كابتوبريل للقطط: دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم عند القطط

يُعد دواء كابتوبريل (Captopril) أحد أقدم الأدوية المنتمية إلى فئة مثبطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين ACE inhibitors.

رغم أن استعماله في الطب البيطري أصبح أقل شيوعاً مقارنة بأدوية أحدث مثل إنالابريل وبيمازبريل، لا يزال كابتوبريل مفيداً في بعض الحالات القلبية والوعائية لدى القطط، خصوصاً عندما لا تتوافر البدائل أو عندما يستدعي الوضع استخدام دواء قصير المفعول يمكن التحكم بجرعاته بدقة.

يهدف هذا المقال إلى تقديم شرح شامل لهذا الدواء من حيث تعريفه، آلية عمله، استخداماته في القطط، جرعاته، مخاطره، وطريقة التعامل معه بأمان.

ما هو دواء كابتوبريل؟

كابتوبريل هو أول دواء طُوِّر ضمن فئة مثبطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين (ACE inhibitors). يأتي غالباً على شكل أقراص فموية بعيارات مختلفة (12.5 – 25 – 50 – 100 ملغ) وفق ما ورد في المراجع الدوائية البيطرية .

يعمل الدواء بشكل رئيسي كـ موسّع للأوعية الدموية، مما يجعله مفيداً في تحسين تدفّق الدم وتقليل العبء الواقع على القلب.

على الرغم من أن استخدامه كان شائعاً سابقاً في الحيوانات الصغيرة، إلا أن خبراء الطب البيطري اليوم يميلون إلى وصف بدائل أحدث من نفس الفئة بسبب قلة آثاره الجانبية وفعاليته الأطول، إلا أن كابتوبريل لا يزال يُستخدم في بعض الحالات الفردية عند القطط عند الحاجة الطبية لذلك.

آلية عمل كابتوبريل وكيف يؤثر في جسم القطة

يمنع كابتوبريل عملية تحويل الأنجيوتنسين I إلى الأنجيوتنسين II، وهو مركّب قوي يسبب:

• انقباض الأوعية الدموية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• إفراز الألدوستيرون الذي يؤدي إلى احتباس الصوديوم والسوائل في الجسم.

وعندما يثبّط كابتوبريل هذا التحويل، ينتج عن ذلك عدة تأثيرات إيجابية لدى الحيوانات المصابة بمشكلات قلبية أو ارتفاع ضغط الدم، ومن أهمها:

• توسّع الأوعية وانخفاض المقاومة الوعائية المحيطية.
• تحسين تدفّق الدم إلى الكلى.
• تقليل الضغط على القلب.
• زيادة قدرة القلب على ضخّ الدم بفعالية أكبر.

يساعد كابتوبريل أيضاً على تقليل مشكلات الاحتقان الناتجة عن فشل القلب من خلال الحد من احتباس السوائل الناتج عن هرمون الألدوستيرون .

هذه الآلية تجعل الدواء مفيداً في كل حالة يكون فيها القلب مضطراً للعمل بجهد كبير لدفع الدم عبر أوعية متضيّقة أو في حالات تراكم السوائل في الجسم.

استخدامات كابتوبريل للقطط ولماذا يتم وصفه

رغم أن الدراسات على القطط أقل من الكلاب، إلا أن المراجع البيطرية أوضحت أن استخدامه عند القطط يتركز في الحالات التالية:

علاج فشل القلب الاحتقاني (CHF)

يُعتبر الاستخدام الأساسي للدواء هو معالجة حالات قصور القلب، سواء الناتجة عن:

• اعتلال عضلة القلب.
• خلل في عمل الصمامات.
• ضعف قدرة القلب على ضخّ الدم.

يساعد كابتوبريل على تخفيف الضغط على القلب، مما يمنحه قدرة أكبر على العمل بكفاءة.

علاج ارتفاع ضغط الدم

رغم أن الأدوية الأحدث أكثر فعالية، إلا أنه قد يُستخدم لتقليل ضغط الدم عند بعض القطط.

تحسين تدفّق الدم الكلوي في بعض الحالات الخاصة

بسبب قدرته على تعديل ديناميكية الدم داخل الكلية، قد يستخدمه بعض الأطباء كخيار إضافي في حالات معينة، ولكن ذلك يجب أن يتم بحذر شديد بسبب تأثيره على وظائف الكلى.

لماذا تراجع استخدامه؟

استُبدل كابتوبريل في الممارسة البيطرية بأدوية أحدث مثل إنالابريل وبينا‍زبريل لأنها:

• أطول مفعولاً.
• أقل تسبباً في الآثار الجانبية.
• مدروسة بشكل أفضل في القطط والكلاب.

إلا أن كابتوبريل يبقى خياراً مفيداً عندما يحتاج الطبيب إلى دواء قصير المفعول يمكن إيقافه أو تعديل جرعته بسرعة عند وجود مخاطر أو أعراض جانبية.

طرق إعطاء كابتوبريل للقطط

بحسب المستحضرات المتوافرة، يُعطى كابتوبريل للقطط بشكل أساسي عبر الفم:

الأقراص الفموية (الشكل الأكثر استخداماً)

تأتي بعيارات مختلفة، ويُعطى كقرص كامل أو مجزأ حسب الجرعة المطلوبة.

المحاليل الفموية (Compounded Oral Solutions)

هناك إمكانية لتحضير معلق فموي من الدواء، ويمكن أن يستمر صالحاً لمدة 30 يوماً عند التبريد بشرط استعمال ماء مُنقى وليس ماء الصنبور، وذلك حفاظاً على استقراره الكيميائي.

هذا الشكل مفيد للقطط الصغيرة أو التي ترفض تناول الأقراص.

طرق غير مستخدمة

لا يوجد أي ذكر في المراجع لوجود:

• حقن.
• مراهم.
• كبسولات جاهزة.

وبذلك يبقى الشكل الفموي هو الوحيد المعتمد في الممارسة البيطرية للقطط.

الجرعات المناسبة للقطط

تُعد معلومات الجرعات في القطط نادرة، لكن هناك جرعات محددة يمكن الاعتماد عليها:

جرعة القطط

• ¼ إلى ½ من قرص 12.5 ملغ كل 8–12 ساعة.
• أو جرعة تعتمد على الوزن تتراوح بين 0.55 – 1.54 ملغ/كغ كل 8–12 ساعة في حالات اعتلال عضلة القلب المختلفة.

عوامل تؤثر على الجرعة

يجب تعديل الجرعة حسب:

• وزن القطة.
• عمرها.
• شدة المرض القلبي.
• وجود أمراض مرافقة مثل أمراض الكلى.
• استجابة القطة الفعلية للدواء.

ملاحظات مهمة

• يجب إعطاء الدواء على معدة فارغة لتحسين الامتصاص، لأن وجود الطعام قد يقلل توفره الحيوي بنسبة تصل إلى 40% وفق ما ذُكر في المراجع المتعلقة بالدواء في الحيوانات الصغيرة.
• لا يجوز تغيير الجرعة أو توقيت إعطائها دون إشراف الطبيب.

موانع الاستعمال والحالات التي يجب تجنب إعطاء كابتوبريل فيها

يجب تجنب إعطاء كابتوبريل للقطط في الحالات التالية:

1. الحساسية لمثبطات ACE: أي قطة سبق أن أظهرت تفاعلاً تحسسياً تجاه أدوية مثل إنالابريل أو بيمازبريل لا يجب إعطاء كابتوبريل لها أبداً.
2. القصور الكلوي: الدواء يُطرح عبر الكلى، ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم ضعفها، لذلك يجب استخدامه بحذر شديد.
3. انخفاض الصوديوم أو التجفاف: القطط التي تعاني من نقص الصوديوم قد تتعرض لهبوط خطير في الضغط عند استخدام كابتوبريل.
4. الحمل والإرضاع: يحذر تماماً من استخدام الدواء لدى القطط الحامل لأنه يعبر المشيمة وقد يسبب مشاكل في نمو الأجنة.
5. حالات انخفاض الضغط الشديد: لأن كابتوبريل قد يسبب هبوطاً إضافياً في الضغط.

التأثيرات الجانبية المحتملة وكيفية التعامل معها

رغم أن البيانات حول القطط أقل من الكلاب، إلا أن الآثار المتوقعة متشابهة وتشمل:

هبوط الضغط (Hypotension)

وهو أكثر الآثار أهمية، وقد يؤدي إلى:

• خمول.
• دوار.
• ضعف عام.
• انهيار في الحالات الشديدة.

يجب التواصل مع الطبيب فوراً عند ظهور هذه الأعراض.

اضطرابات الجهاز الهضمي

تشمل:

• فقد الشهية.
• قيء.
• إسهال.

الأعراض الهضمية أكثر شيوعاً في الكلاب، لكنها ممكنة عند القطط أيضاً .

اضطرابات الكلى

قد يؤدي الدواء إلى:

• ارتفاع اليوريا والكرياتينين.
• تدهور وظائف الكلى عند الجرعات غير المناسبة.

فرط البوتاسيوم في الدم (Hyperkalemia)

خصوصاً إذا استُخدم مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم.

متى يجب إيقاف الدواء؟

• عند حدوث قيء شديد أو مستمر.
• عند وجود علامات ضعف شديد.
• عند ظهور مشكلات في التوازن.
• إذا لاحظ الطبيب ارتفاعاً في قيم وظائف الكلى.

نصائح مهمة قبل الاستخدام وبعده

قبل بدء العلاج

• يجب إجراء فحص شامل للقطة يشمل قياس الضغط، فحص وظائف الكلى، تحليل الدم والبول.
• أحياناً قد يوصي الطبيب بتخفيض جرعة مدرات البول قبل بدء كابتوبريل لتقليل خطر هبوط الضغط.

أثناء العلاج

• يوصى بإعادة تحليل الكرياتينين واليوريا والبوتاسيوم بعد 3–7 أيام من بدء الدواء أو زيادة الجرعة كما نصّت المراجع البيطرية .
• مراقبة مستوى نشاط القطة يومياً.
• إعطاء الدواء في الوقت نفسه يومياً وعلى معدة فارغة.

بعد الاستخدام

• لا يجب إيقاف الدواء فجأة دون استشارة الطبيب لأن ذلك قد يؤدي إلى عودة أعراض القلب بشكل أسوأ.
• يجب متابعة تقييم الضغط ووظائف الكلى بشكل دوري.

أخطاء شائعة عند إعطاء كابتوبريل للقطط وكيفية تجنبها

1. إعطاؤه قبل الطعام على معدة فارغة.
2. كسر الأقراص بشكل عشوائي: الأقراص يجب تقسيمها بدقة لأن جرعات الدواء صغيرة جداً لدى القطط. لتصحيح ذلك، يجب استخدام قاطع أقراص دقيق أو طلب معلق فموي من صيدلية بيطرية مرخصة.
3. الجمع بينه وبين أدوية أخرى بلا استشارة طبية: مثل مدرات البول أو المكملات الحاوية على البوتاسيوم، مما قد يؤدي إلى اضطرابات قلبية خطيرة. لتصحيح ذلك، يجب إبلاغ الطبيب بكل الأدوية التي تتناولها القطة.
4. عدم مراقبة وظائف الكلى: أحد أكبر الأخطاء لأنه قد يؤدي إلى فشل كلوي. لتصحيح ذلك، يجب إجراء التحاليل المخبرية في المواعيد الموصى بها.
5. استخدام ماء الصنبور لتحضير المعلقات الفموية: قد يؤدي إلى عدم استقرار الدواء. لتصحيح ذلك، يجب استخدام ماء منقّى فقط.

تحذير

لا يجب أبداً استخدام كابتوبريل أو أي دواء قلبي آخر للقطط بدون استشارة طبيب بيطري مختص.

هذا الدواء قد يسبب مضاعفات خطيرة إذا استُخدم بجرعة خاطئة أو في قطة تعاني من حالة صحية غير مشخّصة. كل قطة لها وضع مختلف، ولا يمكن الاعتماد على الجرعات العامة دون تقييم طبي دقيق.

ختاماً

كابتوبريل واحد من الأدوية القديمة الفعالة في توسيع الأوعية الدموية وتقليل العبء على القلب، ويمكن أن يكون مفيداً في علاج بعض حالات فشل القلب وارتفاع الضغط لدى القطط.

رغم وجود بدائل أحدث وأكثر أماناً، لا يزال الدواء ذا قيمة في مواقف محددة. نجاح العلاج يعتمد بشكل كبير على دقة التشخيص، وضبط الجرعات، والمتابعة الدورية لوظائف الكلى والضغط.

الأسئلة الشائعة

المصادر

• Merck Veterinary Manual
• Cornell Feline Health Center
• ASPCA Animal Poison Control Center
• Pet Poison Helpline
• Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
• Plumb’s Veterinary Drug Handbook (المرجع الأساسي للأطباء البيطريين حول العالم لتحديد جرعات الأدوية المهدئة وتأثيراتها الجانبية)

تنويه طبي

تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.

حول كاتب المقال

د. أحمد محلي

طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.

أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.

شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.

بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.