يُعد كيتامين هيدروكلوريد (Ketamine HCl) أحد أشهر الأدوية المخدّرة والمستخدمة على نطاق واسع في الطب البيطري، خصوصاً في القطط.
يتميز الدواء بقدرته على إحداث تخدير سريع وفعال، مع تأثيرات مسكنة ومريحة تسهّل إجراء الفحوصات والعمليات الجراحية القصيرة.
على الرغم من استخدامه الواسع، فإنه يحتاج إلى معرفة دقيقة بآلية عمله، جرعاته، احتياطاته، وآثاره الجانبية لضمان سلامة القطة وتجنب أي مضاعفات محتملة.
محتوى المقال
ما هو كيتامين هيدروكلوريد؟
كيتامين هيدروكلوريد هو دواء مخدّر يُستخدم لإحداث التخدير القصير والتهدئة والتسكين. ينتمي إلى مجموعة الأدوية التخديرية الانفصالية (Dissociative Anesthetics)، وهو متوفر غالباً على شكل محلول للحقن بتركيز 100 ملغ/مل.
يُعرف تجارياً بأسماء مثل:
- Ketalar.
- Ketavet.
- Vetalar.
يُستخدم الدواء كثيراً في بروتوكولات التخدير للقطط بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مثل زايلازين، ديكسمديتوميدين، أcepromazine، البنزوديازيبينات، والبروبوڤول.
آلية عمل كيتامين هيدروكلوريد في جسم القطة
يعمل الكيتامين بآليات متعددة أهمها:
- التخدير الانفصالي (Dissociative anesthesia): يفصل الدواء بين الوعي والإحساس، مما يؤدي إلى حالة تخديرية يُلاحظ فيها بقاء العينين مفتوحتين مع فقدان الإحساس بالألم.
- مضاد لمستقبلات NMDA: الكيتامين يُثبط مستقبلات NMDA، وهي مستقبلات مسؤولة عن نقل إشارات الألم في الجهاز العصبي، مما يضيف تأثيراً مسكناً إلى تأثيره التخديري.
- تأثيرات على الجهاز القلبي الوعائي:
- زيادة معدل ضربات القلب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- زيادة النتاج القلبي هذه التأثيرات نتيجة زيادة النبرة السيمباثية.
- تأثيرات على الجهاز التنفسي: لا يسبب غالباً تثبيطاً تنفسياً شديداً بالجرعات العلاجية، لكن قد يؤدي إلى تنفس أبنوستي (حركات تنفسية متقطعة).
- الاستقلاب والإطراح: في القطط:
- يُطرح الدواء بشكل شبه كامل دون استقلاب عبر البول.
- يبلغ نصف عمر الإطراح حوالي ساعة واحدة.
استخدامات كيتامين هيدروكلوريد للقطط
- التخدير القصير المدة: يُستخدم في:
- خياطة الجروح.
- فحوصات الأسنان البسيطة.
- عمليات قصيرة لا تتجاوز 30 دقيقة غالباً.
- التسكين وإزالة الألم: يُعد الكيتامين مسكناً متوسط القوة، ويُستخدم:
- في بروتوكولات السيطرة على الألم أثناء الجراحة.
- ضمن CRI (التسريب الوريدي المستمر) في بعض الحالات للحد من ألم ما بعد الجراحة (غالباً في الكلاب لكن يُستخدم في القطط بنطاق محدود).
- التهدئة (Sedation): يُعطى بالاشتراك مع مهدئات أخرى لتحقيق تهدئة آمنة لإجراء الفحوصات التي تتطلب ثباتاً عالياً.
- التخدير مع مزيج أدوية أخرى: مثل Dexmedetomidine + Ketamine وقد ثبت فعاليته وأمانه في القطط.
طرق إعطاء كيتامين هيدروكلوريد للقطط
الكيتامين دواء حقني فقط، ولا يتوفر على شكل حبوب أو شراب أو مرهم. يمكن إعطاؤه عبر:
- الحقن العضلي (IM): وهو الأكثر استخداماً في القطط ويمتاز ببداية مفعول سريعة (5–10 دقائق).
- 2) الحقن الوريدي (IV): يُستخدم غالباً أثناء العمليات مع أدوية أخرى، ويتميز بجرعات أقل مقارنة بالعضلي.
- الرش الفموي (Oral spray): أظهرت الدراسات أن رشّ الكيتامين داخل فم القطة يمتص ويعطي تأثيراً مماثلاً للحقن العضلي بجرعة 10 ملغ/كغ.
- الدمج مع أدوية أخرى: قد يُحقن في نفس السرنجة مع:
- ديكسمديتوميدين.
- البنزوديازيبينات.
- بروبوڤول.
الجرعات المناسبة للقطط
تنبيه مهم: الجرعات تختلف حسب الهدف من التخدير، عمر القطة، وزنها، حالتها الصحية، والأدوية المرافقة.
- الجرعة العضلية (IM): تتراوح الجرعات النموذجية بين 10–30 ملغ/كغ عند استخدامه مرتفع الجرعة (حسب طبيعة الإجراء)، مذكورة في الدراسات الخاصة بالطيور والثدييات الصغيرة لكنها تستخدم بمديات مشابهة في القطط
- الجرعة الوريدية (IV): الجرعات الوريدية أقل بكثير، قد تقل عن الجرعة العضلية بنسبة 50%.
- جرعة الرش الفموي: 10 ملغ/كغ.
- عند دمجه مع أدوية أخرى في القطط: Dexmedetomidine 40 mcg/kg + Ketamine 5 ملغ/كغ ويعطي تخديراً ممتازاً مع أمان عالٍ.
موانع استخدام كيتامين هيدروكلوريد للقطط
يُمنع استخدام الكيتامين أو يُستخدم بحذر شديد في الحالات التالية:
- أمراض القلب: لأن الكيتامين يرفع ضغط الدم ويزيد معدل ضربات القلب، فيُمنع استخدامه في:
- فشل القلب.
- ارتفاع الضغط الشرياني.
- أمراض الكبد والكلى: التحذيرات الرسمية تشير إلى توخي الحذر في حالات:
- القصور الكبدي.
- القصور الكلوي.
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة (ICP): يرفع الكيتامين ضغط السائل الدماغي، مما يجعله غير مناسب في إصابات الرأس.
- ارتفاع الضغط داخل العين (IOP): قد يزيد الضغط داخل العين، لذا يُمنع استخدامه في:
- الجلوكوما.
- جروح العين المفتوحة.
- القطط المصابة بنوبات أو صرع: يُعتقد أن له قدرة مُحدثة للتشنجات عند بعض الحيوانات، ولذلك يجب تجنبه أو استخدامه بحذر.
التأثيرات الجانبية المحتملة عند القطط
- زيادة إفراز اللعاب: يحدث بشكل شائع أثناء التخدير.
- صعوبة في البلع وحماية مجرى الهواء: لأن منعكسات الحنجرة لا تُلغى تماماً.
- التنفس الأبنوستي: وصفته الأدبيات بأنه نمط تنفسي خاص يتضمن:
- شهيق سريع.
- تليه فترة توقف.
- زيادة ضغط الدم ومعدل نبض القلب: نتيجة تنشيط الجهاز السيمباثي.
- هياج بعد الإفاقة: يمكن أن يظهر:
- ارتعاشات.
- ارتباك.
- حركات غير منسقة.
- صعوبات في العين: لأن الجفون تبقى مفتوحة أثناء التخدير، يجب حماية العين بـ قطرات مرطبة لتجنب الجفاف.
- جرعة زائدة: قد تسبب:
- كبت تنفسي شديد.
- تحتاج لدعم تنفسي ميكانيكي.
كيفية التعامل مع الآثار الجانبية
- إعطاء Atipamezole في حال دمجه مع ديكسمديتوميدين لعكس التأثير.
- مراقبة القلب والتنفس طوال فترة التخدير.
- استخدام قطرات عيون لحماية القرنية.
- عدم ترك القطة دون مراقبة أثناء الإفاقة.
- في حالات الهياج يمكن استخدام مهدئات إضافية يقررها الطبيب البيطري.
نصائح مهمة قبل استخدام الكيتامين وبعده
قبل الاستخدام
- التأكد من صيام القطة من 6–8 ساعات حسب توصية الطبيب.
- إجراء فحص سريري شامل خاصة للقلب.
- تجهيز بيئة آمنة هادئة للتخدير.
- عدم الجمع بين الكيتامين وأدوية أخرى دون إشراف طبي، خصوصاً:
- الباربيتورات.
- المخدرات الأفيونية لأنها قد تطيل مدة الإفاقة.
أثناء التخدير
- مراقبة التنفس والنبض باستمرار.
- استخدام جل عيون لحماية القرنية.
- ضمان الحفاظ على حرارة الجسم.
بعد الاستخدام
- إبقاء القطة في غرفة هادئة ذات إضاءة منخفضة.
- منعها من القفز أو الحركة العنيفة لمدة 12 ساعة.
- تقديم الماء بعد الإفاقة الكاملة فقط.
أخطاء شائعة عند إعطاء كيتامين للقطط وكيفية تجنبها
- إعطاء الدواء دون تقدير وزن دقيق: الوزن عنصر أساسي في تحديد الجرعة، والخطأ يؤدي إلى:
- تخدير زائد أو ناقص.
- خطر كبت تنفسي.
- استخدامه في القطط المصابة بقصور كلوي أو قلبي دون تقييم: وهذا قد يؤدي إلى مضاعفات شديدة.
- نسيان حماية العين: الكيتامين يُبقي العين مفتوحة، وإهمال الترطيب قد يسبب تقرح القرنية.
- إعطاء جرعات وريدية بسرعة كبيرة: ينتج عنه كبت تنفسي.
- دمجه مع أدوية غير متوافقة: بعض الأدوية تسبب ترسبات عند خلطها معه.
تحذير مهم
لا يجب أبداً استخدام كيتامين هيدروكلوريد أو أي دواء مخدّر للقطط دون إشراف مباشر من طبيب بيطري مؤهّل.
التعامل مع الأدوية المخدرة يحتاج إلى خبرة عالية ومعرفة دقيقة بالتخدير والمراقبة الطبية، وأي سوء استخدام قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة قد تهدد حياة القطة.
المصادر
- Merck Veterinary Manual
- Cornell Feline Health Center
- ASPCA Animal Poison Control Center
- Pet Poison Helpline
- Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
تنويه طبي
تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.
حول كاتب المقال
د. أحمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.
أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم