يُعد إيميبرامين (Imipramine) واحداً من الأدوية النفسية القديمة التي تنتمي إلى فئة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA)، وقد استُخدم في الطب البشري منذ عقود لمعالجة الاكتئاب واضطرابات السلوك.
رغم أن استعماله في الطب البيطري ليس واسعاً مثل أدوية أخرى من نفس الفئة، إلا أنّه ما يزال يُستخدم بشكل خارج التوصيات الرسمية لمعالجة بعض الاضطرابات السلوكية والبولية في القطط، خاصة عندما لا يستجيب الحيوان لأدوية أخرى أكثر شيوعاً.
الإيميبرامين يعمل عبر منع امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين في النهايات العصبية، مما يساهم في تعديل السلوك وتخفيف القلق وتحسين التحكم البولي.
مقالنا يوضح كل ما يحتاج القارئ لمعرفته حول هذا الدواء، من آلية عمله إلى الجرعات الآمنة، مروراً بالاحتياطات والتأثيرات الجانبية الشائعة.
محتوى المقال
ما هو دواء إيميبرامين؟
الإيميبرامين هو دواء مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات يأتي غالباً في صورة أقراص فموية بتركيزات 10 و25 و50 مجم، وقد يُصنع أيضاً على شكل كبسولات بتركيزات أعلى.
هو من الأدوية غير المخصّصة رسمياً للاستخدام البيطري، ولا توجد له منتجات بيطرية مسجّلة، لكن يمكن للطبيب البيطري وصفه في بعض الحالات الخاصة نظراً لقدرته على تعديل السلوك والتأثير على الجهاز العصبي الذاتي.
يُعرف تجارياً باسم Tofranil ومجموعة من الأسماء الأخرى، ويُصنَّف ضمن أدوية تعديل السلوك (Behavior modification drugs).
كيف يعمل الإيميبرامين في جسم القطة؟
يمتلك الإيميبرامين ثلاث آليات رئيسية:
- منع امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين من مستقبلاتهما على النهايات العصبية، مما يزيد مستويات هذه النواقل العصبية ويُحسّن التواصل العصبي والسلوك.
- تأثير مهدئ عبر تأثيره المركزي على الجهاز العصبي.
- تأثير مضاد للكولين (Anticholinergic)، وهو ما يساهم في تقليل التبول اللاإرادي ولكنه يسبب بعض الأعراض الجانبية مثل جفاف الفم وتسرّع القلب.
كما تشير الدراسات إلى أنه قد يمتلك نشاطاً محتملاً على المستقبلات الأدرينالية ألفا، وهذا يساهم أيضاً في تقليل سلس البول عبر تقوية انقباض عضلات الإحليل.
استخدامات الإيميبرامين للقطط
رغم أن الإيميبرامين أقل شيوعاً من أدوية أخرى مثل كلوميبرامين (Clomipramine) وفلوكسيتين (Fluoxetine)، إلا أن المراجع الدوائية البيطرية تؤكد أنه قد يُستخدم في الحالات التالية:
سلس البول وضعف التحكم في الإحليل
يُعد هذا الاستخدام من أكثر التطبيقات البيطرية شيوعاً للإيميبرامين في القطط، حيث تشير المراجع إلى أن الدواء قد يساعد في التحكم في التبول اللاإرادي وتحسين انقباض عضلات الإحليل.
الجرعات الموصى بها للقطط في حالة سلس البول هي 2.5–5 مجم فموياً كل 12 ساعة.
مشاكل السلوك والقلق
يُستخدم الإيميبرامين لعلاج:
- السلوكيات القهرية.
- القلق.
- التبول غير المناسب المرتبط بالسلوك.
- مشاكل الانفصال.
ولكن المراجع الدوائية البيطرية تشير إلى وجود دراسات محدودة لدعم فعاليته مقارنة بأدوية أخرى.
ألم السرطان (كعلاج مساعد)
قد يُستخدم الإيميبرامين بجرعات منخفضة للمساعدة في تخفيف بعض أنواع الألم المزمن. وقد استُخدم بجرعات 2.5–5 مجم كل 12 ساعة في القطط.
طرق إعطاء الدواء للقطط
يُعطى الإيميبرامين للقطط عن طريق الفم فقط، ولا توجد له أشكال علاجية أخرى (مثل الحقن أو الشراب أو المراهم).
يتوفر الدواء غالبًا في شكل أقراص صغيرة يمكن تقسيمها، وإذا تعذّر إعطاؤها، يمكن إخفاؤها داخل الطعام أو داخل مكافأة مخصصة لإعطاء الدواء.
نصائح عند إعطاء الأقراص للقطط
- إعطاء القرص مع كمية صغيرة من الطعام قد يساعد على تقليل تهيج المعدة.
- يجب عدم طحن الأقراص إلا بإذن الطبيب البيطري.
- يجب الالتزام بموعد الجرعات بدقة، لأن تأثير الدواء يعتمد على الاستمرارية.
- قد يستغرق ظهور التحسّن 2–4 أسابيع، وهو أمر شائع مع أدوية تعديل السلوك.
الجرعات المناسبة للقطط
الجرعة الأساسية للقطط 0.5–1 مجم/كجم فموياً كل 12–24 ساعة. لكن في حالة سلس البول تكون الجرعة 2.5–5 مجم (جرعة كلية) كل 12 ساعة، بغض النظر عن وزن القطة.
كيفية تعديل الجرعة
- القطط الصغيرة أو الهزيلة تبدأ بالحد الأدنى 0.5 مجم/كجم.
- القطط الأكبر سناً أو المصابة بأمراض قلبية تحتاج جرعات أكثر حذراً.
- لا يجب مضاعفة الجرعة لتعويض جرعة منسية.
موانع الاستعمال وحالات الحذر
هناك عدة حالات يجب تجنّب استخدام الإيميبرامين فيها:
- أمراض القلب: لأن الدواء يملك تأثيراً مضاداً للكولين وقد يسبب تسرّع القلب أو اضطرابه.
- القطط التي تتلقى أدوية تؤثر على السيروتونين (الدمج قد يسبب متلازمة السيروتونين الخطيرة): مثل:
- فلوكسيتين.
- باروكسيتين.
- سيرترالين.
- كلوميبرامين.
- استخدامه مع مثبطات MAO: مثل سيليجيلين، لأن الدمج قد يكون قاتلاً.
- إمكانية حدوث نوبات: فالدواء يخفض عتبة التشنج، لذلك يجب تجنّبه أو استخدامه بحذر شديد لدى القطط المصابة بالصرع.
- الحمل والإرضاعلوجود تقارير عن تأثيرات تشوهية (teratogenic).
التأثيرات الجانبية المحتملة
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات قد تسبب تأثيرات جانبية واسعة تشمل:
- آثار مضادة للكولين (أكثر الآثار شيوعاً):
- جفاف الفم.
- إمساك.
- تسارع ضربات القلب.
- احتباس البول.
- النعاس أو الخمول: ويظهر غالباً في الأيام الأولى من العلاج.
- مشاكل هضمية:
- قيء.
- فقدان الشهية.
- إسهال.
- إثارة جهازية أو عصبية:
- ارتعاش.
- فرط نشاط.
- نوبات (في الحالات الحساسة).
- تغيرات في هرمونات الغدة الدرقية: قد يقلل الإيميبرامين مستويات T4 الكلية والحرة في الدم.
- التسمّم الخطير في حالات الجرعة الزائدة (حالات طارئة تتطلب التدخل البيطري الفوري): قد يؤدي إلى:
- عدم انتظام خطير في ضربات القلب.
- انهيار قلبي تنفسي.
- تشنجات.
نصائح مهمة قبل وبعد الاستخدام
- فحص شامل للقلب قبل البدء بالعلاج.
- إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية الأخرى التي تتناولها القطة.
- مراقبة معدل التنفس والقلب خلال فترة العلاج.
- مراقبة سلوك القطة والتغيرات المزاجية.
- تجنب إيقاف الدواء فجأة لتفادي الأعراض الانسحابية.
- يجب متابعة العلاج لمدة لا تقل عن 3–4 أسابيع قبل تقييم فعاليته.
- تخزين الدواء في مكان مظلم، مغلق، بعيد عن الرطوبة—لأن الأقراص قد تتغير ألوانها عند تعرضها للضوء.
أخطاء شائعة عند إعطاء الإيميبرامين للقطط وكيفية تجنبها
- إعطاء جرعات عالية منذ البداية الصحيح: البدء بجرعة منخفضة وتعديلها تدريجياً عند الحاجة.
- دمجه دون قصد مع أدوية أخرى للسلوك خطر كبير لحدوث متلازمة السيروتونين. يجب دائماً استشارة الطبيب عند إعطاء أي دواء جديد.
- إعطاؤه لقطط لديها تاريخ مرضي قلبي وهذا قد يسبب تسرّعاً خطيراً في القلب.
- عدم انتظار فترة كافية لظهور النتائج فالتحسّن قد يحتاج عدة أسابيع.
- استخدامه لعلاج التبول اللاإرادي دون فحص المسالك البولية أولاً لأن السلس قد يكون ناتجاً عن عدوى أو حصوات وليس عن مشكلة سلوكية.
تحذير مهم
الإيميبرامين دواء قوي، وقد يسبب مضاعفات خطيرة إذا استُخدم دون إشراف بيطري.
لا ينبغي أبداً إعطاء هذا الدواء للقطط دون استشارة طبيب بيطري مختص، ولا ينبغي تغيير الجرعة أو توقيف العلاج دون موافقة الطبيب.
إن الاستخدام الخاطئ قد يؤدي إلى اضطرابات في القلب أو الجهاز العصبي أو تسمم قد يكون مميتاً.
المصادر
- Merck Veterinary Manual
- Cornell Feline Health Center
- ASPCA Animal Poison Control Center
- Pet Poison Helpline
- Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
تنويه طبي
تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.
حول كاتب المقال
د. أحمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.
أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم