فرط نشاط الغدة الدرقية يُعد من أكثر الاضطرابات الهرمونية شيوعاً بين القطط البالغة والمتقدمة في العمر. ومع تطور الطب البيطري، أصبح بالإمكان السيطرة على هذا الاضطراب عبر أدوية فعّالة تقلل إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
يأتي دواء كاربمزول Carbimazole كأحد أهم هذه العلاجات المعروفة والفعّالة، فهو الدواء الأولي الذي يتحول داخل الجسم إلى ميثيمازول Methimazole، المادة الفعّالة المعتمدة لعلاج حالات فرط الدرقية في القطط.
يهدف هذا المقال إلى تقديم دليل شامل ومبسط حول هذا الدواء، من تعريفه وآلية عمله وحتى الجرعات والاحتياطات والآثار الجانبية.
محتوى المقالة
ما هو دواء كاربمزول وما دوره في العلاج؟
الكاربمزول (Carbimazole) هو دواء ينتمي إلى مجموعة الأدوية المضادة للغدة الدرقية (Antithyroid Medications)، ويستخدم حصراً لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية Hyperthyroidism في القطط.
يتميز بأنه دواء أولي Prodrug، أي أنه لا يعمل مباشرة، بل يتحول داخل جسم القطة (وتحديداً في الكبد) إلى المادة الدوائية النشطة ميثيمازول Methimazole، التي تمت دراستها على نطاق واسع وثبتت فعاليتها في خفض الهرمونات الدرقية.
يعتمد تأثير الكاربمزول على فعالية الميثيمازول، الذي يُعد الدواء الأساسي والأكثر استخداماً في علاج فرط الدرقية لدى القطط، حيث يمنع تصنيع الهرمونات داخل الغدة الدرقية عبر تثبيط ارتباط اليود بعنصر التيروزين المسؤول عن بناء هرمونات T3 و T4.
بهذا التكوين الفريد، يوفر كاربمزول فوائد عدة أهمها خفض مستوى الهرمونات تدريجياً دون تدخل جراحي، وحماية أعضاء الجسم من التأثيرات السلبية لفرط نشاط الغدة، مثل القلب والكلى والجهاز العصبي.
آلية عمل الكاربمزول وتأثيره في جسم القطة
تبدأ آلية تأثير الكاربمزول بمجرد امتصاصه من الجهاز الهضمي بعد إعطائه، ثم ينتقل إلى الكبد حيث يتحوّل بالكامل تقريباً إلى الميثيمازول. وبعد التحول، يعمل الميثيمازول على:
- منع إضافة اليود إلى هرمون الثيروغلوبولين في الغدة الدرقية: وهو خطوة محورية في إنتاج هرموني T3 وT4.
- إيقاف عملية تصنيع الهرمونات الجديدة: مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الهرمونات تدريجياً خلال عدة أسابيع.
- تثبيط نشاط الغدة المفرط: وهذا يساعد على تقليل الأعراض مثل: فقدان الوزن رغم الشهية العالية، العصبية، خفقان القلب، وفرط العطش والتبول.
تُظهر القطط استجابة جيدة خلال 4–6 أسابيع بعد بدء العلاج بالميثيمازول، وبالتالي بالكاربمزول، ويترافق العلاج مع تحسينات ملحوظة في الوزن، الشهية، معدل ضربات القلب، ونشاط الجهاز العصبي .
لماذا يتم وصف دواء كاربمزول للقطط؟
الاستخدامات العلاجية الرئيسية
يُستخدم دواء كاربمزول في حالات محددة جداً، وتحديداً:
⭐ علاج فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)
وهو الاستخدام الوحيد المعتمد لهذا الدواء في القطط.
يعمل الكاربمزول على:
- إعادة مستويات الهرمونات الدرقية إلى حدودها الطبيعية.
- تقليل الضغط المستمر على القلب الذي تسببه زيادة هرمون T4.
- حماية الكلى من تدهور وظائفها في حالات فرط الهرمونات.
- تحسين شهية القطة ونشاطها ووزنها تدريجياً.
⭐ استخدامه كعلاج طويل الأمد أو تحضيري قبل الجراحة
قد يصف الطبيب الدواء في الحالات التالية:
- علاج دائم للقطط التي لا يصلح معها الاستئصال الجراحي للغدة.
- تحضير القطة للجراحة عبر خفض مستويات الهرمون قبل العملية.
- استخدامه كبديل عندما يصعب تطبيق العلاج باليود المشع.
كيف يُعطى دواء كاربمزول للقطط؟
الأشكال الدوائية المتاحة
الشكل الفعّال المستخدم بيطرياً يُعطى دائماً على صورة ميثيمازول، سواء كان بأقراص أو محاليل أو مراهم جلدية. وبما أن الكاربمزول يتحول إلى ميثيمازول داخل الجسم، فإن طرق إعطائه مشابهة لطرق إعطاء الميثيمازول.
الأشكال المتاحة تشمل:
الأقراص (Tablets)
وهي الأكثر استخداماً، وتتميز بأنها:
- سهلة القياس والتحكم في الجرعة.
- فعّالة عند الالتزام بالجرعة اليومية.
معلق فموي (Oral Suspension)
وقد يُحضر صيدلانياً للحصول على جرعات دقيقة في القطط الصغيرة أو التي تواجه صعوبة في ابتلاع الحبوب.
المرهم الجلدي (Transdermal Gel)
يُوضع داخل صيوان الأذن ويُمتص عبر الجلد، يستخدم كبديل في القطط التي ترفض تناول الحبوب أو في حالات القيء المستمر.
الامتصاص الجلدي للميثيمازول فعال لكن قد يكون أبطأ من الأقراص، ويحتاج المتابعة لضبط الجرعة بدقة .
الجرعات المناسبة لدواء كاربمزول للقطط
بما أن الكاربمزول يتحول بالكامل داخل الجسم إلى الميثيمازول، تعتمد الجرعات على تلك المستخدمة للميثيمازول على:
الجرعة القياسية للقطط
الجرعة القياسية للقطط هي 2.5 mg إلى 5 mg كل 12 ساعة
وقد تُعدل حسب:
- وزن القطة.
- مستوى هرمون T4 في الدم.
- استجابة الجسم للعلاج.
- وجود أمراض مصاحبة (خصوصاً الكلى والقلب).
جرعة البداية الشائعة
2.5 mg مرتين يومياً للقطط متوسطة الحجم.
في الحالات الشديدة
5 mg مرتين يومياً مع المتابعة والتحاليل.
في المرهم الجلدي
يُعادل تركيزه جرعة الأقراص لكن الامتصاص قد يحتاج وقتاً أطول.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
- تبدأ التحسينات غالباً خلال 4 أسابيع.
- يجب فحص T4 بعد 3–4 أسابيع من بدء العلاج.
- الطبيب قد يخفض أو يرفع الجرعة حسب النتائج.
- هذا الدواء غالباً علاج طويل الأمد أو مدى الحياة.
موانع الاستعمال والحالات التي يجب تجنب الدواء فيها
يمنع استخدام الميثيمازول/الكاربمزول في الحالات التالية:
- الحساسية من الدواء أو من الأدوية المشابهة ❌: أي قطة أظهرت تفاعلاً تحسسياً سابقاً يجب عدم إعطائها الدواء.
- أمراض الكبد الشديدة ❌: لأن الكاربمزول يتحول في الكبد، فقد يُسبب المزيد من الضغط على العضو.
- اضطرابات الدم (مثل انخفاض الصفائح) ❌: الدواء قد يؤثر على نخاع العظم.
- الحمل والرضاعة ❌: لا يُستخدم دون استشارة صارمة، لأن الدواء قد يؤثر في الأجنة أو الحليب.
- القطط شديدة الضعف أو المنهكة ❌: يجب تقييم الحالة أولاً قبل البدء بالعلاج.
التأثيرات الجانبية المحتملة وكيفية التعامل معها
تُعد التأثيرات الجانبية للميثيمازول—ومن ثم الكاربمزول—معروفة وموثقة، وتتضمن:
تأثيرات شائعة وقد تختفي بمرور الوقت
- قيء.
- فقدان شهية.
- خمول.
- حكّة أو احمرار حول الأذن في حال استخدام المرهم الجلدي
تأثيرات أقل شيوعاً لكنها مهمة
- ارتفاع إنزيمات الكبد.
- تغيرات في تعداد خلايا الدم.
- نزيف أو كدمات بسيطة.
- أعراض هضمية مستمرة.
تأثيرات نادرة لكنها خطيرة
وتتطلب إيقاف الدواء فوراً:
- اصفرار الجلد أو العين (يرقان).
- نزيف شديد.
- ارتفاع حرارة غير مفسر.
- علامات فشل كبدي.
- طفح جلدي شديد.
ضرورة عمل تحاليل دم كل 3–6 أسابيع في بداية العلاج، ثم كل عدة أشهر لتجنب التأثيرات الخطيرة ولضبط الجرعة بدقة.
نصائح مهمة قبل استخدام الدواء وبعده
قبل بدء العلاج
- يجب إجراء فحص شامل للدم، الكلى، الكبد، وهرمون T4.
- تقييم حالة القلب لأن فرط الدرقية قد يؤثر فيه.
- مناقشة الطبيب حول احتمال الحاجة للعلاج مدى الحياة.
أثناء العلاج
- الالتزام التام بالجرعة ووقت إعطاء الدواء.
- مراقبة الشهية والنشاط والوزن.
- متابعة التحاليل حسب جدول الطبيب.
- تنظيف أذن القطة بلطف إن كان العلاج على شكل مرهم جلدي.
بعد إعطاء الدواء
- مراقبة القطة لساعات لملاحظة أي قيء أو خمول.
- في حال ظهور أعراض تحسسية يجب الاتصال بالطبيب فوراً.
- حفظ الدواء بعيداً عن الأطفال والحيوانات الأخرى.
أخطاء شائعة عند إعطاء الدواء للقطط وكيفية تجنبها
- تعديل الجرعة دون استشارة الطبيب ❌: الجرعة يجب أن تُحدد بدقة بناءً على تحاليل الدم. ولتصحيح ذلك، الالتزام بالجرعة المحددة وعدم تعديلها نهائياً من نفسك.
- إيقاف الدواء بسبب تحسن مؤقت ❌: فرط الدرقية لا يُشفى دون علاج مستمر. ولتصحيح ذلك، الاستمرار بالعلاج حتى لو تحسنت القطة.
- سحق الأقراص دون معرفة تأثير ذلك ❌: بعض الأقراص ليست مصممة للسحق، وقد تُفقد فعاليتها. ولتصحيح ذلك، استشارة الطبيب قبل أي تعديل بطريقة الإعطاء.
- لمس المرهم الجلدي دون قفازات ❌: يمكن امتصاص الميثيمازول عبر الجلد. ولتصحيح ذلك، ارتداء قفازات عند وضع الجل وغسل اليدين جيداً.
- تجاهل التحاليل الدورية ❌: قد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة. ولتصحيح ذلك، الالتزام بالفحوصات كل عدة أسابيع أو أشهر حسب توجيه الطبيب.
تحذير مهم
لا يجب مطلقاً استخدام دواء كاربمزول أو أي دواء خاص بالغدة الدرقية دون استشارة طبيب بيطري مختص.
فرط نشاط الغدة الدرقية مرض حساس، ويتطلب ضبط الجرعات والمتابعة الدقيقة، وأي استخدام عشوائي للدواء قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد حياة القطة.
المصادر
- Merck Veterinary Manual
- Cornell Feline Health Center
- ASPCA Animal Poison Control Center
- Pet Poison Helpline
- Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
تنويه طبي
تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.
حول كاتب المقال
د. أحمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.
أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم