الفينيتوين صوديوم Phenytoin Sodium أحد الأدوية المضادة للتشنجات التي تُستخدم بشكل أساسي في الطب البشري، كما يُستخدم لبعض الحيوانات، وخاصة الكلاب.
رغم شهرته في السيطرة على النوبات في الكلاب، إلا أن استخدامه في القطط محدود جداً، وتاريخياً لم يثبت فعاليته بشكل كافٍ، إضافة إلى تسببه بمشاكل كبيرة تتعلق بامتصاصه وطبيعة استجابة القطط له.
إلا أن بعض الأطباء البيطريين قد يلجؤون إليه في حالات خاصة جداً عندما لا تتوفر بدائل أخرى، أو عندما توجد حالات معينة تستدعي استخدام تركيبة دوائية تضم الفينيتوين ضمن بروتوكول علاجي محدد. لذلك فإن فهم الدواء وآلية عمله وطرق إعطائه وآثاره الجانبية أمر مهم لكل طبيب بيطري أو مربي قطط.
في هذا المقال سنتناول كل ما يتعلق بدواء Phenytoin Sodium للقطط بشكل علمي مبسّط، مع التحذير من استخدامه دون إشراف بيطري صارم.
محاوى المقال
ما هو دواء الفينيتوين صوديوم؟
الفينيتوين هو دواء مضاد للاختلاجات ينتمي إلى مجموعة الهيدانتوين، ويعمل على تثبيط فرط الاستثارة في الجهاز العصبي كي يمنع حدوث النوبات أو يقلل شدتها. ويعد من أقدم مضادات التشنجات المستخدمة طبياً.
امتصاص الفينيتوين في القطط ضعيف جداً وغير ثابت، مما يجعل فعاليته في السيطرة على النوبات ضعيفة مقارنة بالكلاب. لذلك لا يعتبر من الخيارات الدوائية السائدة في علاج نوبات القطط، لكنه قد يُستخدم في ظروف محدودة جداً، لذا من المهم معرفة خصائصه ومخاطره.
آلية عمل الفينيتوين وكيف يؤثر في جسم القطة
يعتمد تأثير الفينيتوين على منع حدوث التفريغات الكهربائية غير الطبيعية في الدماغ، وذلك من خلال:
- تثبيط قنوات الصوديوم في الأعصاب، مما يقلل تواتر إطلاق الإشارات العصبية.
- تحقيق استقرار في أغشية الخلايا العصبية.
- الحد من الانتشار السريع للنشاط الكهربائي الذي يؤدي إلى النوبة.
- تقليل نشاط مراكز التحكم الحركي غير الطبيعي في الدماغ.
لكن المشكلة في القطط تكمن في ضعف امتصاص الدواء وعدم وصوله إلى المستويات العلاجية المناسبة في الدم. وهذا يؤدي إلى:
- فعالية قليلة أو غير كافية.
- صعوبة الوصول إلى الجرعة العلاجية التي تُحدث تأثيراً ثابتاً.
- ارتفاع خطر التسمم في حال محاولة زيادة الجرعة لتعويض سوء الامتصاص.
لذلك لا يُعتبر خياراً علاجياً مثالياً للقطط مقارنة بأدوية مثل Levetiracetam أو Phenobarbital التي تمتلك امتصاصاً أفضل واستجابة أوثق.
استخدامات الفينيتوين صوديوم للقطط ولماذا يتم وصفه
رغم محدودية استخدامه، قد يلجأ الطبيب البيطري لوصف الفينيتوين للقطط في الحالات التالية:
- علاج نوبات الصرع عندما تفشل الأدوية الأخرى: في حال عدم استجابة القط للمضادات القياسية مثل الفينوباربيتال أو ليفيتيراسيتام.
- جزء من بروتوكول علاجي مركب: قد يدخل في تركيبة علاجية إلى جانب أدوية أخرى لتقليل نوبات متكررة وعنيفة.
- حالات خاصة تتطلب تأثيراً محدداً على توصيل الصوديوم العصبي: لكن من المهم التأكيد أن معظم المراجع البيطرية تشير إلى أن استخدامه نادر وغير مفضل بسبب مشاكل:
- الامتصاص الضعيف.
- الاستجابة غير المتوقعة.
- احتمالية تراكم الدواء وحدوث سمية.
طرق إعطاء الفينيتوين للقطط
تتوفر صيغ الدوائية للفينيتوين في الطب البشري غالباً كالتالي:
- حبوب (Tablets).
- معلق فموي (Oral Suspension).
- حقن وريدية (IV) للاستخدام في الحالات الطارئة.
وفي الطب البيطري نادراً ما يُعطى للقطط، ولكن في حال قرر الطبيب استخدامه:
الإعطاء الفموي (الأكثر شيوعاً)
إما على شكل:
- أقراص يتم تقسيمها بعناية.
- معلق فموي يساعد على التحكم في الجرعة.
لكن الامتصاص غير ثابت في القطط، وقد يفشل في الوصول إلى مستوى علاجي فعال.
الحقن الوريدي (في الحالات الحرجة فقط)
قد يستخدم في الهجمات الشديدة من النوبات المتكررة، لكن تحت إشراف طبي بيطري كامل بسبب:
- خطر اضطراب نظم القلب.
- خطر تثبيط الجهاز العصبي المركزي.
- ضرورة مراقبة القطة خلال الحقن بدقة.
الإعطاء مع الطعام أو بدونه
عادة يُفضل إعطاؤه مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة، لكن هذا لا يحسن الامتصاص بشكل كبير في القطط.
الجرعات المناسبة للقطط واختلافها حسب الوزن والعمر
الجرعات البيطرية الموثقة للفينيتوين خاصة للكلاب، بينما امتصاص الدواء في القطط سيء وغير موثوق، وبالتالي يصعب تحديد جرعة فعّالة مع تجنب السمية.
ومع ذلك، قد يستخدم بعض الأطباء جرعات تجريبية منخفضة جداً لدى القطط في الحالات المستعصية، ويتم تعديلها فقط بناءً على:
- التحاليل الدموية لمستوى الدواء.
- شدة النوبات.
- وزن القط وحالته الصحية.
لماذا لا يمكن تحديد جرعة ثابتة؟
لأن:
- الدواء يُظهر تبايناً كبيراً في الامتصاص عند القطط.
- يزيد خطر التسمم عند محاولة تحقيق مستويات علاجية.
- معظم المراجع لا توصي باستخدامه للقطط.
لذلك أي جرعة (حتى لو منخفضة) لا يجب إعطاؤها إلا تحت إشراف طبيب بيطري متخصص في طب الأعصاب أو الحالات الحرجة.
موانع استعمال الفينيتوين للقطط
يُمنع إعطاء الفينيتوين للقطط في الحالات التالية:
- أمراض الكبد لأن الدواء يعتمد على الكبد للاستقلاب، والقطط حساسة جداً للسمية الكبدية.
- مشاكل في القلب قد يسبب اضطراباً في نظم القلب خاصة مع الجرعات الوريدية.
- الحمل والرضاعة خطر محتمل على الأجنة وضعف وصول الحليب للمواليد بسبب تثبيط الجهاز العصبي.
- القطط التي تتناول أدوية تتفاعل مع الفينيتوين مثل بعض المضادات الحيوية، مضادات الالتهاب، المهدئات.
- وجود حساسية سابقة تجاه الهيدانتوين
الآثار الجانبية المحتملة وكيفية التعامل معها
استخدام الفينيتوين في القطط قد يسبب آثاراً جانبية عديدة، خاصة بسبب التراكم وتفاوت الامتصاص.
الآثار الشائعة
- الترنّح وصعوبة المشي.
- النعاس المفرط.
- فقدان الشهية.
- قيء أو غثيان.
آثار أكثر خطورة
- اضطرابات نظم القلب.
- انخفاض ضغط الدم.
- فشل كبدي.
- تهيج الجهاز الهضمي.
- سلوك غير طبيعي أو عدوانية.
السمية (خطر مرتفع في القطط)
تشمل الأعراض:
- ارتجاف شديد.
- نوبات متزايدة وليس العكس.
- صعوبة تنفس.
- انهيار مفاجئ.
وفي هذه الحالة يجب نقل القطة فوراً للطبيب البيطري لتلقي:
- سوائل وريدية.
- دعم تنفسي
- أدوية مضادة للسمية العصبية.
- مراقبة وظائف الكبد.
نصائح مهمة قبل الاستخدام وبعده
- إجراء فحوصات للكبد قبل بدء العلاج.
- مراقبة مستويات الدواء في الدم عند استخدامه.
- تجنب تغيير الجرعة دون الرجوع للطبيب.
- إبلاغ الطبيب بكل الأدوية الأخرى التي تتناولها القطة.
- مراقبة أي تغيرات في السلوك أو الحركة.
- تقديم الدواء في نفس الوقت يومياً لضمان ثبات الجرعة.
- التوقف الفوري عند ظهور أعراض عصبية غير طبيعية.
أخطاء شائعة عند إعطاء الفينيتوين للقطط وكيفية تجنبها
- استخدام الدواء دون وصفة: من أكبر الأخطاء وأكثرها خطورة.
- إعطاء جرعات بشرية: الجرعات البشرية قد تسبب سمية مميتة للقطط.
- تجاهل ضعف امتصاص الدواء: قد يظن البعض أن زيادة الجرعة تعالج المشكلة، وهذا خطر جداً ويؤدي إلى التسمم.
- عدم مراقبة وظائف الكبد: القطط حساسة للغاية للسمية الكبدية.
- الجمع بينه وبين أدوية أخرى دون علم الطبيب البيطري: قد تحدث تفاعلات دوائية خطيرة.
تحذير بخصوص الفينيتوين
دواء Phenytoin Sodium ليس خياراً علاجياً مفضلاً للقطط، واستخدامه محدود جداً بسبب ضعف امتصاصه وارتفاع خطر السمية.
لذلك يجب عدم إعطائه للقطط أبداً دون استشارة طبيب بيطري متخصص، كما يجب تجنّب أي تجربة ذاتية أو الاعتماد على جرعات بشرية أو معلومات غير موثوقة.
المصادر
- Merck Veterinary Manual
- Cornell Feline Health Center
- ASPCA Animal Poison Control Center
- Pet Poison Helpline
- Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
- Plumb’s Veterinary Drug Handbook (المرجع الأساسي للأطباء البيطريين حول العالم لتحديد جرعات الأدوية المهدئة وتأثيراتها الجانبية)
تنويه طبي
تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.
حول كاتب المقال
د. أحمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.
أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم