دليل شامل عن فرط نشاط الغدة الدرقية عند القطط

تتكون الغدة الدرقية عند القطط من غدتين تقعان على جانبي القصبة الهوائية عند قاعدة الرقبة (انظر الشكل ادنى الفقرة).

تقوم هذه الغدد بإنتاج هرمون الثيروكسين (استجابةً لتحفيز الغدة النخامية)، الذي يساعد في تنظيم معدل الإستقلاب الغذائي و تزيد عادةً العمليات الكيميائية الحيوية داخل خلايا الجسم.

تصاب الغدة الدرقية في بعض القطط بفرط نشاطها وتفرز كميات زائدة عن المعدلات الطبيعية من الثيروكسين (T3 و T4). وهذا ما يُعرف بـ فرط نشاط الغدة الدرقية ( التسمم الدرقي )، وهو يؤدي إلى تسريع عملية الأيض (الإستقلاب) و وضع الخلايا والجسم في حالة من “فرط النشاط”.

ما سبب فرط نشاط الغدة الدرقية عند القطط؟  

لا يعرف العلماء بالضبط السبب الحقيقي الذي يؤدي إلى زيادة النشاط الإفرازي للغدة الدرقية والتي تعتبر من أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا عند القطط.

على الرغم من أنه قد يظهر أحيانًا في القطط الصغيرة، إلا أنه يؤثر بشكل رئيسي على القطط التي في منتصف عمرها أو التي تزيد أعمارها عن 10 سنوات ويمكن أن يحدث في إحدى الغدتين أو كلتيهما.

قد يكون لنقص أو زيادة بعض المكونات في النظام الغذائي للقطط دور في حدوث هذه الحالة، وكذلك التعرض لمواد كيميائية (في الطعام أو البيئة) مخربة للغدة الدرقية ولفترات طويلة قد يلعب دورًا في تحفيز الغدة على زيادة افرازها من التيروكسن.

يعتبر الورم الغدي (نمو غير سرطاني) سبب شائع لتضخم الغدة الدرقية ويتسبب في بعض النوبات من فرط نشاط الغدة الدرقية.

ما هي اعراض فرط نشاط الغدة الدرقية؟  

بشكل منطقي وعلمي الأعراض التي تظهر في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ناتجة عن تسريع معدل الأيض.

قد تختلف هذه العلامات من قطة لأخرى، ولكن أكثرها شيوعًا:

• زيادة الشهية والعطش.
• نزول وزن القطط ( عرض شائع جداً ).
• التغيرات السلوكية مثل النشاط المفرط(شائع)، التوتر والصوت العالي.
• ترجيع القطط (شائع).
• الإسهال.
• سوء حالة فراء القطط ويبدو غير مرتباً.
• فرط النشاط.
• العدوانية.
• تسمك الأظافر.
• تضخم الغدة الدرقية.
• ارتفاع معدل ضربات القلب مع صوت لضربات القلب غير طبيعي يُعرف بـ “Gallop Rhythm”.
• تنفس سريع.
• أقل من 10% من القطط المصابى يُشار إليها بـ “Apathetic”، وهذه القطط تُظهر علامات غير نمطية (مثل فقدان الشهية، الاكتئاب، والضعف).

إذا تركت الحالة دون علاج، سيبدأ فرط نشاط الغدة الدرقية في التأثير على أعضاء رئيسية أخرى مثل القلب أو الكبد، وسيكون قاتلاً في النهاية.

يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية بشكل منطقي عن طريق قياس مستوى الثيروكسين في عينة الدم.

ماهي مضاعفات المرض للقطط المصابة؟

• القطط التي لا تتلقى المعالجة يمكن أن يؤدي بها هذا المرض إلى ظهور اعراض قصور القلب الاحتقاني، إسهال صعب المعالجة، تلف الكلى، انفصال الشبكية نتيجة لارتفاع ضغط الدم (Hypertension)، والموت.
• مضاعفات العلاج الجراحي تتضمن انخفاض مستويات هرمون الغدة جارات الدرقية (Hypoparathyroidism) وهي غدد صغيرة بجانب الغدة الدرقية والتي قد تُزال أثناء استئصال الغدة الدرقية، انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية (Hypothyroidism)، وشلل الحنجرة.
• انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية (Hypothyroidism) نادر بعد علاج اليود المشع.

 ما هي خيارات علاج فرط نشاط الغدة الدرقية؟  

يمكن إدارة فرط نشاط الغدة الدرقية باستخدام الأدوية، الجراحة، العلاج الإشعاعي وفي بعض الحالات، النظام الغذائي البيطري.

العلاج الدوائي

تتوفر أدوية تعمل على منع إنتاج الثيروكسين بواسطة الغدة الدرقية. تأتي هذه الأدوية على شكل أقراص ويجب إعطاؤها يوميًا مدى الحياة (مرة أو مرتين يوميًا حسب الدواء المحدد والحالة الفردية للقطة).

عادةً يتم استخدام أدوية تثبيط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (Antithyroid Drugs).

يجب فحص عينات الدم بشكل دوري للتأكد من أن مستويات الغدة الدرقية إنها ضمن النطاق الطبيعي، وإذا لم تكن كذلك، يجب تعديل الجرعة.

سنسرد لكم مجموعة من الادوية المستخدمة لكن ينبغي ألا يمكن اعتبارها شاملة لجميع الحالات:

• اليود المشع (Radioactive Iodine): علاج آمن وفعال، يتطلب استخدام اليود المشع مرافق خاصة، توفر المراكز البيطرية التي تقدم هذا العلاج محدود ولكن في تزايد.
• Methimazole (Tapazole®): يثبط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (دواء مضاد للغدة الدرقية) وهو أكثر علاج موصى به.
• Methimazole عبر الجلد (Transdermal): يمكن إعطاؤه عبر الجلد، يستغرق زوال الأعراض وقتًا أطول مقارنة بإعطائه عن طريق الفم.
• β-blockers: تُستخدم أحيانًا لعلاج بعض تأثيرات القلب والجهاز العصبي الناتجة عن زيادة هرمونات الغدة الدرقية، يمكن استخدامها بالتزامن مع Methimazole، تُستخدم غالبًا لإعداد القطط المصابة لاستئصال الغدة الدرقية (Thyroidectomy) أو العلاج باليود المشع.
• Carbimazole: دواء آخر يثبط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
• Propylthiouracil: دواء مضاد للإفراز الغدة الدرقية يثبط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، يمكن أن يكون مفيدًا إذا كان Methimazole غير متوفر، الآثار الجانبية قد تكون أكثر شيوعًا وأكثر حدة مقارنة بميثيمازول.
• Ipodate: يمكن استخدامه لعلاج بعض الحالات البسيطة من فرط نشاط الغدة الدرقية، لكنه غير فعال في معظم الحالات، لم يتم إثبات فعاليته المديدة.

متوسط فترة البقاء على قيد الحياة للقطط التي عولجت باليود المشع هو 4 سنوات، للقطط التي عولجت بميثيمازول هو 2 سنة، وللقطط التي عولجت باليود المشع وميثيمازول معًا هو 5.3 سنوات.

مزايا أدوية علاج فرط نشاط الغدة الدرقية:  

• نسبيًا رخيصة.
• بسيطة.
• لا تتطلب جراحة أو إدخالًا للمستشفى. 

عيوبها:  

• ليست علاجًا دائمًا (يجب إعطاء الدواء مدى الحياة).
• قد يكون من الصعب إعطاء الأقراص لبعض القطط.
• يمكن أن تسبب آثارًا جانبية، بما في ذلك فقدان الشهية، القيء أو فقر الدم.
• يتطلب إجراء اختبارات دم دورية لمراقبة الحالة.

بالطبع كل قطة مختلفة عن الأخرى واختيار مربي قطط لطريقة علاجية لقطته يختلف عن مربي آخر، لذلك من المهم مناقشة الخيارات العلاجية المختلفة مع الطبيب البيطري لتحديد الخيار الأفضل لقطتك.

بمجرد علاج القطة، ستعود إلى حالتها الطبيعية وتتعافى بسرعة في معظم الحالات. وإذا تم اكتشاف المرض وعلاجه في وقت مبكر، فإن القطة غالبًا ما تعيش لسنوات عديدة.

 العلاج الجراحي  

تتضمن العملية الجراحية إزالة إحدى أو كلتا الغدتين الدرقيتين تحت التخدير العام.

مزايا العمل الجراحي:

• إذا نجحت العملية الجراحية، ستكون علاجًا دائمًا.
• الإجراء يعتبر روتينيًا نسبيًا.

• عيوب الجراحة:

• قد تحتاج القطط إلى علاج دوائي قبل الجراحة للسيطرة على مستويات الثيروكسين (القطط التي تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية غير المنضبط تعتبر حالات عالية الخطورة للتخدير).
• إذا تم إزالة غدة واحدة فقط، قد تتأثر الغدة الأخرى لاحقًا، مما يؤدي إلى تكرار الأعراض، لذلك قد تُزال كلتا الغدتين لمنع حدوث ذلك.
• في الحالات التي يكون فيها ورم خبيث في الغدة الدرقية، قد يكون من الصعب إزالته تمامًا.
• نسبة صغيرة من القطط المصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية قد تحتوي على “نسيج درقي خارجي الموقع” بعيدًا عن متناول الجراحين، وبالتالي تبقى مصابة بعد إزالة الغدد في الرقبة. أحيانًا تنزلق الغدد الموجودة في الرقبة إلى الصدر، مما يجعل إزالتها جراحيًا أكثر صعوبة.
• الغدد المجاورة للغدة الدرقية تُسمى الغدد جارات الدرق، وهي تساعد في التحكم بمستويات الكالسيوم في الجسم يمكن أن تتضرر أثناء الجراحة، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الكالسيوم، وهو أمر قد يكون خطيرًا على حياة القطط.
• قد لا تكون الجراحة مناسبة للقطط التي تعاني من مشاكل صحية أخرى.
• أمراض الكلى قد تكون مخفية بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية وقد تظهر فقط بعد الجراحة.

 العلاج الإشعاعي  

في هذا العلاج غير القابل للعكس، يتم حقن القطط باليود المشع الذي يدمر نسيج الغدة الدرقية غير الطبيعي مع ترك الخلايا الطبيعية سليمة غير متأثرة بالإشعاع المدمر.

مزايا العلاج الإشعاعي:

• لا يتطلب تخديرًا.
• غالبًا ما يتم علاج المشكلة تمامًا بواحدة أو اثنتين من الجلسات.
• يمكن أن يكون بديلًا جيدًا للجراحة إذا كان هناك ورم خبيث في الغدة الدرقية.

عيوب العلاج الإشعاعي:

• لا يمكن إجراؤه بشكل روتيني في العيادات المحلية – يوجد عدد قليل من المراكز التي يمكنها القيام به في المملكة المتحدة.
• يتطلب إدخالًا للمستشفى وعزلًا تامًا لعدة أسابيع – لا يمكن التعامل مع القطة خلال هذا الوقت بسبب مستويات الإشعاع في الجسم.
• أغلى من الأدوية أو الجراحة.
• قد يكشف عن أي أمراض كلى كامنة موجودة بنفس الطريقة كما يحدث في الجراحة.

 النظام الغذائي

سوء امتصاص العديد من العناصر الغذائية والعالية في الأيض تشير إلى الحاجة لنظام غذائي عالي الهضم، مع توفر البروتين السهل الإمتصاص والتمثيل الغذائي في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالجة.

 يمكن تطبيق نظام غذائي خاص (متوفر في متاجر الحيوانات الأليفة) يحتوي على مستويات منخفضة من اليود للمساعدة في ضبط مستويات هرمونات الغدة الدرقية والسيطرة على مضاعفاته (مثل تلف الكلى) لدى القطط المصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية.

في هذه الاستراتيجية الغذائية يجب أن يكون هذا النظام الغذائي هو المصدر الوحيد لطعام القطط ولا يسمح لها الوصول إلى أي طعام آخر، بما في ذلك فرائس الصيد.

لا تقلق عزيزي مربي القطط، فقد تعتقد أن هذه الحمية الغذائية ستؤثر على صحة قطتك على المدى الطويل، لكن ولحتى الآن لم يتم تأكيد أي أثر لإطعام القطط نظام غذائي منخفض اليود على صحة القطط.

الأسئلة الشائعة

المصادر

• Merck Veterinary Manual
• Cornell Feline Health Center
• American Veterinary Medical Association (AVMA)
• World Small Animal Veterinary Association (WSAVA)
• Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
• Hyperthyroidism in Cats: Causes, Symptoms, and Treatment
• Hyperthyroidism in Cats

تنويه طبي

تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.

حول كاتب المقال

د. أحمد محلي

طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.

أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.

شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.

بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.