يتكون الدم من خلايا الدم الحمراء (وهي الخلايا الأكثر عدداً بشكل طبيعي)، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية، والبلازما (الجزء السائل من الدم).
لكل من خلايا الدم والصفائح الدموية نطاقات محددة للعدد حتى تعتبر بالمعدلات الطبيعية.
في حالة خلايا الدم الحمراء، إذا كان عدد خلايا الدم الحمراء أقل من الحد الطبيعي الأدنى للنطاق، يكون الحيوان مصابًا بـ”فقر الدم”، وإذا كان عدد خلايا الدم الحمراء أعلى من الحد الطبيعي الأعلى للنطاق، يكون الحيوان مصابًا بـ”زيادة عدد خلايا الدم الحمراء”.
تُسبب زيادة عدد كريات الدم الحمراء ارتفاعًا في (“PCV”) وهو وسيلة لقياس النسبة المئوية لحجم خلايا الدم الحمراء مقارنة بالجزء السائل من الدم، وتركيز الهيموجلوبين (الهيموجلوبين هو المركب في خلايا الدم الحمراء الذي يحمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم)، وعد خلايا الدم الحمراء (RBC) فوق النطاقات الطبيعية.
محتوى المقالة
انماط زيادة عدد كريات الدم الحمراء
يتم تصنيف زيادة عدد خلايا الدم الحمراء إلى:
- زيادة عدد كريات الدم الحمراء النسبية: تتطور عندما ينخفض الجزء السائل من الدم (حجم البلازما)، مما يؤدي إلى ارتفاع حجم الخلايا المعبأة (PCV)، بسبب أن الجزء الخلوي من الدم يشكل نسبة عالية من حجم الدم مقارنة بالجزء السائل، مما يؤدي إلى زيادة “نسبية” في خلايا الدم الحمراء المتداولة. عادة ما تكون ناجمة عن الجفاف.
- زيادة عدد كريات الدم الحمراء المؤقتة: تحدث نتيجة انقباض الطحال، مما يؤدي إلى إدخال خلايا دم حمراء إضافية في الدورة الدموية. هذا الاستجابة للطحال عادة ما تكون لحظية وهي استجابة للتوتر أو إطلاق الإبينفرين، ومن هنا جاء الاسم “زيادة عدد خلايا الدم الحمراء المؤقتة”.
- زيادة عدد خلايا الدم الحمراء المطلقة: تتميز بزيادة “حقيقية” أو “مطلقة” في عدد خلايا الدم الحمراء المتداولة نتيجة زيادة إنتاج نخاع العظم، إما أولية أو ثانوية لزيادة إنتاج هرمون الإريثروبويتين (الهرمون الذي يحفز نخاع العظم لإنتاج خلايا الدم الحمراء).
- زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة الأولية: اضطراب في نخاع العظم يتميز بإنتاج غير متحكم به ولكنه منظم لعدد كبير من خلايا الدم الحمراء الناضجة.
- زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة الثانوية: تحدث نتيجة إطلاق مناسب لهرمون الإريثروبويتين الناتج عن مستويات منخفضة من الأكسجين في الدم على المدى الطويل أو نتيجة إنتاج غير مناسب ومفرط لهرمون الإريثروبويتين أو مادة مشابهة له لدى حيوان لديه مستويات طبيعية من الأكسجين في الدم.
اعراض زيادة عدد كريات الدم الحمراء عند القطط
تختلف الاعراض حسب درجة زيادة عدد خلايا الدم الحمراء:
- زيادة عدد كريات الدم الحمراء النسبية: التجفاف (ناجم عن ترجيع القطط، الإسهال، أو نقص تناول الماء) وإنتاج كميات صغيرة فقط من البول.
- زيادة عدد كريات الدم الحمراء المؤقتة: الإثارة أو التمارين الرياضية الشديدة.
- زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة: الخمول، فقدان الشهية (anorexia)، نزيف من الأنف والمجاري التنفسية، تحمل ضعيف للتمارين الرياضية، تغيير في السلوك، الأغشية المخاطية حمراء قرمزية أو زرقاء نتيجة نقص مستويات الأكسجين في خلايا الدم الحمراء، العطاس، النوبات، أو تأخر النمو.
- زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة الأولية: درجات متفاوتة من تضخم الطحال والكب، جلطات الدم، والنزيف، النوبات قد تحدث أحياناً.
- زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة الثانوية الناتجة عن نقص مستويات الأكسجين في أنسجة الجسم: علامات أمراض الرئة أو القلب المزمنة.
- زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة الثانوية الناتجة عن إفراز غير مناسب لهرمون الإريثروبويتين: علامات مرتبطة بالسرطان أو اضطرابات الكلى أو الهرمونات.
اسباب زيادة عدد كريات الدم الحمراء
سنذكر فيما يلي اسباب زيادة كريات الدم الحمراء حسب درجة الزيادة:
- زيادة عدد كريات الدم الحمراء النسبية (شائعة): القيء، الإسهال، قلة شرب الماء، إنتاج كميات كبيرة من البول، أمراض الكلى، فرط التنفس.
- زيادة عدد كريات الدم الحمراء المؤقتة: الإثارة، القلق، النوبات، والتقييد.
- زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة الأولية: نادرة، اضطراب في نخاع العظم.
- زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة الثانوية الناتجة عن نقص مستويات الأكسجين في أنسجة الجسم: أمراض الرئة أو القلب المزمنة، العيش في ارتفاعات عالية، تكوين السلالات ذات الأنف القصير والوجه المسطح، وتضرر تدفق الدم إلى الكلى.
- زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة الثانوية الناتجة عن إفراز غير مناسب لهرمون الإريثروبويتين (نادرة): اضطراب في الكلى (مثل وجود كيس أو ورم)، زيادة إنتاج الستيرويدات بواسطة الغدد الكظرية، فرط نشاط الغدة الدرقية، سرطان القطط.
العلاج
تعتمد رعاية ومعالجة القطط المصابة على نوع زيادة عدد خلايا الدم الحمراء:
- زيادة عدد كريات الدم الحمراء النسبية: إعادة الترطيب باستخدام السوائل الوريدية (IV).
- زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة:
- يوصى بإجراء سحب الدم لتقليل عدد خلايا الدم الحمراء المتداولة إلى حجم خلايا معبأة (PCV) بنسبة 55%.
- يجب استبدال كمية الدم المسحوبة بسوائل وريدية لمنع انخفاض ضغط الدم، انهيار القلب والأوعية الدموية ، وجلطات الدم.
- زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة الأولية:
- سحب الدم ودواء hydroxyurea
- يتم تعديل تكرار سحب الدم وجرعة الدواء للحفاظ على حجم خلايا معبأة (PCV) بنسبة 45%.
- زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة الثانوية الناتجة عن نقص مستويات الأكسجين في أنسجة الجسم:
- سحب الدم.
- الإستعانة بدواء hydroxyurea.
- الحجم العالي للخلايا المعبأة (PCV) هو استجابة تعويضية مناسبة لنقص مستويات الأكسجين في الجسم، وبالتالي قد يكون سحب الدم خطيرًا، إذا كان مطلوبًا، يتم سحب الدم بمعدل أبطأ، قد تكون هناك حاجة إلى حجم خلايا معبأة أعلى (60% إلى 65%) لدعم الحياة حتى يتم تحديد سبب نقص مستويات الأكسجين في الدم ويمكن تصحيحه.
- زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة الثانوية الناتجة عن إفراز غير مناسب لهرمون الإريثروبويتين: سحب الدم وإزالة مصدر الإريثروبويتين.
- يعتمد النشاط البدني على نوع وشدة زيادة عدد خلايا الدم الحمراء.
- علاج فقر الدم للقطط بالأدوية:
- زيادة عدد خلايا الدم الحمراء المطلقة الأولية: دواء hydroxyurea، كما يمكن استخدام chlorambucil أو busulfan.
- زيادة عدد خلايا الدم الحمراء المطلقة الثانوية الناتجة عن نقص مستويات الأكسجين في أنسجة الجسم: الإستعانة بدواء hydroxyurea.
كيف استطيع متابعة قطتي المصابة بزيادة عدد الكريات الحمراء؟
في القطط المصابة بالجفاف الشديد، يتم مراقبة حجم الخلايا المعبأة (PCV)، البروتين الكلي في البلازما (اختبار يوفر معلومات عامة حول مستوى البروتين في الجزء السائل من الدم)، إخراج البول، ووزن الجسم 2 إلى 3 مرات يوميًا حتى يتم الحفاظ على الترطيب الطبيعي.
القطط التي تتلقى علاج من زيادة عدد خلايا الدم الحمراء المطلقة الأولية باستخدام العلاج الكيميائي: يتم مراقبتهم أسبوعيًا للتغيرات في حجم الخلايا المعبأة (PCV)، وعدد خلايا الدم البيضاء، وعدد الصفائح الدموية أثناء العلاج الأولي، ثم شهريًا لتعديل العلاج الكيميائي وسحب الدم الدوري.
ماهي مضاعفات المرض المحتملة؟
- قد يحدث تكدس الدم نتيجة زيادة عدد خلايا الدم الحمراء في الدم لدى المرضى المصابين بزيادة عدد خلايا الدم الحمراء المطلقة، خاصة النوع الأولي، قد يؤدي تكدس الدم إلى جلطات الدم، أو نقص مفاجئ في تدفق الدم يؤدي إلى موت الأنسجة، أو النزيف.
- قد يؤدي العلاج الكيميائي إلى قمع نخاع العظم، مما يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء
- الآثار الجانبية لدواء hydroxyurea تشمل فقدان الخلايا في نخاع العظم مع انخفاض عدد الصفائح الدموية وانخفاض عدد الخلايا العدلة (وهي نوع من خلايا الدم البيضاء)، تساقط الشعر (alopecia)، تغيرات في تصبغ الجلد، وسقوط أظافر الأصابع، كما قد يؤدي hydroxyurea إلى تقليل أو إيقاف إنتاج الحيوانات المنوية.
المسار المتوقع للمرض والتشخيص
التشخيص في حالة زيادة عدد خلايا الدم الحمراء المطلقة الأولية متحفظ عليه، ولكنه يتأثر باستجابة الحيوان للعلاج الكيميائي وسحب الدم.
زيادة عدد خلايا الدم الحمراء المطلقة الثانوية الناتجة عن نقص مستويات الأكسجين في أنسجة الجسم تعتمد على سبب نقص مستويات الأكسجين.
التشخيص في حالة زيادة عدد خلايا الدم الحمراء المطلقة الثانوية الناتجة عن إفراز غير مناسب لهرمون الإريثروبويتين يتحدد من خلال تحديد وإزالة مصدر الإريثروبويتين.
الأسئلة الشائعة
ما هي أعراض زيادة كريات الدم الحمراء في القطط؟
زيادة كريات الدم الحمراء عند القطط (Polycythemia) تعني ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء في الدم، ويمكن أن تكون نسبية أو مطلقة، وتختلف الأعراض حسب نوع الزيادة وشدتها.
أعراض زيادة كريات الدم الحمراء عند القطط:
الخمول والضعف العام.
فقدان الشهية.
شحوب أو احمرار غير طبيعي في الأغشية المخاطية (مثل اللثة)، قد تظهر باللون الأحمر القرمزي أو الأزرق.
نزيف غير مبرر مثل نزيف الأنف أو المجاري التنفسية.
صعوبة في التنفس أو فرط التنفس.
زيادة معدل ضربات القلب والتنفس بسبب نقص الأكسجين في الأنسجة.
تغيرات سلوكية مثل التهيج أو النوبات.
إنتاج كميات غير طبيعية من البول (زيادة أو نقصان).
الجفاف الناتج عن القيء أو الإسهال أو قلة شرب الماء.
تحمل ضعيف للنشاط أو التمارين.
تضخم الطحال أو الكبد في بعض الحالات.
النوبات أو تأخر النمو في الحالات الشديدة.
أسباب زيادة كريات الدم الحمراء:
الجفاف (أكثر الأسباب شيوعًا)، بسبب فقدان السوائل من القيء أو الإسهال أو قلة شرب الماء، مما يزيد تركيز خلايا الدم الحمراء.
الإثارة أو التمارين الشديدة التي تسبب زيادة مؤقتة.
أمراض مزمنة تؤدي إلى نقص الأكسجين في الأنسجة مثل أمراض القلب أو الرئة المزمنة.
أمراض نخاع العظم التي تسبب إنتاجًا مفرطًا لخلايا الدم الحمراء (مثل كثرة الحمر الحقيقية).
أورام أو اضطرابات في الكلى أو الهرمونات التي تؤدي إلى إفراز مفرط لهرمون الإريثروبويتين.
ملاحظات
زيادة كريات الدم الحمراء قد تكون عرضًا لمشاكل صحية خطيرة تستوجب تقييمًا بيطريًا عاجلًا.
التشخيص يشمل فحوصات دم وتحاليل إضافية لتحديد السبب والعلاج المناسب.
كيف يتم تشخيص زيادة كريات الدم الحمراء عند القطط؟
يتم تشخيص زيادة كريات الدم الحمراء عند القطط (Polycythemia) من خلال عدة خطوات وفحوصات طبية تشمل:
فحص تعداد الدم الكامل (CBC): وهو الفحص الأساسي الذي يقيس عدد خلايا الدم الحمراء، الهيماتوكريت، والهيموغلوبين. ارتفاع هذه القيم يشير إلى زيادة كريات الدم الحمراء.
تقييم حجم خلايا الدم المعبأة (PCV): حيث يعتبر ارتفاع PCV فوق 55% في القطط مؤشرًا على زيادة كريات الدم الحمراء.
تحليل السوائل الحيوية: مثل البول لتقييم حالة الترطيب ووظائف الكلى، لأن الجفاف قد يسبب زيادة نسبية في كريات الدم الحمراء.
اختبارات إضافية لتحديد السبب: مثل فحوصات القلب والرئة لتقييم وجود أمراض مزمنة تسبب نقص الأكسجين، أو فحوصات للكشف عن أورام أو اضطرابات هرمونية تؤدي إلى زيادة إنتاج الإريثروبويتين.
سحب الدم (Phlebotomy) تجريبي: في بعض الحالات، يتم سحب دم لتقليل عدد كريات الدم الحمراء ومراقبة استجابة القطة للعلاج، مما يساعد في تأكيد التشخيص.
تحاليل هرمونية: لتحديد إذا كان هناك إفراز غير طبيعي لهرمون الإريثروبويتين من الكلى أو أورام أخرى.
استبعاد الأسباب الأخرى: مثل الجفاف أو الإثارة المؤقتة أو أمراض الدم الأخرى.
التشخيص يعتمد على الجمع بين الفحوص المخبرية، الفحص السريري، وتقييم الحالة الصحية العامة للقط، ويجب أن يتم تحت إشراف طبيب بيطري لضمان تحديد السبب بدقة ووضع خطة علاج مناسبة.
هل زيادة كريات الدم الحمراء عند القطط خطيرة؟
نعم، زيادة كريات الدم الحمراء عند القطط قد تكون حالة خطيرة لأنها تؤدي إلى زيادة لزوجة الدم، مما يعيق تدفق الدم الطبيعي ويقلل من توصيل الأكسجين إلى أنسجة الجسم.
مخاطر وأسباب الخطورة:
تكدس الدم (زيادة لزوجة الدم) يمكن أن يسبب جلطات دموية، مما يؤدي إلى نقص تدفق الدم لأعضاء حيوية، وموت الأنسجة أو نزيف.
زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة قد تكون نتيجة أمراض مزمنة في القلب أو الرئة، أو اضطرابات في نخاع العظم، أو أورام، وكلها حالات تحتاج إلى علاج دقيق.
قد تؤدي الحالة إلى أعراض خطيرة مثل الخمول، فقدان الشهية، نزيف من الأنف أو المجاري التنفسية، صعوبة في التنفس، تغيرات سلوكية، ونوبات صرع في بعض الحالات الشديدة.
العلاج قد يشمل سحب الدم لتقليل عدد كريات الدم الحمراء، استخدام أدوية مثل hydroxyurea، ودعم الحالة الصحية العامة.
المتابعة والعلاج:
تحتاج القطط المصابة إلى مراقبة دقيقة لحجم خلايا الدم المعبأة (PCV) وحالة الترطيب، وقد يتطلب الأمر علاجًا طويل الأمد تحت إشراف طبيب بيطري.
المضاعفات المحتملة تشمل جلطات الدم، فشل الأعضاء، أو آثار جانبية للعلاج الكيميائي المستخدم في بعض الحالات.
زيادة كريات الدم الحمراء عند القطط ليست حالة بسيطة ويجب التعامل معها بجدية مع متابعة وعلاج بيطري متخصص لتجنب المضاعفات الخطيرة وضمان أفضل فرص الشفاء.
ما هو علاج زيادة عدد كريات الدم الحمراء في القطط؟
علاج زيادة عدد كريات الدم الحمراء عند القطط يعتمد على نوع وشدة الحالة، ويتضمن عدة إجراءات رئيسية:
سحب الدم (Phlebotomy):
يتم سحب كمية من الدم لتقليل عدد خلايا الدم الحمراء وتقليل لزوجة الدم، مع تعويض السوائل الوريدية لمنع انخفاض ضغط الدم ومضاعفات أخرى. يُعدل تكرار سحب الدم بناءً على استجابة القطة ومستوى حجم خلايا الدم المعبأة (PCV)، بهدف الحفاظ على PCV حوالي 45-55%.
الأدوية الكيميائية:
في حالات زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة الأولية (مثل كثرة الحمر الحقيقية)، يُستخدم دواء hydroxyurea لتقليل إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم. يمكن أيضًا استخدام أدوية أخرى مثل chlorambucil أو busulfan حسب الحالة.
علاج الأسباب الثانوية:
إذا كانت الزيادة ناتجة عن أمراض مزمنة تسبب نقص الأكسجين (مثل أمراض القلب أو الرئة) أو أورام تفرز هرمون الإريثروبويتين، فيتم علاج السبب الأساسي مع مراقبة الحالة. في بعض الحالات، قد يكون سحب الدم بطيئًا لتجنب مضاعفات نقص الأكسجين.
الدعم الطبي العام:
يشمل إعادة الترطيب بالسوائل الوريدية، دعم التغذية، ومراقبة الحالة الصحية للقط بشكل دوري، مع فحوصات دم منتظمة لمتابعة حجم خلايا الدم المعبأة وعدد خلايا الدم الأخرى.
المتابعة المستمرة:
القطط التي تتلقى العلاج الكيميائي تحتاج إلى مراقبة أسبوعية في البداية ثم شهرية لتعديل الجرعات وسحب الدم حسب الحاجة، مع متابعة تعداد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية لتجنب الآثار الجانبية للعلاج.
ملاحظات هامة
العلاج يجب أن يتم تحت إشراف طبيب بيطري متخصص.
مضاعفات المرض والعلاج تشمل جلطات الدم، قمع نخاع العظم، تساقط الشعر، تغيرات في تصبغ الجلد، وغيرها من الآثار الجانبية الدوائية.
في حالات الجفاف أو الزيادة النسبية، يكون العلاج بسيطًا بإعادة الترطيب فقط.
علاج زيادة كريات الدم الحمراء عند القطط يشمل سحب الدم بشكل دوري، استخدام أدوية مثل hydroxyurea، علاج الأسباب الأساسية، والدعم الطبي المستمر لضمان استقرار الحالة ومنع المضاعفات.
هل توجد سلالات قطط أكثر عرضة لزيادة كريات الدم الحمراء؟
لا توجد دلائل واضحة أو معلومات موثوقة تشير إلى أن سلالات معينة من القطط أكثر عرضة بشكل خاص لزيادة كريات الدم الحمراء مقارنة بغيرها. زيادة كريات الدم الحمراء عند القطط عادةً تكون نتيجة لأسباب صحية أو بيئية مثل:
الجفاف أو فقدان السوائل.
أمراض مزمنة في القلب أو الرئة تؤدي إلى نقص الأكسجين.
اضطرابات في نخاع العظم.
أورام أو اضطرابات هرمونية تؤثر على إنتاج هرمون الإريثروبويتين.
العيش في مناطق مرتفعة الارتفاع.
بعض التشوهات أو الأمراض النادرة.
مع ذلك، هناك بعض العوامل التي قد تؤثر على مستويات كريات الدم الحمراء مثل شكل الوجه (الأنف القصير والوجه المسطح) الذي قد يسبب مشاكل في التنفس وبالتالي نقص الأكسجين، مما قد يؤدي إلى زيادة تعويضية في كريات الدم الحمراء، لكن هذا لا يعني أن السلالة نفسها معرضة بشكل مباشر للمرض.
بالتالي، زيادة كريات الدم الحمراء ليست مرتبطة بسلالة معينة من القطط، بل تعتمد على الحالة الصحية والبيئية للقط.
إذا كنت تشك في إصابة قطتك بزيادة كريات الدم الحمراء، من المهم مراجعة الطبيب البيطري لإجراء الفحوصات اللازمة وتشخيص الحالة بدقة.
متى يجب زيارة الطبيب البيطري عند الشك في زيادة كريات الدم الحمراء؟
يجب زيارة الطبيب البيطري فورًا عند الشك في زيادة كريات الدم الحمراء عند القطط إذا ظهرت أي من الأعراض التالية أو علامات تدل على تدهور الحالة الصحية:
الخمول والضعف العام المستمر.
فقدان الشهية أو رفض الطعام.
نزيف غير مبرر مثل نزيف الأنف أو نزيف من المجاري التنفسية.
صعوبة في التنفس أو زيادة معدل التنفس.
تورم أو تضخم في البطن أو الأعضاء مثل الطحال والكبد.
تغير لون الأغشية المخاطية (اللثة، العينين) إلى الأحمر القرمزي أو الأزرق.
تغيرات سلوكية مثل التهيج أو النوبات العصبية.
قلة إنتاج البول أو تغير في لونه.
أي علامات تدل على جفاف أو فقدان سوائل مثل القيء أو الإسهال المستمر.
بالإضافة إلى ذلك، يجب زيارة الطبيب البيطري بشكل دوري إذا كانت القطة تتلقى علاجًا لحالات زيادة كريات الدم الحمراء، خاصة في حالات العلاج الكيميائي، لمراقبة حجم خلايا الدم المعبأة (PCV) وعدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، وضبط العلاج حسب الحاجة.
الزيارة المبكرة للطبيب البيطري تساعد في التشخيص الدقيق عبر فحوصات الدم والتحاليل اللازمة، وتحديد السبب الأساسي ووضع خطة علاجية مناسبة لتجنب المضاعفات الخطيرة مثل جلطات الدم أو فشل الأعضاء.
راجع الطبيب البيطري فورًا عند ظهور أعراض مثل الخمول، فقدان الشهية، صعوبة التنفس، نزيف، أو تغير لون اللثة.
استمر في المتابعة الدورية إذا كانت القطة تحت علاج لزيادة كريات الدم الحمراء.
المصادر
Erythrocytosis (Polycythemia) in Cats
Overproduction of Red Blood Cells in Cats
Polycythemia in Cats – lizskittybootcamp
Polycythaemia vera in cats: a patient care report
حول كاتب المقال


د.احمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية
اتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم