دواء كيتورولاك (Ketorolac Tromethamine) من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية القوية، ويستخدم بشكل رئيسي لتسكين الألم قصير الأمد عند البشر وبعض الحيوانات.
الكيتورولاك ليس دواءً بيطرياً معتمداً للقطط ولا توجد له جرعات آمنة مثبتة لها بحسب المصادر العلمية، إلا أن بعض الأطباء قد يلجأون لاستخدامه بحذر شديد في مواقف محدودة جداً.
في هذا المقال سنقدم شرحاً تفصيلياً شاملاً عن الدواء، استخداماته، تأثيراته، مخاطره، وطرق إعطائه.
محتوى المقال
ما هو دواء كيتورولاك؟
كيتورولاك هو دواء ينتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، ويتميز بفعاليته العالية في تسكين الألم المتوسط إلى الشديد.
يعمل بآلية مشابهة لأدوية مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك لكنها أكثر قوة، وله تأثير مسكن قريب من المسكنات الأفيونية في بعض الدراسات البشرية.
يتوفر الدواء بصيغ متعددة تشمل:
- أقراص فموية 10 mg.
- حقن بتركيز 15 mg/mL و 30 mg/mL.
- قطرات عينية بتركيز 0.5% للاستخدامات الالتهابية في العين.
ولا توجد أي منتجات بيطرية مخصّصة للقطط، مما يجعل استخدامه في القطط “استخداماً خارج التوصيات”.
آلية عمل كيتورولاك
يعمل كيتورولاك بطريقة مماثلة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، من خلال:
- تثبيط إنزيمات COX-1 و COX-2 وهي المسؤولة عن إنتاج البروستاغلاندينات، التي تلعب دوراً في:
- تنظيم الألم.
- الالتهاب.
- حماية المعدة.
- الحفاظ على تدفق الدم إلى الكلى ونظراً لأن كيتورولاك غير انتقائي (أي يثبط COX-1 و COX-2 معاً)، فإن قدرته على تسكين الألم تأتي على حساب زيادة احتمالية حدوث آثار جانبية خطيرة، خصوصاً في القطط.
- تثبيط الألم المركزي: احتمال أن يكون له آليات إضافية تؤثر على مستقبلات الألم المركزية في الجهاز العصبي، رغم أنه لا يرتبط مباشرة بالمستقبلات الأفيونية.
ونسبة امتصاصه واستقلابه في القطط غير معروفة بالكامل، ما يزيد من خطورته مقارنة بالأدوية المعتمدة للقطط.
استخدامات كيتورولاك العلاجية للقطط
لا يُعتبر كيتورولاك خياراً آمناً أو مفضلًا لتسكين الألم لدى القطط، ولا توجد جرعة آمنة مثبتة لها . ومع ذلك قد يستخدمه بعض الأطباء في الحالات التالية:
- الحالات العينية الالتهابية الشديدة: تستخدم قطرات كيتورولاك العينية 0.5% في علاج:
- التهاب القزحية (Uveitis).
- الألم بعد جراحات العيون.
- الالتهاب المرتبط بالحساسية الموسمية وهو خيار يُعتمد عليه خاصة عندما يمنع وجود قرحة القرنية استخدام الكورتيزون، وهو أمر شائع في الحالات العينية الخطيرة لدى القطط .
- تسكين الألم الشديد في حالات استثنائية: قد يُستخدم كمسكن قوي للألم في جرعات قصيرة جداً ولمرات محدودة في القطط، عادة جرعة واحدة أو جرعتين فقط، وذلك لتفادي المخاطر الشديدة المرتبطة به. ومع ذلك، يؤكد أيضاً عدم وجود جرعة آمنة مثبتة عند القطط.
- الحالات التي لا يمكن فيها استخدام أنواع أخرى من المسكنات: قد يُفكّر الطبيب البيطري في استخدامه عندما تكون القطط:
- لا تتحمل المسكنات الأفيونية
- أو لديها مشاكل تمنع استخدام مضادات الالتهاب الأخرى لكن هذا يتم بحذر بالغ وتحت رقابة بيطرية صارمة.
طرق إعطاء كيتورولاك للقطط (حسب طبيعة الدواء)
قطرات العين (الاستخدام الأكثر شيوعاً وأماناً نسبيًا)
- التركيز: 0.5%.
- الجرعة البشرية: قطرة 4 مرات يومياً
- تُستخدم للقطط تحت إشراف بيطري في:
- التهاب القزحية.
- الألم بعد جراحات العين.
- الالتهاب مع وجود قرحة تمنع الستيرويدات.
- تعدّ القطرات الأكثر أماناً بين أشكال الدواء لأن الامتصاص الجهازي محدود.
الحقن (IM / IV)
الجرعة: 0.25 mg/kg IM كل 8–12 ساعة لجرعة أو جرعتين فقط للقطط. ومع ذلك لم يتم اعتماد جرعة آمنة للقطط.
الأقراص الفموية
لا يُنصح بها إطلاقاً للقطط لعدم وجود بيانات أمان، إضافة إلى:
- الامتصاص الفموي السريع.
- احتمالية حدوث تسمم معدي وكلوي.
- استحالة ضبط الجرعة بدقة.
المرهم أو الجل
لا يوجد شكل مرهم خاص بكيتورولاك.
الجرعات المناسبة للقطط
لم يتم اعتماد أي جرعة آمنة للقطط إطلاقاً، ومع ذلك: 0.25 mg/kg IM كل 8–12 ساعة لجرعة أو جرعتين على الأكثر في القطط ويعد ذلك استخداماً خارج التوصيات، وغالباً ما يتم في ظروف خاصة.
الجرعات العينية: قطرة 4 مرات يومياً حسب تقدير الطبيب البيطري، وغالباً لفترات قصيرة.
عوامل تؤثر في تحديد الجرعة (إن اُستخدم)
- وزن القطة.
- عمرها.
- وظائف الكلى والكبد.
- وجود جفاف أو نقص سوائل.
- تناول أدوية أخرى (خصوصاً NSAIDs أو الكورتيزون).
موانع الاستعمال في القطط
يجب منع استخدام كيتورولاك تماماً في الحالات التالية:
- قرحة المعدة أو تاريخ قرحة هضمية: لأن الدواء يسبب نزيفاً خطيراً في الجهاز الهضمي.
- أمراض الكلى: القطط أكثر عرضة لسمية الكلى، ويزيد الدواء من الخطر إلى حد كبير.
- الجفاف أو نقص حجم الدم.
- أمراض الكبد.
- اضطرابات النزيف أو قبل بعد الجراحة مباشرة: لأن الدواء يثبط التصاق الصفائح.
- الحساسية لأي NSAID.
- استخدام متزامن مع أدوية أخرى مثل:
- الكورتيزون (يزيد خطر القرح).
- NSAIDs أخرى (يمنع منعاً باتاً).
- مدرات البول.
- مثبطات ACE.
التأثيرات الجانبية المحتملة
تختلف التأثيرات بين القطرات العينية والحقن أو الأقراص:
التأثيرات الجانبية الجهازية (الخطيرة)
هذه هي الأخطر وتحدث خصوصاً إذا أُعطي الدواء حقناً أو فموياً:
- قيء.
- فقدان الشهية.
- دم في البراز.
- إسهال أسود (melena).
- فشل كلوي.
- نزيف هضمي.
- تقرحات معدية.
- اكتئاب وخمول شديد.
- جفاف شديد: أن تكرار الجرعات يزيد خطر تلف الكلى والجهاز الهضمي بصورة كبيرة جداً.
التأثيرات العينية (من القطرات)
- تهيج خفيف.
- إحساس بالحرقة.
- زيادة الدموع.
- احمرار العين وتُعد نادرة مقارنة بالمخاطر الجهازية.
كيفية التعامل مع التأثيرات الجانبية
إذا ظهرت أي من الأعراض التالية، يجب وقف الدواء فوراً والاتصال بالطبيب البيطري:
- قيء مستمر.
- خمول شديد.
- فقدان الشهية.
- دم في البراز.
- بول قليل.
- علامات جفاف.
يجب الإشارة الى ضرورة إبلاغ الطبيب البيطري فور ظهور أي علامة من علامات اضطراب الجهاز الهضمي عند الحيوانات التي تتلقى هذا الدواء.
نصائح مهمة قبل استخدام الدواء وبعده
- إجراء فحص وظائف الكلى والكبد قبل الاستخدام.
- منع استخدام الدواء مع أي NSAID آخر.
- منع استخدامه مع الكورتيزون.
- تقديم ماء باستمرار لتجنب الجفاف.
- استخدام أقل جرعة ولأقصر فترة ممكنة.
- استخدام القطرات فقط في الحالات العينية ما لم يوص الطبيب بعكس ذلك.
- متابعة القطة عن قرب خلال فترة العلاج.
أخطاء شائعة عند إعطاء كيتورولاك للقطط
- إعطاء جرعة بشرية للقطة: هذا قد يؤدي إلى نزيف داخلي وفشل كلوي.
- إعطاء الدواء أكثر من مرتين: تكرار الجرعات يزيد السمية بشكل كبير.
- الجمع بينه وبين أدوية مسكنة أخرى: خصوصاً NSAIDs أو الستيرويدات.
- إعطاء الدواء لقطة تعاني من جفاف: يزيد خطر الفشل الكلوي.
- إعطاء الأقراص الفموية للقطط: لأنها غير آمنة وغير مدروسة ولا ينصح بها إطلاقاً.
تحذير ختامي
يُمنع منعاً باتاً استخدام دواء كيتورولاك للقطط دون استشارة طبيب بيطري مختص.
الدواء غير مصمّم للقطط، ولا توجد جرعات آمنة مثبتة له، وقد يسبب مضاعفات خطيرة مثل:
- نزيف هضمي.
- فشل كلوي.
- تلف الكبد.
استخدامه يجب أن يتم فقط من قبل طبيب بيطري متخصص وفي حالات محدودة جداً وبجرعات قصيرة للغاية.
المصادر
تنويه طبي
تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.
حول كاتب المقال
د. أحمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.
أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم