لوموستين للقطط: دواء لعلاج بعض أنواع السرطانات لدى القطط

يُعد لوموستين Lomustine المعروف أيضاً بالاسم CCNU واحداً من أهم الأدوية المُستخدمة في الطب البيطري لعلاج بعض أنواع السرطانات لدى الحيوانات، بما في ذلك القطط.

ينتمي هذا الدواء إلى فئة النيتروزويوريا – Nitrosoureas، وهي مجموعة من العوامل الكيميائية القادرة على اختراق أغلب أنسجة الجسم والوصول إلى الجهاز العصبي المركزي، ما يجعله ذا قيمة عالية في التعامل مع الأورام التي تصيب الدماغ أو الجهاز اللمفاوي.

اللوموستين عامل مضاد للسرطان بآلية فريدة تعتمد على تثبيط تصنيع الحمض النووي وإحداث تفاعلات كيميائية قاتلة للخلايا السرطانية.

في هذا المقال المفصّل سنناقش تعريف الدواء، وآلية عمله، واستخداماته العلاجية في القطط، وطرق إعطائه، والجرعات المناسبة، إضافةً إلى موانع الاستخدام والآثار الجانبية وكيفية التعامل معها، وصولاً إلى نصائح مهمة وأخطاء يجب تجنبها قبل وبعد إعطاء الدواء.

ما هو دواء لوموستين؟

لوموستين هو مركّب كيميائي عالي الفعالية يُستخدم كعامل علاج كيميائي – Chemotherapeutic agent، ويتوفر على هيئة كبسولات فموية بتركيزات مختلفة (10 و40 و100 ملغ) مخصصة بالأساس للاستخدام البشري، لكنه يُستخدم بيطرياً بوصفة مباشرة من الطبيب لعلاج سرطانات متعددة في القطط والكلاب ونادراً في حيوانات أخرى.

يظهر الدواء على شكل مسحوق أصفر، ذو ذوبانية عالية في الدهون وقليل الذوبان في الماء، مما يمنحه قدرة كبيرة على الانتشار داخل أنسجة الجسم المختلفة والوصول إلى الجهاز العصبي المركزي بفعالية عالية.

آلية عمل لوموستين في جسم القطة

يعتمد لوموستين في تأثيره على كونه عقاراً مؤلكلاً – Alkylating agent. بعد دخوله الجسم يُنتج مركبات فعّالة تقوم بـ:

• إضافة مجموعة كيميائية إلى الحمض النووي DNA وخاصةً في موقع O-6 methyl guanine، وهو ما يؤدي إلى تشابك السلاسل الوراثية وإعاقة عملية الانقسام الخلوي.
• إحداث روابط بينيّة Interstrand Cross-links داخل الحمض النووي، ما يوقف القدرة على نسخ المعلومات الوراثية ويؤدي إلى موت الخلايا السرطانية.
• بطبيعته الدهنية، يصل الدواء إلى الجهاز العصبي المركزي بكفاءة عالية، إذ أظهر مرجع الدواء أن نواتج استقلابه تظهر بتركيزات ملحوظة في السائل الدماغي الشوكي CSF، رغم عدم ظهور الجزء الأصلي منه في السائل مباشرةً.

هذه الآلية تمنح الدواء قدرة على التعامل مع أورام يصعب الوصول إليها بالأدوية الأخرى.

استخدامات لوموستين العلاجية في القطط

على الرغم من أن استخدام لوموستين في القطط أقل شيوعاً منه في الكلاب، إلا أنه يُعد خياراً مهماً في علاج عدة أنواع من الأورام. من أبرز الاستخدامات في القطط:

• أورام الجهاز العصبي المركزي (Brain tumors) بسبب قدرة الدواء على اختراق الجهاز العصبي بسهولة عالية.
• الأورام اللمفاوية (Lymphoma) بأشكالها المختلفة.
• أورام الخلايا المستديرة Round cell tumors.
• الأورام الحبيبية والخبيثة الأخرى (Sarcomas).
• أورام الخلايا البدينة Mast Cell Tumors في حالات معينة.

تتحمل القطط هذا الدواء بشكل جيد عند إعطائه بجرعات تعادل 10 ملغ لكل قطة كل 3 أسابيع مع حدٍّ أدنى من تثبيط نخاع العظم مقارنة بالكلاب.

طرق إعطاء لوموستين للقطط

يتوفر لوموستين للاستخدام البيطري فقط على شكل كبسولات فموية. لا توجد منه هيئة شراب أو حقن أو مرهم للاستخدام البيطري.

كيفية إعطاء الكبسولات للقطط

• يتم إعطاؤه مباشرةً عبر الفم مرة واحدة في الجدول العلاجي (كل 3–6 أسابيع عادةً).
• يجب تجنب فتح الكبسولة أو طحنها نظراً لخطورة استنشاق أو ملامسة المادة الفعالة، فهي سامة على الجلد والأغشية المخاطية.
• يُفضّل ارتداء القفازات عند التعامل مع الكبسولات.
• لا يجوز تقسيم الكبسولة إطلاقاً.

جرعات لوموستين المناسبة للقطط

تأتي الجرعات ضمن مقياس مساحة سطح الجسم Body Surface Area (BSA) وليس الوزن فقط:

• الجرعة الشائعة للقطط: 60 mg/m² كل 6 أسابيع.
• أو جرعة ثابتة: 10 ملغ لكل قطة مرة كل 3 أسابيع.

يجب على الطبيب البيطري تحديد الجرعة الدقيقة بناءً على:

• وزن القطة.
• عمرها.
• حالتها الصحية العامة.
• وظائف الكبد والكلى.
• نوع الورم ومرحلته.

موانع الاستعمال في القطط

يُمنع الدواء في الحالات التالية:

• فقر الدم أو ضعف نخاع العظم قبل بدء العلاج.
• مشكلات الكبد أو علامات ارتفاع إنزيماته.
• العدوى الحادة أو الحمى.
• ضعف وظائف الكلى.
• الحساسية للدواء أو لأي من مكوناته.
• تلقي القطة علاجاً كيميائياً أو إشعاعياً مؤخراً.
• الحمل أو الإرضاع إذ أُثبتت سمّية الدواء على الأجنة في الدراسات الحيوانية، كما يمكن أن ينتقل عبر الحليب للصغار.

التأثيرات الجانبية المحتملة

يُعد لوموستين من الأدوية القوية التي قد تسبب آثاراً جانبية خطيرة، وأهمها:

تثبيط نخاع العظم (Bone Marrow Suppression)

هو التأثير الأخطر والأكثر شيوعاً، ويشمل:

• انخفاض عدد الصفائح الدموية.
• انخفاض كريات الدم البيضاء.
• فقر دم.

هذا التأثير يظهر في فترة قد تمتد من أسبوع وحتى 6 أسابيع بعد الجرعة، لذلك يلزم إجراء CBC بشكل دوري.

سمّية الكبد (Hepatotoxicity)

من التأثيرات المعروفة، وقد تكون تراكمية أو قد تؤدي لتلف مزمن. ينصح بإجراء فحوص وظائف الكبد قبل العلاج وكل 3–4 أشهر أثناءه.

مشاكل الجهاز الهضمي

تشمل:

• فقدان الشهية.
• القيء.
• الإسهال.
• تقرحات الفم.

تساقط الشعر أو ضعف نموه

ليس شائعاً في القطط مثل الكلاب، لكنه محتمل.

مشاكل نادرة

• التهاب رئوي أو تليف رئوي.
• مشكلات عينية مثل تقشر القرنية.

التعامل مع الآثار الجانبية

يتطلب العلاج باللوموستين متابعة طبية دقيقة. ومن الإجراءات الضرورية:

• إجراء تحليل CBC أسبوع بعد الجرعة وقبل الجرعة التالية بشكل إلزامي. إذا كانت الصفائح أقل من 200,000 يجب تأجيل الجرعة القادمة حتى تعافي الدم.
• إجراء تحاليل الكبد دورياً.
• إبلاغ الطبيب فوراً عند ظهور:
  • خمول شديد.
  • حمى.
  • فقدان شهية حاد.
  • نزيف اللثة أو الأنف.
  • اصفرار العينين.

نصائح مهمة قبل وبعد إعطاء لوموستين

• ارتداء القفازات عند إعطاء الكبسولة أو تنظيف بول القطة خلال 24 ساعة من الجرعة، إذ تم العثور على نواتج الدواء في البول خلال هذه الفترة.
• منع القطة من الاقتراب من الحيوانات الأخرى في الفترة الأولى بعد الجرعة لتجنب انتقال فضلات ملوثة.
• تخزين الكبسولات في مكان مغلق وبعيد عن الرطوبة.
• عدم السماح للأطفال بملامسة القطة أو صندوق الفضلات خلال اليوم الأول بعد الجرعة.
• الالتزام الكامل بمواعيد الجرعات وعدم تقديم أي جرعة إضافية دون استشارة الطبيب البيطري.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• فتح الكبسولة أو طحنها: خطأ خطير قد يسبب تسمماً للمربي. يجب إعطاؤها كما هي.
• إعطاء جرعة بناءً على وزن القطة فقط: الدواء يُحسب وفق مساحة سطح الجسم وليس الوزن وحده.
• عدم إجراء تحاليل قبل الجرعة: قد يؤدي إلى تدهور خطير في نخاع العظم أو الكبد.
• مزج الدواء مع أدوية أخرى مثبطة للمناعة دون استشارة الطبيب، مما يزيد خطر العدوى بشدة.
• إعطاء اللقاحات الحية أثناء العلاج: يجب تجنبها خلال فترة العلاج الكيميائي.

تحذير مهم

دواء لوموستين هو علاج كيميائي قوي، ولا يجوز استخدامه للقطط دون وصف مباشر من طبيب بيطري متخصص في الأورام أو لديه خبرة في التعامل مع العلاج الكيميائي. أي استخدام غير مُراقَب قد يؤدي إلى أضرار خطيرة قد تهدد حياة القطة.

المصادر

• Merck Veterinary Manual
• Cornell Feline Health Center
• ASPCA Animal Poison Control Center
• Pet Poison Helpline
• Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)

تنويه طبي

تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.

حول كاتب المقال

د. أحمد محلي

طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.

أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.

شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.

بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.