تُعدّ أملاح الذهب (Gold Salts) من الأدوية غير التقليدية ولكنها ذات أهمية كبيرة في الطب البيطري، خاصة في علاج بعض الأمراض المناعية المستعصية لدى القطط. ورغم أن استخدامها محدود وبحاجة إلى إشراف متخصص، إلا أنها قد توفر خياراً علاجياً مهماً في الحالات التي لا تستجيب للعلاجات التقليدية.
في هذا المقال سنقدم شرحاً تفصيلياً حول هذا الدواء، آلية عمله، استخداماته، جرعاته، مخاطره، وآلية التعامل معه.
محتوى المقال
ما هي أملاح الذهب؟
أملاح الذهب هي مركّبات دوائية تحتوي على عنصر الذهب، وتندرج ضمن فئة الأدوية المثبطة للمناعة والمضادة للالتهابات. توجد في عدة أشكال دوائية، أهمها:
- Gold Sodium Thiomalate (حقن).
- Aurothioglucose (حقن – لم يعد متوفراً تجارياً في كثير من الدول).
- Auranofin (أقراص فموية).
تستخدم هذه المركّبات منذ سنوات طويلة في الطب البشري لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، ثم انتقلت إلى الطب البيطري لعلاج بعض الأمراض المناعية الشديدة لدى القطط والكلاب.
يتم استخدام أشكال أملاح الذهب الحقنية في علاج أمراض مناعية خطيرة في الحيوانات الصغيرة مثل الفقاع الجلدي (Pemphigus complex) والتهاب الفم البلازمي في القطط Plasmacytic stomatitis/pyodermatitis.
آلية عمل أملاح الذهب في جسم القطة
لأملاح الذهب تأثيرات متعددة ومعقدة، وتشمل:
التثبيط المناعي Immunosuppression
تقوم أملاح الذهب بتقليل نشاط الخلايا المناعية، خصوصاً الماكروفاج والخلايا التائية. تُظهر الأبحاث الدوائية أنها:
- تمنع عملية البلعمة (Phagocytosis) داخل الخلايا المناعية.
- تثبط إنزيمات الليزوزوم داخل الخلايا، مما يخفض الالتهاب.
- تقلل إنتاج البروستاغلاندينات والهيستامين في مواقع الالتهاب.
هذه الآلية تجعل الدواء فعالاً في علاج الأمراض المناعية الذاتية التي يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجة الجسم.
التأثير المضاد للالتهاب Anti-inflammatory
رغم أنه ليس مضاداً للميكروبات في الاستخدام السريري، إلا أن له تأثيراً مضاداً للالتهاب عبر تعديل الاستجابة المناعية.
التوزيع في الجسم
بعد حقن أملاح الذهب:
- يمتص بسرعة من موضع الحقن ويصل ذروته خلال 4–6 ساعات.
- يتوزع في الكبد والكلية والعظام ونخاع العظم والعقد اللمفاوية.
- يرتبط بنسبة 95% ببروتينات الدم.
- يبقى في الجسم لأسابيع وربما سنوات داخل الأنابيب الكلوية.
لماذا يتم وصف أملاح الذهب للقطط؟
تُستخدم أملاح الذهب عادة عندما تفشل العلاجات التقليدية مثل الكورتيزون أو الأدوية المثبطة للمناعة الأخرى. أهم استخداماتها:
- علاج الفقاع الجلدي (Pemphigus complex): وهو أحد أشهر الأمراض المناعية الجلدية لدى القطط، ويتسبب في تقرحات وقشور جلدية منتشرة.
- علاج التهاب الفم البلازمي أو قرحات الفم المناعية: Plasmacytic stomatitis/pyodermatitis، وهو مرض مناعي شديد مؤلم يسبب التهابات مزمنة في الفم واللثة، والقطط التي لا تستجيب للستيرويدات قد تستفيد من الحقن الذهبية.
- بعض حالات التهاب المفاصل المناعي: خاصة Auranofin (الفموي)، والذي يستخدم لالتهاب المفاصل مجهول السبب في القطط والكلاب، رغم أن فعاليته أقل من الأملاح الحقنية.
طرق إعطاء أملاح الذهب للقطط
الحقن
وهو الشكل الأكثر استخداماً في القطط. يعطى بالحقن العضلي العميق IM ولا يجب حقنه وريدياً إطلاقاً.
ملاحظات مهمة:
- غالباً ما يتم إعطاؤه مرة أسبوعياً في البداية.
- يحتاج إلى مراقبة مستمرة لوظائف الكلى والكبد وصورة الدم.
- الحقن مؤلم وقد يظهر تورم أو احمرار في موضع الحقن.
الأقراص الفموية (Auranofin)
يتميز بأنه:
- أسهل في الإعطاء.
- أقل سمية من الأملاح الحقنية، لكن أقل فعالية في علاج الأمراض الشديدة.
- يمتص بنسبة 20–25% فقط عن طريق الفم ولكنه يحقق تأثيراً علاجياً جيداً في بعض الحالات المختلفة.
لا يتوفر كدواء بيطري جاهز، ويحتاج إلى تركيب جرعاته في صيدلية تحضيرية.
الجرعات المناسبة للقطط
جرعات الذهب بالحقن
هناك جرعات تفصيلية للكلاب، وغالباً تُطبق بروتوكولات مشابهة على القطط مع تعديل بسيط حسب وزنها وحساسيتها للدواء.
في الكلاب يتم إعطاء جرعة اختبار من 1–5 mg ثم متابعة بجرعة أسبوعية 1 mg/kg حتى ظهور التحسن. وقد يستمر التحسن 6–12 أسبوعاً.
وبناء عليه، يستخدم البيطريون عادة في القطط:
- جرعة اختبار صغيرة لتقييم الحساسية.
- جرعة أسبوعية تقريبية (يحددها الطبيب وفق الحالة).
- ثم يتم تقليل عدد الجرعات بعد الوصول إلى الاستجابة العلاجية.
جرعات عن طريق الفم
لم يذكر جرعات مفصلة للقطط في المراجع الدوائية البيطرية، بل يُشار إلى استخدامها للحالات المناعية مع ضرورة التركيب الصيدلي للجرعة من كبسولات 3 mg.
موانع الاستخدام والحالات التي يجب تجنب فيها الدواء
أملاح الذهب تُمنع تماماً في الحالات التالية:
- مرض الكلى أو الكبد المزمن
- مرض الذئبة الحمراء SLE (يزيد الحالة سوءاً)
- السكري غير المسيطر عليه
- فقر الدم أو نقص الصفائح أو أي مشكلة دموية مسبقة
- الحالات الضعيفة والمنهكة (Debilitation)
- الحمل (دواء مشوه للأجنة – Teratogen)
- الحساسية لمركبات الذهب
- الالتهابات الجلدية الحادة أو الالتهابات الجهازية غير المعالجة
- يمنع حقنه وريدياً بأي حال من الأحوال
الآثار الجانبية المحتملة
يُعد هذا الدواء واحداً من الأدوية التي تمتلك قائمة طويلة من الآثار الجانبية الخطيرة، ولذلك لا يستخدم إلا عند الضرورة القصوى. من أهم الآثار المسجلة:
- التأثيرات الجلدية:
- تقرحات جلدية.
- طفح جلدي.
- حكة.
- التهاب الفم أو تقرحات الفم (Stomatitis) وقد تكون هذه أول علامات السمية.
- التأثيرات الدموية: من أخطر الأعراض:
- نقص الصفائح (Thrombocytopenia).
- نقص كريات الدم البيضاء.
- فقر دم انحلالي وقد تؤدي الحالة إلى نزيف خطير أو عدوى حادة.
- التأثيرات الكلوية:
- بروتين في البول (Proteinuria).
- تضرر الأنابيب الكلوية.
- فشل كلوي إذا لم يتم اكتشاف الحالة مبكراً.
- التأثيرات الكبدية:
- ارتفاع إنزيمات الكبد.
- التهاب الكبد الدوائي.
- نخر كبدي في حالات نادرة.
- أعراض أخرى:
- قيء وإسهال.
- حمى.
- آلام في موضع الحقن.
- أعراض تنفسية (نادراً).
تم تسجيل حالات تسمم وبشاعة جلدية قاتلة (Toxic epidermal necrolysis) في بعض الحيوانات بعد بدء العلاج مباشرة، خاصة عند استخدامه بعد azathioprine مباشرة.
كيفية التعامل مع الآثار الجانبية
- إيقاف الدواء فوراً عند ظهور أي أعراض جلدية أو كلوية أو دموية.
- إجراء فحص دم CBC عاجل.
- تحليل بول للتحقق من البروتين والسمية.
- منح علاج داعم:
- سوائل.
- مضادات التهاب.
- حماية معدية.
- في حالات التسمم الشديد، يمكن استخدام عامل مخلب للذهب مثل Dimercaprol لعلاج سمية الذهب. (يُستخدم لعلاج تسمم المعادن الثقيلة ومنها الذهب)
نصائح مهمة قبل استخدام أملاح الذهب وبعده
قبل الاستخدام
- يجب إجراء فحص دم شامل للتحقق من صحة الكبد والكلية والدم.
- عمل تحليل بول قبل بدء العلاج.
- تقييم قدرة المالك على متابعة العلاج، لأنه يحتاج مراقبة مكثفة.
- التأكد من عدم وجود حمل.
أثناء الاستخدام
- فحص دم وبول بشكل دوري قبل كل جرعة.
- الإبلاغ عن أي تغيرات سلوكية أو جلدية أو هضمية فوراً.
- الالتزام التام بجدول الجرعات ولا يجب تغيير الجرعة دون استشارة الطبيب.
بعد العلاج
- قد يبقى الذهب في جسم القطة لفترات طويلة.
- لابد من الاستمرار بالمراقبة حتى بعد إيقاف الدواء.
- تجنّب الأدوية التي تؤثر على الكلى أو الدم إلا تحت إشراف الطبيب.
الأخطاء الشائعة عند إعطاء هذا الدواء للقطط
- إعطاء الدواء دون فحص وظائف الكلى والكبد مسبقاً وهو خطأ خطير لأن الدواء يعتمد على قدرة الكلى في التخلص منه.
- استخدام الدواء دون تجربة جرعة اختبار وقد يؤدي مباشرةً إلى ردود فعل جلدية خطيرة.
- الخلط بين الجرعات الحقنية والفموية كل واحدة منها لها طريقة امتصاص وتأثير مختلف.
- التهاون في الفحوصات الدورية وقد يؤدي ذلك إلى اكتشاف متأخر لأمراض دموية أو كلوية.
- حقن الدواء بالوريد وهو خطأ قاتل لأنه مخصص للحقن في العضل فقط.
- استخدام الدواء في القطط التي تعاني من أمراض مزمنة خاصة الكلى والكبد والسكري.
تحذير مهم
أملاح الذهب ليست دواءً يمكن استخدامه بدون إشراف بيطري دقيق. بل تُعد من الأدوية ذات السمية العالية، ولا يجب استخدامها إلا في الحالات المناعية المستعصية التي لا تستجيب للعلاج التقليدي، وبعد إجراء فحوصات كاملة وتحت مراقبة مستمرة من طبيب بيطري متخصص في الأمراض الباطنية أو الجلدية.
إعطاء هذا الدواء دون استشارة طبيب بيطري قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وربما مميتة للقط.
المصادر
- Merck Veterinary Manual
- Cornell Feline Health Center
- ASPCA Animal Poison Control Center
- Pet Poison Helpline
- Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
تنويه طبي
تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.
حول كاتب المقال
د. أحمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.
أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم