يُعد ميثوهيكسيتال صوديوم (Methohexital Sodium)، المعروف تجاريًا باسم Brevital®، أحد الأدوية المخدّرة قصيرة المفعول جدًا والمستخدمة في التخدير البيطري، ولا سيما في الإجراءات السريعة التي تتطلب فقدانًا سريعًا للوعي وسرعة في الاستيقاظ بعد انتهاء التخدير.
على الرغم من أنه يُستخدم بشكل أقل في القطط مقارنةً بأدوية أخرى مثل البروبوڤول، إلا أنّ معرفته تظل ضرورية للأطباء البيطريين نظرًا لخصائصه الفريدة وسرعة تأثيره.
يعمل هذا المقال على توضيح كل ما يحتاجه القارئ حول هذا الدواء، بدءًا من تعريفه وآلية عمله وحتى الجرعات، المحاذير، التأثيرات الجانبية، وأهم النصائح قبل استخدامه وبعده.
محتوى المقال
ما هو ميثوهيكسيتال صوديوم؟
ميثوهيكسيتال صوديوم هو مخدّر باربيتوري (Barbiturate) فائق السرعة في بدء ووقف التأثير. يُصنف ضمن مجموعة الباربيتورات قصيرة المفعول للغاية.
يأتي الدواء غالبًا على شكل مسحوق يُعاد تحضيره للحقن الوريدي، إذ لا تتوفر منه أشكال فموية أو موضعية للاستخدام البيطري.
يُصنّف الدواء كعامل مخدّر للحقن الوريدي، ويُستخدم بجرعات يتم ضبطها بعناية نظرًا لانخفاض هامش الأمان بين الجرعة العلاجية والجرعة السميّة.
هذا الدواء يُستخدم أساسًا لتخدير الحيوانات الصغيرة عند الحاجة إلى فقدان سريع للوعي، وقد يُسبب تعافيًا خشنًا في بعض الحيوانات، خصوصًا الكلاب، لكن القطط عادةً تستجيب بشكل متوسط ضمن بيئة مراقبة.
آلية عمل ميثوهيكسيتال وكيف يؤثر على جسم القطة
ينتمي ميثوهيكسيتال صوديوم إلى فئة الباربيتورات المثبّطة للجهاز العصبي المركزي. يعمل عن طريق:
- تثبيط مركز التنشيط الشبكي في الدماغ، المسؤول عن اليقظة والتفاعل.
- تعزيز تأثير ناقل GABA المثبّط في الجهاز العصبي المركزي.
- إحداث فقدان سريع للوعي خلال 15–60 ثانية من إعطائه عبر الوريد.
- عدم امتلاكه لأي تأثير مسكن للألم، ما يعني أنه مخدّر وليس مسكّن، وبالتالي لا يكفي لوحده في العمليات المؤلمة.
يمتاز الدواء بأن تأثيره ينتهي سريعًا بسبب الاستقلاب الكبدي السريع وليس فقط بسبب إعادة التوزيع إلى الأنسجة الدهنية كما في بعض الباربيتورات الأخرى، ما يجعل الاستيقاظ أسرع وأوضح في أغلب الحالات.
استخدامات ميثوهيكسيتال صوديوم في القطط ولماذا يتم وصفه
على الرغم من أن استخدامه أقل شيوعًا في القطط مقارنةً ببعض الأدوية الحديثة، إلا أنّ ميثوهيكسيتال صوديوم يُستخدم في الحالات التالية:
- التحريض السريع للتخدير العام قبل استخدام مخدّر غازي.
- التخدير القصير جدًا للإجراءات السريعة مثل:
- فحص الفم.
- تثبيت كسور بسيطة.
- أخذ عينات خزعية.
- إجراءات قصيرة لا تستغرق أكثر من 5–15 دقيقة.
- الحالات التي تتطلب فقدانًا سريعًا للوعي واستيقاظًا سريعًا لتقليل مخاطر الشفط أو الاختناق.
ميثوهيكسيتال يُحدث التخدير خلال أقل من دقيقة، ويبقى تأثيره من 5 إلى 15 دقيقة فقط، وهذا يجعله مميزًا في المواقف الطارئة التي تتطلب تخديرًا فوريًا.
طرق إعطاء ميثوهيكسيتال صوديوم للقطط
الدّواء يُعطى حصريًا عن طريق الحقن الوريدي (IV)، ولا تتوفر منه أقراص أو شراب أو مراهم، ولا يمكن إعطاؤه عضليًا أو تحت الجلد بسبب:
- شدة تهيّجه للأنسجة.
- خطورة حدوث نخر نسيجي عند الإعطاء خارج الوريد.
يُحذر من إعطائه خارج الوريد، وأن أي تسرب قد يسبب تلفًا شديدًا في النسج ويحتاج لتدخل طبي فوري.
إعادة تحضير الدواء
- يأتي الدواء على شكل مسحوق ويُعاد حله عادةً في:
- ماء مقطّر.
- أو محلول ملحي أو دكستروز حسب الحاجة.
- يجب استخدامه خلال 24 ساعة بعد التحضير.
الجرعات الموصى بها للقطط
- القطط غير المهيّأة (غير المهدّأة مسبقًا): 11 ملغ/كغ عبر الوريد، يُعطى نصف الجرعة بسرعة ثم تُستكمل تدريجيًا حتى الوصول إلى عمق التخدير المطلوب.
- القطط المهدّأة مسبقًا: 5.5 – 6.6 ملغ/كغ IV مع إعطاء 10–30% من الجرعة أولاً ثم تدرج باقي الجرعة.
- جرعات CRI (التسريب المستمر):
- 0.25 ملغ/كغ/دقيقة لمدة 30 دقيقة.
- ثم 0.125 ملغ/كغ/دقيقة بعد ذلك.
ملاحظات هامة حول الجرعات
- القطط قد تكون حساسة للتنفس، والدواء قد يسبب توقفًا تنفسيًا عند الجرعات العالية.
- يجب أن تتم عملية الإعطاء في مكان مجهز بالإنعاش والأكسجين.
- يُفضل استخدام مهدئات قبل إعطائه لتقليل جرعة الدواء وتحسين الاستيقاظ.
موانع الاستعمال في القطط
تشمل موانع الاستعمال المطلقة والجزئية:
موانع مطلقة
- الحساسية أو التحسس من الباربيتورات.
- عدم توفر وريد مناسب.
- حالة الربو الشديد أو انسداد مجرى الهواء.
موانع نسبية
يُستخدم بحذر في الحالات التالية:
- أمراض القلب.
- اضطراب نظم القلب أو عدم انتظام البطين.
- الصدمة.
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
- أمراض الكبد الشديدة.
- الأنيميا الشديدة.
- النوبات أو الاستعداد للصرع.
- الحيوانات المسنّة أو الضعيفة.
التأثيرات الجانبية المحتملة
- تثبيط الجهاز التنفسي: قد يحدث توقف تنفسي مفاجئ خاصة عند إعطاء الجرعة بسرعة.
- انخفاض ضغط الدم: يحدث نتيجة توسّع الأوعية وتأثير الدواء على القلب.
- رجفات أو نوبات أثناء الاستيقاظ: بسبب استثارة الجهاز العصبي المركزي عند نهاية التخدير.
- تعافٍ خشن أو مضطرب: قد يبدو الحيوان مضطربًا أو قلقًا أثناء الاستفاقة.
- تهيّج أو نخر عند إعطائه خارج الوريد: يُعد من أخطر المضاعفات، لذا يجب حقنه بدقة داخل الوريد فقط.
- تأثيرات على القلب: بطء أو عدم انتظام نظم القلب في بعض الحالات.
كيفية التعامل مع التأثيرات الجانبية
- يتم إعطاء الدواء فقط داخل غرفة عمليات مجهّزة.
- توفير الأكسجين بشكل دائم خلال التخدير.
- في حال ظهور رجفات أو نوبات، يُستخدم الديزبام الوريدي.
- إعطاء الجرعة ببطء لتقليل خطر التوقف التنفسي.
- مراقبة العلامات الحيوية لحظة بلحظة:
- معدل التنفس.
- معدل ضربات القلب.
- ضغط الدم.
- مستوى التخدير.
نصائح مهمة قبل استخدام الدواء
- صيام القطة 6–8 ساعات قبل الإجراء لتقليل خطر القيء والشفط.
- إجراء فحص سريري كامل قبل التخدير.
- تقييم الكبد والكلى والقلب عند الحاجة.
- تجهيز أدوات الإنعاش مثل:
- أنبوب تنفسي.
- جهاز أكسجين.
- أدوية الطوارئ.
- حساب الجرعة بدقة حسب وزن القطة.
- استخدام مهدئات مسبقة لتقليل الجرعة ولتحسين الاستيقاظ.
نصائح بعد انتهاء التخدير
- إبقاء القطة في مكان دافئ حتى تمام الاستيقاظ.
- مراقبة التنفس لمدة ساعة على الأقل.
- عدم تقديم الطعام إلا بعد عودة المنعكسات البلعومية.
- منع القفز واللعب خلال ساعات ما بعد الإجراء.
- إبلاغ الطبيب فورًا عند حدوث:
- صعوبة تنفس.
- اضطراب شديد.
- رجفات طويلة.
- عدم القدرة على الوقوف.
أخطاء شائعة عند إعطاء ميثوهيكسيتال للقطط وكيفية تجنبها
- إعطاء الدواء بسرعة كبيرة: قد يؤدي إلى توقف تنفسي، ويجب إعطاؤه ببطء وبجرعات صغيرة متتالية.
- إعطاؤه خارج الوريد: يؤدي إلى نخر في الأنسجة ويجب تجنبه تمامًا.
- الاعتماد على الدواء وحده في العمليات المؤلمة: الدواء غير مسكّن، وبالتالي يجب استخدام مسكنات معه.
- عدم استخدام مهدئات مسبقة: يزيد ذلك من جرعة الدواء اللازمة ويجعل الاستفاقة صعبة.
- عدم مراقبة العلامات الحيوية: وهو خطأ خطير لأن الدواء قد يخفي علامات نقص الأكسجين أو هبوط الضغط.
تحذير هام
لا يجب أبدًا استخدام ميثوهيكسيتال صوديوم أو أي دواء مخدّر دون إشراف طبيب بيطري مختص.
فهذا الدواء يتطلب تجهيزات ورقابة دقيقة، واستخدامه خارج العيادة البيطرية يُعد أمرًا خطيرًا للغاية وقد يهدد حياة الحيوان.
المصادر
- Merck Veterinary Manual
- Cornell Feline Health Center
- ASPCA Animal Poison Control Center
- Pet Poison Helpline
- Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
تنويه طبي
تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.
حول كاتب المقال
د. أحمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.
أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم