سيتارابين للقطط: دواء لعلاج بعض أنواع سرطانات القطط

يُعد دواء سيتارابين (Cytarabine) أحد الأدوية الكيميائية المضادة للسرطان المستخدمة في الطب البيطري، وخصوصاً في علاج بعض أنواع السرطانات لدى الحيوانات الصغيرة كالقطط والكلاب.

رغم أن استخدامه في القطط أقل شيوعاً مقارنة بالكلاب، فإنه يُعد خياراً علاجياً مهماً في حالات معينة من الأورام الدموية أو الأورام المرتبطة بالجهاز العصبي المركزي. وبسبب قوة هذا الدواء وتأثيره على نخاع العظام، فإنه يتطلب إشرافاً بيطرياً دقيقاً ومراقبة مخبرية مستمرة.

في هذا المقال سنقدم شرحاً مفصلاً حول الدواء، آلية عمله، طريقة إعطائه، تأثيراته الجانبية، الجرعات المناسبة للقطط، إضافة إلى نصائح مهمة وأخطاء يجب تجنبها.

ما هو دواء سيتارابين؟

دواء سيتارابين (Cytarabine) هو مضادّ أورام (Antineoplastic) يُستخدم لعلاج أنواع معينة من السرطانات لدى القطط، وخاصة الليمفوما، اللوكيميا، وبعض أمراض الجهاز العصبي المركزي.

يُستخدم الدواء في الحيوانات الصغيرة كعامل مضادّ للسرطان، خصوصاً الليمفوما، الأمراض النخاعية التكاثرية، والليمفوما التي تصيب الجهاز العصبي المركزي.

ويُعرف السيتارابين أيضاً بأسماء أخرى مثل: Ara-C، Cytosar-U®، arabinosylcytosine، وغيرها من الأسماء التجارية والعلمية.

الدواء لا يُستخدم فموياً بسبب امتصاصه الضعيف جداً عبر الجهاز الهضمي، لذلك يتم إعطاؤه بشكل حقن فقط، سواء تحت الجلد أو عبر الوريد أو عبر تسريب وريدي مستمر.

آلية عمل دواء سيتارابين في جسم القطة

يعتمد دواء سيتارابين في تأثيره العلاجي على إيقاف انقسام الخلايا السرطانية، إذ يتحوّل داخل الخلايا إلى الصورة الفعّالة المسماة Cytarabine triphosphate، والتي:

• تنافس النيوكليوتيدات الطبيعية مثل deoxycytidine triphosphate.
• تثبط إنزيم DNA polymerase المسؤول عن تصنيع الحمض النووي.
• توقف تصنيع الـDNA داخل الخلايا في مرحلة S من الانقسام.
• قد تمنع أيضاً انتقال الخلية من مرحلة G1 إلى S في بعض الظروف.

الدواء يعمل بشكل أساسي خلال مرحلة تصنيع الـDNA ويثبط البوليميراز الخلوي المسؤول عن تراكم المادة الوراثية داخل الخلية.

وبما أن معظم الخلايا السرطانية تعتمد على الانقسام السريع، فإن سيتارابين يستهدفها بدرجة كبيرة، مما يجعله من الأدوية الأساسية لعلاج الأورام الدموية (hematopoietic cancers).

لماذا يتم وصف سيتارابين للقطط؟

رغم أن معظم الدراسات تركز على الكلاب، فإن استخدام سيتارابين في القطط معتمد أيضاً خصوصاً في الحالات التالية:

علاج الليمفوما (Lymphoma)

وهي من أشهر أنواع السرطانات في القطط. يعمل الدواء على إبطاء نمو الخلايا الورمية وتحسين مدة البقاء.

علاج اللوكيميا (Leukemia)

خصوصاً الأنواع التي تنشأ من نخاع العظم. أثبت الدواء فعاليته في السيطرة على تكاثر الخلايا الشاذة في الجهاز الدموي.

أورام أو التهابات الجهاز العصبي المركزي

خصوصاً الحالات المشابهة لمرض GME المعروف في الكلاب. ويُستخدم الدواء بسبب قدرته على اختراق السائل الدماغي الشوكي عند إعطائه بالتسريب الوريدي المستمر. مستويات الدواء في الـCSF قد تصل إلى 20–60% من مستويات البلازما عند إعطائه بالتسريب المتواصل.

أمراض نخاع العظم التكاثرية

مثل myeloproliferative diseases، وهي أقل شيوعاً في القطط لكنها من الحالات التي يتدخل فيها هذا العلاج.

وبشكل عام، يُعد هذا الدواء جزءاً من بروتوكولات العلاج الكيميائي التي يحددها الطبيب البيطري اعتماداً على نوع الورم ومدى تقدمه وصحة القطة.

طرق إعطاء سيتارابين للقطط

نظرًا لضعف امتصاص الدواء فموياً، فإن إعطاءه يكون حصراً عن طريق الحقن.

الحقن تحت الجلد (SC)

وهي طريقة شائعة وسهلة التطبيق في المستشفى البيطري.

تُستخدم عادة في البروتوكولات القصيرة أو عند الحاجة لتقسيم الجرعة اليومية.

الحقن الوريدي (IV)

ويكون إما:

• حقن وريدي مباشر (Bolus).
• تسريب وريدي مستمر (CRI – Continuous Rate Infusion).

ويُفضّل الأطباء طريقة التسريب الوريدي في بعض الحالات لأنه يوفر وصولاً أفضل للدواء إلى الجهاز العصبي المركزي، حيث يمكن أن ترتفع مستوياته في السائل الشوكي بشكل أكبر مقارنة بالحقن الوريدي المباشر.

الحقن العضلي (IM)

ممكن ولكنه أقل استخداماً.

التسريب الوريدي المستمر CRI

تشير الدراسات إلى فعاليته في الحفاظ على مستويات ثابتة من الدواء، خصوصاً في علاج الأمراض العصبية. التسريب الوريدي المستمر قد يعطي تركيزات ثابتة أكثر من الحقن تحت الجلد في الكلاب، وهو ما يُستفاد منه نظرياً في القطط أيضاً .

ملاحظة: لا توجد أشكال مرهمية أو شراب أو كبسولات للقطط، لأن الدواء غير فعّال فموياً.

الجرعات المناسبة للقطط

الجرعة المعتادة للقطط هي 100 mg/m² مرة يومياً لمدة يومين متتاليين.

تنبيه مهم حول الجرعات

• الجرعة تُحسب بالـ متر المربع للمساحة السطحية (mg/m²) وليس بالوزن (mg/kg).
• لا يُسمح بتعديل الجرعة دون إشراف مباشر من طبيب بيطري متخصص في الأورام.
• يجب إجراء فحوصات CBC قبل كل جرعة لضمان عدم حدوث تثبيط خطير لنخاع العظام.

موانع استعمال سيتارابين للقطط

يجب تجنب استخدام الدواء في الحالات التالية:

• الحساسية تجاه السيتارابين: وهي نادرة جداً.
• الحمل: لأن الدواء مسرطن ومطفّر ومشوه للأجنة، لذلك يمنع استخدامه في القطط الحوامل أو التي قد تحمل.
• مشاكل شديدة في نخاع العظم قبل العلاج: لأن الدواء يسبب تثبيطاً كبيراً لنخاع العظام وقد يزيد الوضع سوءاً.
• أمراض الكبد الشديدة: بسبب اعتماد الدواء على الكبد في الاستقلاب.
• الاستخدام المتزامن مع أدوية مثبطة للنخاع العظمي.

التأثيرات الجانبية المحتملة

أهم الآثار الجانبية هي:

• تثبيط نخاع العظام (التأثير الأبرز): ويتضمن:
  • انخفاض كريات الدم البيضاء (Leukopenia).
  • فقر الدم (Anemia).
  • نقص الصفائح الدموية (Thrombocytopenia).
• اضطرابات الجهاز الهضمي:
  • قيء.
  • إسهال.
  • فقدان الشهية (آثار محتملة وإن كانت نادرة في الحيوانات).
• تقرحات الفم أو التهاب الملتحمة: بسبب حساسية الأغشية المخاطية للدواء.
• الحمى أو الخمول: كجزء من التفاعل الدوائي أو نتيجة لتثبيط المناعة.
• الحساسية الشديدة (نادرة جداً): لكنها مذكورة في التقارير العلمية المرتبطة بالدواء.

كيف يجب التعامل مع الآثار الجانبية؟

• مراقبة CBC بانتظام (أسبوعياً أو حسب البروتوكول).
• إيقاف العلاج مؤقتاً عند انخفاض كريات الدم.
• تقديم سوائل وغذاء مناسب للقطة التي تعاني من فقدان الشهية.
• مراجعة الطبيب فوراً عند ظهور خمول شديد أو نزيف أو كدمات.

نصائح مهمة قبل استخدام الدواء

• إجراء فحوصات الدم قبل العلاج: خاصة CBC ووظائف الكبد.
• تحديد بروتوكول العلاج مع الطبيب: لأن السيتارابين جزء من بروتوكولات كيميائية معقدة تتطلب تخطيطاً دقيقاً.
• التأكد من التخزين الصحيح للدواء: يجب تخزين العبوات في حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، والحلول المحضرة تبقى ثابتة لمدة 48 ساعة على الأقل في درجة حرارة الغرفة.
• ارتداء القفازات عند التعامل مع الدواء: لأنه دواء كيميائي يمكن أن يكون مسرطناً أو ساماً للخلايا.
• مراقبة أعراض العدوى: مثل الحمى، لأن الدواء يثبط المناعة.

نصائح مهمة بعد استخدام الدواء

• منع القطة من الاحتكاك بالفضلات خلال اليومين التاليين للعلاج قدر الإمكان.
• مراقبة الشهية والسلوك يومياً.
• تفادي أي نشاط مرهق للقطة خلال فترة العلاج.
• إبقاء القطة في بيئة نظيفة لتقليل خطر التقاط العدوى.
• الالتزام بمواعيد الفحوصات والمتابعة الدورية.

أخطاء شائعة عند إعطاء سيتارابين للقطط

• حساب الجرعة بالميليغرام لكل كيلو وزن: وهذا خطأ فادح، إذ يجب حساب الجرعة بالـ mg/m².
• إعطاء الدواء في المنزل: وهو ممنوع تماماً، لأن الدواء كيميائي سام ويتطلب تحضيراً طبياً خاصاً.
• تجاهل فحوصات الدم بين الجرعات: مما قد يؤدي إلى تثبيط خطير لنخاع العظام.
• الجمع بينه وبين أدوية مثبطة للمناعة دون إشراف طبي: مثل بعض الكورتيكوستيرويدات بجرعات عالية.
• إعادة استخدام محلول محضر مسبقاً بعد ظهوره معكراً: لذلك يجب التوصية بضرورة التخلص من أي محلول يتغير شكله أو لونه.

تحذير

دواء سيتارابين هو دواء كيميائي خطير للغاية ولا يجب استعماله مطلقاً دون إشراف طبيب بيطري مختص في الأورام. إن محاولة استخدامه في المنزل أو بدون تشخيص دقيق قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة قد تصل إلى وفاة القطة.

إذا اشتبهت بإصابة قطتك بمرض سرطاني أو مرض في نخاع العظام أو الجهاز العصبي، فالخطوة الأولى والأهم هي استشارة طبيب بيطري متخصص لإجراء التشخيص الصحيح ووضع بروتوكول العلاج الأنسب.

المصادر

• Merck Veterinary Manual
• Cornell Feline Health Center
• ASPCA Animal Poison Control Center
• Pet Poison Helpline
• Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)

تنويه طبي

تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.

حول كاتب المقال

د. أحمد محلي

طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.

أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.

شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.

بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.