يُعد باميدرونات ثنائي الصوديوم Pamidronate Disodium واحداً من أهم الأدوية البيطرية المستخدمة في حالات معينة تتعلق باضطرابات العظام وارتفاع الكالسيوم في الدم لدى القطط. وهو من الأدوية المتقدمة التي تنتمي إلى مجموعة البايفوسفونات Bisphosphonates، المعروفة بقدرتها على تثبيط ارتشاف العظم وتقليل مستوى الكالسيوم في الدورة الدموية.
على الرغم أن استخدامه في الطب البيطري يكون غالباً خارج التسمية (Extralabel Use)، إلا أنّ الأبحاث والخبرات السريرية أثبتت فعاليته العالية في عدد من الحالات المرضية الخطيرة عند القطط.
المقال التالي يقدّم شرحاً علمياً مبسّطاً ومفصلاً عن الدواء، آلية عمله، استخداماته للقطط، الجرعات المناسبة، الآثار الجانبية، وطرق الإعطاء، بالإضافة إلى نصائح مهمة لضمان السلامة والفعالية.
محتوى المقال
ما هو دواء باميدرونات ثنائي الصوديوم؟
باميدرونات ثنائي الصوديوم هو مركّب دوائي من فئة البايفوسفونات، يُستخدم أساساً لعلاج اضطرابات العظام لدى البشر، لكنه يُستخدم أيضاً في القطط بهدف التحكم بارتفاع الكالسيوم في الدم (Hypercalcemia) أو الحد من الألم والعوامل المرتبطة بانتشار الأورام إلى العظام.
يتوفر الدواء عادةً في شكل حقن وريدية (IV Injection) مُحكمة التركيب ومخصصة للإعطاء البطيء عبر التسريب الوريدي.
هذا الدواء لا يُعطى على شكل حبوب أو مراهم أو شراب، لأن خصائصه الكيميائية تتطلّب إعطاءه الوريدي حصراً لضمان امتصاصه وفعاليته وسلامة استخدامه.
آلية عمل باميدرونات ثنائي الصوديوم وكيف يؤثر في جسم القطة
يعمل الدواء عبر عدة آليات متداخلة تؤثر في توازن الكالسيوم وصحة العظام:
- تثبيط نشاط الخلايا الهادمة للعظم (Osteoclasts) يقوم باميدرونات ثنائي الصوديوم بتقليل قدرة هذه الخلايا على تكسير العظم، مما يؤدي إلى إبطاء فقدان الكتلة العظمية وتقليل كمية الكالسيوم المُحررة إلى الدم.
- خفض مستويات الكالسيوم المرتفعة في حالات فرط الكالسيوم الناجم عن السرطان أو الاضطرابات الهرمونية، يساعد الدواء على خفض مستوى الكالسيوم تدريجياً وبشكل آمن.
- تقليل الألم المرتبط بآفات العظام في حالات الأورام التي تنتشر إلى العظام، يؤدي تثبيط الارتشاف العظمي وتقليل الالتهاب إلى تخفيف الألم وتحسين جودة حياة القطة.
- تأثيرات مضادة للورم في بعض الحالات رغم أنّه ليس علاجاً مباشراً للسرطان، إلا أنّ آثاره على الخلايا العظمية وعلى البيئة المحيطة بالأورام تساعد في إبطاء تقدم بعض السرطانات المرتبطة بالعظام.
الاستخدامات العلاجية للقطط ولماذا يتم وصفه
تتضمن الاستخدامات البيطرية الأساسية للدواء:
- حالات فرط كالسيوم الدم (Hypercalcemia): ويُستخدم خصوصاً عندما تكون الحالة خطيرة أو مقاومة للعلاج بالسوائل الوريدية والمدرات.
- الأورام المنتشرة إلى العظام (Bone Metastasis): قد تعاني القطط المصابة ببعض السرطانات مثل الأورام اللمفاوية أو الأورام الصلبة من انتشار الورم إلى العظام، ما يتسبب في ألم شديد وضعف في العظام. يساعد الدواء في إبطاء التدهور وتقليل الألم.
- حالات الألم العظمي المزمن: عندما تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير كافية، يمكن استخدام باميدرونات ثنائي الصوديوم لتخفيف الألم العميق المرتبط بتلف العظام.
- دعم العلاج الكيميائي في بعض الأورام: يساهم الدواء في تحسين نوعية الحياة عبر تقليل المضاعفات العظمية التي ترافق السرطان.
طرق إعطاء الدواء للقطط بالتفصيل
الدواء متاح فقط على شكل محلول للحقن الوريدي IV، ولا تتوفر منه أشكال فموية أو موضعية للقطط.
خطوات إعطاء الدواء:
- التجهيز المسبق:
- يتم تخفيف الدواء عادةً في محلول كلوريد الصوديوم 0.9%.
- يجب تحضير التسريب في بيئة معقمة.
- التسريب الوريدي البطيء: يُعطى الدواء عبر الوريد خلال ساعتين على الأقل لتجنب حدوث انخفاضات حادة في الكالسيوم أو الإصابة بالفشل الكلوي.
- المراقبة أثناء الإعطاء:
- مراقبة معدل النبض والتنفس.
- مراقبة علامات الألم أو توتر الوريد.
- متابعة وظائف الكلى قبل وبعد التسريب.
- عدد الجلسات العلاجية: يمكن إعادة الجرعة كل 3–4 أسابيع حسب استجابة القطة وحالتها المرضية.
الجرعات المناسبة للقطط واختلافها حسب الوزن والعمر والحالة الصحية
تؤكد المراجع الدوائية أن الجرعة القياسية للقطط هي جرعة 1–2 ملغ/كغ عبر التسريب الوريدي خلال ساعتين، وتختلف الجرعة حسب حالة القطة كالآتي:
حسب الوزن
- قطة وزنها 3 كغ: من 3 إلى 6 ملغ.
- قطة وزنها 5 كغ: من 5 إلى 10 ملغ.
حسب العمر
- القطط الصغيرة: لا يُستخدم إلا في الحالات الضرورية جداً وبجرعات منخفضة.
- القطط البالغة: يمكن استخدام الجرعة القياسية مع مراقبة وظائف الكلى.
- القطط الكبيرة في السن: يجب خفض الجرعة 10–20% بسبب ضعف كفاءة الكلى.
حسب الحالة الصحية
- تُخفض الجرعة في القطط التي تعاني من مرض كلوي مزمن.
- تُرفع الجرعة قليلاً في حالات فرط الكالسيوم الشديد إذا أوصى الطبيب البيطري بذلك.
موانع استعمال باميدرونات ثنائي الصوديوم
هناك عدة حالات يمنع فيها استخدام باميدرونات ثنائي الصوديوم أو يتطلب حذراً شديداً:
- القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد لأن الدواء يُستقلب ويُطرح عبر الكلى، وقد يؤدي إلى تدهور الحالة.
- الجفاف أو نقص حجم الدم يجب معالجة الجفاف أولاً قبل إعطاء الدواء.
- الحساسية أو التفاعل السابق للدواء أو البايفوسفونات الأخرى.
- الحمل والرضاعة الاستخدام غير موصى به لعدم توفر معلومات كافية حول سلامته.
- اختلالات الكهارل (مثل نقص الكالسيوم) يجب تصحيحها قبل العلاج.
التأثيرات الجانبية المحتملة لباميدرونات ثنائي الصوديوم
- التأثيرات على الكلى:
- أكثر الآثار شيوعاً وخطورة.
- قد يؤدي سوء الاستخدام أو الإعطاء السريع إلى فشل كلوي حاد.
- أعراض هضمية:
- قيء خفيف.
- فقدان شهية.
- انخفاض مستوى الكالسيوم (Hypocalcemia):
- قد يسبب ارتجاف عضلي أو ضعف.
- يحتاج إلى مراقبة خاصة.
- ألم أو التهاب في مكان القسطرة الوريدية: عادة خفيف ويزول بعد انتهاء الجلسة.
نصائح مهمة قبل الاستخدام وبعده
- إجراء فحوصات شاملة قبل بدء العلاج (الكلى – الكالسيوم – الفوسفور – تعداد الدم).
- تأمين ترطيب وريدي جيد قبل إعطاء الدواء.
- عدم دمج الدواء مع أدوية قد تؤذي الكلى مثل بعض مضادات الالتهاب.
- متابعة القطة خلال الـ 48 ساعة الأولى لرصد انخفاض الكالسيوم.
- تسجيل كل الجرعات وتواريخ الجلسات بدقة، خاصة مع العلاجات الشهرية.
- توفير تغذية مناسبة لأن فقدان الشهية قد يظهر بعد الجلسة.
أخطاء شائعة عند إعطاء الدواء للقطط
- إعطاء الدواء بسرعة كبيرة: التسريب السريع قد يؤدي إلى فشل كلوي خطير.
- عدم فحص وظائف الكلى قبل العلاج.
- خلط الدواء مع محاليل غير مناسبة.عدم مراقبة علامات نقص الكالسيوم.
- استخدام جرعات بشرية.
تحذير حول باميدرونات ثنائي الصوديوم
لا يجب بأي حال من الأحوال استخدام دواء باميدرونات ثنائي الصوديوم للقطط دون استشارة طبيب بيطري مختص.
فالدواء يحتاج إلى تجهيز خاص، ومراقبة دقيقة، وتحاليل مخبرية قبل وبعد العلاج. أي استخدام غير مدروس قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة خصوصاً على الكلى.
المصادر
- Merck Veterinary Manual
- Cornell Feline Health Center
- ASPCA Animal Poison Control Center
- Pet Poison Helpline
- Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
- Plumb’s Veterinary Drug Handbook (المرجع الأساسي للأطباء البيطريين حول العالم لتحديد جرعات الأدوية المهدئة وتأثيراتها الجانبية)
تنويه طبي
تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.
حول كاتب المقال
د. أحمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.
أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم