يُعد أوكسيمورفون هيدروكلوريد (Oxymorphone HCl) واحداً من أقوى المسكنات الأفيونية المستخدمة في الطب البيطري، ويُستخدم بشكل شائع للتحكم في الألم الشديد لدى الحيوانات الصغيرة، بما في ذلك القطط.
ينتمي الدواء إلى مجموعة المواد الأفيونية الكلاسيكية ويتميز بفعالية عالية جداً مقارنة بالمورفين، إذ تشير المراجع الدوائية البيطرية إلى أنه أقوى من المورفين بنسبة 10–15 مرة على أساس الوزن الدوائي .
رغم أنه ليس من الأدوية المنتشرة في العيادات البيطرية المنزلية، إلا أنه لا يزال خياراً علاجياً مهماً في الحالات الجراحية أو الآلام الحادة التي تحتاج إلى تخفيف سريع وعميق.
يُصرف أوكسيمورفون عادة ضمن منشآت بيطرية مختصة، وبوصفة فقط، لأنه يُصنف كدواء مراقب من الفئة الثانية (Schedule II)، وهذا يعكس قوته الدوائية واحتمالية إساءة استخدامه البشرية، إضافة إلى ضرورة مراقبة استخدامه بدقة في الحيوان.
محتوى المقال
ما هو أوكسيمورفون هيدروكلوريد؟
أوكسيمورفون هو مسكن أفيوني مشتق شبه اصطناعي من مجموعة الفينانثرين، يُنتَج على هيئة مسحوق أبيض عديم الرائحة أو بلورات بيضاء قابلة للذوبان في الماء، ويحمل أسماء تجارية مثل Numorphan® و Opana®.
يتوفر الدواء في عدة أشكال صيدلانية في الطب البشري، مثل الأقراص العادية والممتدة المفعول، إضافة إلى محلول للحقن بتركيز 1 mg/mL. بالنسبة للطب البيطري، يُستخدم الشكل الحقني غالباً لأنه يوفر امتصاصاً سريعاً وتأثيراً موثوقاً.
آلية عمل الدواء وكيف يؤثر في جسم القطة
يعمل أوكسيمورفون مباشرة على الجهاز العصبي المركزي عبر الارتباط بمستقبلات mu-opioid و kappa-opioid، وهي مستقبلات مسؤولة عن استقبال الألم وتنظيمه في الجهاز العصبي.
يؤدي هذا الارتباط إلى تثبيط نقل الإشارات العصبية المرتبطة بالألم، خاصة تلك المعتمدة على النواقل العصبية مثل Substance P. النتيجة النهائية هي تسكين شديد، وتهدئة، وتقليل الاستجابة الإدراكية للألم.
تظهر التأثيرات المركزية الأخرى مثل النعاس، الهدوء، وقد يحدث أحياناً تهيّج أو سلوك غير طبيعي عند بعض القطط، خصوصاً مع الجرعات المرتفعة أو دون الجمع مع مهدئات مساعدة .
يُستقلب الدواء أساساً في الكبد عبر عملية الغلوكورونيدشن، وهي عملية يعاني القط من محدودية في أدائها مقارنة بالكلاب، ولذلك تكون مدة بقاء وتأثير الدواء أطول في القطط. ثم يتم طرح نواتج الدواء عبر الكلى.
الاستخدامات العلاجية للقطط ولماذا يُوصف الدواء
يستخدم أوكسيمورفون في القطط بشكل أساسي لـ:
- تسكين الألم المتوسط إلى الشديد مثل الألم الناتج عن الكسور، الإصابات الرضّية، أو الالتهابات الشديدة.
- كجزء من بروتوكولات التخدير البيطري حيث يُستخدم قبل أو أثناء التخدير لتقليل الحاجة لجرعات المخدرات الأخرى، مما يزيد أمان الجراحة للقطط خاصة في الحالات الخطرة.
- للتهدئة (Sedation) يمكن استخدامه منفرداً أو مع مهدئات أخرى مثل acepromazine، حيث يعطي مفعولاً مهدئاً قوياً عند الجمع بينهما.
- كخيار إضافي في حالات الألم المقاوم مثل الألم المزمن أو مرض السرطان، حين لا تستجيب القطة لخيارات أخرى أقل قوة.
يُفضل بعض الأطباء استخدام بدائل مثل الهيدرومورفون، إلا أن الأوكسيمورفون يظل خياراً فعالاً في بروتوكولات التحكم بالألم.
طرق إعطاء الدواء للقطط
طرق إعطاء الدواء للقطط:
- الحقن الوريدي (IV).
- الحقن العضلي (IM).
- الحقن تحت الجلد (SQ).
الطرق الثلاث مستخدمة بشكل شائع في القطط. أما الأقراص الفموية فهي غير فعالة تقريباً لأن امتصاصها في الحيوان ضعيف جداً (أقل من 10% في الدراسات البشرية ولا يُنصح بالاعتماد عليها للقطط).
كما يمكن إعطاء الدواء على هيئة تسريب وريدي مستمر (CRI) في الحالات التي تتطلب تحكماً دقيقاً وطويلاً في الألم.
الجرعات المناسبة للقطط
جرعات القطط هي:
- للألم: 0.1–0.2 ملغ/كغ بالوريد أو العضلي أو تحت الجلد، ويمكن إعادة الجرعة 0.05–0.1 mg/kg كل 1–2 ساعة حسب الحاجة.
- استخدام بديل في القطط: 0.03 ملغ/كغ حقناً وريدياً كجرعة أولى، ثم 0.02 ملغ/كغ كل ساعتين، أو عبر تسريب وريدي مستمر بجرعة: تحميل 5 ميكروغرام/كغ ثم 5 ميكروغرام/كغ/ساعة كمعدل ثابت.
ملاحظات مهمة حول الجرعات:
- الجرعة قد تُخفض في القطط كبيرة السن أو المصابة بأمراض كبدية أو كلوية لأن الاستقلاب والإطراح يكون أبطأ.
- يجب استخدام الجرعات بحذر لأن القطط أكثر حساسية للسلوكيات غير الطبيعية الناتجة عن الأفيونات.
موانع الاستعمال والحالات التي يجب تجنب إعطاء الدواء فيها
هناك عدة حالات يجب فيها تجنب الأوكسيمورفون أو استخدامه بحذر شديد:
- فرط الحساسية للأدوية الأفيونية.
- القطط المصابة بمشكلات تنفسية أو انخفاض التهوية (الدواء قد يسبب تثبيطاً تنفسياً)
- إصابات الرأس أو ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
- القطط ذات الأمراض الكبدية أو الكلوية.
- القطط التي تتلقى مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs).
- حالات الجفاف الشديد أو الهزال أو الشيخوخة.
- عند الاشتباه بوجود تسمم مجهول أو إسهال ناتج عن ابتلاع مادة سامة، فيجب معالجة السبب أولاً قبل استخدام الأفيونات.
التأثيرات الجانبية المحتملة
- النعاس والهدوء الشديد.
- بطء القلب (Bradycardia).
- قيء أو غثيان.
- احتباس البول.
- إمساك.
- تغيرات سلوكية خاصة في القطط (هيجان، مواء غير طبيعي، نشاط زائد) كما ورد في Plumb’s عند الجرعات العالية.
الآثار الأقل شيوعاً ولكنها خطيرة:
- تثبيط تنفسي.
- انخفاض ضغط الدم.
- ردود فعل تحسسية.
- اعتماد أو تحمل دوائي عند الاستخدام الطويل.
كيفية التعامل مع الآثار الجانبية
- المراقبة الدقيقة للتنفس والنبض أثناء وبعد الجرعة.
- في حال ظهور تثبيط تنفسي أو تدهور واضح يمكن استخدام نالوكسون (Naloxone) كمضاد أفيوني لإنعاش الحيوان.
نصائح مهمة قبل الاستخدام وبعده
- لا يُستخدم الدواء إلا داخل عيادة بيطرية أو تحت إشراف طبيب بيطري، لأنه يتطلب مراقبة مستمرة للتنفس والقلب.
- يجب قياس العلامات الحيوية للقطة قبل إعطاء الدواء.
- لا ينبغي الجمع بين الأوكسيمورفون ومهدئات أو أدوية مثبطة للجهاز العصبي دون إشراف بيطري دقيق.
- تجنب إعطاء الدواء في المنزل دون تدريب.
- الالتزام الشديد بالجرعات، لأن أي زيادة قد تسبب تثبيطاً تنفسياً خطيراً.
- حفظ الدواء في مكان آمن وبعيد عن الأطفال والحيوانات الأخرى لأنه دواء مراقب وسام عند الاستخدام الخاطئ.
أخطاء شائعة عند إعطاء الدواء للقطط وكيفية تجنبها
- الاعتماد على الأقراص الفموية وهي غير فعالة تقريباً في القطط، لذلك يجب استخدام الشكل الحقني فقط.
- تكرار الجرعات دون مراقبة لأن القطط أكثر حساسية للأفيونات، والجرعات المتقاربة قد تسبب تثبيطاً تنفسياً.
- عدم الجمع مع مهدئ عند الحاجة في بعض القطط قد يؤدي الدواء إلى فرط نشاط بدلاً من التهدئة، وهنا ينصح الأطباء بإعطاء مهدئ مساعد.
- الاستخدام في حالات مرضية غير مناسبة مثل أمراض التنفس أو الكبد، مما يزيد احتمال المضاعفات.
- التخزين غير الصحيح حيث يجب حفظ الحقن في الظلام وفي درجة حرارة الغرفة.
تحذير مهم
يحظر تماماً استخدام أوكسيمورفون هيدروكلوريد أو أي مسكن أفيوني للقطط دون استشارة طبيب بيطري مؤهل.
إن هذا الدواء قوي للغاية، وقد يسبب آثاراً خطيرة إذا أُعطي بجرعات غير مناسبة أو دون رقابة مهنية. جميع الأفيونات تتطلب بيئة طبية وتجهيزات مراقبة، ولا تُستخدم في المنازل إطلاقاً دون تعليمات واضحة من البيطري.
المصادر
- Merck Veterinary Manual
- Cornell Feline Health Center
- ASPCA Animal Poison Control Center
- Pet Poison Helpline
- Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
- Plumb’s Veterinary Drug Handbook (المرجع الأساسي للأطباء البيطريين حول العالم لتحديد جرعات الأدوية المهدئة وتأثيراتها الجانبية)
تنويه طبي
تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.
حول كاتب المقال
د. أحمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.
أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم