دوكسوروبيسين هيدروكلورايد: دواء لعلاج السرطان في القطط

يُعدّ دوكسوروبيسين هيدروكلورايد (Doxorubicin HCl) أحد أهم الأدوية الكيميائية المستخدمة في علاج السرطان في القطط.

ينتمي الدواء إلى فئة الأنثراسيكلينات ويُعرف تجارياً باسم Adriamycin، ويُستخدم لعلاج مجموعة واسعة من الأورام الصلبة وسرطانات الدم والأورام اللمفاوية.

بسبب فعاليته العالية، يُعدّ خياراً أساسياً في بروتوكولات العلاج الكيميائي البيطرية، إلا أنّه دواء قوي يتطلب احترافية عالية في التعامل معه ومراقبة دقيقة لتأثيراته الجانبية.

ما هو دوكسوروبيسين وما أهميته في الطب البيطري للقطط؟

دوكسوروبيسين HCl هو دواء كيميائي مضاد للسرطان يُستخدم على نطاق واسع في الطب البشري والبيطري. اكتشف منذ عقود ولا يزال حتى اليوم من أقوى العوامل الكيميائية تأثيراً على الخلايا السرطانية.

يعمل عبر مهاجمة الخلايا سريعة الانقسام، ولهذا يُعد مناسباً لعلاج الأورام التي تعتمد على النمو المتسارع.

في الطب البيطري، يُستخدم الدواء بشكل رئيسي للقطط والكلاب ويُعطى عادةً عن طريق الحقن الوريدي داخل العيادة البيطرية حصراً.

لا يتوفر على شكل حبوب أو شراب أو مرهم بسبب طبيعة الدواء السامة وخصائصه الكيميائية الخطيرة التي تتطلب رقابة مباشرة عند إعطائه.

آلية عمل دوكسوروبيسين وكيف يؤثّر في جسم القطة

دوكسوروبيسين يمتلك عدة آليات متشابكة وقوية تعمل على قتل الخلايا السرطانية، ومن أهمها:

تثبيط إنزيم توبويزوميراز II

يقوم الدواء بمنع هذا الإنزيم من أداء وظيفته أثناء انقسام الخلية، مما يؤدي إلى:

• توقف تضاعف الحمض النووي.
• تلف المادة الوراثية للخلايا السرطانية.
• تحفيز الخلية على الدخول في عملية الموت الخلوي (Apoptosis).

إنتاج الجذور الحرة (Free radicals)

هذه الجزيئات شديدة التفاعل تهاجم:

• الجدار الخلوي.
• الحمض النووي DNA.
• الميتوكوندريا.

وهي من أهم أسباب التأثيرات الجانبية القلبية المعروفة للدوكسوروبيسين.

الارتباط المباشر بالحمض النووي

يرتبط الدواء بين قواعد الـ DNA مما يمنع النسخ والترجمة وبالتالي يوقف عمل الخلية تماماً.

لماذا تؤثر هذه الآليات على السرطان أكثر من الخلايا السليمة؟

لأن الخلايا السرطانية:

• تتكاثر بسرعة كبيرة.
• تفتقر لآليات الإصلاح الخلوي القوية.
• تعتمد على تكاثر مستمر للبقاء.

لكن ورغم ذلك قد تتأثر بعض الخلايا السليمة سريعة الانقسام (مثل خلايا الجهاز الهضمي ونخاع العظم)، ولهذا تظهر بعض التأثيرات الجانبية المتوقعة.

الاستخدامات العلاجية للدوكسوروبيسين عند القطط

يُستخدم دوكسوروبيسين بشكل واسع في الطب البيطري لعلاج العديد من الأورام، وتشمل:

اللمفوما (Lymphoma)

وهو أحد أكثر السرطانات شيوعاً لدى القطط.

دوكسوروبيسين عنصر أساسي في بروتوكول CHOP الأشهر لعلاج اللمفوما.

الأورام الصلبة (Solid Tumors)

• الأورام الساركوما.
• أورام الخلايا الصغيرة.
• الأورام العضلية.
• أورام الثدي في بعض الحالات.

سرطانات الدم

مثل اللوكيميا وبعض الأورام اللمفاوية المنتشرة.

الأورام المنتشرة داخل البطن أو التجويف الصدري

حيث يُستخدم لإبطاء النمو وتقليل الالتهاب المرتبط بالورم.

لماذا يصف الطبيب البيطري هذا الدواء؟

• لأنه من أقوى الأدوية المضادة للسرطان.
• جزء رئيسي من أغلب بروتوكولات العلاج الكيميائي.
• أثبت فعالية عالية في إطالة عمر القطط المصابة بالأورام وتحسين نوعية الحياة.

طرق إعطاء دوكسوروبيسين للقطط بالتفصيل

دوكسوروبيسين ليس له أي شكل دوائي سوى الحقن الوريدي، ولا توجد منه أقراص أو شرابات أو مراهم، وذلك بسبب سميته العالية وطريقة عمله.

الحقن الوريدي (IV) – الشكل الوحيد المتاح

• يتم حقنه ببطء شديد عبر الوريد.
• غالباً يُستخدم قسطرة وريدية لتقليل خطر تسرّب الدواء.
• الإعطاء حصراً يتم داخل عيادة بيطرية متخصصة.
• عادةً يُعطى كل 3 أسابيع ضمن بروتوكول العلاج.

لماذا لا يُعطى الدواء في المنزل؟

• لأنه دواء خطير وسام للخلايا.
• أي تسرّب بسيط للدواء تحت الجلد يسبب التهاباً حارقاً يؤدي لنخر الأنسجة.
• يتطلب وقاية بيطرية صارمة وملابس واقية خلال التعامل معه.

الجرعات المناسبة للقطط

الجرعات تعتمد على:

• وزن القطة.
• حالتها الصحية الكلية.
• وظيفة القلب والكلى والكبد.
• نوع الورم.

عادةً تكون الجرعة مبنية على مساحة سطح الجسم (mg/m²) وهي طريقة شائعة في العلاج الكيميائي.

جرعة القطط (تقديرية)

يتم حسابها عادة بحدود 1.0 mg/kg أو 20–25 mg/m²، ويتم إعطاؤها كل 3 أسابيع ضمن بروتوكول العلاج.

القيم الدقيقة يجب أن يحددها الطبيب البيطري حصراً، إذ تعتمد على تقييم سريري شامل، مستوى الدم، حالة القلب، وجود أمراض مرافقة، وغيرها.

ضبط الجرعة حسب الحالة الصحية

• في القطط ذات وظائف كلوية ضعيفة: قد يتم تقليل الجرعة.
• في القطط كبيرة السن: يفضل مراقبة القلب قبل كل جرعة.
• في القطط منخفضة الوزن: يتم الحساب بدقة شديدة لتجنب الجرعة الزائدة.

موانع استعمال دوكسوروبيسين للقطط

• أمراض القلب: لأن الدواء قد يسبب سمية قلبية.خصوصاً:
  • اعتلال العضلة القلبية.
  • ضعف البطين الأيسر.
  • سوابق فشل قلبي.
• ضعف شديد في الكبد: لأن الدواء يُستقلب في الكبد بشكل رئيسي.
• انخفاض شديد في تعداد خلايا الدم: مثل:
  • نقص العدلات.
  • فقر الدم الشديد.
  • نقص الصفائح.
• الحمل أو الإرضاع: ليس آمناً على الأجنة وذو تأثيرات ماسخة.
• وجود عدوى نشطة: لأن الدواء يخفض المناعة بشكل كبير.

التأثيرات الجانبية المحتملة وكيفية التعامل معها

دوكسوروبيسين من الأدوية القوية، لذا لا بد من توقع بعض التأثيرات الجانبية.

• التأثيرات القلبية (استخدام الدواء يتطلب مراقبة قلبية قبل وأثناء العلاج): من أشهر تأثيرات الدواء، وقد تظهر على شكل:
  • خمول.
  • ضيق تنفس.
  • سعال.
  • عدم تحمل الجهد.
• التأثيرات الهضمية (قد يصف الطبيب أدوية مضادة للغثيان مثل maropitant): تشمل:
  • قيء.
  • فقدان الشهية.
  • إسهال.
• تثبيط نخاع العظم (وهو تأثير شائع مع معظم أدوية السرطان): يؤدي إلى:
  • نقص الكريات البيضاء.
  • ضعف المناعة.
  • قابلية أعلى للعدوى.
• التهاب الفم أو تقرحات الفم: يحدث بسبب تأثير الدواء على الخلايا سريعة التجدد.
• تسرب الدواء خارج الوريد (Vesicant Injury): وهو أخطر تأثير وقت الإعطاء (لهذا السبب يُعطى الدواء ببطء وبقسطرة موثوقة) لأنه يسبب:
  • نخر الأنسجة.
  • التهاباً شديداً.
  • تورماً وألماً في مكان الحقن.

نصائح مهمة قبل استخدام الدواء وبعده

قبل العلاج

• إجراء فحص دم كامل CBC.
• تقييم وظائف الكبد والكلى.
• إجراء فحص قلب (Echo/ECG).
• التأكد من عدم وجود عدوى أو التهاب.

أثناء العلاج

• إعطاء الجرعة حصراً داخل عيادة بيطرية محترفة.
• مراقبة درجة الحرارة لمدة 3 أيام بعد الجرعة.
• مراقبة الشهية والنشاط والتغوط.

بعد الجرعة

• توفير بيئة هادئة للقطة.
• تشجيع شرب الماء لتقليل تأثير الدواء على الكلى.
• مراقبة ظهور أي علامات تعب أو ضيق تنفس.
• التواصل الفوري مع الطبيب في حال ارتفاع الحرارة.

أخطاء شائعة عند إعطاء دوكسوروبيسين للقطط وكيفية تجنبها

• محاولة إعطاء الدواء في المنزل: هذا ممنوع تماماً وخطير جداً.
• إهمال الفحوصات الدورية: قد يؤدي ذلك إلى:
  • إعطاء جرعة خطيرة لقطة ذات كريات دم منخفضة.
  • عدم اكتشاف السمية القلبية مبكراً.
• عدم الانتباه لأعراض العدوى: الحمى بعد العلاج قد تكون علامة خطيرة.
• تجاهل فقدان الشهية لأكثر من يومين: قد يؤدي إلى مرض الكبد الدهني في القطط.
• تجاهل التقيؤ المتكرر: قد يحتاج إلى أدوية مضادة للغثيان أو تعديل الجرعة.

تحذير مهم

دوكسوروبيسين HCl هو دواء كيميائي قوي وسام ولا يجب بأي حال من الأحوال استخدامه دون إشراف مباشر من طبيب بيطري متخصص في علاج الأورام.

أي استخدام خاطئ قد يعرّض القطة لمضاعفات خطيرة أو مميتة، كما يشكل خطراً على الأشخاص الذين يتعاملون معه بسبب سميته الخلوية.

المصادر

• Merck Veterinary Manual
• Cornell Feline Health Center
• ASPCA Animal Poison Control Center
• Pet Poison Helpline
• Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)

تنويه طبي

تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.

حول كاتب المقال

د. أحمد محلي

طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.

أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.

شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.

بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.