يُعد الدوبامين هيدروكلوريد Dopamine Hydrochloride (Dopamine HCl) واحداً من أهم الأدوية القلبية الداعمة للحالات الحرجة في الطب البيطري، خصوصاً لدى الحيوانات التي تعاني من هبوط الضغط أو فشل القلب أو الصدمات الدموية.
برغم أن استخدامه في القطط ليس شائعاً مثل الكلاب، إلا أن له دوراً علاجياً مهماً في المستشفيات البيطرية، ولا يُستخدم مطلقاً كعلاج منزلي أو دون مراقبة بيطرية لصيقة.
هذا المقال يقدّم شرحاً تفصيلياً حول الدواء، آلية عمله، دواعي استخدامه للقطط، الجرعات الصحيحة، التحذيرات، الآثار الجانبية، إضافة إلى نصائح مهمة لتجنب الأخطاء أثناء التعامل مع هذا الدواء المتخصص.
محتوى المقال
ما هو دواء الدوبامين هيدروكلوريد؟
الدوبامين هيدروكلوريد هو دواء قلبي وعائي يُصنّف ضمن العوامل المحفّزة لعضلة القلب (Cardiac inotropic agents)، ويُعد في الأساس ناهضاً (Agonist) لمستقبلات الدوبامين والأدرينالين بدرجات مختلفة حسب الجرعة.
يستخدم في القطط والكلاب لعلاج حالات محددة مثل الصدمات، انخفاض الضغط الحاد، وفشل القلب، ويتم إعطاؤه فقط عبر التسريب الوريدي المستمر (CRI) داخل المستشفى البيطري.
يُعتبر الدوبامين أيضاً ناقلاً عصبياً بالجسم ومقدمةً لإنتاج النورإبينفرين، ما يمنحه تأثيراً قوياً على القلب والأوعية.
آلية عمل الدوبامين وكيف يؤثر في جسم القطة
تختلف آلية عمل الدوبامين حسب الجرعة المُعطاة، لأن كل مستوى جرعي ينشّط نوعاً مختلفاً من المستقبلات الحيوية:
الجرعات المنخفضة (0.5–2 ميكروغرام/كغ/دقيقة)
تنشّط مستقبلات DA1 مما يؤدي إلى:
- توسّع الأوعية الدموية.
- تحسين تدفق الدم في الأنسجة، هذه التأثيرات ضعيفة جداً في القطط لأن لديها عدداً أقل من مستقبلات DA1 مقارنة بالحيوانات الأخرى، ولذلك لا يُعتمد عليه لإدرار البول أو دعم وظائف الكلى في القطط.
الجرعات المتوسطة (2–10 ميكروغرام/كغ/دقيقة)
تنشّط مستقبلات بيتا–1 القلبية مما يؤدي إلى:
- زيادة قوة انقباض القلب (Inotropy).
- زيادة معدل نبض القلب (Chronotropy).
- رفع الضغط الدموي.
- تحسين النتاج القلبي وهذا هو الاستخدام الأساسي للدوبامين في القطط المصابة بهبوط الضغط أو الفشل القلبي.
الجرعات العالية (>10 ميكروغرام/كغ/دقيقة)
تُنَشّط مستقبلات ألفا–1 مما يؤدي إلى:
- انقباض الأوعية الدموية.
- ارتفاع الضغط الدموي لكن هذه الجرعات قد تسبب اضطرابات نظم خطيرة وبالتالي تُستخدم بحذر شديد.
لماذا يُوصف الدوبامين للقطط؟
يستخدم الدوبامين بشكل رئيسي لتحقيق مجموعة من الأهداف العلاجية الدقيقة في القطط، ومنها:
- علاج صدمة انخفاض الضغط (Hypotensive Shock): يُعتبر أحد أشهر الأدوية الداعمة للضغط الدموي في الحالات الطارئة.
- دعم عضلة القلب في حالات الفشل القلبي الحاد: عبر رفع قوة انقباض القلب وزيادة النتاج القلبي.
- علاج الصدمة القلبية (Cardiogenic shock): خاصة عندما لا تكفي السوائل الوريدية وحدها لرفع الضغط.
- تمكين الوصول إلى معدل نبض وضغط دم مناسب أثناء التخدير أو العناية المركزة: في حالات الهبوط المفاجئ.
تنبيه مهم: الدوبامين غير فعال في تحفيز إدرار البول في القطط لأن مستقبلات DA1 قليلة لديها، ولذلك لا يُستخدم لعلاج الفشل الكلوي.
طرق إعطاء الدوبامين للقطط
لا يوجد أي شكل دوائي للدوبامين يمكن إعطاؤه فموياً أو عبر الحقن المفرد. الدواء مصمم بشكل حصري تقريباً للاستخدام الوريدي ضمن المستشفى.
✔ الطريقة الوحيدة الآمنة هي التسريب الوريدي المستمر (CRI – Constant Rate Infusion)، ويُعطى عبر:
- مضخة محكمة لضبط الجرعة بدقة.
- قسطرة وريدية في أحد الأوردة الأمامية أو الخلفية.
- مراقبة حيوية لحظية لمعدل القلب والضغط والنبض.
لماذا لا يُعطى بأي طريقة أخرى؟
- لأن عمره النصفي قصير جداً (دقائق).
- ولأن تأثيره يعتمد على الجرعة بشكل حساس.
- ولأن زيادته المفاجئة قد تسبب عدم انتظام ضربات القلب أو انهيار ضغط الدم.
الجرعات المناسبة للقطط
الجرعة الدقيقة تعتمد على الحالة الصحية وشدة الصدمة، ولكن جرعة القطط 2–10 ميكروغرام/كغ/دقيقة عبر التسريب الوريدي، مع تقسيمها إلى:
- 2–5 ميكروغرام/كغ/دقيقة: دعم القلب والضغط.
- 5–10 ميكروغرام/كغ/دقيقة: زيادة النتاج القلبي.
- >10 ميكروغرام/كغ/دقيقة: قد يسبب انقباض الأوعية وارتفاعاً مفرطاً في الضغط ويُستخدم بحذر شديد.
اعتبارات مهمة:
- تختلف الجرعة حسب الاستجابة اللحظية للقطة.
- يجب تعديل التسريب كل 5–10 دقائق تحت مراقبة دقيقة.
- لا يُعطى الدواء في سوائل قلوية لأنه غير مستقر فيها.
موانع استعمال الدوبامين والحالات التي يجب تجنبها
يمنع استخدام الدوبامين في الحالات التالية:
- خلطه مع محاليل قلوية مثل بيكربونات الصوديوم.
- وجود اضطرابات نظم قلبية غير منضبطة.
- ارتفاع ضغط شديد.
- حالات الحساسية الشديدة تجاه الدواء (نادرة).
- القطط التي تعاني من تسممات تسبب ارتفاع النورإبينفرين.
يستخدم بحذر عند:
- القطط المصابة باعتلال عضلة القلب.
- أمراض الكلى المتقدمة.
- القطط كبيرة العمر.
- القطط المجففة بشدة قبل تعويض السوائل.
التأثيرات الجانبية المحتملة وكيفية التعامل معها
الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً
- تسارع القلب (Tachycardia).
- اضطرابات نظم القلب (Ventricular arrhythmias).
- ارتفاع ضغط مفاجئ.
- رعشة أو توتر عضلي.
- انخفاض تدفق الدم للأطراف عند الجرعات العالية.
آثار أقل حدوثاً
- ضيق نفس.
- برودة الأطراف.
- تغيرات في المزاج أثناء التسريب.
التعامل مع الآثار الجانبية
- تقليل جرعة التسريب فوراً.
- إيقاف التسريب تماماً في حال حدوث اضطراب نظم قلبي خطير.
- إعطاء أدوية مضادة لاضطرابات النظم عند الضرورة.
- مراقبة القطة عبر جهاز ECG لضمان الاستقرار.
نصائح مهمة قبل استخدام الدواء وبعده
- تعويض السوائل قبل استخدام الدوبامين لأن فعاليته تعتمد على حجم الدم.
- عدم إعطائه في المنزل إطلاقاً فهو دواء مخصص للعناية المركزة.
- يجب حفظ القارورة وحمايتها من الضوء، والتأكد من عدم تغير لونها بعد الفتح.
- عند تحضير المحلول الوريدي يجب استخدام:
- محلول ملحي.
- أو لاكتات رينغر.
- أو غلوكوز 5%.
- التخلص من أي محلول متبقٍ بعد 24 ساعة لأنه يفقد فعاليته لاحقاً.
أخطاء شائعة عند إعطاء الدوبامين وكيفية تجنبها
- خلطه مع محاليل قلوية: الدوبامين غير مستقر في الوسط القلوي، وقد يفقد فعاليته أو يتغير لونه. ولتجنب ذلك استخدام محاليل مناسبة فقط مثل saline أو LRS.
- إعطاؤه كحقنة واحدة (Bolus): هذا خطأ خطير لأنه قد يسبب:
- اضطرابات قلبية.
- ارتفاع ضغط مفاجئ التجنب: إعطاؤه حصراً عبر CRI.
- عدم مراقبة ECG خلال التسريب: الدوبامين قد يسبب اضطرابات في النظم إذا لم تتم مراقبته. ولتجنب ذلك يجب مراقبة القلب باستمرار.
- الاعتماد عليه لتحفيز البول في القطط: القطط تملك عدداً قليلاً من مستقبلات DA1 وبالتالي لا يحدث تحسن في إدرار البول. ولتجنب ذلك يجب عدم استخدامه لعلاج الفشل الكلوي في القطط.
- الزيادة المفاجئة في الجرعة: قد تسبب انهياراً في الدورة الدموية. ولتجنب ذلك يجب تعديل الجرعة تدريجياً تحت إشراف طبي.
تحذير هام
دواء Dopamine HCl دواء متخصص للغاية، يُستخدم فقط في المستشفيات البيطرية وتحت إشراف طبي مباشر، ولا يجب أبداً استخدامه في المنزل أو بدون وصفة بيطرية.
أي استخدام غير سليم قد يؤدي إلى اضطرابات قلبية خطيرة أو الوفاة.
الأسئلة الشائعة
ما هو الدوبامين هيدروكلوريد للقطط؟
الدوبامين هيدروكلوريد للقطط هو دواء يُستخدم في الحالات الطارئة لرفع ضغط الدم وتحسين تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية. يُعطى عادة في العيادات أو المستشفيات البيطرية تحت إشراف مباشر من الطبيب البيطري.
ما دواعي استخدام الدوبامين هيدروكلوريد للقطط؟
يُستخدم الدوبامين هيدروكلوريد للقطط في حالات:
انخفاض ضغط الدم الحاد (الصدمة).
فشل الدورة الدموية.
بعض حالات التخدير التي تسبب هبوط الضغط.
دعم وظائف القلب في الحالات الحرجة.
كيف يعمل الدوبامين هيدروكلوريد للقطط داخل الجسم؟
يعمل الدوبامين هيدروكلوريد للقطط عن طريق تحفيز مستقبلات معينة في القلب والأوعية الدموية، مما يزيد من قوة ضخ القلب ويرفع ضغط الدم ويحسن وصول الأكسجين إلى الأنسجة الحيوية.
كيف يتم إعطاء الدوبامين هيدروكلوريد للقطط؟
يُعطى الدوبامين هيدروكلوريد للقطط عادة عن طريق التسريب الوريدي المستمر داخل المستشفى البيطري، حيث يتم ضبط الجرعة بدقة بناءً على استجابة القطة ومراقبة علاماتها الحيوية.
ما الجرعة المناسبة من الدوبامين هيدروكلوريد للقطط؟
تُحدد جرعة الدوبامين هيدروكلوريد للقطط حسب وزن القطة وحالتها الصحية وشدة انخفاض الضغط. يتم تعديل الجرعة تدريجيًا بناءً على قياسات ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
ما الآثار الجانبية المحتملة للدوبامين هيدروكلوريد للقطط؟
قد تشمل الآثار الجانبية لـ الدوبامين هيدروكلوريد للقطط:
تسارع ضربات القلب.
اضطرابات في نظم القلب.
ارتفاع مفرط في ضغط الدم.
تهيج موضع الحقن.
لذلك يتطلب استخدامه مراقبة طبية دقيقة.
هل الدوبامين هيدروكلوريد للقطط آمن؟
يُعتبر الدوبامين هيدروكلوريد للقطط آمنًا عند استخدامه في بيئة طبية خاضعة للرقابة. ومع ذلك، لا يُستخدم إلا في الحالات الحرجة بسبب تأثيره القوي على القلب والأوعية الدموية.
متى يُمنع استخدام الدوبامين هيدروكلوريد للقطط؟
قد يُمنع استخدام الدوبامين هيدروكلوريد للقطط في حالات معينة مثل:
اضطرابات نظم القلب غير المسيطر عليها.
بعض أمراض القلب المتقدمة.
فرط الحساسية لمكونات الدواء.
كم يستغرق مفعول الدوبامين هيدروكلوريد للقطط؟
يبدأ مفعول الدوبامين هيدروكلوريد للقطط بسرعة كبيرة بعد بدء التسريب الوريدي، وغالبًا ما تظهر الاستجابة خلال دقائق، مما يجعله مناسبًا للحالات الطارئة.
هل يمكن استخدام الدوبامين هيدروكلوريد للقطط في المنزل؟
لا، لا يمكن استخدام الدوبامين هيدروكلوريد للقطط في المنزل، لأنه يتطلب إعطاء وريدي مستمر ومراقبة دقيقة لضغط الدم ووظائف القلب داخل منشأة بيطرية مجهزة.
المصادر
تنويه طبي
تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.
حول كاتب المقال
د. أحمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.
أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم