يُعدّ داربيبوويتين ألفا (Darbepoetin Alfa) واحداً من أهم الأدوية الحديثة التي تُستخدم لدعم إنتاج خلايا الدم الحمراء لدى القطط المصابة بالأنيميا، وخصوصاً الأنيميا الناتجة عن الفشل الكلوي المزمن.
مع تزايد حالات القصور الكلوي بين القطط الأكبر عمراً، أصبح هذا الدواء من العلاجات المحورية التي يمكن أن تُحسّن جودة حياة القط بشكل ملحوظ عند استخدامه بالشكل الصحيح وتحت إشراف بيطري.
يُعرف الدواء أيضاً بالاسم التجاري Aranesp®، ويُصنّف ضمن العوامل المُحفّزة لتكوّن خلايا الدم الحمراء (Erythropoietic Agents). وهو ليس دواءً بيطرياً مُخصّصاً، بل منتج بشري يُستخدم بجرعات خاصة للقطط، ويُعتبر من الأدوية مرتفعة التكلفة، ويحتاج إلى متابعة دقيقة أثناء العلاج.
محتوى المقال
تعريف الدواء وما هو داربيبوويتين ألفا؟
داربيبوويتين ألفا هو بروتين مُصنّع بتقنية الحمض النووي المؤتلف، يرتبط وظيفياً بهرمون الإريثروبويتين المسؤول عن تحفيز نخاع العظم لإنتاج خلايا الدم الحمراء.
تم تعديل تركيب داربيبوويتين بإضافة سلاسل كربوهيدراتية أكثر مقارنة بالإريثروبويتين البشري، مما يمنحه:
- فعالية أطول داخل الجسم.
- فترات جرعات أقل.
- احتمالية أقل لإحداث الحساسية أو تكوين أجسام مضادة مقارنة بالإريثروبويتين التقليدي.
وبسبب هذه الخصائص، أصبح خياراً شائعاً بشكل متزايد في علاج الأنيميا عند القطط المصابة بمرض الكلى المزمن.
آلية عمله وكيف يؤثر في جسم القطة
يعمل داربيبوويتين على تحفيز نخاع العظم لإنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء، وذلك من خلال ارتباطه بالمستقبلات الخاصة بالإريثروبويتين على الخلايا الجذعية المنتجة للدم. هذا الارتباط يحفز:
- زيادة انقسام الخلايا المسؤولة عن تكوين كريات الدم الحمراء.
- تعزيز نضجها ودفعها نحو مجرى الدم.
- رفع مستوى الهيماتوكريت (PCV) تدريجياً خلال عدة أسابيع.
الدواء يمتلك نصف عمر أطول بثلاث مرات من الإريثروبويتين، ما يسمح بجرعات أقل تكراراً ويُسهّل العلاج على مالكي القطط.
كما يُعتقد أنه أقل من حيث احتمال تكوين أجسام مضادة بسبب الغلاف الكربوهيدراتي الذي “يُخفي” المناطق الأكثر تحفيزاً للجهاز المناعي، مما يقلل مخاطر حدوث فقر دم شديد بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء الطبيعية.
استخدامات داربيبوويتين ألفا للقطط ولماذا يتم وصفه؟
يُستخدم هذا الدواء بشكل رئيسي لعلاج:
الأنيميا الناتجة عن الفشل الكلوي المزمن (CKD)
وهي الحالة الأكثر شيوعاً، حيث تعجز الكلى المتضررة عن إنتاج الهرمون المحفز لتكوين الدم، فينخفض عدد كريات الدم الحمراء بشكل كبير.
أظهر داربيبوويتين نجاحاً ملحوظاً في رفع مستويات الهيماتوكريت وتحسين النشاط والشهية والحيوية لدى القطط المصابة.
الأنيميا الناتجة عن تثبيط نخاع العظم
مثل الحالات المرتبطة بالعلاج الكيميائي أو الأمراض المزمنة التي تسبب تراجعاً في إنتاج الخلايا الدموية.
الأنيميا غير المتجددة (Non-regenerative Anemia)
والتي قد تحدث بسبب أمراض متعددة، ويكون فيها نخاع العظم بحاجة لتحفيز مباشر.
المحصلة: الدواء ليس علاجاً للمرض المسبب، بل علاج داعم يعيد للقط القدرة الطبيعية على إنتاج الدم ويحسّن جودة حياته بشكل واضح.
طرق إعطاء الدواء للقطط
داربيبوويتين ألفا لا يتوفر إلا على شكل محلول للحقن، ولا يأتي في شكل أقراص أو شراب أو مرهم. يتوفر بصيغ حقن تحت الجلد (SQ) بتركيزات متعددة تتراوح بين 25 إلى 500 ميكروغرام/مل.
كيفية إعطاء الحقن
- يُعطى غالباً تحت الجلد مرة أسبوعياً.
- يجب عدم رجّ القارورة منعاً لتلف البروتين المُصنّع.
- يجب عدم خلطه مع أي سوائل أخرى وعدم استخدامه إذا كان السائل عكراً.
- يُفضّل تغيير موقع الحقن أسبوعياً لتجنب تفاعلات الجلد.
غالباً ما يقوم الطبيب البيطري بالجرعات الأولى، ثم يمكن تعليم المالك طريقة الحقن الآمن في المنزل.
الجرعات المناسبة للقطط
الجرعة الأساسية 1 ميكروغرام لكل كيلوجرام من وزن القطة، مرة واحدة أسبوعياً حتى الوصول إلى مستوى الهيماتوكريت المستهدف (25% – 35%).
بعد تحسن الأنيميا يمكن تقليل الجرعة إلى حقنة كل 2–3 أسابيع حسب استجابة القطة.
دراسات أخرى أجرت تحويلات من جرعات الإريثروبويتين:
يُقسم إجمالي جرعة الإريثروبويتين الأسبوعية على 200 للحصول على جرعة داربيبوويتين المكافئة بالميكروغرامات. مثال: قطة تحصل على 400 وحدة من الإريثروبويتين 3 مرات أسبوعياً = 1200 وحدة أسبوعياً الجرعة المكافئة = 1200 ÷ 200 = 6 ميكروغرام أسبوعياً.
ملاحظات على الجرعة
- لا توجد جرعة موحدة لجميع القطط، إذ تعتمد على الوزن، شدة الأنيميا، والاستجابة.
- يجب إجراء تحليل PCV قبل كل جرعة لضبط العلاج.
- يُنصح بإعطاء مكملات الحديد لأن زيادة إنتاج خلايا الدم تستهلك الحديد بسرعة.
موانع الاستعمال والحالات التي يجب تجنب إعطاء الدواء فيها
هناك عدة موانع مهمة، أبرزها:
- وجود أجسام مضادة للإريثروبويتين (anti-rHuEPO antibodies) إعطاء الدواء في هذه الحالة قد يسبب فقر دم حاد وتوقف إنتاج خلايا الدم تماماً، لذا يجب التأكد من استبعاد هذه الحالة قبل البدء بالعلاج.
- ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه لأن الدواء قد يزيد من خطورة الارتفاع.
- الحساسية أو التحسس للبروتينات الدوائية الصناعية.
- هذه الأدوية غير مخصصة للقطط المصابة بأمراض تسبب كثرة كريات الدم (Polycythemia).
- لا يجب استخدامه في القطط الحوامل إلا عند الضرورة القصوى، رغم عدم وجود دليل على التسبب في تشوهات.
التأثيرات الجانبية المحتملة وكيفية التعامل معها
رغم فعاليته العالية، قد تظهر بعض الآثار الجانبية، أغلبها ناتج عن اشتراكه في آليات مشابهة للإريثروبويتين البشري، مثل:
- تكوين أجسام مضادة: من أخطر الآثار الجانبية، وقد تسبب:
- فقر دم شديد.
- انعدام تام لإنتاج كريات الدم.
- الحاجة لإيقاف العلاج فوراً.
- ارتفاع ضغط الدم: يحتاج إلى متابعة دورية، وقد يستلزم علاجاً إضافياً.
- نقص الحديد: نتيجة زيادة تصنيع كريات الدم الحمراء، ويعالج بالمكملات.
- تفاعلات موقع الحقن: أحمرار أو ألم بسيط في مكان الحقن.
- أعراض أخرى نادرة:
- نوبات صرع.
- قيء أو فقدان شهية.
- آلام مفاصل.
- طفح جلدي كلها ذكرت ضمن التأثيرات البشرية وقد تحدث في الحيوانات أيضاً.
كيفية التعامل مع الآثار الجانبية
- إيقاف الدواء فوراً عند انخفاض الهيماتوكريت المفاجئ أو الاشتباه في تكوّن أجسام مضادة.
- متابعة ضغط الدم أسبوعياً.
- تزويد القطة بمكملات الحديد.
- مراقبة الشهية والطاقة، وإبلاغ الطبيب بأي تغيّر.
نصائح مهمة قبل الاستخدام وبعده
- إجراء تحاليل الدم الكاملة قبل البدء بالعلاج.
- تحديد مستوى الحديد والفيتامينات الداعمة لإنتاج الدم.
- اتباع جدول ثابت للحقن، وعدم تغيير الجرعة دون استشارة الطبيب.
- حفظ القارورة في درجة حرارة 2–8°C وعدم تجميدها أو رجّها بشدة.
- فحص PCV قبل كل جرعة لضمان عدم تجاوز المستوى الطبيعي.
- مراقبة الضغط الدموي بانتظام.
- إبلاغ الطبيب البيطري فور ظهور أي علامات غير طبيعية.
أخطاء شائعة عند إعطاء الدواء للقطط وكيفية تجنبها
- إعطاء جرعات غير مضبوطة: يتطلب هذا الدواء حسابات دقيقة جداً، وأي خطأ قد يؤدي إلى ارتفاع شديد في الهيماتوكريت.
- رجّ القارورة بقوة: يسبب تلف البروتين الفعال ويُفقد الدواء فعاليته.
- عدم إعطاء مكملات الحديد: قد يؤدي ذلك إلى فشل العلاج بالكامل.
- تجاهل مراقبة الهيماتوكريت: تغيير الجرعات دون قياسات مخبرية قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
- الحقن بزوايا غير صحيحة أو في نفس المكان كل مرة: قد يسبب التهابات أو تكدس الأنسجة تحت الجلد.
- استخدام الدواء على قطط لديها ارتفاع ضغط الدم غير مُعالجقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات حادة.
تحذير مهم
دواء داربيبوويتين ألفا من الأدوية القوية والحساسة، ويجب عدم استخدامه أبداً دون إشراف طبيب بيطري مختص.
الجرعات غير الصحيحة أو المتابعة غير الدقيقة قد تسبب مضاعفات خطيرة مثل فقر الدم الشديد أو الارتفاع الحاد في ضغط الدم.
المصادر
- Merck Veterinary Manual
- Cornell Feline Health Center
- ASPCA Animal Poison Control Center
- Pet Poison Helpline
- Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
تنويه طبي
تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.
حول كاتب المقال
د. أحمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.
أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم