يُعد دكتينوميسين Dactinomycin، المعروف أيضاً باسمه العلمي Actinomycin D، أحد الأدوية الكيميائية المضادّة للسرطان والمستخدمة في الطب البيطري ضمن بروتوكولات علاج بعض الأورام.
على الرغم من أنّه ليس من الأدوية الشائعة في القطط مقارنة ببعض الأدوية الأخرى، إلا أنّ الأطباء البيطريين قد يلجؤون لاستخدامه في حالات معينة عند الحاجة.
في هذا المقال نستعرض الدواء بشكل مبسّط ولكن غني بالمعلومات، لنقدّم للقارئ صورة واضحة عن خصائصه، استخداماته، مخاطره وكيفية التعامل معه.
تعريف الدواء وما هو دكتينوميسين؟
دكتينوميسين (Actinomycin D) هو دواء كيميائي مضادّ للسرطان، يصنّف ضمن أدوية العلاج الكيميائي المضادّة للخلايا الورمية. اكتُشف الدواء منذ عقود طويلة، وما يزال يُستخدم في الطب البشري والبيطري لعلاج أنواع معيّنة من الأورام، خصوصاً الأورام الصلبة وسرطانات الأنسجة الرخوة.
يمتاز الدكتينوميسين بقوة تأثيره على الخلايا، لكنه أيضاً عالي السُمّية، مما يتطلب استخدامه بدقة شديدة وتحت إشراف طبيب بيطري متخصص في طب الأورام.
آلية عمل الدواء وكيف يؤثر في جسم القطة
يعمل دكتينوميسين بطريقة تعتمد على إيقاف تكاثر الخلايا السرطانية من خلال التأثير على مادتها الوراثية (DNA).
وتقوم آلية عمله على عدة نقاط:
- الارتباط بجزيئات DNA داخل الخلية يمنع الدواء عملية النسخ (Transcription)، أي يمنع الخلية من تصنيع RNA الضروري للتكاثر الخلوي.
- وقف إنتاج البروتينات داخل الخلية السرطانية يؤدي ذلك إلى إيقاف انقسام الخلايا ومن ثم موتها تدريجياً.
- تأثير غير انتقائي بما أن الدواء يستهدف الخلايا سريعة الانقسام، فهو قد يؤثر أيضاً على الخلايا الطبيعية في الجسم التي تتكاثر بسرعة، مثل خلايا الجهاز الهضمي ونخاع العظم، مما يفسّر الآثار الجانبية المحتملة.
هذه الآلية هي نفسها الموثقة للدكتينوميسين (Actinomycin D) في المصادر الدوائية البيطرية باعتباره من الأدوية المضادّة للخلايا الورمية ذات التأثير القوي على انقسام DNA.
استخداماته العلاجية للقطط ولماذا يتم وصفه
لا يُستخدم الدواء إلا في نطاق محدود جداً في الطب البيطري، ويكون عادة ضمن بروتوكولات علاجية معقدة في حالات السرطان. ومن بين الاستخدامات:
- علاج بعض الأورام الصلبة: مثل أورام الأنسجة الرخوة (Soft tissue sarcomas)، والأورام التي يصعب استئصالها بالكامل جراحياً.
- علاج أنواع من اللمفوما (Lymphoma) عند فشل خيارات أخرى: في بعض الحالات، قد يُستخدم كدواء بديل ضمن بروتوكولات علاج اللمفوما، لكنه ليس الخيار الأول.
- الاستخدام عند عدم استجابة الورم للأدوية الأخرى: يتم دمجه أحياناً مع أدوية أخرى مثل Vincristine أو Cyclophosphamide ضمن بروتوكولات علاجية متقدمة.
يقرر الطبيب استخدامه بناءً على نوع الورم، درجة انتشاره، واستجابة القطة للعلاجات السابقة.
طرق إعطائه للقطط بالتفصيل
يُعطى دكتينوميسين حصرياً عن طريق الحقن الوريدي (IV)، ولا يتوفر على شكل حبوب أو شراب أو مرهم.
سبب اقتصاره على الحقن الوريدي: لأن الدواء شديد السُمّية ومخرّش بشدة للأنسجة، وإذا تسرّب خارج الوريد قد يسبب تلفاً خطيراً في الأنسجة (Necrosis). لذلك يجب إعطاؤه بواسطة طبيب بيطري متخصص أو ممرض بيطري محترف داخل مستشفى بيطري مجهّز.
تحضير الدواء
- يتم تحضيره داخل غرفة خاصة للعلاج الكيميائي.
- يرتدي الطاقم قفازات وملابس واقية لمنع التعرّض المباشر.
- يُحقن ببطء داخل الوريد، وقد يترافق مع إعطاء سوائل وريدية لتقليل السُمّية.
الجرعات المناسبة للقطط
الجرعات الخاصة بدواء دكتينوميسين غير ثابتة وتختلف بشكل كبير حسب:
- وزن القطة.
- عمرها.
- حالتها الصحية.
- نوع الورم ومرحلة المرض.
- بروتوكول العلاج الكيميائي المستخدم.
يُعطى الدواء بجرعة محسوبة بدقة لكل متر مربع من سطح الجسم (mg/m²) كما هو الحال في معظم أدوية السرطان.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
- يُمنع تماماً لأي شخص غير متخصص محاولة حساب الجرعة.
- يتم تعديل الجرعة إذا كانت القطة تعاني من فقر دم أو انخفاض في كريات الدم البيضاء.
- يتم مراقبة تركيب الدم (CBC) قبل كل جرعة لتحديد قدرة القطة على تحمّل العلاج.
الجرعات المذكورة تخص الاستخدام البيطري الاحترافي فقط، ولا يجوز استخدامها منزلياً أو بدون إشراف طبي صارم.
موانع الاستعمال والحالات التي يجب تجنب إعطاء الدواء فيها
بسبب قوة تأثيره وسُمّيته العالية، توجد حالات يمنع فيها استخدام دكتينوميسين للقطط نهائياً:
- القطط التي تعاني من تثبيط شديد في نخاع العظم انخفاض كريات الدم البيضاء أو الصفائح الدموية بشكل كبير.
- وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية نشطة لأن الدواء يضعف الجهاز المناعي ويزيد خطر المضاعفات.
- أمراض الكبد المتقدمة لأن الدواء يعتمد على الكبد في التخلص منه.
- الحمل والرضاعة الدواء شديد السمية للجنين وقد يؤدي لتشوهات أو فقدان الحمل.
- الجفاف أو سوء التغذية مما يزيد من خطورة الأعراض الجانبية.
التأثيرات الجانبية المحتملة وكيفية التعامل معها
يُعد دكتينوميسين من الأدوية الكيميائية ذات التأثيرات الجانبية القوية، وتشمل:
مشاكل في نخاع العظم
- انخفاض شديد في كريات الدم البيضاء (Neutropenia).
- فقر دم.
- نقص الصفائح الدموية.
التعامل: إجراء فحوصات دم دورية، وتأجيل الجرعة التالية إذا انخفضت القيم الدموية عن الحدود الآمنة.
القيء والغثيان وفقدان الشهية
شائع بعد العلاج الكيميائي.
التعامل: أدوية مضادة للقيء، نظام غذائي لطيف، ترطيب جيد.
التهاب الفم أو الجهاز الهضمي
يظهر على شكل تقرحات فموية أو إسهال.
تسرب الدواء خارج الوريد (Extravasation)
يعتبر خطيراً وقد يسبب تلفاً شديداً للأنسجة.
سمية كبدية
قد يرتفع أنزيم ALT في الدم، ما يستدعي مراقبة وظائف الكبد.
نصائح مهمة قبل وبعد استخدام الدواء
قبل العلاج
- التأكد من التشخيص عبر طبيب متخصص بطب الأورام.
- إجراء فحوصات دم شاملة، وتحليل وظائف الكبد والكلى.
- التأكد من ترطيب القطة جيداً.
- مناقشة الطبيب حول أي أدوية أخرى تتناولها القطة لتجنب التداخلات الدوائية.
بعد العلاج
- مراقبة الشهية والسلوك العام.
- تقديم غذاء عالي الجودة وسهل الهضم.
- مراقبة أي علامات لالتهاب الفم أو القيء المستمر.
- الالتزام الكامل بمواعيد فحوصات الدم.
- إبقاء القطة في مكان هادئ خلال اليومين التاليين للعلاج.
أخطاء شائعة عند إعطاء الدواء وكيفية تجنبها
- محاولة إعطاء الدواء في المنزل هذا خطأ خطير، فالدواء لا يُعطى إلا في مستشفى بيطري مجهّز.
- عدم الالتزام بفحوصات الدم بين الجرعات قد يؤدي لتدهور حالتها دون ملاحظة.
- إعطاؤه لقطط مصابة بعدوى أو أمراض كبدية مما يزيد احتمال السمية.
- عدم الإبلاغ عن الأعراض الجانبية للطبيب مباشرة التأخر قد يؤدي لمضاعفات خطيرة.
تحذير مهم
دكتينوميسين دواء عالي السميّة وخطير، ولا يجوز استخدامه إطلاقاً دون استشارة وإشراف طبيب بيطري متخصص في الأورام.
التعامل مع الدواء أو محاولة إعطائه في المنزل أمر غير آمن وقد يهدد حياة القطة بشكل مباشر.
المصادر
- Merck Veterinary Manual
- Cornell Feline Health Center
- ASPCA Animal Poison Control Center
- Pet Poison Helpline
- Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
تنويه طبي
تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.
حول كاتب المقال
د. أحمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.
أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم