يُعد كيتورولاك تروميثامين (Ketorolac Tromethamine) أحد الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (NSAIDs)، ويُستخدم في الطب البشري بشكل واسع لتسكين الألم والسيطرة على الالتهاب.
فيما يُستخدم كيتورولاك تروميثامين في الطب البيطري بشكل محدود نظراً لارتفاع مخاطر آثاره الجانبية على الحيوانات، وخصوصاً القطط.
على الرغم من أن الدواء لا يحمل أي تصنيف بيطري رسمي للاستخدام في الحيوانات، إلا أنه قد يُستخدم أحياناً في سياقات معينة وبجرعات محدودة للغاية، وخصوصاً في الاستعمالات العينية (Ophthalmic)، مثل حالات التهاب العيون أو قبل/بعد بعض الإجراءات الجراحية.
محتوى المقال
ما هو كيتورولاك تروميثامين؟
كيتورولاك تروميثامين هو دواء ينتمي إلى عائلة NSAIDs، ويتميز بفعاليته العالية كمسكن ألم ومضاد التهاب عبر تثبيط إنزيمات Cyclooxygenase (COX-1 وCOX-2) المسؤولة عن تصنيع البروستاجلاندينات، وهي مواد تلعب دوراً رئيسياً في الألم والالتهاب.
كيتورولاك تروميثامين دواء غير انتقائي لإنزيمات COX، مما يعني أن تأثيره يمتد إلى البروستاجلاندينات المسؤولة عن حماية المعدة والكلية والصفائح الدموية، وهو ما يزيد من خطورته على الحيوانات مقارنةً ببعض مضادات الالتهاب الأخرى.
لا توجد مستحضرات دوائية بيطرية مخصّصة للقطط أو الحيوانات الأخرى، وجميع منتجاته هي مستحضرات بشرية فقط . كما لا توجد أي جرعة آمنة موصى بها للقطط في الاستعمال الجهازي عبر الفم أو الحقن.
آلية عمل كيتورولاك وكيف يؤثر في جسم القطة
يعتمد كيتورولاك في فعاليته على تثبيط إنزيمي COX-1 وCOX-2، مما يؤدي إلى تقليل تصنيع البروستاجلاندينات التي تلعب دوراً في:
- الإحساس بالألم.
- الاستجابة الالتهابية.
- تنظيم تدفق الدم إلى الكلى.
- حماية بطانة المعدة.
- السيطرة على وظائف الصفائح الدموية.
هذا التثبيط يمنح الدواء قدرة على تخفيف الألم والالتهاب بدرجة كبيرة، إلا أنه في المقابل يرفع احتمالات:
- القرحة المعدية.
- النزيف نتيجة تثبيط الصفائح.
- الفشل الكلوي.
القطط تحديداً قد تتعرض لفشل كلوي عند جرعات منخفضة تصل إلى 0.7 mg/kg، مما يفسّر سبب تجنب معظم الأطباء البيطريين لاستعماله في القطط.
استخدامات كيتورولاك العلاجية للقطط ولماذا يتم وصفه
الاستخدام المعتمد للدواء في القطط يقتصر تقريباً على الاستعمال العيني (Ophthalmic use). وتتمثل أهم الاستخدامات في:
السيطرة على التهاب العين (Uveitis)
يُستخدم كيتورولاك الموضعي في القطط للسيطرة على حالات التهاب العنبية (Uveitis)، خصوصاً عندما تكون الستيرويدات ممنوعة بسبب وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية في القرنية.
بعد العمليات الجراحية العينية
قد يُستعمل للسيطرة على الالتهاب بعد جراحة الساد (cataract surgery) أو جراحات العين الأخرى، وقد ثبت أنه لا يسبب ارتفاع الضغط داخل العين بعد الجراحة في النماذج الحيوانية.
حالات حساسية العين
يفيد الدواء في السيطرة على التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي لأن له تأثيراً مضاداً للالتهاب ومخففاً للحكة العينية.
ما لا يُستخدم له
- تسكين الألم الجهازي للقطط.
- السيطرة على الالتهاب خارج العين.
- الاستخدام طويل الأمد.
نظراً لعدم وجود جرعات آمنة للقطط جهوياً وللارتباط العالي بالأذى الكلوي والمعدي.
طرق إعطاء كيتورولاك للقطط
الاستعمال العيني (الموصى به والآمن نسبياً)
يتوفر كيتورولاك في شكل محلول عيني بتركيز 0.5% تحت اسم Acular® أو غيره من الأسماء التجارية.
ويُعطى على شكل:
- قطرات للعين.
- عبوات 3 أو 5 أو 10 مل.
- الجرعة: قطرة واحدة 3–4 مرات يومياً حسب الحالة.
يستخدم قبل الجراحة في بروتوكولات متتابعة: قطرة كل 20 دقيقة لأربع مرات قبل العملية، ثم الجرعات اليومية المعتادة بعد العملية.
الاستعمال الجهازي (غير الموصى به للقطط)
- لا توجد جرعة آمنة للقطط عبر الفم أو الحقن.
- بعض الدراسات ذكرت حدوث فشل كلوي عند جرعات منخفضة جداً 0.7 mg/kg فقط.
- لذلك يُمنع إعطاؤه للقطط جهازيّاً إلا في حالات نادرة جداً وتحت إشراف طبيبي مختص.
الجرعات المناسبة للقطط
الجرعة العينية (Ophthalmic Dose): قطرة واحدة أربع مرات يومياً في حالات الالتهاب أو بعد الجراحات العينية.
هذه الجرعة آمنة نسبياً لأنها لا تؤدي لامتصاص جهازي كبير.
لا توجد جرعة جهازية آمنة موثقة للقطط، وبالتالي:
- يمنع إعطاؤه للقطط عبر الفم.
- يمنع إعطاؤه عبر الحقن.
- يمنع إعطاؤه للقطط التي تعاني من أمراض الكلى أو الكبد.
- يمنع جمعه مع أي NSAID آخر.
موانع الاستعمال
- تاريخ مرضي للقرحة أو مشاكل المعدة.
- القصور الكلوي أو الكبد.
- الجفاف أو انخفاض ضغط الدم.
- أمراض النزيف أو فقر الدم.
- الحساسية لـ NSAIDs.
- استخدامها مع الستيرويدات يزيد خطر النزيف والقرحة.
- لا يستخدم للقطط الصغيرة أو المسنة.
كما يمنع استخدامه أكثر من 3 أيام في الكلاب بسبب السمية المعدية، وهذا يشير إلى مدى خطورته على القطط أيضاً.
التأثيرات الجانبية المحتملة
التأثيرات الشائعة (العينية)
- حرقة خفيفة.
- دموع.
- احمرار العين.
- تهيّج بسيط (عادة تزول خلال ساعات).
التأثيرات الخطيرة المحتملة
في حال الامتصاص الجهازي أو سوء الاستخدام:
- قرحة معدية.
- قيء دموي.
- إسهال دموي.
- فشل كلوي حاد (موثق جرعات قليلة تسببه).
- نزيف بسبب تثبيط الصفائح.
- فقدان الشهية.
- خمول وتعب شديد.
كيف تتعامل مع التأثيرات الجانبية؟
- أوقف الدواء فوراً.
- اتصل بالطبيب البيطري فوراً.
- قد يلزم سوائل وريدية لحماية الكلى.
- إعطاء سوكرالفات أو ميزوبروستول للقرحة (حسب توجيه الطبيب البيطري).
نصائح مهمة قبل الاستخدام وبعده
- لا تستخدم الدواء دون وصف بيطري.
- افحص تاريخ القطة الطبي قبل الاستخدام.
- إن كانت القطة مصابة بمرض كلوي، يجب تجنب الدواء تماماً.
- اغسل يديك قبل وبعد وضع القطرات.
- لا تسمح للقطارة بلمس العين.
- خزّن العبوة في مكان مظلم بدرجة حرارة الغرفة.
- التزم بالجرعة بدقة.
- راقب علامات القرح والنزيف والجفاف.
أخطاء شائعة عند إعطاء كيتورولاك للقطط وكيفية تجنبها
- إعطاء الدواء عن طريق الفم: خطأ بالغ الخطورة، لا توجد جرعة آمنة للقطط.
- استخدامه كمسكن عام: لا يصلح إلا للاستخدام العيني غالباً.
- مشاركته مع NSAIDs أخرى: يزيد خطورة الفشل الكلوي والقرح.
- الاستخدام الطويل: منع الاستخدام المزمن.
- عدم الاهتمام بتاريخ القطة الصحي: القطط المصابة بأمراض الكلى معرضة للخطر بدرجة كبيرة.
تحذير مهم
يجب عدم استخدام كيتورولاك تروميثامين للقطط (سواء عبر الفم أو الحقن) إلا تحت إشراف مباشر من طبيب بيطري متخصص.
أما الاستخدام العيني فيظل الخيار الآمن نسبياً، ومع ذلك يجب ألا يُستعمل دون تشخيص وتوجيه من طبيب بيطري.
المصادر
- Merck Veterinary Manual
- Cornell Feline Health Center
- ASPCA Animal Poison Control Center
- Pet Poison Helpline
- Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
تنويه طبي
تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.
حول كاتب المقال
د. أحمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.
أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم