يُعد كيتوكونازول (Ketoconazole) واحداً من أشهر مضادات الفطريات المستخدمة في الطب البيطري، خصوصاً لعلاج إصابات الجلد الفطرية الشائعة لدى القطط.
على الرغم من فعاليته العالية، إلا أنّ استخدامه يحتاج إلى معرفة دقيقة بالجرعات، آلية العمل، المخاطر، والتداخلات الدوائية لضمان أقصى درجات الأمان.
يقدّم هذا المقال دليلاً كاملاً يغطي كل ما يحتاج الطبيب البيطري أو مالك القطة معرفته حول دواء كيتوكونازول.
محتوى المقال
ما هو دواء كيتوكونازول؟
كيتوكونازول Ketoconazole هو مضاد فطري واسع الطيف ينتمي إلى عائلة الأزولات Imidazoles، ويعمل بشكل فعّال ضد أنواع عديدة من الفطريات والخمائر.
يُستخدم بشكل واسع في الطب البيطري لعلاج التهابات الجلد الفطرية، داء المبيضات، وبعض أنواع الفطريات الجهازية.
يتوفر الكيتوكونازول بصور صيدلانية متعددة:
- أقراص فموية.
- معلق/شراب (في بعض البلدان).
- شامبو أو مراهم موضعية (لاستخدامات جلدية).
آلية عمل كيتوكونازول وكيف يؤثر في جسم القطة
يعمل الدواء عبر تثبيط تصنيع الإرغوستيرول، وهو مكوّن أساسي في جدار الخلية الفطرية. عند تعطيل هذا المركب، تفشل الفطريات في بناء جدار خلوي سليم، مما يؤدي إلى موتها أو توقف تكاثرها.
وتشمل تأثيراته البيولوجية:
- التأثير على الخلايا الفطرية مباشرة عبر تعطيل تصنيع الليبيدات الفطرية.
- في الجرعات العالية، يمكن أن يؤثر في إنتاج بعض الهرمونات الستيرويدية في الجسم، بما في ذلك الكورتيزول والتستوستيرون، وهذا ما يجب مراعاته عند استخدامه في القطط.
- امتصاصه الفموي أفضل عند إعطائه مع وجبة دهنية.
الاستخدامات العلاجية لكيتوكونازول عند القطط
- علاج التهابات الجلد الفطرية: مثل:
- التينيا (Dermatophytosis).
- المالاسيزيا (Malassezia dermatitis).
- الفطريات السطحية الأخرى.
- علاج الفطريات الجهازية: بعض الحالات مثل:
- داء النوسجات (Histoplasmosis).
- داء الرشاشيات (Aspergillosis).
- داء الكروانيديا (Coccidioidomycosis).
- علاج التهابات الخمائر: خصوصاً في الأذن والجلد.
- الاستخدام كدواء مساعد: يمكن أن يُستخدم كجزء من خطة علاجية مشتركة مع مضادات فطرية أخرى في الحالات الشديدة.
طرق إعطاء الكيتوكونازول للقطط
- الأقراص الفموية: وهو الشكل الأكثر شيوعاً للقطط. يُعطى عادة مرة إلى مرتين يومياً حسب شدة الحالة.
- المعلّق/الشراب: قد يكون أسهل في إعطائه للقطط الصغيرة أو صعبة التعامل.
- الشامبو أو الكريمات الموضعية: يُستخدم عند وجود إصابات جلدية سطحية، ويفيد خصوصاً في:
- علاج التينيا.
- السيطرة على المالاسيزيا.
- تقليل الحكة والأعراض المصاحبة.
تعليمات إعطاء الدواء
- يفضل إعطاء الأقراص مع الطعام لتحسين الامتصاص وتقليل تهيّج المعدة.
- يجب الالتزام الصارم بالمدة العلاجية التي قد تصل إلى 4–6 أسابيع أو أطول.
- لا يجوز إيقاف الدواء عند تحسن الأعراض فقط، لأن الفطريات قد تعود بقوة.
الجرعات المناسبة للقطط
الجرعة الفموية للقطط 10–20 ملغ/كغ مرة واحدة يومياً أو 10 ملغ/كغ مرتين يومياً عند الحاجة لفعالية أعلى.
تختلف الجرعات حسب:
- وزن القطة.
- عمرها.
- شدة الإصابة.
- ما إذا كانت الإصابة سطحية أم جهازية.
- صحة الكبد (لأن الدواء يُستقلب في الكبد).
أمثلة تقريبية (ليست بديلاً عن الجرعة التي يحددها الطبيب):
| وزن القطة | الجرعة اليومية التقريبية |
|---|---|
| 2 كغ | 20–40 مجم يومياً |
| 4 كغ | 40–80 مجم يومياً |
| 6 كغ | 60–120 مجم يومياً |
لا يجوز تحديد الجرعة دون استشارة طبيب بيطري، خصوصاً لأن كيتوكونازول معروف بتأثيراته المحتملة على الكبد والهرمونات.
موانع استعمال كيتوكونازول للقطط
- أمراض الكبد: يُمنع إعطاؤه للقطط المصابة بخلل كبدي لأنه قد يسبب ارتفاع إنزيمات الكبد بشكل واضح.
- الحمل والرضاعة: غير آمن للحيوانات الحامل وقد يؤثر في الأجنة.
- القطط الصغيرة جداً: لا يُفضل استخدامه في القطط الأقل من 8 أسابيع إلا للضرورة القصوى.
- الحساسية للدواء: إذا ظهرت أعراض تحسسية يجب إيقافه فوراً.
- الأدوية المتداخلة: يجب عدم إعطائه مع أدوية معينة (مثل الماكروليدات وبعض أدوية القلب) بسبب خطر السمية أو تثبيط الإنزيمات الكبدية.
التداخلات الدوائية الخطيرة
- كيتوكونازول مثبط قوي لإنزيم CYP450، ما يعني أنه قد يرفع تركيز العديد من الأدوية في الدم.
- يمنع استخدامه مع سيسابريد cisapride بسبب احتمال حدوث اضطرابات قلبية خطيرة.
- يزيد من تأثير بعض الأدوية مثل:
- السيكلوسبورين.
- الإيفرمكتين.
- بعض أدوية البنزوديازيبين.
الآثار الجانبية المحتملة وكيفية التعامل معها
- اضطرابات الجهاز الهضمي: تشمل:
- التقيؤ.
- فقدان الشهية.
- الإسهال.
- تأثيرات على الكبد: من أخطر التأثيرات المحتملة:
- ارتفاع إنزيمات الكبد.
- اصفرار الأغشية المخاطية.
- خمول شديد.
- تأثيرات هرمونية: يزيد من تثبيط تصنيع الكورتيزول والتستوستيرون. قد يسبب في بعض الحالات:
- الخمول.
- عدم تحمل الإجهاد.
- تغيرات سلوكية طفيفة.
- تساقط الشعر: أحد الآثار الجانبية الأقل شيوعاً.
نصائح مهمة قبل استخدام كيتوكونازول وبعده
- إجراء فحص وظائف الكبد قبل بدء العلاج.
- مراقبة الشهية والسلوك أثناء العلاج.
- عدم الجمع بينه وبين أدوية أخرى بدون توجيه الطبيب.
- الالتزام الكامل بالمدة العلاجية حتى عند تحسن الحالة.
- تخزين الدواء في درجة حرارة مناسبة بعيداً عن الرطوبة.
- إعطاء الدواء مع وجبة دهنية لضمان الامتصاص وتقليل الأعراض الجانبية.
أخطاء شائعة عند إعطاء كيتوكونازول للقطط
- إيقاف الدواء مبكراً: الفطريات تحتاج مدة علاج طويلة، وإذا توقف العلاج تعود بقوة أكبر.
- إعطاء الدواء دون طعام: يجب إعطاؤه مع الطعام لتحسين الامتصاص.
- استخدام شامبو أو مرهم فقط دون علاج فموي: في أغلب حالات التينيا لدى القطط، العلاج الموضعي وحده غير كافٍ.
- خلط الدواء مع أدوية أخرى دون استشارة: كيتوكونازول له تداخلات دوائية خطيرة.
- تجاهل فحوصات الكبد: قد يؤدي ذلك إلى تدهور حالة القطة دون ملاحظة.
تحذير مهم
لا يجب أبداً استخدام دواء كيتوكونازول للقطط دون استشارة طبيب بيطري مختص. فالدواء فعال جداً، لكن سوء استخدامه قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، خصوصاً على الكبد.
المصادر
- Merck Veterinary Manual
- Cornell Feline Health Center
- ASPCA Animal Poison Control Center
- Pet Poison Helpline
- Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
تنويه طبي
تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.
حول كاتب المقال
د. أحمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.
أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم