تجمع الهواء في التجويف البلوري للقطط (المساحة بين جدار الصدر والرئتين)، يتم تصنيفه إلى عدة تقسيمات بناءاً على شدة الإصابة أو ترافقها مع الإلتهاب الثانوي.
هذه اهم تقسيمات تجمع الهواء في التجويف البلوري للقطط:
رضحي: يحدث بعد تعرض الحيوان لصدمة أو إصابة.
عفوي: يحدث بدون وجود صدمة أو إصابة.
مغلق: لا يوجد عيوب (مثل ثقب) في جدار الصدر.
مفتوح: يوجد عيب (مثل ثقب) في جدار الصدر، مما يؤدي إلى اتصال التجويف البلوري مع الغلاف الجوي.
ضغط: يتم نقل الهواء إلى التجويف البلوري أثناء الشهيق ويصبح محبوسًا، مما يخلق نقل أحادي الاتجاه للهواء إلى التجويف البلوري.
محتوى المقالة
الأعراض
- الالتهاب الرئوي الرضحي: دليل على وجود صدمة حديثة.
- الالتهاب الرئوي العفوي: قد تظهر علامات مرض الرئة، غالبًا ما يكون مفاجئًا (حادًا)، لكن يمكن أن يكون له بداية بطيئة في تطور الإصابة.
- التنفس السريع.
- صعوبة التنفس.
- الوقوف مع إبعاد الكوعين عن الجسم لزيادة سعة الرئة.
- التنفس البطني الضحل والسريع محتمل وشائع أيضاً.
- تسارع نبضات قلب القطط.
- ضعف أصوات الرئة بالقرب من الجزء الخلفي من الصدر: قد يكون من الصعب ملاحظته في القطط التي تعاني من صعوبة شديدة في التنفس.
- التهاب رئوي رضحي:
- علامات أخرى بالإضافة للصدمة.
- قد تكون هناك أو لا تكون دلائل على إصابة الصدر.
- الالتهاب الرئوي المفتوح: وجود إصابة واضحة في جدار الصدر.
- اللثة الشاحبة وشحوب الأغشية المخاطية الأخرى، تلون الجلد والأغشية المخاطية باللون الأزرق بسبب نقص الأكسجين في خلايا الدم الحمراء في الحالات الشديدة.
- وجود هواء في الوسط الصدري مع او بدون إصابة في القصبة الهوائية.
الأسباب
- الالتهاب الرئوي الرضحي:
- الصدمات الرضحية.
- الإصابات النافذة في الصدر.
- الإصابات النافذة في الرقبة.
- بعد إجراء طبي لسحب الهواء أو السوائل من الصدر.
- بعد إجراء شق جراحي في الصدر.
- انثقاب المريء.
- إصابة القصبة الهوائية بعد التنبيب أثناء التخدير أو الجراحة.
- الالتهاب الرئوي العفو:
- توسع الأكياس الهوائية (هذا السبب أكثر شيوعًا في الكلاب منه في القطط).
- الأجسام الغريبة المهاجرة في الرئة.
- سرطان الرئة، خراج الرئة.
- الربو القططي.
- الالتهاب الرئوي.
- العقيدات الفطرية في الرئة.
- أمراض الرئة الطفيلية (مثل Paragonimus).
- الهياكل الفقاعية في الرئة.
- الأكياس المملوءة بالهواء أو السوائل في الرئة.
عوامل الخطر
- الصدمات.
- سحب الهواء أو السوائل من الصدر.
- شق جراحي في الصدر.
- زيادة ضغط كفة أنبوب التنبيب أثناء التخدير أو الجراحة.
- أمراض الرئة.
- أشواك العشب المهاجرة.
العلاج
الرعاية الصحية للقط المريض
هناك عدة مقاييس حيوية يجب مرتقبتها لمعرفة مدى تقدم الإصابة أو مدى فعالية المعالجة المطبقة:
- معدل التنفس: زيادة معدل التنفس تشير إلى احتمالية تكرار تراكم الهواء في التجويف البلوري.
- صور الصدر بالأشعة السينية المتكررة: لمحاولة تحديد كمية الهواء المتراكمة.
- قياس تشبع الأكسجين: إذا كان الحيوان يتنفس الهواء العادي، يمكن أن يساعد في تحديد حالة الأكسجة، قياس غازات الدم الشرياني يوفر أفضل تقييم لحالة الأكسجة إذا كان هناك مرض رئوي موجود.
- معدل الهواء الذي يتم سحبه من الصدر عبر أنبوب الصدر: يجب مراقبته بانتظام.
يجب سحب الهواء من الصدر للقطط التي تعاني من صعوبة في التنفس لإزالة أكبر قدر ممكن من الهواء. يتم ذلك في المشافي البيطرية أو العيادات البيطرية حتى يتوقف تجمع وتراكم الهواء أو يستقر.
توفير العلاج بالأكسجين حتى تستقر حالة القط المريض. إضافة إلىتسكين الألم باستخدام دواء من نوع الأفيون إذا كانت هناك إصابات كبيرة بعد الصدمة.
يمكن إجراء سحب الهواء من الصدر باستخدام قسطرة وريدية متصلة بمجموعة تمديد وصمام ثلاثي الاتجاهات أو عبر إبرة فراشية.
لا حاجة لإجراء بزل للصدر للحيوان الذي لا يعاني من صعوبة في التنفس، إذا كان هناك جرح كبير مفتوح في الصدر يجب تغطيته بشكل نظيف بضمادة غير قابلة للتسرب (استخدام مزلقات أو مرهم معقم حول محيط الجرح)، يجب أن يصاحب ذلك وضع أنبوب في الصدر، سيتطلب ذلك إغلاق الجرح جراحياً بمجرد استقرار الحيوان (بالتأكيد هذا العمل متروك للطبيب البيطري).
سوائل الوريد مطلوبة في معظم حالات الصدمة، لكنها قد لا تكون مطلوبة في حالات الالتهاب الرئوي العفوي.
لا تنسى الراحة التامة للقط المصاب لمدة أسبوع على الأقل بعد حل مشكلة الالتهاب الرئوي، في محاولة لتقليل فرص تكرار المشكلة.
صيانة أنبوب الصدر
- التأكد من أن جميع الاتصالات محكمة الإغلاق (الربط بالكابلات ممتاز لتثبيت الوصلات).
- التأكد من أن الأنبوب مثبت في نقطتين على الحيوان لتقليل فرصة سحب الأنبوب عن طريق الخطأ.
- تنظيف مكان الأنبوب وتغيير الضمادة مرة يوميًا: لا تسمح للحيوان بمضغ أنبوب الصدر.
المعالجة الجراحية
وضع أنبوب في الصدر:
- يتم استخدامه إذا لم يكن بالإمكان استقرار الحالة عن طريق بزل الصدر أو إذا كانت هناك حاجة إلى إجراءات متكررة لبزل الصدر بسبب استمرار الالتهاب الرئوي.
- يتم وضع أنبوب في التجويف البلوري تحت التخدير الموضعي أو العام، ويتم تثبيت الأنبوب باستخدام غرز على شكل “Roman Sandal”.
- يجب إجراء صور الأشعة السينية للصدر بعد وضع أنبوب الصدر.
- إذا كان الهواء يتراكم بسرعة في التجويف البلوري – يتم استخدام شفط مستمر لأنبوب الصدر.
- إذا لم يكن الالتهاب الرئوي شديدًا أو كان في مرحلة الحل – يتم استخدام شفط متقطع لأنبوب الصدر.
في حالة الطوارئ للالتهاب الرئوي الضاغط:
- يمكن النظر في إجراء شق جراحي طارئ في الصدر لتحويل المشكلة إلى “التهاب رئوي مفتوح”، يمكن بعد ذلك تنبيب الحيوان بأنبوب تنبيب والتحكم في التنفس بواسطة مساعد أو جهاز التنفس الصناعي حتى يستقر الحيوان.
- الالتهاب الرئوي المفتوح الرضحي: الجراحة بمجرد استقرار المريض.
- الالتهاب الرئوي المغلق الرضحي: نادرًا ما يتطلب تدخلًا جراحيًا.
- الالتهاب الرئوي العفوي: يوصى بالتدخل الجراحي المبكر في الكلاب، غالبًا ما يتم إجراء شق جراحي استكشافي في الصدر لفحص الرئتين وتحديد موقع تسرب الهواء.
تقييم التجويف البلوري باستخدام المنظار:
- قد يسمح برؤية الآفات المحلية.
- يسمح بإدخال مواد تسبب تكوين نسيج ندبي عبر التجويف البلوري للتخلص من المساحة التي يتجمع فيها الهواء.
- قد يكون من الضروري إزالة جزء أو كل الرئة للآفات المحلية، يمكن خياطة الجروح الرضحية.
التصاق الجنبة:
- لتكوين نسيج ندبي عبر التجويف البلوري للتخلص من المساحة التي يتجمع فيها الهواء.
- يمكن تحقيق ذلك عن طريق كحت الطبقة البلورية أو إدخال مادة تسبب التهابًا في التجويف البلوري.
المضاعفات المحتملة
- الوفاة بسبب انخفاض مستويات الأكسجين في الدم: وخلل في الدورة الدموية أو القلب والأوعية الدموية.
- تراكم السوائل في الرئتين بعد إعادة تمددها: قد يحدث عند القطط بعد سحب الهواء من الصدر.
- وضع أنبوب الصدر بشكل غير صحيح: قد يؤدي إلى إصابة أعضاء أخرى في الجسم، مثل:
- جرح فصوص الرئة.
- ثقب القلب.
- جرح الحجاب الحاجز.
- إصابة الكبد.
- عدوى بطانة الصدر: نتيجة لسحب الهواء من الصدر أو وجود أنبوب تصريف في الصدر.
المسار المتوقع والتشخيص
- الالتهاب الرئوي الرضحي:
- إذا لم تكن إصابة الصدر شديدة، فإن التشخيص يكون جيدًا مع سحب الهواء من الصدر و/أو وضع أنبوب تصريف في الصدر.
- في حالة الإصابة الشديدة في الصدر، قد يتدهور الحيوان رغم كل الجهود لاستقرار حالته، عادةً بسبب كدمات شديدة في الرئتين و/أو النزيف داخل الرئتين.
- الالتهاب الرئوي العفوي:
- التشخيص يعتمد على السبب الأساسي:
- إذا كان بالإمكان إزالة الآفة المحلية جراحيًا، فإن التشخيص يكون جيدًا.
- إذا لم يتمكن الطبيب من تحديد مكان الآفة أو إذا كانت هناك أمراض رئوية منتشرة، فإن التشخيص يكون ضعيفًا.
- مع الجراحة، ينخفض معدل التكرار ويتم زيادة الفترة الزمنية قبل حدوث التكرار.
الأسئلة الشائعة
ما هو تجمع الهواء في التجويف البلوري عند القطط؟
تجمع الهواء في التجويف البلوري عند القطط هو حالة طبية تحدث عندما يتراكم الهواء في المساحة بين جدار الصدر والرئتين، والمعروفة باسم التجويف البلوري أو التجويف الجنبي. هذا التجمع قد يكون نتيجة إصابة أو مرض يؤدي إلى تسرب الهواء إلى هذا الفراغ، مما يسبب ضغطًا على الرئتين ويعيق عملية التنفس بشكل طبيعي.
أنواع تجمع الهواء في التجويف البلوري:
رضحي: يحدث بعد صدمة أو إصابة مباشرة للصدر.
عفوي: يحدث بدون إصابة واضحة أو صدمة سابقة.
مغلق: لا يوجد ثقب في جدار الصدر، والهواء محبوس داخل التجويف.
مفتوح: يوجد ثقب في جدار الصدر يسمح للهواء بالدخول والخروج.
ضغط (توتر): الهواء يدخل التجويف أثناء الشهيق لكنه لا يخرج، مما يسبب ضغطًا متزايدًا على الرئة وأعضاء الصدر.
الأسباب الشائعة:
إصابات رضحية في الصدر أو الرقبة.
ثقب في القصبة الهوائية أو المريء.
أمراض الرئة مثل توسع الأكياس الهوائية، سرطان الرئة، خراج الرئة.
التهابات الرئة أو أمراض الرئة الطفيلية.
إجراءات طبية مثل التنبيب أو جراحة الصدر.
الأعراض:
صعوبة في التنفس والتنفس السريع والضحل.
الوقوف مع إبعاد الكوعين عن الجسم لزيادة سعة التنفس.
تسارع نبضات القلب.
ضعف أصوات التنفس عند الاستماع للصدر.
شحوب اللثة والأغشية المخاطية، وتغير لونها إلى الأزرق في الحالات الشديدة بسبب نقص الأكسجين.
العلاج:
في الحالات الطارئة، قد يتطلب الأمر إجراء شق جراحي لتخفيف الضغط.
وضع أنبوب صدر لإزالة الهواء المتراكم، مع استخدام شفط مستمر أو متقطع حسب الحالة.
مراقبة دقيقة باستخدام الأشعة السينية والتدخل الجراحي إذا لزم الأمر.
علاج السبب الأساسي مثل إصلاح الثقب أو معالجة أمراض الرئة.
المضاعفات المحتملة:
انخفاض مستويات الأكسجين في الدم، مما قد يؤدي إلى فشل في الدورة الدموية.
تراكم السوائل في الرئتين بعد إعادة تمددها.
إصابات محتملة لأعضاء أخرى أثناء وضع أنبوب الصدر.
عدوى بطانة الصدر نتيجة الإجراءات الطبية.
تجمع الهواء في التجويف البلوري حالة طبية خطيرة تتطلب تشخيصًا سريعًا وعلاجًا متخصصًا من الطبيب البيطري لضمان استقرار القطة وتحسين التنفس.
ما هي أسباب تجمع الهواء في صدر القطط؟
أسباب تجمع الهواء في صدر القطط (تجمع الهواء في التجويف البلوري) تشمل:
الالتهاب الرئوي الرضحي الناتج عن صدمات أو إصابات نافذة في الصدر أو الرقبة.
الإصابات النافذة في جدار الصدر مثل الجروح أو الكسور التي تسمح بدخول الهواء إلى التجويف البلوري.
إجراءات طبية سابقة مثل سحب الهواء أو السوائل من الصدر، أو عمليات جراحية في الصدر.
انثقاب المريء أو إصابة القصبة الهوائية، خاصة بعد التنبيب أثناء التخدير أو الجراحة.
الأمراض الرئوية مثل توسع الأكياس الهوائية، سرطان الرئة، خراج الرئة، الربو، الالتهابات الفطرية أو الطفيلية.
الأجسام الغريبة المهاجرة في الرئة التي تسبب تمزقات أو التهابات.
زيادة ضغط أنبوب التنبيب أثناء التخدير مما يسبب تمزق القصبة الهوائية أو الرغامى.
هذه الأسباب تؤدي إلى تسرب الهواء إلى التجويف البلوري، مما يسبب ضغطًا على الرئتين ويعيق التنفس الطبيعي.
ما هي الأعراض الرئيسية لتجمع الهواء في صدر القطة؟
الأعراض الرئيسية لتجمع الهواء في صدر القطة (تجمع الهواء في التجويف البلوري) تشمل:
زيادة معدل التنفس والتنفس السريع والضحل.
صعوبة في التنفس، قد تظهر القطة وهي تقف مع إبعاد الكوعين عن الجسم لتوسيع مساحة التنفس.
تسارع نبضات القلب نتيجة نقص الأكسجين.
ضعف أو انخفاض أصوات التنفس عند الاستماع للصدر، خاصة في الجزء الخلفي منه.
شحوب اللثة والأغشية المخاطية، وقد يتحول لونها إلى الأزرق في الحالات الشديدة بسبب نقص الأكسجين في الدم.
في بعض الحالات، قد تظهر علامات التهاب رئوي رضحي أو عفوي، مع أعراض مثل الخمول، فقدان الشهية، والسعال.
قد تلاحظ القطة ألمًا أو انزعاجًا في منطقة الصدر، وقد تكون هناك إصابات واضحة في جدار الصدر في حالات تجمع الهواء المفتوح.
هذه الأعراض تشير إلى وجود ضغط هوائي في التجويف البلوري يؤثر على وظيفة الرئتين ويحتاج إلى تدخل بيطري عاجل.
هل هذه الحالة مهددة للحياة؟
نعم، تجمع الهواء في صدر القطة (التجويف البلوري) يمكن أن يكون حالة مهددة للحياة إذا لم يتم التعامل معها بسرعة وكفاءة. السبب في ذلك هو أن تراكم الهواء في هذا التجويف يضغط على الرئتين ويعيق توسعها الطبيعي، مما يؤدي إلى نقص حاد في الأكسجين في الدم وصعوبة شديدة في التنفس.
في الحالات الشديدة، قد يؤدي هذا الضغط إلى فشل في الدورة الدموية والقلب، وقد تكون هناك مضاعفات خطيرة مثل تراكم السوائل في الرئتين بعد إعادة تمددها، أو إصابات لأعضاء أخرى نتيجة الإجراءات الطبية مثل وضع أنبوب الصدر.
لذلك، يحتاج تجمع الهواء في التجويف البلوري إلى تشخيص سريع وعلاج طارئ من قبل الطبيب البيطري، مثل إزالة الهواء المتراكم بواسطة أنبوب صدر أو تدخل جراحي إذا لزم الأمر، لضمان استقرار القطة وتحسين التنفس ومنع الوفاة.
ما هو العلاج الفوري لتجمع الهواء في الصدر؟
العلاج الفوري لتجمع الهواء في صدر القطة (التجويف البلوري) يشمل:
سحب الهواء المتراكم من التجويف البلوري باستخدام إبرة أو قسطرة مخصصة (بزل الصدر)، وذلك لتخفيف الضغط على الرئتين وتحسين التنفس.
وضع أنبوب صدر (Chest tube) في الحالات التي يحتاج فيها الحيوان إلى سحب هواء متكرر أو مستمر، حيث يتم تثبيت الأنبوب لتصريف الهواء بشكل مستمر أو متقطع حسب الحالة.
توفير العلاج بالأكسجين لدعم التنفس وتحسين تشبع الدم بالأكسجين أثناء استقرار الحالة.
تسكين الألم باستخدام أدوية مناسبة، خاصة إذا كانت هناك إصابات أو صدمة.
تغطية أي جروح صدرية مفتوحة بضمادات غير قابلة للتسرب لمنع دخول المزيد من الهواء إلى التجويف البلوري.
في الحالات الطارئة الشديدة (مثل استرواح الصدر الضاغط)، قد يتم إجراء شق جراحي طارئ لتحويل الحالة إلى التهاب رئوي مفتوح يسمح بالتحكم في التنفس بشكل أفضل، وقد يحتاج الحيوان إلى تنبيب وتنفس صناعي مؤقت.
مراقبة مستمرة لمعدل التنفس، تشبع الأكسجين، وصور الأشعة السينية لتقييم كمية الهواء المتبقية في التجويف البلوري.
هذه الإجراءات تتم عادة في العيادات أو المستشفيات البيطرية تحت إشراف طبيب بيطري مختص لضمان استقرار القطة ومنع المضاعفات الخطيرة.
هل تحتاج القطة للجراحة؟
نعم، قد تحتاج القطة إلى الجراحة في حالات تجمع الهواء في صدرها (استرواح الصدر) إذا كان السبب وجود فتحة أو تمزق في أعضاء الجهاز التنفسي مثل الرئة أو القصبة الهوائية، أو في جدار الصدر نفسه.
في الحالات الطارئة، يتم أولاً إزالة الهواء المتراكم بواسطة بزل الصدر أو وضع أنبوب صدر لتخفيف الضغط وتحسين التنفس.
إذا استمر تسرب الهواء أو كانت هناك إصابة أو فتحة في الرئة أو جدار الصدر، يقوم الطبيب البيطري بإجراء جراحة لإصلاح الفتحة أو إصلاح الأعضاء المتضررة.
في بعض الحالات الشديدة أو المزمنة، قد يلجأ الطبيب إلى شق جراحي في الصدر لتحويل المشكلة إلى التهاب رئوي مفتوح يمكن التحكم فيه بشكل أفضل، مع إمكانية استخدام أجهزة التنفس الصناعي.
الجراحة ضرورية أيضًا إذا كان هناك تجمع هوائي مستمر لا يستجيب للعلاج الطبي أو إذا كان هناك تلف في الأنسجة يحتاج إلى استئصال.
الجراحة تكون خيارًا ضروريًا عندما لا يكون من الممكن السيطرة على تجمع الهواء بالطرق غير الجراحية، أو عندما يكون هناك تلف واضح في الأنسجة أو جدار الصدر.
المصادر
Accumulation of Air Between Chest and Lungs in Cats
Pneumothorax in Dogs and Cats – Veterinary Partner – VIN
Pneumothorax in Cats (Cat Collapsed Lung)
حول كاتب المقال
د.احمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية
اتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم