يُعدّ دواء Imipenem–Cilastatin Sodium، المعروف تجارياً باسم Primaxin، واحداً من المضادات الحيوية القوية واسعة الطيف، والمخصّصة لعلاج الالتهابات البكتيرية الشديدة والمعقّدة.
هذا الدواء ليس من العلاجات المعتادة للقطط، بل يُستخدم فقط عندما تفشل المضادات الحيوية الأخرى أو عندما تكون البكتيريا مقاومة لعدة أصناف علاجية.
يُعدّ هذا الدواء من مجموعة الكاربابينيم Carbapenems، التي تُعتبر من أقوى المضادات القادرة على القضاء على الجراثيم الشديدة المقاومة.
يوفر هذا المقال دليلاً شاملاً ودقيقاً حول هذا الدواء واستخدامه في طب القطط، بما يشمل تعريفه، آلية عمله، استخداماته، جرعاته، آثاره الجانبية، موانع استعماله، ونصائح مهمة قبل وبعد العلاج.
محتوى المقال
ما هو دواء بريماكسين للقطط؟
يتكوّن هذا الدواء من عنصرين أساسيين:
- الإيميبينيم Imipenem: مضاد حيوي قوي من مجموعة الكاربابينيم، يتميز بفعاليته العالية ضد طيف واسع جداً من الجراثيم. يعمل على قتل البكتيريا عبر تعطيل بناء الجدار الخلوي.
- السيلاستاتين Cilastatin: مركّب لا يملك أي تأثير مضاد للبكتيريا، لكنه يُضاف لحماية الإيميبينيم من التكسير داخل الكلى بواسطة إنزيم DHP-1. وبالتالي يطيل فعاليته ويمنع حدوث سمية كلوية.
هذا المزيج يجعله دواءً فعالاً جداً لكنه يحتاج إلى مراقبة دقيقة، ويُعطى حصراً بواسطة طبيب بيطري أو ضمن عيادة مجهزة.
آلية عمل الدواء وكيف يؤثر في جسم القطة
تعود فعالية هذا الدواء إلى آلية مزدوجة:
دور الإيميبينيم كمضاد حيوي قاتل للبكتيريا
يعمل الإيميبينيم عبر:
- الارتباط ببروتينات PBP المسؤولة عن بناء جدار الخلية البكتيرية.
- تعطيل تصنيع الجدار.
- تحفيز تحلل الخلية.
- إحداث موت سريع للبكتيريا حتى في الحالات المقاومة لمضادات قوية أخرى مثل السيفالوسبورينات.
يتميز الإيميبينيم بفعاليته ضد:
- البكتيريا السالبة الغرام: E. coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa.
- البكتيريا موجبة الغرام.
- بعض البكتيريا اللاهوائية وقد ذكر الكتاب أنه من أكثر المضادات قوةً وفعالية.
دور السيلاستاتين في حماية الإيميبينيم
يقوم السيلاستاتين بـ:
- تثبيط إنزيم DHP-1 الموجود في الأنابيب الكلوية.
- منع تكسير الإيميبينيم داخل الكلى.
- تقليل سمية الدواء على الكلى.
- السماح بوصول تركيزات علاجية أعلى إلى الجسم والبول.
هذه الآلية تجعل الدواء أكثر أماناً وفعالية في علاج الالتهابات الشديدة.
لماذا يُستخدم بريماكسين للقطط في علاج القطط؟
لا يعد هذا الدواء من المضادات شائعة الاستخدام في القطط، لكنه يُستخدم في الحالات التالية:
الالتهابات البكتيرية متعددة المقاومة
يتم وصفه عندما تفشل مضادات مثل:
- الأموكسيسيلين.
- السيفالوسبورينات.
- الفلوروكينولونات.
- الأمينوغليكوزيدات.
خصوصاً في وجود بكتيريا مقاومة مثل Pseudomonas و Klebsiella.
الالتهابات الشديدة المهدّدة للحياة
مثل:
- تسمم الدم (Sepsis).
- التهاب الصفاق.
- عدوى المسالك البولية المستعصية.
- الالتهابات العميقة في الأنسجة.
- خراجات البطن.
- الالتهابات بعد الجراحة أو الصدمات.
عند وجود حساسية تجاه مضادات أخرى أو عدم القدرة على استخدامها
بعض القطط لا تتحمل مضادات معينة بسبب مشاكل كلوية أو كبدية، بينما يمكن استخدام هذا الدواء تحت مراقبة دقيقة.
العدوى المصاحبة لبكتيريا نادرة أو شديدة العدوانية
مثل حالات نكارديا Nocardia، كما ورد في الجرعات الموصى بها.
أشكال الدواء وطرق إعطائه للقطط
لا يتوفر الدواء بأشكال فموية، لذلك فإنه يُعطى حصراً بالحقن.
الحقن الوريدي IV
يُستخدم في الحالات الأكثر خطورة. يجب إعطاء الجرعة ببطء شديد، حيث إن الحقن السريع قد يسبب:
- نوبات تشنج.
- اضطرابات عصبية.
- انخفاض ضغط الدم.
ونؤكد في هذا الصدد على ضرورة إعطاء الجرعة على مدة 20–30 دقيقة على الأقل.
الحقن العضلي IM
يمكن إعطاء الدواء عضلياً، لكن يحتاج إلى خلطه مع ليدوكايين 1٪ لتقليل الألم.
يجب استخدام المستحضر الخاص بالحقن العضلي حصراً.
الحقن تحت الجلد SC
يمتاز بأنه يطيل نصف العمر قليلاً في القطط، ما يعطي تركيزاً ثابتاً لفترة أطول.
وقد أثبتت الدراسات أن الامتصاص بعد الحقن تحت الجلد يصل إلى 90–100٪ في القطط.
الجرعات المناسبة للقطط
تعتمد الجرعة على وزن القطة وحالتها الصحية وشدة العدوى. فالجرعات الموصى بها كالآتي 5–10 mg/kg تعطى وريدياً أو عضلياً أو تحت الجلد كل 6–8 ساعات.
للحالات الشديدة مثل تسمم الدم أو العدوى المقاومة: قد يلجأ الطبيب إلى جرعات أقرب إلى الحد الأعلى 7.5–10 ملغ/كغ كل 4–6 ساعات.
وفي حالات مقاومة شديدة للغاية قد يحتاج الأمر إلى جرعات أقرب، لكن هذا يتم فقط في المستشفى البيطري وتحت مراقبة صارمة.
لعلاج النكارديا (Nocardia): 2–5 ملغ/كغ IV كل 8 ساعات.
ملاحظات مهمة:
- لا يجوز تبديل جرعات IV وIM عشوائياً، فلكل منها مستحضر خاص.
- لا يُستخدم الدواء في المنزل مطلقاً.
- يجب مراقبة وظائف الكلى باستمرار خلال العلاج.
موانع الاستعمال والحالات التي يجب الحذر فيها
وفقاً للمراجع، توجد عدة حالات يجب فيها تجنّب الدواء أو استخدامه بحذر شديد:
- الحساسية للمضادات من عائلة البيتا-لاكتام (قد يحدث تفاعل تحسسي متقاطع): مثل:
- البنسلينات.
- السيفالوسبورينات.
- أمراض الكلى: لأن الإيميبينيم يُطرَح عبر الكلى وقد يتراكم عند ضعف وظيفتها؛ الأمر الذي يزيد خطر:
- النوبات.
- السمية.
- الاضطرابات العصبية.
- الاضطرابات العصبية أو وجود تاريخ لنوبات: الدواء قد يزيد احتمال حدوث النوبات خصوصاً إذا أعطي بسرعة.
- القطط الصغيرة جداً أو المسنة: نتيجة ضعف قدرة الجسم على التخلص من الدواء.
- الحمل والإرضاع: لا توجد دراسات كافية على القطط، لذلك لا يُستخدم إلا للضرورة القصوى.
التأثيرات الجانبية المحتملة
التأثيرات الجانبية الأكثر شيوعاً تشمل:
اضطرابات الجهاز الهضمي
- قيء.
- فقدان الشهية.
- إسهال.
التأثيرات العصبية
- نوبات.
- رعشات.
- تشنجات.
- تهيّج عصبي.
تزداد الخطورة عند:
- إعطاء الجرعة بسرعة.
- وجود مشاكل كلوية.
- استخدام جرعات عالية.
الحساسية
- حكة.
- احمرار.
- حمى.
- نادراً: صدمة تحسسية.
تأثيرات في موقع الحقن
خصوصاً في الحقن الوريدي:
- التهاب الأوردة (Thrombophlebitis).
- ألم.
- تورم.
اضطراب عمل الكلى أو الكبد
وُثقت حالات قليلة من ارتفاع إنزيمات الكبد أو اختلال وظائف الكلى.
كيفية التعامل مع الآثار الجانبية
عند ظهور أي عرض غير طبيعي يجب:
- إيقاف إعطاء الدواء فوراً.
- الاتصال بالطبيب البيطري.
- فحص وظائف الكلى والكبد.
- تقليل الجرعة أو تغيير المضاد إذا لزم الأمر.
- إعطاء مضادات حساسية عند الحاجة.
- إعطاء أدوية مضادة للتشنجات إذا ظهرت نوبات.
نصائح مهمة قبل استخدام الدواء
- التأكد من التشخيص بدقة: يجب إجراء:
- مزرعة بكتيرية.
- اختبار حساسية للمضادات.
- فحص دم شامل.
- تقييم حالة الكلى والكبد: لأن الدواء يُطرح عبر الكلى، ولأن ضعف الكلى يزيد مخاطره.
- إعطاء الدواء ببطء: خاصة عند استخدام الوريد لتجنب خطر النوبات.
- الالتزام بنوع المستحضرلا يجب استخدام مستحضر IV للحقن IM والعكس صحيح.
- العلاج في عيادة مجهزة: لا يُعطى هذا الدواء في المنزل إطلاقاً.
نصائح مهمة بعد استخدام الدواء
- مراقبة القطة لمدة ساعة بعد كل جرعة للتأكد من عدم وجود آثار تحسسية.
- متابعة الشهية، النشاط، سلوك القطة، ولون البول.
- إجراء اختبارات وظائف الكلى والكبد عند العلاج لعدة أيام.
- إعطاء ماء إضافي أو سوائل تحت الجلد إذا أوصى الطبيب بذلك.
- الالتزام بالمواعيد وعدم تأخير الجرعات.
أخطاء شائعة عند إعطاء بريماكسين للقطط للقطط وكيفية تجنبها
- إعطاء الدواء بسرعة عبر الوريد: قد يؤدي إلى نوبات حادة. الحل: إعطاؤه على 20–30 دقيقة.
- استخدام المستحضر الخاطئ: الخلط بين مستحضري IM وIV خطأ خطير.
- إعطاء الدواء في المنزل: غير آمن وقد يعرض القطة للخطر.
- عدم فحص الكلى قبل العلاج: قد يؤدي إلى تراكم الدواء وزيادة سميته.
- خلط الدواء مع محاليل غير متوافقة: يجب الغنتباه الى عدم مزجه إلا مع أدوية محددة.
- استخدامه لعلاج حالات بسيطة: الدواء مخصص لحالات شديدة فقط.
تحذير
دواء بريماكسين للقطط هو مضاد قوي يُستخدم في القطط فقط في الحالات الشديدة وتحت إشراف طبيب بيطري متخصص.
لا يجب بأي حال من الأحوال إعطاء هذا الدواء دون وصفة بيطرية، أو محاولة استخدامه في المنزل، أو تكرار جرعاته أو تعديلها دون علم الطبيب. الاستخدام الخاطئ قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة مثل التشنجات أو الفشل الكلوي.
إذا ظهرت على قطتك أي أعراض مرضية أو شككت بوجود التهاب بكتيري، فالخطوة الصحيحة هي استشارة طبيب بيطري لتحديد العلاج المناسب.
المصادر
- Merck Veterinary Manual
- Cornell Feline Health Center
- ASPCA Animal Poison Control Center
- Pet Poison Helpline
- Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
تنويه طبي
تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.
حول كاتب المقال
د. أحمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.
أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم