يعتبر فلوفوكسامين مالييت Fluvoxamine Maleate واحداً من الأدوية النفسية التي بدأ استخدامها في الطب البيطري خلال السنوات الأخيرة كخيار لعلاج بعض الاضطرابات السلوكية في القطط.
رغم أنه ليس من الأدوية الشائعة الاستخدام في الطب البيطري مقارنة بباقي مضادات الاكتئاب، إلا أن الدراسات والتجربة الإكلينيكية تشير إلى أنه قد يكون مفيداً في حالات معينة، خصوصاً الاضطرابات القهرية والسلوكيات المتكررة.
محتوى المقال
ما هو فلوفوكسامين مالييت؟
فلوفوكسامين مالييت هو دواء مضاد للاكتئاب ينتمي إلى فئة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)، وهي نفس الفئة الدوائية التي تضم الفلوكسيتين والباروكسيتين وغيرها.
تم تطوير الدواء في الأساس لعلاج الاضطرابات النفسية عند البشر، مثل الوسواس القهري والاكتئاب، ثم بدأت بعض الاستعمالات البيطرية في الظهور لاحقاً.
يتميز فلوفوكسامين بأنه مضاد اكتئاب انتقائي للسيروتونين, حيث يعمل تحديداً على ناقل السيروتونين دون تأثيرات كبيرة على النواقل العصبية الأخرى مثل الدوبامين أو النورأدرينالين، وهذا ما يجعله دواءً ذا تأثير نوعي على سلوكيات مرتبطة بخلل مستويات السيروتونين عند القطط.
يصفه بعض الأطباء البيطريين كخيار بديل لو لم تستجب القطة لأدوية مثل الفلوكسيتين أو كلوميبرامين.
آلية عمل فلوفوكسامين وكيف يؤثر في جسم القطة
تقوم آلية عمل فلوفوكسامين على منع إعادة امتصاص السيروتونين داخل الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى زيادة تركيز هذا الناقل العصبي في المشابك العصبية. والسيروتونين يعتبر من أهم الناقلات المسؤولة عن:
- تنظيم المزاج.
- التحكم في القلق.
- ضبط السلوكيات الاندفاعية.
- تقليل السلوكيات القهرية والتكرارية.
فلوفوكسامين يعمل كمثبط انتقائي لإعادة التقاط السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي مسهماً في تعزيز نشاطه الفارماكولوجي دون تأثير ملحوظ على النواقل الأخرى، مما يجعل تأثيره أكثر تحديداً وأقل تشتيتاً مقارنة ببعض الأدوية النفسية الأخرى.
ورغم محدودية الدراسات الخاصة بالقطط لهذا الدواء، إلا أن التأثيرات الدوائية المتوقعة مشابهة لتلك الموجودة لدى البشر والحيوانات الأخرى، مع الأخذ بالاعتبار أن استجابة القطط للأدوية النفسية قد تختلف بدءاً من الامتصاص وحتى الاستقلاب والإخراج.
الاستخدامات العلاجية للقطط ولماذا يتم وصفه؟
يُستخدم فلوفوكسامين في علاج مجموعة من الاضطرابات السلوكية في القطط، وأبرزها:
- السلوكيات القهرية (Compulsive Disorders) مثل: تنظيف الفراء بشكل مبالغ (over-grooming)، أو مطاردة الذيل، أو سلوكيات متكررة دون سبب.
- السلوكيات النمطية (Stereotypic Behaviors) وهي حركات أو أصوات أو نشاطات متكررة بلا هدف.
- العدوانية في بعض الحالات عندما يكون سببها أو مرتبطاً باضطراب في المزاج أو القلق.
- السلوكيات المرتبطة بالقلق والتوتر مثل العواء المستمر، أو الانعزال، أو التجول القلِق داخل المنزل.
- سلوكيات الرشّ البولي (Spraying) وقد أشارت بعض الدراسات إلى إمكانية استخدامه كخيار في حالات الرش المرتبط بالقلق.
ورغم أن الدواء ليس واسع الاستخدام مقارنة بغيره من مضادات الاكتئاب البيطرية، إلا أنه قد يكون مفيداً عندما تفشل الخيارات الأولى أو عندما تكون هناك آثار جانبية تمنع استخدام أدوية أخرى.
طرق إعطاء الدواء للقطط
يُطرح فلوفوكسامين في السوق على شكل أقراص فموية وكبسولات ممتدة المفعول للاستخدام البشري، وهذا يعني أنه لا توجد صيغة بيطرية مخصصة للقطط.
وبالتالي، فإن الطريقة الوحيدة لإعطائه للقطط هي:
- الأقراص الفموية: يمكن تقسيم الأقراص أو طحنها (عند الحاجة) وخلطها مع كمية صغيرة من طعام رطب له رائحة قوية لتسهيل تناولها، إلا أن بعض القطط قد ترفض الطعم.
- الكبسولات: عادةً يصعب استخدامها مباشرة للقطط، لكن يمكن للطبيب البيطري أو الصيدلية البيطرية تحضير جرعات مركّبة (Compounded) على شكل كبسولات صغيرة ملائمة لأحجام جرعات القطط.
ملاحظات مهمة حول الإعطاء
- يفضل إعطاء الجرعة مرة واحدة يومياً في التوقيت نفسه.
- لا يجب إيقاف الدواء فجأة؛ إذ يجب إنقاص الجرعة تدريجياً على مدار 3–5 أسابيع.
- يجب الالتزام بمدة العلاج لأن الدواء يحتاج 3–5 أسابيع على الأقل قبل ظهور النتائج الأولى.
- يفضل ربط العلاج باستخدام برامج تعديل السلوك للحصول على أفضل فاعلية.
الجرعات المناسبة للقطط وكيف تختلف حسب الوزن والعمر والحالة الصحية
الجرعات المعتادة للقطط
- لعلاج الاضطرابات القهرية: 0.25 – 0.5 ملغ/كغ مرة يومياً.
- للسلوكيات العامة المرتبطة بالقلق أو الاضطرابات السلوكية: 0.25 – 0.5 ملغ/كغ مرة يومياً لمدة لا تقل عن 3–5 أسابيع قبل تقييم التحسن. ويمكن الاستمرار بالعلاج لمدة 4–6 أشهر للوصول إلى نتائج مستقرة.
- لحالات رش البول (Spraying): 0.25 ملغ/كغ كل 12 ساعة مع تجنب الجمع بينه وبين البنزوديازيبينات.
عوامل تؤثر على الجرعة:
- وزن القطة: كلما كانت القطة أصغر، يجب أن تكون الجرعة أدق وأقل.
- العمر: القطط الكبيرة قد تحتاج جرعات أقل بسبب بطء الاستقلاب.
- الحالة الكبدية أو الكلوية: يجب تقليل الجرعة عند وجود قصور كبدي أو كلوي.
- الأدوية الأخرى: حيث قد يزيد الدواء من تأثير بعض الأدوية أو يتفاعل معها.
موانع الاستعمال والحالات التي يجب تجنب إعطاء الدواء فيها
يمنع إعطاء فلوفوكسامين للقطط في الحالات التالية:
- الحساسية أو فرط التحسس للدواء أو لأي دواء من فئة SSRI.
- الاستخدام المتزامن مع أدوية مثبطات إنزيم مونوأمين أوكسيداز MAOIs مثل:
- سيليجيلين.
- الأميتراز حيث يؤدي الجمع بينها إلى خطر متزايد لحدوث متلازمة السيروتونين الخطيرة. (يتطلب الأمر إيقاف أحد الدوائين لفترة 2–5 أسابيع قبل البدء بالآخر).
- القطط التي تتناول دواء سيسابرايد (cisapride) لأن فلوفوكسامين قد يرفع مستواه في الدم ويزيد من خطر عدم انتظام القلب.
- القطط التي تعاني من أمراض كبدية أو قلبية شديدة.
- القطط الكبيرة جداً في السن حيث يجب تعديل الجرعة بحذر شديد.
التأثيرات الجانبية المحتملة وكيفية التعامل معها
أهم الآثار الجانبية
- النعاس أو الخمول.
- نقص الشهية أو فقدان الشهية (Anorexia).
- قيء أو إسهال.
- *تغيرات سلوكية مثل:
- القلق.
- التهيج.
- اضطرابات النوم.
- تغيرات في عادات الإخراج (التبول/التبرز).
التعامل مع الآثار الجانبية
- إذا ظهر فقدان شديد للشهية، يمكن تقديم طعام عالي palatability أو تقسيم الجرعة.
- في حال حدوث تهيج أو تغيرات سلوكية شديدة، يجب التواصل مع الطبيب البيطري فوراً.
- يمكن أن تتدهور الأعراض عند بداية العلاج ثم تتحسن تدريجياً خلال 1–2 أسبوع.
بالنسبة للجرعات العالية أو التسمم
قد تسبب الجرعات التي تتجاوز 10 mg/kg أعراضاً خطيرة مثل:
- رجفات.
- خمول شديد أو غيبوبة.
- اضطرابات نبض القلب.
- انخفاض ضغط الدم.
- نوبات صرع.
علاج الحالة يتضمن: دعم عام، السيطرة على النوبات، وإعطاء سيبروهيبتادين عند الاشتباه بمتلازمة السيروتونين.
نصائح مهمة قبل الاستخدام وبعده
- يجب إجراء فحص سريري كامل للقطة قبل بدء العلاج.
- يفضل تقييم وظائف الكبد والقلب عند القطط الكبيرة أو المريضة قبل وصف الدواء.
- يجب الالتزام بالعلاج لمدة طويلة، لأن الدواء لا يعطي تأثيراً فورياً.
- من الأفضل دمج العلاج الدوائي مع برنامج سلوكي لتحسين النتائج.
- يجب إبعاد الدواء عن الأطفال والحيوانات الأخرى.
- لا يجب تغيير الجرعة أو إيقاف العلاج دون استشارة الطبيب.
أخطاء شائعة عند إعطاء فلوفوكسامين للقطط وكيفية تجنبها
- توقع نتائج سريعة: الدواء يحتاج 3–8 أسابيع قبل ظهور أي تحسن واضح، وتوقف العلاج مبكراً يؤدي إلى فشل العلاج.
- إيقاف الدواء فجأة: قد يسبب ذلك انتكاسة سلوكية أو أعراض انسحاب. يجب إنقاص الجرعة تدريجياً 3–5 أسابيع.
- دمج الدواء مع أدوية قد تسبب تفاعلات خطيرة: خصوصاً:
- MAOIs.
- سيسابرايد.
- ترامادول.
- إعطاء جرعات غير دقيقة: بسبب صعوبة تقسيم الأقراص البشرية، يجب أن يقوم الصيدلي بصنع جرعات مناسبة للقطط.
- عدم متابعة القطة خلال العلاج: بعض الآثار تظهر بعد أسابيع من الاستخدام ويجب مراقبة الشهية والسلوك والنشاط.
تحذير مهم
لا يجوز استخدام فلوفوكسامين مالييت أو أي دواء نفسي للقطط دون وصفة من طبيب بيطري مختص.
تعديل الجرعات أو اختيار الدواء الخاطئ قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة أو تهديد حياة القطة، خصوصاً في الأدوية المؤثرة على الجهاز العصبي والسيروتونين.
المصادر
- Merck Veterinary Manual
- Cornell Feline Health Center
- ASPCA Animal Poison Control Center
- Pet Poison Helpline
- Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
تنويه طبي
تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.
حول كاتب المقال
د. أحمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.
أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم