يُعد دواء ايتيدرونات ثنائي الصوديوم Etidronate Disodium أحد الأدوية الهامة من فئة البيسفوسفونات Bisphosphonates المستخدمة في التحكم بإفراط امتصاص العظام وتخفيف مستويات الكالسيوم العالية في الدم.
على الرغم من استخدامه الأكثر شيوعاً في الطب البشري، إلا أنه يُستعمل أحياناً في الطب البيطري، وخاصة في حالات القطط التي تعاني من فرط كالسيوم الدم المرتبط بالأورام.
يعتبر من الأدوية المضادة لارتشاف العظام، وله استخدامات محددة في الحيوانات عند وجود دواعي طبية تستلزم ذلك.
يهدف هذا المقال إلى تقديم شرح شامل يساعد أصحاب القطط على فهم هذا الدواء، استخداماته، آلية عمله، مخاطره المحتملة، وطرق إعطائه، مع التأكيد على ضرورة عدم استخدام أي دواء دون استشارة الطبيب البيطري.
محتوى المقال
ما هو دواء ايتيدرونات ثنائي الصوديوم؟
ايتيدرونات ثنائي الصوديوم هو دواء من الجيل الأول من البيسفوسفونات، يتميز بقدرته على تقليل ارتشاف العظام وبالتالي خفض مستويات الكالسيوم في الدم عندما تكون مرتفعة بشكل مرضي. ويتواجد عادة في صورة أقراص فموية موجهة للبشر، ولا تتوفر منه تركيبات بيطرية جاهزة.
الدواء معروف بأسماء تجارية مثل: Didronel®، Etidron®، Diphos® وغيرها، ويُستخدم أساساً لتخفيف فرط الكالسيوم المرتبط بالأورام الخبيثة.
آلية عمل ايتيدرونات ثنائي الصوديوم وكيف يؤثر في جسم القطة
يعمل الدواء وفق آلية واضحة ومهمة، حيث:
- يتركز تأثيره بشكل أساسي في العظام.
- يقوم بتثبيط الارتشاف العظمي، وهي العملية التي تقوم بها الخلايا الهادمة للعظام (Osteoclasts) بتكسير نسيج العظم.
- يؤدي ذلك إلى تقليل انتقال الكالسيوم من العظام إلى مجرى الدم، مما يخفض مستويات الكالسيوم المرتفعة في الجسم.
- كما قد يرفع مستويات الفوسفات في الدم من خلال زيادة إعادة امتصاصه في الكلى.
هذه الآلية تجعل ايتيدرونات ثنائي الصوديوم خياراً مهماً في حالات القطط التي تعاني من Hypercalcemia، خاصة عندما يكون سببها أمراض سرطانية أو أورامًا ذات نشاط عظمي مرتفع.
الاستخدامات العلاجية للقطط ولماذا يتم وصفه
على الرغم من أن استخدام ايتيدرونات ثنائي الصوديوم غير شائع جداً في القطط، إلا أن المرجع البيطري يوضح إمكانية الاستفادة منه في الحالات التالية:
علاج فرط الكالسيوم الدم المرتبط بالأورام (Hypercalcemia of Malignancy)
يعتبر هذا الاستخدام الأكثر شيوعاً والمثبت في الكتاب، حيث قد يساعد الدواء على خفض مستوى الكالسيوم بشكل فعال عند إعطائه فموياً بجرعات مناسبة للقطط .
حالات نادرة تتطلب تقليل الارتشاف العظمي
قد يتم اللجوء إليه عندما تكون هناك حاجة للحد من التغيرات المرضية المرتبطة بالعظام، رغم أن الخبرة السريرية في القطط بهذا الخصوص محدودة.
متى يلجأ الطبيب البيطري لاستخدامه؟
- عندما لا تستجيب القطة للعلاجات التقليدية لخفض الكالسيوم.
- إذا كان السبب وراء فرط الكالسيوم هو ورم خبيث.
- عند الحاجة إلى إدارة الحالة مزمنًا مع تجنب مضاعفات الكالسيوم المرتفع.
طرق إعطاء ايتيدرونات ثنائي الصوديوم للقطط
يُعطى الدواء فموياً فقط، ولا توجد منه تركيبات حقنية مستخدمة في القطط. حسب المرجع، يتوفر الدواء على شكل أقراص بتركيز 200 و400 مجم، وهي أقراص مخصصة للبشر .
طريقة إعطائه:
- يُعطى الدواء على معدة فارغة لضمان امتصاص أفضل، لأن الطعام يقلل امتصاصه بشكل كبير وقد يصل الامتصاص إلى 1% فقط عند تناوله مع الطعام.
- يُمكن تقسيم القرص حسب الجرعة الموصى بها للقطة.
- يجب تقديم كمية صغيرة من الماء بعد إعطاء الدواء لضمان وصوله للمعدة.
- يمنع خلط الدواء مع منتجات تحتوي على كالسيوم، مغنيسيوم، حديد أو مضادات الحموضة لأنها تقلل امتصاصه بشكل واضح، والمرجع يُوصي بالفصل ساعتين على الأقل بينهما.
الجرعات المناسبة للقطط
الجرعة للقطط 5–20 ملجم/كجم مرة يومياً فموياً لعلاج فرط الكالسيوم المرتبط بالأورام.
كيف تختلف الجرعة حسب الحالة؟
- الوزن: القطط الصغيرة تأخذ جرعات أقل بالطبع.
- عمر القطة: القطط الأكبر سناً قد تحتاج جرعات أقل بسبب انخفاض كفاءة الكلى.
- الحالة الصحية:
- إذا كان لدى القطة قصور كلوي، يجب تعديل الجرعة أو تجنب الدواء.
- في حالات الأورام الشديدة قد تصل الجرعة إلى الحد الأعلى (20 ملجم/كجم).
مثال توضيحي: قطة وزنها 4 كجم ⬅ الجرعة اليومية بين 20–80 ملجم يومياً.
موانع الاستعمال والحالات التي يجب تجنب الدواء فيها
توجد عدة حالات يمنع فيها استخدام ايتيدرونات ثنائي الصوديوم أو يجب ممارسة الحذر الشديد معها:
موانع واضحة
- القصور الكلوي الشديد (Serum creatinine > 5 mg/dL).
- التحسس من البيسفوسفونات.
حالات تستدعي الحذر الشديد
- وجود كسور بالعظام لأن الدواء قد يبطئ عملية التئام العظام.
- التهاب الأمعاء الغليظة (Enterocolitis) بسبب احتمال زيادة الإسهال.
- فشل القلب وخاصة إذا كانت هناك حاجة لاستخدام الصيغ الوريدية (غير شائعة في القطط).
- قصور كلوي متوسط (Creatinine بين 2.5–5 mg/dL).
التأثيرات الجانبية المحتملة
رغم محدودية البيانات لدى القطط، إلا أن المرجع يسجل الآثار التالية لدى البشر والحيوانات:
آثار جانبية شائعة
- إسهال.
- غثيان.
- ألم في العظام.
آثار جانبية أقل شيوعاً
- ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم.
- ضعف أو هشاشة بالعظام عند الاستخدام الطويل أو الجرعات العالية (متلازمة “العظام المتجمدة” Frozen Bone) التي سُجلت لدى الكلاب عند الجرعات العالية جداً من البيسفوسفونات غير الأمينية مثل Etidronate وClodronate.
في حالة الجرعة الزائدة
- انخفاض حاد بالكالسيوم (Hypocalcemia).
- اضطرابات تخطيط القلب.
- احتمالية تلف بالكلى.
نصائح مهمة قبل الاستخدام وبعده
قبل إعطاء الدواء
- تأكد من قياس مستوى الكالسيوم في الدم.
- أخبر الطبيب إذا كانت القطة تعاني من أمراض الكلى.
- تجنب إعطاء أي مكملات تحتوي على معادن (كالسيوم، حديد، مغنيسيوم).
بعد إعطاء الدواء
- راقب علامات القيء أو الإسهال.
- راقب مستوى الشهية.
- اجري تحاليل دورية لمستويات الكالسيوم والكرياتينين.
- أعط الدواء دائماً على معدة فارغة لضمان الامتصاص.
أخطاء شائعة عند إعطاء ايتيدرونات ثنائي الصوديوم للقطط وكيفية تجنبها
- إعطاء الدواء مع الطعام.
- دمجه مع مكملات تحتوي على معادن.
- عدم الالتزام بالجرعة اليومية.
- استخدام الدواء دون متابعة تحليل الكالسيوم.
- إعطاء الدواء لقطط مصابة بمرض كلوي شديد.
تحذير مهم
لا يجوز إطلاقاً إعطاء ايتيدرونات ثنائي الصوديوم أو أي دواء مشابه للقطط دون استشارة طبيب بيطري مختص.
هذا الدواء قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا أُعطي بجرعات خاطئة أو في حالات مرضية غير مناسبة. تعتمد فعاليته وسلامته على التشخيص الدقيق والمتابعة المستمرة لحالة القطة.
المصادر
- Merck Veterinary Manual
- Cornell Feline Health Center
- ASPCA Animal Poison Control Center
- Pet Poison Helpline
- Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
تنويه طبي
تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.
حول كاتب المقال
د. أحمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.
أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم