بيموبندان للقطط: لعلاج حالات القصور القلبي الشديدة لدى القطط

يُعد البيموبندان (Pimobendan) واحداً من أبرز الأدوية المستخدمة في علاج أمراض القلب لدى الحيوانات، وخاصة الكلاب.

رغم أنه ليس معتمداً رسمياً لعلاج القطط، إلا أن الأطباء البيطريين يستخدمونه كثيراً في مجال الطب البيطري خارج التسمية (Extralabel Use) لعلاج حالات القصور القلبي الشديدة لدى القطط.

يُعرف الدواء بفعاليته العالية في تحسين كفاءة القلب وزيادة قدرته على ضخ الدم دون زيادة ضارة في استهلاج الطاقة.

يُصنف الدواء ضمن الأدوية المساعدة للقلب ذات التأثير المقوّي للانقباض والموسّع للأوعية (Inodilator)، ويعمل عن طريق زيادة حساسية خلايا عضلة القلب للكالسيوم مما يعزز الانقباض، إضافةً إلى تأثير موسّع للأوعية عبر تثبيط إنزيم الـ PDE3.

في هذا المقال، سنناقش بالتفصيل كل ما تحتاج معرفته عن بيموبندان للقطط، بدءاً من تعريفه وآلية عمله واستخداماته، مروراً بالجرعات والتحذيرات، وصولاً إلى الأخطاء الشائعة عند الاستخدام.

ما هو دواء بيموبندان وما دوره في علاج القطط؟

البيموبندان هو دواء يُستخدم لدعم عضلة القلب وتحسين أدائها، ويعمل عبر مسارين رئيسيين:

1. زيادة قوة انقباض القلب دون زيادة استهلاك الأكسجين، وهذا ما يجعله أكثر أماناً مقارنة بالأدوية المنشطة للقلب التقليدية.
2. توسيع الأوعية الدموية مما يساعد على تقليل المقاومة أمام القلب وتحسين تدفّق الدم.

ورغم أن الدواء معتمد أساساً لعلاج الكلاب المصابة بفشل القلب الاحتقاني، إلا أن الأطباء البيطريين يستخدمونه بشكل متزايد في القطط التي تعاني من:

• ضعف عضلة القلب.
• اعتلال عضلة القلب التوسعي.
• بعض حالات المرحلة المتقدمة من اعتلال عضلة القلب الضخامي.
• قصور القلب المصحوب بتجمّع السوائل.

تأثير الدواء على انقباض القلب ناتج عن تحفيز حساسية التروبونين للكالسيوم، إضافة إلى توسع الأوعية عبر تثبيط PDE3 في الأوعية الدموية القلبية والمحيطية.

آلية عمل بيموبندان وكيف يؤثر في جسم القطة

تستجيب القطط بشكل مشابه للكلاب عند استخدام بيموبندان، حيث يؤدي الدواء إلى:

• تحسين الانقباض القلبي (Positive Inotropy): يعزز البيموبندان قوة الانقباض دون زيادة تركيز الكالسيوم داخل الخلية، وبالتالي يقلل من الجهد المبذول على القلب.
• توسيع الأوعية الدموية (Vasodilation): ينتج ذلك عن تثبيط إنزيم PDE3، مما يؤدي إلى انخفاض المقاومة الوعائية وتحسين تدفّق الدم.
• تقليل الضغط على القلب: إذ يقلّل الدواء من عبء الضخ بعد الانقباض (Afterload) والعبء قبل الانقباض (Preload)، مما يمنح عضلة القلب فرصة للعمل بكفاءة أكبر.
• تحسين الدورة الدموية العامة: نتيجة الانبساط الوعائي وتحسّن إخراج الدم من القلب.

هذه التأثيرات يساعد في تحسين جودة الحياة والتقليل من الأعراض التنفسية والتعب لدى القطط التي تعاني من أمراض قلبية مزمنة .

استخدامات بيموبندان العلاجية للقطط ولماذا يتم وصفه

على الرغم من أن الاستخدام في القطط يُعتبر خارج التسمية، إلا أن العديد من الحالات تستفيد بشكل كبير من الدواء، ومن أبرز استخداماته:

• اعتلال عضلة القلب التوسعي (Dilated Cardiomyopathy): هذا النوع من الأمراض يؤدي إلى ضعف شديد في الانقباض، ويُعد بيموبندان من أفضل الخيارات لتحسين قدرة القلب على الضخ.
• بعض حالات اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM): ليس كل حالات HCM تستفيد من الدواء، لكن القطط التي يصل بها المرض إلى مرحلة ضعف الانقباض يمكن أن تُظهر تحسناً واضحاً.
• فشل القلب الاحتقاني (Congestive Heart Failure): يساعد في تخفيف الأعراض المصاحبة مثل صعوبة التنفس وتجمع السوائل.
• مرحلة ما قبل الفشل القلبي: في بعض الحالات التي تظهر فيها دلائل انقباضية ضعيفة قبل ظهور الفشل الكامل.
• قصور الصمام الميترالي (Mitral Valve Disease): إذا أدى القصور إلى ضعف عضلة القلب نتيجة الإجهاد المستمر.

طرق إعطاء بيموبندان للقطط

يتوفّر الدواء على هيئة أقراص فموية فقط ولا توجد منه سوائل أو حقن أو مراهم للاستخدام البيطري، ويتم إعطاؤه عبر الفم قبل الطعام بمدة تتراوح بين 1–2 ساعة لضمان أفضل امتصاص.

الأقراص (Tablets)

وهي الطريقة الأكثر شيوعاً، ويمكن:

• إعطاؤها مباشرة للقطة.
• أو طحنها وخلطها مع كمية صغيرة من الطعام.
• أو إدخالها داخل “بيل بوكتس” (كورات إخفاء الدواء).

المستحضرات المركّبة (Compounded)

قد يطلب الطبيب تركيب الدواء في شكل شراب مخصّص للقطط من صيدلية بيطرية مرخّصة، لتسهيل إعطائه للقطط التي ترفض الأقراص.

الجرعات المناسبة للقطط

الجرعات المقترحة للقطط هي نفس الجرعة الموصى بها للكلاب تقريباً، وذلك لعدم وجود دراسات كافية مخصصة للقطط.

الجرعة هي 0.1 – 0.3 ملغ/كلغ عن طريق الفم كل 12 ساعة، وهذه الجرعة تُستخدم خارج التسمية في القطط نظراً لعدم وجود جرعات رسمية لها.

كيفية تعديل الجرعة:

• القطط صغيرة الحجم: غالباً يتم استخدام أقل جرعة (0.1–0.15 ملغ/كلغ).
• القطط ذات القلب المتضخم أو المصابة بضعف انقباضي شديد: قد تُعتمد الجرعة الأعلى بإشراف الطبيب البيطري.
• القطط الكبيرة في السن أو التي تعاني من قصور كلوي أو كبدي: قد تحتاج إلى تقليل الجرعة.

موانع الاستعمال والحالات التي يجب تجنب إعطاء الدواء فيها

توجد عدة حالات يمنع فيها استخدام بيموبندان لأنها قد تجعل الوضع أسوأ أو تزيد خطر المضاعفات، ومنها:

• اعتلال عضلة القلب الضخامي النشط مع انقباض طبيعي أو مرتفع: لأن زيادة الانقباض في هذه الحالات قد تزيد من انسداد المجرى الخارج من البطين الأيسر.
• أمراض الغشاء التاموري (Pericardial Disease): إذ قد يؤدي الدواء إلى تفاقم الاضطراب نتيجة التأثيرات الدموية.
• أمراض الصمامات المصحوبة بانسداد: مثل تضيق الأبهر.
• عدم انتظام ضربات القلب الخطير: لأن الدواء قد يزيد شدة بعض الاضطرابات في التوصيل القلبي.
• الحساسية تجاه المادة الفعالة.
• القطط الحوامل أو المرضعات: لا توجد دراسات تؤكد سلامة الاستخدام.

التأثيرات الجانبية المحتملة وكيفية التعامل معها

يُعتبر الدواء آمناً بشكل عام عند إعطائه بالجرعات الصحيحة، لكن قد تظهر بعض الأعراض الجانبية مثل:

• القيء أو فقدان الشهية: قد يحدث بسبب تهيّج المعدة. الحل: إعطاء الدواء مع كمية قليلة من الطعام.
• الخمول أو النشاط الزائد: يعتمد ذلك على استجابة الجهاز القلبي العصبي.
• الإسهال: غالباً ما يكون بسيطاً ومؤقتاً.
• زيادة معدل ضربات القلب: يجب مراقبة القط خصوصاً في الأيام الأولى.
• تدهور بعض حالات HCM: إذا كانت الحالة مصحوبة بانسداد (Obstruction).

متى يجب زيارة الطبيب فوراً؟

• صعوبة واضحة في التنفس.
• إغماء أو ارتباك.
• سعال مستمر.
• فقدان الشهية لأكثر من يومين.

نصائح مهمة قبل استخدام بيموبندان وبعده

قبل البدء بالعلاج، يجب مراعاة ما يلي:

قبل الاستخدام

• إجراء فحص سونار للقلب (Echocardiography) لتشخيص الحالة بدقة.
• قياس ضغط الدم.
• تقييم وظائف الكلى والكبد.
• التأكد من عدم وجود انسداد في مجرى الدم الخارج من القلب.

بعد الاستخدام

• المتابعة المنتظمة مع الطبيب البيطري كل 1–3 أشهر.
• مراقبة وزن القطة لأن فقدانه علامة على تفاقم القصور القلبي.
• مراقبة معدل التنفس أثناء النوم، أي زيادة قد تدل على بدء تراكم السوائل.
• الالتزام بالجرعات وعدم إيقاف الدواء فجأة.

أخطاء شائعة عند إعطاء بيموبندان للقطط وكيفية تجنبها

• إعطاء الدواء من تلقاء النفس دون تشخيص: قد يؤدي ذلك إلى تفاقم بعض أنواع اعتلال عضلة القلب.
• إعطاء الدواء مع وجبة كاملة: ما يقلل من امتصاصه، فالدواء يجب أن يُعطى قبل الطعام.
• عدم الالتزام بجدول الجرعات: الانتظام ضروري لأن تأثير الدواء يعتمد على مستوى ثابت في الدم.
• استخدام جرعات الكلاب مباشرة دون تعديل: القطط تحتاج غالباً جرعة أقل مقارنة بالوزن.
• تجاهل المتابعة الطبية: فحص القلب بالسونار كل فترة يضمن ضبط الجرعة وتقييم فعالية العلاج.

تحذير

دواء بيموبندان من الأدوية المؤثرة جداً على القلب، ولا يجوز بأي حال من الأحوال استخدامه دون استشارة طبيب بيطري مختص.

الاستخدام الخاطئ قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، خاصة في القطط التي تعاني من اعتلالات قلبية غير مناسبة لهذا الدواء.

المصادر

• Merck Veterinary Manual
• Cornell Feline Health Center
• ASPCA Animal Poison Control Center
• Pet Poison Helpline
• Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
• Plumb’s Veterinary Drug Handbook (المرجع الأساسي للأطباء البيطريين حول العالم لتحديد جرعات الأدوية المهدئة وتأثيراتها الجانبية)

تنويه طبي

تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.

حول كاتب المقال

د. أحمد محلي

طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.

أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.

شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.

بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.