ديكلورفيناميد للقطط: دواء مهم في علاج الجلوكوما ورفع قلوية البول

يُعد دواء ديكلورفيناميد (Dichlorphenamide) أحد الأدوية البيطرية التي تنتمي إلى فئة مثبطات إنزيم الأنهيدراز الكربوني (Carbonic Anhydrase Inhibitors). ورغم أنه لم يعد يُستخدم كثيراً كمدرّ للبول كما في السابق، إلا أنه ما يزال يحظى بأهمية كبيرة في علاج الجلوكوما (المياه الزرقاء) لدى بعض الحيوانات، بما فيها القطط، إضافة إلى استخدامه أحياناً لرفع قلوية البول في حالات معينة من حصوات الجهاز البولي.

وعلى الرغم من أن توافر الدواء تجارياً أصبح محدوداً، إلا أنّه ما يزال يُحضَّر في الصيدليات (Compounding pharmacies) للاستخدام البيطري عند الحاجة، وخاصة في الحالات التي لا تستجيب بشكل كافٍ للعلاجات الموضعية الأخرى.

ما هو ديكلورفيناميد؟

ديكلورفيناميد هو دواء ينتمي لمجموعة من العقاقير التي تعمل على تثبيط إنزيم الأنهيدراز الكربوني، وهو إنزيم يلعب دوراً مهماً في إنتاج السوائل داخل الجسم، بما في ذلك إنتاج السوائل داخل العين.

كان يُستخدم سابقاً كدواء مدرّ للبول، لكنه لم يعد خياراً أولياً لهذا الغرض بسبب توفر بدائل أكثر فاعلية وأقل آثاراً جانبية. واسم الدواء التجاري القديم هو Daranide.

آلية عمل الدواء وكيف يؤثر في جسم القطة

تقوم مثبطات إنزيم الأنهيدراز الكربوني، مثل ديكلورفيناميد، على إعاقة عملية تحويل ثاني أكسيد الكربون والماء إلى أيونات الهيدروجين والبيكربونات، وهذه العملية مهمة في عدة مناطق من الجسم.

تأثير الدواء في العين

يُقلّل الدواء من إفراز السائل المائي (Aqueous Humor) داخل العين، مما يؤدي إلى خفض الضغط داخل العين، وهذا التأثير يجعله مفيداً في علاج الجلوكوما.

تأثيره على الكلى

يعمل الدواء على خفض إعادة امتصاص البيكربونات في الأنابيب الكلوية، فينتج عن ذلك:

• زيادة طرح البيكربونات في البول.
• زيادة قلوية البول.
• فقدان إضافي للماء والصوديوم والبوتاسيوم.

هذه الآلية هي سبب استعماله أحياناً في حالات معيّنة من حصوات البول التي تحتاج لرفع درجة الحموضة (تحويل البول إلى قلوي).

الاستخدامات العلاجية للقطط ولماذا يتم وصفه

علاج الجلوكوما (المياه الزرقاء)

يُعد الاستخدام الأكثر شيوعاً للدواء في القطط، خصوصاً في الحالات المتقدمة أو عندما لا تكفي الأدوية الموضعية وحدها.

يقلل ديكلورفيناميد الضغط داخل العين، ما يساعد في حماية العصب البصري ومنع تدهور الحالة.

رفع قلوية البول

قد يستخدم في حالات معيَّنة من تكوّن حصوات الجهاز البولي التي تحتاج إلى زيادة pH البول، مثل بعض أنواع حصوات السيستين أو حمض اليوريك.

استخدامات نادرة أخرى

قد يُستخدم بشكل نادر للمساعدة في حالات احتباس السوائل، لكن هذا الاستخدام غير شائع حالياً لوجود بدائل أكثر أماناً.

طرق إعطائه للقطط

تتوفر جرعات الدواء بشكل أساسي على هيئة أقراص فموية بتركيز 50 ملغ في النسخ القديمة من الدواء. لكن بسبب توقف إنتاجه التجاري، غالباً ما يُحضّر بشكل أقراص أو كبسولات أو معلق فموي في الصيدليات البيطرية.

ويتم إعطاؤه حصرياً عبر الفم (PO)، ولا تتوفر منه أشكال للحقن أو المراهم أو الشراب التجاري الجاهز.

غالباً يُنصح بإعطائه مع الطعام إذا تسبب في اضطرابات هضمية.

الجرعات المناسبة للقطط

الجرعة الآمنة للقطط هي 3–5 ملغ/كغ كل 8–12 ساعة عن طريق الفم.

تعديل الجرعة حسب وزن القطة

• قط صغير 2 كغ: الجرعة = 6–10 ملغ كل 8–12 ساعة.
• قطة متوسطة 4 كغ: الجرعة = 12–20 ملغ كل 8–12 ساعة.
• قطة كبيرة 6 كغ: الجرعة = 18–30 ملغ كل 8–12 ساعة.

تعديل الجرعة حسب الحالة الصحية

• القطط المصابة بأمراض الكلى: قد تحتاج جرعات أقل.
• القطط المصابة بأمراض الكبد: غالباً يمنع استخدامها تماماً.
• القطط المسنة: يفضّل البدء بجرعات منخفضة ومراقبتها جيداً.

يجب عدم تعديل الجرعة أبداً دون الرجوع للطبيب البيطري.

موانع الاستعمال والحالات التي يجب تجنب إعطاء الدواء فيها

توجد عدة حالات يمنع فيها استخدام ديكلورفيناميد، وتشمل:

• أمراض الكبد المتقدمة: قد يتسبب الدواء في ترسيب غيبوبة كبدية.
• أمراض الكلى أو القصور الكلوي: لأن الدواء قد يزيد من اضطرابات الكهارل ويصعّب التوازن الحمضي القاعدي.
• نقص البوتاسيوم أو الصوديوم (Hypokalemia – Hyponatremia).
• حالات الحماض الأيضي (Metabolic Acidosis).
• الحساسية تجاه السلفوناميدات: لأن الدواء مشتق من مركبات السلفا.
• أمراض الرئة الشديدة: لأن الدواء قد يؤثر على التهوية الرئوية.
• الجلوكوما ضيقة الزاوية: الدواء يعالج فقط الجلوكوما مفتوحة الزاوية وقد يخفي أعراض النوع الآخر.

التأثيرات الجانبية المحتملة وكيفية التعامل معها

هناك مجموعة واسعة من الآثار الجانبية المحتملة، وتشمل:

• اضطرابات الجهاز الهضمي:
  • فقدان الشهية.
  • قيء.
  • إسهال.
  • غثيان.
• تأثيرات الكهارل:
  • نقص بوتاسيوم.
  • نقص صوديوم.
  • حماض أيضي (شائع مع مثبطات الأنهيدراز الكربوني).
• تأثيرات عصبية:
  • خمول.
  • اكتئاب.
  • أحياناً فرط تنبيه أو قلق.
• تأثيرات دموية: تثبيط نخاع العظم (نادر لكنه خطير).
• تأثيرات بولية:
  • زيادة التبول.
  • ألم عند التبول.
  • مغص كلوي.
  • وجود بلورات في البول.
• تأثيرات كبدية: علامات فشل كبدي في الحالات الحساسة.

متى يجب إيقاف الدواء فوراً؟

• إذا ظهرت علامات ضعف شديد.
• قيء مستمر.
• خمول غير طبيعي.
• صعوبة في التنفس.
• اصفرار العين أو اللثة.
• نزيف أو كدمات غير مفسرة.

نصائح مهمة قبل استخدام الدواء وبعده

قبل الاستخدام

• إجراء فحص دم يشمل الكهارل، وظائف الكبد، وظائف الكلى.
• قياس الضغط داخل العين لتحديد شدة الجلوكوما.
• التأكد من عدم وجود حساسية من السلفا.
• تجنب استخدامه مع القطط المصابة بأمراض مزمنة دون إشراف الطبيب.

بعد الاستخدام

• متابعة القطة جيداً خلال الأيام الأولى.
• إعادة فحص العين باستخدام التونومتر للتأكد من فعالية العلاج.
• متابعة مستويات البوتاسيوم والكهارل كل فترة.
• تقديم كمية كافية من الماء لتجنب الجفاف.
• إعطاء الدواء مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة.

أخطاء شائعة عند إعطاء الدواء وكيفية تجنبها

• إعطاء جرعات أعلى من المطلوب: قد يؤدي ذلك إلى اضطرابات خطيرة في الكهارل.
• وقف الدواء فجأة دون استشارة الطبيب: خاصة في حالات الجلوكوما، لأن انقطاع الدواء قد يرفع الضغط داخل العين بسرعة.
• خلط الدواء مع أدوية أخرى دون استشارة الطبيب: مثلاً:
  • قد يسبب تداخلات خطيرة مع الديجوكسين بسبب نقص البوتاسيوم.
  • قد يقلل من تأثير الإنسولين في حالات نادرة. (وفق ملفات الدواء)
• استخدام الدواء كبديل للعلاج الموضعي للجلوكوما: الدواء ليس بديلاً، بل غالباً علاج مساعد فقط.
• الاستمرار في إعطاء الدواء رغم ظهور آثار جانبية شديدة: يجب إيقافه فوراً والاتصال بالطبيب.

تحذير مهم

لا يجب استخدام ديكلورفيناميد أو أي دواء بيطري دون استشارة طبيب بيطري مختص.

هذا الدواء قد يسبب اضطرابات خطيرة في حال أُعطي بجرعات خاطئة أو في حالات مرضية غير مناسبة. القرارات المتعلقة بعلاج الجلوكوما أو أمراض البول يجب أن تكون مبنية على تشخيص دقيق ومتابعة طبية.

المصادر

• Merck Veterinary Manual
• Cornell Feline Health Center
• ASPCA Animal Poison Control Center
• Pet Poison Helpline
• Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)

تنويه طبي

تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.

حول كاتب المقال

د. أحمد محلي

طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.

أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.

شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.

بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.