يُعد دواء دوبوتامين هيدروكلورايد (Dobutamine HCl) واحداً من أهم الأدوية القلبية المستخدمة في الطب البيطري، وخصوصاً في حالات الطوارئ التي تتطلب رفع قدرة القلب على ضخ الدم بسرعة وفعالية.
يكتسب هذا الدواء أهمية كبيرة لدى أطباء القطط لأنه يوفر دعماً فورياً لعضلة القلب، ويُستخدم عادة في وحدات العناية المركّزة البيطرية نظرًا لقوة تأثيره وضرورة مراقبة الحيوان بدقة أثناء إعطائه.
في هذا المقال، نستعرض تعريف الدواء وآلية عمله واستخداماته وجرعاته وآثاره الجانبية ونصائح مهمة لضمان الاستخدام الآمن له.
ما هو دوبوتامين هيدروكلورايد؟
دوبوتامين هيدروكلورايد هو دواء ينتمي إلى مجموعة ناهضات الأدرينالين (Adrenergic Agonists)، ويتميز بتأثيره المباشر والسريع على مستقبلات بيتا في عضلة القلب.
يُستخدم بشكل أساسي كدواء رافِع للتقلص القلبي (Positive Inotropic Agent)، أي إنه يزيد من قوة انقباض عضلة القلب من دون زيادة كبيرة في معدل ضرباته. يُعطى عادةً في صورة حقن وريدية فقط، ولا يأتي على شكل حبوب أو شراب أو مراهم، وذلك لأن تأثيره يجب أن يكون سريعاً ويمكن التحكم به بدقة.
يصنف الدوبوتامين ضمن قائمة الأدوية الأدرينالية ذات الاستخدام القلبي، وله دور كرافِع قوي للانقباض القلبي، مع جرعات محددة بدقة للحيوانات الصغيرة والقطط.
آلية عمل دوبوتامين وكيف يؤثر في جسم القطة
يعمل الدوبوتامين بشكل أساسي على مستقبلات بيتا-1 الأدرينالية الموجودة في عضلة القلب، ما يؤدي إلى:
- زيادة قوة انقباض عضلة القلب بصورة ملحوظة.
- تحسين ضخ الدم إلى الأنسجة الحيوية.
- رفع النتاج القلبي (Cardiac Output).
- تحسين تدفق الدم عبر الدورة الدموية المحيطية.
وبما أن تأثيره على مستقبلات بيتا-2 وألفا ضعيف نسبياً، فإن تأثيره على ضغط الدم أقل مقارنة بأدوية أخرى من نفس العائلة، وهذا يجعله أكثر أماناً في حالات قصور القلب التي تتطلب دعماً انقباضياً دون زيادة مفرطة في معدل ضربات القلب.
يُعد هذا الدواء مثالياً في الحالات التي يعاني فيها القلب من ضعف في الانقباض، مثل:
- هبوط القلب الحاد.
- صدمة نقص التروية.
- حالات التخدير التي تنخفض فيها وظيفة القلب.
لماذا يتم وصف دوبوتامين للقطط؟
يُوصف دوبوتامين للقطط في مجموعة محددة من الحالات الحرجة، أبرزها:
- قصور عضلة القلب الحاد عندما يصبح القلب عاجزاً عن ضخ كمية كافية من الدم، يحتاج الحيوان إلى دعم فوري وقدرة انقباضية أكبر، وهنا يأتي دور الدوبوتامين.
- انخفاض ضغط الدم المرتبط بضعف القلب الدوبوتامين لا يُستخدم لرفع الضغط بشكل مباشر، وإنما لزيادة قوة الضخ، ما يحسّن الضغط الناتج عن ضخ الدم.
- الصدمة القلبية (Cardiogenic Shock) وهي حالة طارئة قد تهدد حياة القطة، ويكون الدوبوتامين فيها من الخط الأول للعلاج.
- ضعف القلب الناتج عن التخدير بعض القطط قد تعاني هبوطاً حاداً في وظيفة القلب أثناء الجراحة، ويُستخدم الدوبوتامين لموازنة ذلك.
- حالات نقص التروية العامة حين لا يصل الدم بشكل كافٍ للأنسجة، يساعد الدوبوتامين على تحسين الدورة الدموية.
يُستخدم الدواء بفعالية في تعزيز الانقباض وزيادة النتاج القلبي في الحيوانات الصغيرة ومنها القطط بجرعات تتراوح بين 2–10 ميكروغرام/كغ/دقيقة حسب شدة الحالة.
طرق إعطاء الدوبوتامين للقطط
دوبوتامين دواء يُعطى حصراً عبر الحقن الوريدي المستمر (IV infusion).
ولا يتوفر بأي شكل صيدلاني آخر مثل:
- حبوب.
- شراب.
- مرهم.
- كبسولات.
والسبب في ذلك هو أن تأثيره يحتاج إلى أن يكون سريعاً ودقيقاً ويمكن التحكم به لحظة بلحظة، لأن الزيادات البسيطة أو النقصان في الجرعة قد تؤثر بشكل مباشر في وظيفة القلب.
عادةً ما يتم إعطاؤه من خلال:
- مضخة تسريب وريدي (IV infusion pump).
- قسطرة وريدية في الحالات الحرجة.
- مراقبة مستمرة للمعدل القلبي وضغط الدم أثناء التسريب.
تعديل الجرعة يكون تدريجياً حسب استجابة القطة.
الجرعات المناسبة للقطط
الجرعة الوريدية المستمرة: 2–10 ميكروغرام/كغ/دقيقة IV وتُعدّل الجرعة حسب استجابة الحيوان للدواء وحالته القلبية. لكن تختلف الجرعات بناءً على:
- وزن القطة: القطط الصغيرة تحتاج جرعات أقل.
- العمر: القطط المسنّة تكون أكثر حساسية للدواء.
- مدى خطورة الحالة القلبية: الحالات الحادة قد تتطلب زيادة تدريجية.
- وجود أمراض مرافقة مثل:
- أمراض الكلى.
- اضطرابات النظم القلبي.
- انخفاض شديد في الضغط الدموي.
ويجب أن تُحدَّد الجرعة حصراً من قبل الطبيب البيطري.
موانع الاستعمال والحالات التي يجب تجنب إعطاء الدوبوتامين فيها
رغم فعالية الدواء، إلا أن هناك حالات يمنع أو يُحذر فيها استخدامه، مثل:
- القطط التي تعاني عدم انتظام شديد في ضربات القلب لأن الدواء قد يزيد تسرّع القلب أو عدم انتظامه.
- فرط الحساسية للدواء أو لأدوية مشابهة.
- ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه لأنه قد يرفع الضغط قليلاً لدى بعض الحيوانات.
- أمراض القلب الانسدادية مثل:
- اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM) في هذه الحالات قد يؤدي زيادة قوة الانقباض إلى تفاقم الانسداد في مخرج البطين.
- القطط المصابة بالجفاف الشديد يجب تصحيح الجفاف أولاً قبل بدء التسريب.
الآثار الجانبية المحتملة
أبرز الآثار الجانبية الشائعة تشمل:
- تسارع ضربات القلب (Tachycardia).
- عدم انتظام النظم القلبي.
- ارتفاع خفيف في ضغط الدم.
- ارتجاف عضلي.
- عصبية أو قلق.
- نقص الاستجابة إذا كانت مستقبلات القلب مرهقة.
وفي الحالات النادرة:
- انخفاض ضغط الدم إذا كانت الجرعة غير مناسبة.
- فشل استجابة القلب عند الحالات شديدة الخطورة.
الأثر الجانبي الأكثر أهمية هو اضطراب ضربات القلب، ولذلك يجب الحرص على ضرورة مراقبة القطة بشكل مستمر عند إعطاء الدواء بنظام التسريب الوريدي.
كيفية التعامل مع الآثار الجانبية
- تقليل الجرعة فوراً عند ظهور تسارع شديد.
- إيقاف التسريب عند حدوث عدم انتظام خطير.
- مراقبة ECG باستمرار في الحالات الحرجة.
- الاستعانة بأدوية منظمات ضربات القلب إذا لزم الأمر.
- إعطاء سوائل وريدية عند الحاجة لتعديل الضغط.
نصائح مهمة قبل استخدام الدواء وبعده
- لا يُعطى الدواء إلا في عيادة أو مستشفى بيطري.
- ضرورة تركيب قسطرة وريدية ذات جودة والسماح بمراقبة الحالة باستمرار.
- يجب مراقبة:
- معدل ضربات القلب.
- ضغط الدم.
- مستوى الأكسجين.
- تخطيط القلب.
- يجب عدم إيقاف الدواء فجأة إذا كانت الجرعة عالية، بل يتم تقليلها تدريجياً.
- بعد انتهاء التسريب، يجب إبقاء القطة تحت المراقبة لفترة للتأكد من استقرار الوظائف الحيوية.
- يجب إعلام الطبيب البيطري بأي أدوية أخرى تتناولها القطة، خصوصاً:
- مدرات البول.
- أدوية القلب.
- مضادات عدم انتظام النظم.
أخطاء شائعة عند إعطاء الدوبوتامين وكيفية تجنبها
- إعطاؤه دون مراقبة طبية هذا خطأ خطير لأن الدواء يؤثر مباشرة في القلب.
- استخدامه لرفع الضغط فقط الدوبوتامين ليس دواء لرفع الضغط بشكل مباشر، بل لتحسين النتاج القلبي.
- الاعتماد على جرعة ثابتة دون مراقبة الاستجابة يجب تعديل الجرعة بحسب وضع القطة لحظة بلحظة.
- عدم استخدام مضخة تسريب التسريب اليدوي قد يؤدي إلى أخطاء جرعة خطيرة.
- خَلط الدواء مع سوائل غير مناسبة يجب استخدام سوائل توافقية فقط يحددها الطبيب.
- اعتقاد أنه يمكن إعطاؤه في المنزل هذا الدواء للاستخدام داخل المستشفى فقط.
تحذير مهم
دوبوتامين دواء قلبي عالي التأثير، ويجب عدم استخدامه مطلقاً دون إشراف مباشر من طبيب بيطري مختص.
الجرعات غير الدقيقة أو إعطاؤه دون مراقبة قد يؤدي إلى نتائج خطيرة قد تصل إلى الوفاة.
استشر طبيبك البيطري دائماً قبل استخدام أي دواء لقطتك، وخصوصاً الأدوية القلبية.
المصادر
- Merck Veterinary Manual
- Cornell Feline Health Center
- ASPCA Animal Poison Control Center
- Pet Poison Helpline
- Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
تنويه طبي
تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.
حول كاتب المقال
د. أحمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.
أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم