ديفيروكسامين ميسيلات: دواء مضاد لتسمم القطط بالحديد

يُعد دواء ديفيروكسامين ميسيلات (Deferoxamine Mesylate)، المعروف تجاريًا باسم Desferal، واحدًا من أهم الأدوية المستخدمة في الطب البيطري كعامل مخلب (Chelator) لعلاج حالات تسمم الحديد الشديدة.

الدواء مُصنف ضمن قائمة الأدوية المضادة للتسمم ويستخدم بشكل أساسي في الحالات الطارئة التي ترتفع فيها مستويات الحديد إلى حد خطير يمكن أن يهدد حياة الحيوان.

رغم أن استخدام ديفيروكسامين ليس شائعًا لدى القطط مثل بعض الأدوية الأخرى، إلا أن الأطباء البيطريين قد يلجؤون إليه عند الضرورة، وخاصة في حالات الابتلاع العرضي لمستحضرات غنية بالحديد، أو التسمم الناتج عن تناول مكملات الحديد البشرية.

ما هو ديفيروكسامين ميسيلات؟

ديفيروكسامين ميسيلات هو عامل دوائي يعمل كمخلب قوي للحديد، يقوم بالارتباط بجزيئات الحديد الزائدة في مجرى الدم، ويساعد على إخراجها من الجسم عبر البول.

يُستخدم هذا الدواء في الطب البشري والبيطري لعلاج تسمم الحديد الحاد، كما يمكن استخدامه في حالات زيادة الحديد المزمنة لدى بعض الحيوانات.

آلية عمل ديفيروكسامين وكيف يؤثر في جسم القطة

يعتمد تأثير ديفيروكسامين على آلية “الارتباط” أو الخلب (Chelation). عند دخول الدواء إلى الجسم، يقوم بالارتباط بأيونات الحديد ثلاثية التكافؤ (Fe³⁺)، مُشكّلاً مركبًا يُسمى فيرّوكسامين.

هذا المركب قابل للذوبان ويُطرح عبر الكلى، ما يسمح بالتخلص السريع من الحديد الزائد. كما يُعرف بأن البول يتحول إلى لون وردي مميز (لون “vin rose”) عند طرح المركّب، وهو علامة على فعاليته في الارتباط بالحديد الزائد.

وتكمن خطورة الحديد الزائد في أنه يتسبب بأكسدة الخلايا، وتلف الكبد، واضطراب الجهاز القلبي الوعائي، وصدمة قد تؤدي إلى الوفاة. لذلك فإن عمل ديفيروكسامين كعامل منقذ للحياة حيوي للغاية في هذه الحالات.

الاستخدامات العلاجية للقطط

على الرغم من أن الجرعات الدقيقة للقطط ليست مثبتة تمامًا في الأدبيات البيطرية، إلا أن أن الدواء يُستخدم في القطط عند الاشتباه أو التأكد من تسمم الحديد، خاصة في حالة تناول كميات كبيرة من أقراص الحديد البشرية أو الفيتامينات التي تحتوي على الحديد.

جرعات القطط “غير مثبتة جيدًا”، ولكن يتم اعتماد جرعات مقاربة لتلك المستخدمة في الكلاب عند الحاجة، مع مراقبة دقيقة للحالة الصحية.

تتضمن الحالات التي قد تستدعي وصف ديفيروكسامين:

• تسمم الحديد الحاد الناتج عن ابتلاع المكملات.
• ارتفاع مستويات الحديد في الدم بعد جرعات زائدة من العلاجات المحتوية على الحديد.
• بعض حالات نقل الدم المتكررة المؤدية لزيادة الحديد.

يُعد التدخل المبكر خلال أول 12–24 ساعة بالغ الأهمية للحصول على أفضل نتيجة علاجية، حيث تكون فعالية الدواء أعلى في هذه الفترة الحرجة.

طرق إعطاء الدواء في القطط

يتوفر ديفيروكسامين ميسيلات كدواء حقني فقط، ولا يتوفر على شكل شراب أو حبوب أو مرهم للاستخدام البيطري.

ويمكن إعطاء الدواء بعدة طرق.

الحقن العضلي (IM)

وهو الطريق الأكثر أمانًا والأكثر تفضيلاً، خاصة لأن الحقن الوريدي السريع قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة كهبوط الضغط أو وذمة رئوية.

يوصى باستخدام الحقن العضلي بجرعة 40 mg/kg كل 4–8 ساعات في حالات التسمم الحاد (جرعات extrapolated للحيوانات الصغيرة) .

التسريب الوريدي البطيء (IV infusion)

يمكن إعطاء الدواء عبر التنقيط الوريدي المستمر (CRI) بمعدل 15 mg/kg/hour، بشرط المراقبة الدقيقة لعلامات القلب والأوعية الدموية، لأن سرعة التسريب الزائدة قد تسبب اضطرابات خطيرة مثل هبوط الضغط أو اضطرابات النظم القلبية.

الحقن تحت الجلد (SC)

يمكن استخدام الحقن تحت الجلد في الظروف المحدودة، لكن فعاليته أقل مقارنة بالحقن العضلي والوريدي، وقد ذُكر فقط تجريبيًا في دراسات أخرى.

الجرعات المناسبة للقطط

الجرعات الخاصة بالقطط ليست مثبتة بدقة، لكنها تعتمد على الجرعات التجريبية المعتمدة على الكلاب والحيوانات الصغيرة الأخرى، مع مراقبة دقيقة للقطط أثناء العلاج.

أهم الجرعات المرجعية:

• 40 mg/kg حقن عضلي (IM) كل 4–8 ساعات: وهي الجرعة الأكثر شيوعًا للاستخدام في حالات التسمم الحاد بالحديد، خاصة في أول 24 ساعة من التسمم.
• 15 mg/kg/hour بالتنقيط الوريدي (IV CRI): يُستخدم عندما تكون المراقبة الدقيقة ممكنة، ويجب عدم زيادة السرعة لتجنب المضاعفات القلبية والوعائية.
• 10 mg/kg IM أو IV كل 8 ساعات لمدة 24 ساعة كما ورد في أحد البروتوكولات العلاجية التجريبية.

عوامل تؤثر على تعديل الجرعة

• وزن القطة وحالتها العامة.
• شدة التسمم ومستويات الحديد في الدم.
• وجود أمراض كبدية أو كلوية.
• مدى توفر المراقبة البيطرية.

العلاج يستمر عادة 2–3 أيام حتى يعود مستوى الحديد في الدم إلى الحد الطبيعي، أو حتى يختفي اللون الوردي من البول، وهي علامة واضحة على توقف خروج مركب الحديد-ديفيروكسامين.

موانع الاستعمال والحالات التي يجب تجنب الدواء فيها

• الحمل: يسبب الدواء تشوهات هيكلية في الدراسات الحيوانية عند جرعات أعلى بقليل من الجرعات العلاجية، لذا لا يُستخدم أثناء الحمل إلا للضرورة القصوى وبقرار طبي واضح.
• مشاكل القلب الحادة: استخدام فيتامين C مع ديفيروكسامين في الحيوانات التي لديها مشاكل قلبية قد يزيد من سمية الحديد على عضلة القلب، لذا يجب تجنبه أو استخدامه بحذر شديد.
• فرط الحساسية للدواء: رغم ندرته، فإن أي علامة على تفاعل تحسسي تستوجب الإيقاف الفوري للعلاج.
• هبوط الضغط: يجب تجنب التسريب الوريدي السريع لأنه قد يسبب انهيارًا دورانيًا أو وذمة رئوية خطيرة.

التأثيرات الجانبية المحتملة

تشمل التأثيرات التي قد تظهر خلال العلاج:

• هبوط ضغط الدم، خاصة عند إعطاء الدواء بسرعة عبر الوريد.
• اضطرابات نظم القلب.
• تفاعلات موضعية في أماكن الحقن.
• سرعة التنفس أو ضيق النفس في حالات نادرة.
• نقص كالسيوم الدم عند الاستخدام لفترات طويلة.
• انخفاض الصفائح الدموية (thrombocytopenia) عند الجرعات العالية أو عند تكرار العلاج لفترة طويلة.

كما قد يتغير لون البول إلى الوردي، وهو عرض طبيعي يشير إلى خروج مركب الحديد المرتبط بالدواء.

نصائح مهمة قبل الاستخدام وبعده

• يجب التأكد من أن القطة قد ابتلعت كمية خطيرة من الحديد قبل بدء العلاج.
• يُفضل إجراء فحوص مستوى الحديد وتقييم القدرة الكلوية والكبدية قبل العلاج.
• مراقبة العلامات الحيوية أثناء العلاج، خاصة ضغط الدم ومعدل التنفس.
• عدم الجمع بين ديفيروكسامين وفيتامين C دون إشراف بيطري.
• مراقبة البول، استمرار اللون الوردي يدل على استمرار خروج الحديد.
• التوقف فورًا عند ظهور علامات هبوط الضغط أو صعوبة التنفس.
• المتابعة بعد العلاج مهمة جدًا لأن تسمم الحديد قد يؤدي إلى انسداد معوي بعد 4–6 أسابيع من التسمم الأولي.

أخطاء شائعة عند إعطاء الدواء للقطط وكيفية تجنبها

• إعطاء الدواء دون تشخيص دقيق: قد تكون الأعراض مشابهة لتسممات أخرى، لذا يجب التأكد من أن الحديد هو السبب.
• إعطاء جرعة عالية جدًا: قد يؤدي إلى هبوط ضغط خطير. الحساب الدقيق للجرعة ضروري.
• التسريب الوريدي السريع: من أخطر الأخطاء التي قد تؤدي إلى وذمة رئوية أو انهيار قلبي.
• الاعتماد على فيتامين C لتسريع العلاج بدون إشراف: قد يؤدي إلى زيادة خطورة سمية الحديد على القلب.
• إهمال المتابعة بعد العلاج: لأن المضاعفات المتأخرة شائعة.

تحذير

يُعد ديفيروكسامين ميسيلات دواءً منقذًا للحياة، لكنه في الوقت نفسه دواءًا قويًا لا يمكن استخدامه دون إشراف طبيب بيطري مختص.

لا يجوز أبدًا محاولة إعطاء هذا الدواء في المنزل، لأنه يتطلب مراقبة دقيقة وحسابات دقيقة للجرعات، بالإضافة إلى تقييم مستمر لحالة القطة قبل وأثناء العلاج وبعده.

لا تستخدم أي دواء للقطط، وخاصة ديفيروكسامين، دون استشارة طبيب بيطري مؤهل.

المصادر

• Merck Veterinary Manual
• Cornell Feline Health Center
• ASPCA Animal Poison Control Center
• Pet Poison Helpline
• Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)

تنويه طبي

تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.

حول كاتب المقال

د. أحمد محلي

طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.

أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.

شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.

بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.