يُعدّ ديمركابرول Dimercaprol أحد أهم الأدوية المنقذة للحياة في حالات التسمم بالمعادن الثقيلة، ويُستخدم في الطب البيطري كعلاج طارئ للتسمم الناتج عن مركّبات الزرنيخ والرصاص والزئبق والذهب.
رغم قلة استخدامه مقارنة ببعض المُخلِّبات الحديثة، إلا أنه يظل علاجاً أساسياً وفعّالاً في الحالات الحادة التي تهدد حياة الحيوان، وخاصة القطط التي تتميز بحساسية عالية تجاه المواد السامة وتحتاج إلى تدخل سريع ودقيق.
سنتناول في هذا المقال تعريف الدواء، آلية عمله، استخداماته البيطرية، طرق إعطائه، جرعاته، التحذيرات، التأثيرات الجانبية، وأهم النصائح لتجنب الأخطاء الشائعة عند إعطائه للقطط.
محتوى المقال
ماهو دواء ديمركابرول؟
ديمركابرول، المعروف أيضاً باسم British Anti-Lewisite (BAL)، هو دواء مخلِّب للمعادن الثقيلة طُوّر في الأصل لمواجهة التأثيرات السامة لمركبات الزرنيخ المستخدمة في الحروب الكيميائية. وهو عبارة عن مركب ثنائي الثيول (Dithiol) يتميز بقدرته العالية على الارتباط بالمعادن الثقيلة ومنعها من إحداث تلف في أنسجة الجسم.
يأتي الدواء على شكل محلول زيتي معدّ للحقن العضلي فقط، وغالباً يكون مذاباً في زيت الفول السوداني مع بنزوات البنزيل، كما يحتوي على رائحة نفّاذة غير محببة تشبه مركبات الكبريت. وتُعد هذه الصيغة الزيتية جزءاً من تركيبه التجاري التقليدي.
أنه أحد أكثر العلاجات فعالية في حالات التسمم الحاد بالزرنيخ، مع فعالية متفاوتة في حالات الرصاص والزئبق والذهب.
آلية عمل ديمركابرول وكيف يؤثر في جسم القطة
تكمن فعالية هذا الدواء في وجود مجموعات السلفهيدريل (–SH) المزدوجة في تركيبه الكيميائي، والتي ترتبط بالمعادن الثقيلة مثل:
- الزرنيخ (Arsenic).
- الرصاص (Lead).
- الزئبق (Mercury).
- الذهب (Gold).
وتعمل هذه المجموعات على تشكيل حلقات معقدة (Chelated Complexes) مع المعادن، مما يمنع ارتباطها بإنزيمات الجسم الحساسة التي تعتمد في نشاطها على السلفهيدريل. وبهذا يمنع الدواء استمرار الضرر الخلوي، ويُسهّل التخلص من هذه المعادن عبر البول والبراز.
من أبرز خصائص الدواء:
- ينتشر بسرعة إلى جميع أنسجة الجسم بما في ذلك الدماغ.
- يبلغ تركيزه الأعلى في الكبد والكلى، وهما العضوان الأكثر عرضة لتأثير المعادن الثقيلة.
- يصل تركيزه في الدم إلى ذروته خلال 30–60 دقيقة بعد الحقن العضلي.
- يُطرح عبر البول والبراز خلال عدة ساعات.
ولذلك فإن إعطاء الدواء يجب أن يكون مبكراً جداً للحصول على أفضل نتيجة علاجية.
الاستخدامات العلاجية لديمركابرول في القطط ولماذا يتم وصفه؟
الاستخدام الأساسي لديمركابرول في القطط هو علاج حالات التسمم الحاد بالزرنيخ، وهو الأكثر فعالية في هذا النوع من التسمم. كما يمكن استخدامه في حالات أخرى، وهي:
- التسمم بالرصاص Lead Poisoning غالباً بالترافق مع أدوية أخرى مثل Edetate Calcium Disodium، حيث يساعد ديمركابرول على منع انتقال الرصاص إلى الأعضاء الحيوية.
- التسمم بالزئبق Mercury Poisoning رغم أن فعاليته أقل مقارنة بحالات الزرنيخ، إلا أنه يظل أحد الخيارات العلاجية المعروفة.
- التسمم بالذهب وبعض المعادن الثقيلة الأخرى.
الدواء يُستخدم فقط في حالات التسمم، ولا يوصف لأي أغراض علاجية أخرى.
طرق إعطاء ديمركابرول للقطط
يتوافر الدواء للحقن العضلي فقط (IM)، ولا يوجد له:
- حبوب.
- شراب.
- مرهم.
- حقن وريدي.
- أي شكل آخر دوائي.
وذلك لأن تركيبته الزيتية لا تسمح بأشكال أخرى من الإعطاء.
إرشادات مهمة عند إعطاء الحقن العضلي للقطط:
- يجب حقنه عميقاً في العضلة، لأن الحقنة مؤلمة جداً.
- قد يحدث ألم شديد لدرجة أن بعض القطط قد تصرخ أو ترتجف أثناء الحقن.
- يجب استخدام إبرة مناسبة الطول لضمان وصول الدواء إلى عمق العضلة.
- يجب تغيير موضع الحقن في كل جرعة لتقليل الألم وتجنب الالتهاب الموضعي.
الجرعات المناسبة للقطط واختلافها حسب الوزن والحالة الصحية
تعتمد الجرعات على نوع التسمم، ومرحلة العلاج، ومدى حدة الحالة، ولكن المراجع توفر أنظمة علاجية أساسية يجب الالتزام بها بدقة.
جرعات التسمم بالزرنيخ في القطط
- 2.5 – 5 mg/kg حقناً عضلياً كل 4 ساعات لمدة أول يومين.
- بعد ذلك، تُعطى الجرعات كل 12 ساعة حتى تظهر بوادر التعافي.
الجرعة الأعلى (5 mg/kg) تُستخدم فقط في الحالات الحادة جداً، وفي أول 24 ساعة فقط. كما يجب إعطاء العلاج بالسوائل الوريدية لمنع الجفاف ودعم وظيفة الكلى.
جرعات أخرى
4 mg/kg حقناً عضلياً كل 4–6 ساعات، وعدم الاستمرار لأكثر من 4 أيام متواصلة.
جرعة عامة للقطط في حالات التسمم بالمعادن المختلفة
4 mg/kg كل 4 ساعات حقناً عضلياً.
موانع الاستعمال والحالات التي يجب تجنب إعطاء الدواء فيها
هناك حالات لا يجب إعطاء ديمركابرول فيها إطلاقاً، وتشمل:
- القطط التي تعاني من أمراض الكبد إلا إذا كان التسمم بالزرنيخ هو سبب المشكلة. لأن الدواء قد يزيد من سوء الحالة الكبدية.
- التسمم بالحديد أو السيلينيوم أو الكادميوم لأن ديمركابرول قد يزيد من سمّية هذه المعادن بدلاً من تخفيفها.
- القطط المصابة بأمراض الكلى يجب استعماله بحذر شديد لأن الدواء نفسه قد يسبب سمية كلوية.
- الحمل والرضاعة لا توجد دراسات كافية، وهناك احتمال تأثيرات على الأجنة، لذا يُمنع الاستخدام إلا للضرورة القصوى.
- التحسس للفول السوداني لأن الدواء مذاب في زيت الفول السوداني، وقد يسبب تفاعلات تحسسية.
التأثيرات الجانبية المحتملة وكيفية التعامل معها
يُعد ديمركابرول دواءً فعالاً ولكنه ليس خالياً من الآثار الجانبية، ومن أهمها:
- الألم الشديد عند الحقن وهو الأكثر شيوعاً، وقد يؤدي إلى عواء أو هياج، يمكن تقليل الألم باستخدام إبر دقيقة وطويلة وحقن بطيء.
- القيء يحدث غالباً بعد الجرعات العالية.
- ارتفاع ضغط الدم وتسارع النبض بسبب تأثيرات مؤقتة للدواء على الجهاز القلبي الوعائي.
- النوبات (Seizures) تم تسجيلها في الجرعات العالية أو الاستخدام طويل المدى.
- التسمم الكلوي حيث إن الدواء يُطرح عبر الكلى وقد يؤدي إلى تفاقم ضعفها.
- الروائح الكبريتية القوية في النفس والبول والبراز بسبب طبيعة المركب الكيميائية.
كيفية التعامل:
- تعليق العلاج في حال ظهور أعراض عصبية.
- دعم الكلى بالسوائل.
- مراقبة ضغط الدم والنبض بشكل مستمر.
- إجراء تحاليل للدم ووظائف الكلى طوال فترة العلاج.
نصائح مهمة قبل استخدام ديمركابرول وبعده
- ابدأ العلاج فور اكتشاف التسمم فكل ساعة تأخير تقلل من فعالية الدواء بشكل كبير.
- إزالة مصدر السم فوراً خاصة في حالات التسمم بالزرنيخ، سواء عن طريق القيء أو غسيل المعدة، إذا كانت المدة أقل من 36 ساعة.
- إعطاء السوائل الوريدية لمنع الجفاف ودعم الكلى في طرح المركبات المخلّبة.
- مراقبة وظائف الكبد والكلى بشكل دوري لأن الدواء نفسه قد يؤثر عليهما.
- تحليل المعادن الثقيلة أثناء العلاج وبعده للتأكد من نجاح الخلب وانخفاض مستوى السموم.
- الحرص على بيئة هادئة للقط أثناء العلاج خاصة بسبب الألم المتوقع بعد الحقن.
أخطاء شائعة عند إعطاء ديمركابرول وكيفية تجنبها
- عدم حقنه عميقاً داخل العضلة مما يؤدي إلى ألم شديد والتهاب موضعي. الحل لذلك، استخدام إبرة طويلة والحقن ببطء.
- الاستمرار بالجرعة العالية لأكثر من 24 ساعة مما يزيد من خطر النوبات والسمية. الحل لذلك، الالتزام بإرشادات الجرعات الدقيقة المذكورة.
- إعطاؤه في حالات التسمم بالحديد أو السيلينيوم وهو خطأ خطير يؤدي لزيادة السمية.
- عدم مرافقة العلاج بالسوائل الوريدية ما قد يزيد من خطر الفشل الكلوي.
- التأخر في بدء العلاج لأن فعاليته تنخفض بشكل واضح إذا تأخر إعطاؤه لساعات أو أيام.
- عدم تنويع مواقع الحقن مما يسبب خراجات أو ألم مستمر.
تحذير
لا يجب مطلقاً استخدام دواء ديمركابرول في المنزل أو دون إشراف بيطري متخصص.
فهو دواء دقيق، ذو آثار جانبية محتملة، ويحتاج إلى بروتوكولات علاج مكثفة ومتابعة مستمرة وفحوصات مخبرية. يمكن أن يؤدي الاستخدام الخاطئ إلى تسمم شديد، فشل كلوي، نوبات عصبية، أو حتى الوفاة.
أي شك بحدوث تسمم بالزرنيخ أو المعادن الثقيلة لدى قطتك يجب أن يدفعك فوراً إلى التواصل مع طبيب بيطري أو مركز الطوارئ البيطرية.
المصادر
- Merck Veterinary Manual
- Cornell Feline Health Center
- ASPCA Animal Poison Control Center
- Pet Poison Helpline
- Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
تنويه طبي
تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.
حول كاتب المقال
د. أحمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.
أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم