بانـتـوبـرازول للقطط: لعلاج حوضة المعدة وللوقاية من التقرحات

يُعد دواء بانـتـوبـرازول للقطط Pantoprazole من أكثر الأدوية فاعلية في تقليل إنتاج حمض المعدة، وهو ينتمي إلى مجموعة مثبطات مضخة البروتون (PPIs).

رغم أنّ الخبرة الطبية البيطرية معه أقل مقارنةً بعقار أوميبرازول، إلا أنّ المصادر البيطرية تؤكد فعاليته عند الحاجة إلى خفض سريع وقوي لإفراز الحمض، خصوصاً عند توفر الشكل الوريدي منه، وهو ما يجعله مناسباً للحالات الحادة عند القطط.

تتناول هذه المقالة تعريف الدواء، وآلية عمله، وفوائده العلاجية، وطرق إعطائه، والجرعات الموصى بها، بالإضافة إلى موانع الاستخدام والآثار الجانبية، مع نصائح مهمة لضمان الاستخدام الآمن.

ما هو بانـتـوبـرازول؟

بانتوبرازول هو دواء مضاد لقرحة المعدة من فئة مثبطات مضخة البروتون، ويعمل على تقليل إنتاج الحمض داخل المعدة. يتوفر في شكل أقراص فموية متحررة معوياً وفي شكل حقن وريدية، ويُستخدم في الطب البيطري لعلاج اضطرابات المعدة المرتبطة بالحموضة وللوقاية من التقرحات.

تشير المصادر الدوائية البيطرية إلى أنّ بانتوبرازول يمكن أن يكون مفيداً للقطط والكلاب والخيول الصغيرة، خاصة عندما تكون هناك حاجة لدواء يعطى بالوريد.

آلية عمل بانـتـوبـرازول وكيف يؤثر في جسم القطة

يعمل بانتوبرازول من خلال تثبيط جهاز H+/K+ ATPase الموجود في الخلايا الجدارية للمعدة، وهو الجهاز المسؤول عن المرحلة النهائية من إنتاج حمض المعدة.

يقوم الدواء بالارتباط التساهمي بموقعين على هذه المضخة، مما يؤدي إلى إيقاف عملية ضخ الهيدروجين إلى تجويف المعدة وبالتالي خفض مستويات الحموضة بشكل كبير.

هذا الارتباط التساهمي يجعل الدواء فعالاً لمدة تصل إلى 24 ساعة أو أكثر رغم أن نصف عمره الحيوي قصير نسبياً، وذلك بسبب بقاء الارتباط بالإنزيم حتى يتم تجديده داخل الخلايا.

يتم امتصاص الدواء سريعاً عند إعطائه عن طريق الفم في البشر (تصل التوافرية الحيوية إلى 77%)، ويُستقلب في الكبد عبر إنزيمات CYP2C19.

لا توجد بيانات دقيقة للقطط، لكن التجارب على الخيول الصغيرة تشير إلى امتصاص فعّال وارتفاع واضح في درجة حموضة المعدة بعد الجرعة سواء عبر الفم أو الوريد.

الاستخدامات العلاجية للدواء ولماذا يتم وصفه للقطط

يتم وصف بانتوبرازول للقطط لعلاج المشاكل المرتبطة بارتفاع حمض المعدة، ويشمل ذلك:

• علاج قرحة المعدة والأمعاء: يُعد بانتوبرازول خياراً مهماً عند وجود تقرحات ناتجة عن أدوية مثل مضادات الالتهاب أو أمراض مزمنة. فالدواء فعال في علاج ومنع القرحة المعدية والأثني عشرية في الحيوانات المختلفة، بما فيها القطط.
• علاج التهاب المعدة الناجم عن الحمض: يخفف الدواء من تهيج بطانة المعدة في حالات التهاب المعدة الحاد والمزمن.
• حالات الارتداد المريئي: يساعد في تخفيف الالتهاب الناتج عن ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء، سواء كانت الحالة مزمنة أو حادة.
• حماية المعدة في حالات الإجهاد (كمضاد للحموضة مناسب في هذه الظروف): يُوصي باستخدام بانتوبرازول للحماية من القرح في حالات الإجهاد الشديد مثل:
  • بعد العمليات الجراحية.
  • الإصابات.
  • الأمراض الحرجة.
• عند الحاجة إلى علاج عبر الوريد: يُعد بانتوبرازول مثبط مضخة البروتون الوحيد المتوفر بشكل وريدي، وفقاً للمصادر الدوائية، لذلك يستخدم عندما يتعذر إعطاء الأدوية الفموية مثل أوميبرازول.

طرق إعطاء بانـتـوبـرازول للقطط

الحقن الوريدي (IV)

هو الشكل الأكثر استخداماً في الحالات البيطرية الحادة. لكن يجب:

• إعطاؤه ببطء عبر الوريد لمدة لا تقل عن 2–15 دقيقة حسب التخفيف المستخدم، لتجنب تهيج الوريد.
• عدم إعطائه تحت الجلد أو في العضل لأنه مخصص للحقن الوريدي فقط.
• إعادة تحضيره باستخدام كلوريد الصوديوم 0.9% وتخفيفه إلى تركيز نحو 0.4 ملغ/مل كما ورد في التعليمات الرسمية.

الأقراص الفموية متحررة المعوية

يمكن استخدامها في القطط في الحالات المستقرة. لكن يجب إعطاء القرص كاملاً دون كسر أو سحق لأنه مصمم ليمر عبر المعدة دون تحلل حتى يصل إلى الأمعاء، وإلا تقل فعاليته بشكل كبير.

المعلق الفموي المحضر من الحبيبات

متوفر بتركيز 40 ملغ في بعض التركيبات البشرية. يمكن استخدامه للقطط عند الحاجة، لكن يجب تجنب خلطه مع السوكرافات لأن الأخير يقلل امتصاص بانتوبرازول عند إعطائه فموياً في الوقت نفسه.

لا يوجد مرهم أو لصقات أو أشكال موضعية للدواء.

الجرعات المناسبة للقطط

جرعات القطط مشابهة لجرعات الكلاب عند استخدام الحقن الوريدي. فالجرعة الوريدية 0.5–1 ملغ/كغ عبر الوريد مرة واحدة يومياً، يتم حقنها على مدى 15 دقيقة تقريباً.

هذه الجرعة تم ذكرها صراحةً ضمن الجرعات المخصصة للقطط والكلاب في المراجع الدوائية البيطرية.

الجرعة الفموية

لا توجد جرعات فموية محددة رسمية للقطط في المصادر، لكن يُستخدم بانتوبرازول فموياً غالباً بجرعات مشابهة لأوميبرازول في الممارسة البيطرية العملية.

البيانات غير كافية للقطط عند الإعطاء الفموي، لذلك يجب أن يحدد الطبيب البيطري الجرعة المناسبة حسب الحالة.

اختلاف الجرعات حسب العمر والوزن والحالة

• في القطط الصغيرة أقل من 6 أشهر: يوصى بتقليل الجرعة أو استخدام بديل بسبب نقص الدراسات.
• في كبار السن أو الذين يعانون من أمراض الكبد: قد تكون الجرعة أقل لأن الدواء يُستقلب في الكبد عبر CYP2C19.
• في حالات القرحة الشديدة أو النزيف: يفضل الشكل الوريدي لضمان الامتصاص السريع.

موانع استعمال بانتوبرازول للقطط

هناك موانع قليلة جداً لدواء بانتوبرازول، وتتضمن:

• الحساسية للدواء أو لأي من مثبطات مضخة البروتون: الدواء contraindicated في المرضى الذين لديهم حساسية تجاهه أو تجاه أدوية PPIs المشابهة.
• جنب الحقن تحت الجلد أو في العضل: لأن الشكل الحقني مصمم للوريد فقط وقد يسبب تهيجاً شديداً إن أُعطي بطريقة خاطئة.
• الحذر في أمراض الكبد: نظرًا لأن الدواء يُستقلب عبر أنزيمات الكبد، يجب الحذر في القطط التي تعاني من قصور كبدي.
• الحذر مع الأدوية التي تحتاج وسطاً حمضياً للامتصاص: مثل:
  • كيتوكونازول.
  • إيتراكونازول.
  • الحديد.بعض أنواع الأمبيسيلين لأن بانتوبرازول قد يقلل امتصاصها بشكل واضح.
• عدم خلط الحقن مع أدوية أخرى: خاصةً الميدازولام وبعض المحاليل غير المتوافقة مثل المحاليل المحتوية على الزنك.

التأثيرات الجانبية المحتملة للدواء

استعمال بانتوبرازول في الحيوانات محدود نسبياً، وبالتالي فإن ملفه الدوائي لم يُدرس بشكل واسع في القطط، لكنه يظهر عموماً بأنه جيد التحمل.

الآثار المحتملة:

• اضطرابات الجهاز الهضمي:
  • إسهال
  • قيء تم تسجيلها في البشر وقد تظهر في القطط كذلك .
• صداع أو خمول: وإن كانت هذه الأعراض مأخوذة من الدراسات البشرية.
• ارتفاع خفيف بالسكر: لوحظ في 1% من البشر وقد يكون ممكناً في القطط أيضاً.
• التهابات في موقع الحقن: وذلك عند إعطائه وريدياً بطريقة غير مناسبة، مثل:
  • التهاب الوريد.
  • خراج.
• احتمالية زيادة خطر العدوى البكتيرية المعدية: وذلك نتيجة خفض الحمض لفترة طويلة مما يسمح لبعض البكتيريا بالبقاء، وقد أشير إلى مخاوف من تكاثر Clostridium في البشر.

كيفية التعامل مع الآثار الجانبية

• عند حدوث قيء أو إسهال مستمر يجب التواصل مع الطبيب فوراً.
• إذا لاحظت تورماً أو احمراراً في موقع الحقن، يجب إيقاف استخدام الوريد والرجوع للطبيب البيطري.
• في حال استخدام الدواء لفترات طويلة، قد يوصي الطبيب البيطري بعمل فحوص دورية.
• يجب عدم إيقاف الدواء فجأة دون استشارة الطبيب البيطري.

نصائح مهمة قبل الاستخدام وبعده

• التأكد من إعطاء الأقراص كاملة دون سحق لأنها مصممة للذوبان في الأمعاء فقط.
• تجنب إعطاء الدواء بالتزامن مع السوكرافات سواء فموياً أو مباشرة بالوقت نفسه، لأن ذلك قد يقلل امتصاصه.
• في حالة الحقن الوريدي: يجب الالتزام الصارم بطريقة التخفيف والسرعة المحددة. يجب مراقبة القطة خلال الحقن وبعده.
• حفظ القوارير في مكان جاف ومعتم وبدرجة حرارة مناسبة وفقاً للتعليمات (20–25° مئوية للحقن).
• الاتصال بالطبيب البيطري فوراً عند ظهور دم في القيء أو البراز.

أخطاء شائعة عند إعطاء الدواء للقطط وكيفية تجنبها

• سحق الأقراص: الخطأ الأكثر شيوعاً، وهو يؤدي إلى تقليل فعالية الدواء وقد يفقده تأثيره بالكامل. يجب تجنب سحق أو فتح الأقراص إطلاقاً.
• الحقن السريع جداً أو خارج الوريد: قد يسبب تهيجات أو التهابات شديدة. يجب الالتزام بسرعة الحقن.
• الخلط مع أدوية أخرى في نفس الحقنة: بعض الأدوية غير متوافقة، وقد يتسبب خلطها بتفاعلات خطيرة أو ترسبات تمنع مرور الدواء في الوريد.
• إعطاء الدواء مع أدوية تعتمد على الحمض لامتصاصها: مثل مضادات الفطريات، ما يؤدي إلى فشل العلاج.
• تجاوز الجرعة دون استشارة الطبيب البيطري: فقد سجلت حالات تسمم قاتلة في الكلاب عند جرعات ضخمة جداً مثل 887 ملغ/كغ، مما يؤكد أهمية الالتزام بالجرعات الواردة.

تحذير مهم

لا يجوز استخدام بانتوبرازول أو أي دواء طبي للقطط دون استشارة طبيب بيطري مؤهل.

الجرعات تختلف حسب وزن القطة وعمرها ووضعها الصحي، كما أن بعض الحالات تتطلب تعديل الجرعة أو اختيار دواء بديل. أي استخدام دون إشراف قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

المصادر

• Merck Veterinary Manual
• Cornell Feline Health Center
• ASPCA Animal Poison Control Center
• Pet Poison Helpline
• Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
• Plumb’s Veterinary Drug Handbook (المرجع الأساسي للأطباء البيطريين حول العالم لتحديد جرعات الأدوية المهدئة وتأثيراتها الجانبية)

تنويه طبي

تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.

حول كاتب المقال

د. أحمد محلي

طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.

أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.

شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.

بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.