اتراكوريوم بسيليت: مرخي عضلي للقطط

يُعد Atracurium Besylate أحد أهم الأدوية المستخدمة في التخدير البيطري، خصوصًا في العمليات الجراحية التي تتطلب ارتخاءً كاملاً لعضلات القطة. ورغم أن هذا الدواء يُستخدم بشكل رئيسي في المستشفيات البيطرية فقط، فإن الإلمام بطبيعته، آلية عمله، فوائده، مخاطره، وكيفية التعامل معه يساعد المالك في فهم الخطة العلاجية التي يعتمدها الطبيب أثناء التخدير.

يقدّم هذا المقال دليلاً شاملاً حول الدواء، مكتوبًا بلغة مبسّطة تناسب القارئ غير المتخصص، ومعتمدًا على المعلومات الدقيقة الواردة في المراجع البيطرية المتوفرة.

ما هو دواء اتراكوريوم بسيليت؟

اتراكوريوم بسيليت هو مرخٍ للعضلات يعمل عبر الجهاز العصبي العضلي، ويُستخدم غالبًا أثناء التخدير العام في القطط. يصنّف ضمن مجموعة حاصرات المشابك العصبية العضلية (Neuromuscular Blocking Agents)، وتحديدًا الحاصرات غير المزيلة للاستقطاب (Non-depolarizing blockers).

الدواء مخصّص للاستخدام في المستشفيات البيطرية فقط ولا يُعطى إلا من قبل طبيب بيطري مختص، وذلك نظرًا لحساسيته وتأثيره المباشر على التنفس والعضلات الإرادية.

آلية عمل اتراكوريوم بسيليت في جسم القطة

يعتمد تأثير اتراكوريوم بسيليت على منع انتقال الإشارات العصبية إلى العضلات. فعادةً تنتقل النبضات العصبية عبر مادة الأستيل كولين، التي ترتبط بمستقبلات خاصة في العضلة، فتؤدي إلى انقباضها. يقوم الدواء بمنع هذه العملية من خلال:

• الارتباط بمستقبلات الأستيل كولين في لوحة النهاية العصبية العضلية.
• منع الأستيل كولين من القيام بدوره الطبيعي.
• إيقاف انتقال الإشارة العصبية.
• التسبب في ارتخاء كامل للعضلات الهيكلية.

ولا يؤثر الدواء على الوعي أو الألم، ولذلك لا يمكن استخدامه بمفرده دون إعطاء تخدير عام أو مسكنات مناسبة.

استخدامات اتراكوريوم بسيليت للقطط ولماذا يتم وصفه

يُستخدم اتراكوريوم بسيليت في القطط للأغراض التالية:

تسهيل عمليات التنبيب Endotracheal Intubation

يحتاج الطبيب أحيانًا إلى ارتخاء كامل لعضلات الحنجرة لتسهيل إدخال أنبوب التنفس أثناء التخدير.

توفير استرخاء عضلي عميق أثناء الجراحة

خصوصًا العمليات التي تتطلب دقة شديدة مثل:

• جراحات البطن.
• جراحات الصدر.
• بعض العمليات العظمية.

التحكم في حركة القط أثناء التخدير

في بعض الحالات يكون من الضروري منع أي حركة غير إرادية يمكن أن تضر بالقطة أثناء العمل الجراحي.

السماح بالتهوية الاصطناعية

في الحالات التي تحتاج إلى جهاز تنفس صناعي، يضمن الدواء بقاء العضلات التنفسية في حالة ارتخاء كامل.

أشكال الدواء وطرق إعطائه للقطط

يأتي اتراكوريوم بسيليت في شكل:

✔ حقن وريدية فقط (IV Injection)

هذا هو الشكل الوحيد المستخدم، ولا يتوفر كحبوب أو شراب أو مرهم.

طريقة الإعطاء

• يتم إعطاؤه عن طريق الحقن الوريدي المباشر أو التسريب الوريدي البطيء.
• لا يجوز إعطاؤه عضليًا أو تحت الجلد.
• يراقب الطبيب معدّل التنفس ونشاط القلب طوال فترة الإعطاء.
• يحتاج القط غالبًا إلى تهوية ميكانيكية لأن الدواء يشلّ عضلات التنفس.

الجرعات المناسبة للقطط

تختلف الجرعة اعتمادًا على:

• وزن القطة.
• عمرها.
• حالتها الصحية.
• الأدوية المصاحبة.
• مستوى التخدير.

قطرات الجرعات تختلف باختلاف البروتوكول العلاجي، ويجب تعديلها بدقة عالية وإعطائها يتم تحت إشراف طبي كامل فقط بسبب تأثيراته على التنفس.

تحذير مهم

لا يجب أبدًا أن يحاول المالك حساب الجرعة أو إعطاء هذا الدواء في المنزل لأنه قد يؤدي لتوقف التنفس فورًا.

موانع الاستعمال والحالات التي يجب تجنب إعطاء الدواء فيها

هناك حالات يمنع فيها استخدام اتراكوريوم بسيليت أو يجب إعطاؤه بحذر شديد:

• الحساسية أو فرط الاستجابة لأدوية المرخيات العضلية: القطط التي أظهرت حساسية من أدوية أخرى مشابهة.
• القطط المصابة باضطرابات تنفسية: مثل:
  • الربو.
  • تليف الرئة.
  • الوذمة الرئوية.
• أمراض الكبد أو الكلى: رغم أن استقلاب Atracurium لا يعتمد بشكل رئيسي على الكبد، إلا أن الأمراض العضوية قد تزيد مدة تأثيره.
• الاضطرابات العصبية العضلية: مثل:
  • Myasthenia Gravis.
  • اضطرابات التوصيل العصبي.
  • هذه الحالات تزيد حساسية القطة للدواء وقد تؤدي إلى شلل طويل الأمد.
• انخفاض ضغط الدم الشديد: نظرًا لأن الدواء قد يسبب توسع الأوعية وانخفاض الضغط.

التأثيرات الجانبية المحتملة وكيفية التعامل معها

أهم التأثيرات الجانبية للدواء تشمل:

انخفاض ضغط الدم (Hypotension)

سببه تحرر الهستامين عند بعض الحيوانات.

التعامل معه:

• مراقبة العلامات الحيوية.
• إعطاء السوائل الوريدية.

صعوبة أو توقف التنفس (Apnea)

لأنه يشلّ عضلات التنفس.

التعامل معه:

• التهوية الاصطناعية الإلزامية أثناء الجراحة.

احمرار الجلد أو تورّم الوجه بسبب الهستامين

قد يحدث عند إعطاء جرعات عالية.

اضطراب نظم القلب

في حالات نادرة.

التعامل معه:

• مراقبة ECG.
• تعديل الجرعة أو إيقاف الدواء.

ارتخاء عضلي ممتد بعد العملية

قد يستمر ضعف العضلات لبعض الوقت حتى يزول الدواء بالكامل.

نصائح مهمة قبل استخدام الدواء

كشف بيطري شامل

يجب تقييم:

• القلب.
• التنفس.
• وظائف الكبد والكلى.
• التاريخ المرضي العصبي.

الصيام قبل العملية

غالبًا من 6–8 ساعات لتقليل خطر التقيؤ خلال التخدير.

مناقشة كل الأدوية التي تتناولها القطة

بعض الأدوية تؤثر على عمل اتراكوريوم بسيليت مثل:

• المضادات الحيوية من نوع أمينوغليكوزيد.
• المخدرات الاستنشاقية.

نصائح مهمة بعد الجراحة عند استخدام الدواء

• مراقبة التنفس بعد الإفاقة: قد تحتاج القطة المراقبة لساعات حتى يتلاشى التأثير.
• إبقاء القطة دافئة: لأن التبريد يزيد من مدة عمل الدواء.
• منع القطة من الحركة الزائدة: إلى حين استعادة قوتها العضلية بالكامل.
• مراقبة علامات الإرهاق أو الضعف الشديد: إن استمرت لأكثر من 12 ساعة يجب التواصل مع الطبيب فورًا.

أخطاء شائعة عند التعامل مع الدواء وكيفية تجنبها

• الاعتقاد أنه مسكن أو مخدر: اتراكوريوم بسيليت لا يسبب النوم ولا يمنع الألم، بل يسبب شللًا عضليًا فقط. يجب دائمًا استخدامه مع مخدر عام ومسكنات.
• محاولة استخدامه منزليًا: هذا خطأ خطير قد يسبب توقف تنفس القطة خلال ثوانٍ.
• عدم مراقبة التنفس أثناء إعطائه: التهوية الاصطناعية ليست خيارًا بل ضرورة.
• إعطاء جرعة إضافية دون تقييم طبي: لأن زيادة الجرعة يمكن أن تطيل الشلل العضلي لساعات.

تحذير مهم جدًا

دواء اتراكوريوم بسيليت هو دواء تخصصي عالي الخطورة يُستخدم فقط في غرف العمليات البيطرية وتحت مراقبة أجهزة خاصة.

لا يجوز بأي حال من الأحوال إعطاؤه في المنزل أو من قبل شخص غير مختص.

أي خطأ في الجرعة أو الإعطاء قد يؤدي إلى توقف التنفس والموت خلال دقائق.

لذلك، إن كان لديك أي استفسار عن التخدير أو بدائل هذا الدواء، يجب دائمًا الرجوع إلى طبيب بيطري متخصص قبل اتخاذ أي خطوة.

المصادر

• Merck Veterinary Manual
• Cornell Feline Health Center
• ASPCA Animal Poison Control Center
• Pet Poison Helpline
• Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)

تنويه طبي

تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.

حول كاتب المقال

د. أحمد محلي

طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.

أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.

شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.

بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.