اعراض وعلاج اورام الثدي عند القطط

تشمل اورام الثدي عند القطط الأورام السرطانية (الخبيثة) وغير السرطانية (الحميدة) للثدي (الغدد الثديية).

السيامي والقطط قصيرة الشعر المحلية قد يكون لديها ضعف خطر الإصابة مقارنة بالسلالات الأخرى.

تعتبر أورام ثدي القطط (الغدد الثديية) هي ثالث أكثر أنواع الأورام شيوعاً التي تُرى في القطط.

قطط السيامي والقطط قصيرة الشعر لديها معدلات إصابة أعلى مقارنة بالسلالات الأخرى.

العمر الذي يمكن أن تظهر فيه الاصابة عند القطط يتراوح في المدى من 9 أشهر إلى 23 سنة. وفي المتوسط 10 إلى 12 سنة.

الأعراض

• كتلة صلبة على شكل عقد، قد تلتصق بالجلد ولكن ليس بجدار البطن الأساسي.
• حوالي 60% من القطط المريضة لديها ورم متعدد للغدد، 33% لديها ورم متزامن لكلتا سلسلتي الغدد الثديية اليمنى واليسرى.
• قد تكون أي أو كل الغدد متورطة (مصابة)، لوحظ ارتفاع طفيف في الإصابة بالنسبة للغدتين الأماميتين (الموجودتين بالقرب من الأرجل الأمامية).
• الحلمات: غالباً ما تكون حمراء ومنتفخة، وقد يلاحظ خروج إفرازات بلون البيج أو الأصفر.  
• التقرح: لوحظ في 25% من القطط المريضىة.
• الأوعية الليمفاوية للغدد: قد تظهر كأنها تحت الجلد، خطوط حبلية مرصعة.
• الأرجل الخلفية: قد يكون هناك تجمع للسوائل (وذمة) ويكون غير مريح، درجة حرارة الأرجل الخلفية قد تكون غير طبيعية بسبب وجود الورم الذي يعيق الدورة الدموية.

الأسباب

• غير معروف.
• توجد علاقة قوية بين الإصابة واستخدام الأدوية الشبيهة بالبروجستيرون (مثل أسيتات الميجيستول) سابقاً.
• زيادة التعرض لهرموني الإستروجين والبروجستيرون، مرتبطة مباشرة بعمر التعقيم (استئصال المبايض والرحم).
• التغيرات الخلوية والوراثية.

عوامل تزيد خطورة الإصابة

• الإناث غير المعقمة لديهن خطر أعلى بسبع مرات مقارنة بالإناث المعقمة لتطور أورام الثدي.
• الوراثة: السيامي لديها استعداد وراثي.
• إعطاء أدوية شبيهة بالبروجستيرون (مثل أسيتات الميجيستول) لعلاج حالات أخرى: مرتبطة بتطور الأورام الحميدة والخبيثة.
• العمر عند التعقيم (استئصال المبايض والرحم): القطط التي تم تعقيمها قبل ستة أشهر من العمر والقطط التي تم تعقيمها بعد ستة أشهر ولكن قبل عام واحد كان لديها فقط 9% و14% على التوالي من خطر تطوير سرطان الثدي (المعروف باسم “سرطانة الثدي”) مقارنة بالقطط غير المعقمة.

العلاج

بشكل عام تشمل العناية الصحية للقطط المصابة الإستعانة السوائل الداعمة والأدوية المضادة الحيوية المناسبة حسب الحاجة.

الإستئصال الجراحي

استئصال الثدي بشكل جذري: للمرضى الذين لا توجد لديهم أدلة على انتشار السرطان (السرطان المنتشر) في الأشعة السينية، بغض النظر عن حجم الورم، إزالة جميع الغدد الأربع للسلسلة المصابة يقلل بشكل كبير من فرصة الانتكاس المحلي، تشمل العقد الليمفاوية (إذا كانت كبيرة أو إذا كان يشتبه في تورط السرطان) في نفس جانب الجسم (توجد العقد الليمفاوية تحت الذراع (العقد الليمفاوية الإبطية) وفي المنطقة بين الساق الخلفية والجسم (العقد الليمفاوية الأربية).

الأورام في كلتا سلسلتي الغدد الثديية: يتم إجراء عمليتي استئصال الثدي الجذري، عادةً بفاصل زمني من 2 إلى 4 أسابيع.

قد يتم زيادة وقت البقاء على قيد الحياة باستئصال الثدي الجذري الثنائي.

يمكن إجراء التعقيم (استئصال المبايض والرحم) في نفس وقت استئصال الثدي في الإناث غير المعقمة: قد يعالج أمراض المبايض والرحم.

المعالجة الدوائية

• العلاج الكيميائي المركب: دوكسوروبيسين وسيكلوفوسفاميد، تكرار كل 3 إلى 4 أسابيع، أظهر أنه يسبب استجابات جزئية وكاملة قصيرة الأمد في حوالي نصف المرضى الذين يعانون من انتشار السرطان (السرطان النقيلي) أو الأورام التي لا يمكن إزالتها جراحياً (الأمراض غير القابلة للإزالة).
• بالنسبة لدواء الميتوكسانترون قد يحل محل دوكسوروبيسين.

مراقبة القطط المريضة

• الفحص البدني الكامل: كل شهرين، التركيز على فحص خطوط الشق السابقة، الغدد الثديية المتبقية، ومناطق العقد الليمفاوية الإبطية والأربية.
• فحص أشعة الصدر السينية: كل 1 إلى 3 أشهر.

الوقاية من الإصابة

التعقيم (استئصال المبايض والرحم): القطط كان لديها انخفاض بنسبة 91% في خطر تطوير سرطان الثدي (سرطانة الثدي)، إذا تم تعقيمها قبل عمر 6 أشهر.

المضاعفات المحتملة للإصابة

المضاعفات المحتملة للورم

• انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (الأنيميا).
• تقليل كتلة العظام (هشاشة العظام).
• زيادة مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم).
• اضطراب تخثر الدم (تخثر داخل الأوعية المنتشر)، تجمع السوائل في البطن (استسقاء البطن).
• تجمع السوائل في الفضاء بين الرئتين وجدار الصدر (افرازات جنبية).

المضاعفات المحتملة للعلاج الكيميائي

• حالة قلبية تتميز بعضلة قلبية مترهلة (اعتلال عضلة القلب المتضخم).
• تقليل نشاط نقي العظم، مما يؤدي إلى انخفاض أعداد خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء و/أو الصفائح الدموية.
• فقدان الشهية.
• السمية المعوية.
• قصور الكلى.
• مرض الكبد (اعتلال الكبد).
• قد تكون العوامل العلاجية الكيميائية نفسها مسرطنة (قادرة على التسبب في السرطان) ومحدثة للطفرات (قادرة على التسبب في طفرات في الجينات).

مسار المرض المتوقع والتشخيص

لهذه الإصابة معدل مرتفع من الانتكاس (66% مع الجراحة التحفظية) وانتشار السرطان (الانبثاث):

• الوقت حتى الانتكاس: يتعلق بنوع الجراحة، فترة خالية من المرض بعد استئصال الثدي الجذري، 575 يومًا (البقاء على قيد الحياة، 800 يوم)، فترة خالية من المرض بعد الجراحة التحفظية، 325 يومًا (البقاء على قيد الحياة، 500 يوم).
• أهم عامل تشخيصي: حجم الورم، متوسط البقاء على قيد الحياة مع قطر الورم أكبر من 3 سم، 6 أشهر بعد الجراحة، متوسط البقاء على قيد الحياة مع القطر أقل من 2 سم، حوالي 3 سنوات.
• خمس جرعات من دوكسوروبيسين بعد الجراحة أدت إلى زيادة متوسط فترة خالية من المرض (442 يومًا) مقارنة بالقطط التي تلقت جرعات أقل (104 أيام).

حول كاتب المقال

د.احمد محلي

طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية

اتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.

شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.

بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.