاصل.

انتفاخ المعدة والتقلقل

انتفاخ المعدة والتقلقل نادر في القطط.

العلامات السريرية مشابهة لتلك في الكلاب.

يحدث تضخم البطن بسبب تمدد المعدة بالهواء.

تمزق المرارة أو القناة الصفراوية

تمزق المرارة أو القناة الصفراوية نادر في القطط.

أسبابها: حوادث السيارات، السقوط من ارتفاعات، الصدمات النافذة أو حصى المرارة.

التهاب الصفاق الصفراوي يسبب علامات جهازية خفيفة في الكلاب إلا إذا حدثت عدوى ثانوية.

عدوى الديدان الكبدية

الديدان مثل Platynosomum spp., Metorchis spp. وغيرها تصيب القنوات الصفراوية.

العدوى قد تكون بدون أعراض أو قد تسبب فقدان الوزن المزمن، فقدان الشهية، القيء، الإسهال والاصفرار.

التهاب الصفاق التليفي المغلق

يتم استبدال بطانة الصفاق البطني بالأنسجة الليفية، مما يؤدي إلى تغليف الأعضاء البطنية بالنسيج الليفي.  

العلامات السريرية: فقدان الشهية، القيء، ألم البطن، كتلة في البطن واستسقاء.

استسقاء الكيلوس مجهول السبب

استسقاء الكيلوس مجهول السبب نادر مقارنة باستسقاء الكيلوس الصدري.

التشخيص والعلاج يعتمدان على السبب الأساسي لكل حالة.

العلاج الداعم هو الأساس في معظم الحالات.

المصادر

Bloating in Cats

?Why Is My Cat Bloated & How Can I Treat It

Bloating (Abdominal Distension) in Cats

Guide to Cat Bloat: Causes, Symptoms and Treatment

حول كاتب المقال

د.احمد محلي

طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية

اتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.

شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.

بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.