يُعد دواء ميثيمازول (Methimazole) أحد أهم وأكثر الأدوية استخداماً في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية لدى القطط، وهو المرض الهرموني الأكثر شيوعاً في القطط المتقدمة في العمر.
يتميز الدواء بفعاليته الممتازة، وتوفّره على شكل أقراص أو جلّ يُطبّق عبر الجلد، إضافة إلى كونه الخيار الدوائي الأول لمعظم الأطباء البيطريين نظراً لسلامته مقارنةً ببدائل أخرى مثل Propylthiouracil الذي يرتبط بنسبة أعلى من الآثار الجانبية لدى القطط.
محتوى المقال
ما هو دواء ميثيمازول؟
ميثيمازول هو دواء مضاد للغدة الدرقية يُستخدم لتقليل إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (T4 وT3) لدى القطط المصابة بفرط نشاط هذه الغدة.
يُعرف تجارياً بأسماء مثل Tapazole وFelimazole، ويُعد الخيار الدوائي الأكثر استخداماً وفعالية في التحكم بالمرض.
يُفضّل في القطط على دواء PTU بسبب انخفاض معدل آثاره الجانبية مقارنةً به ، كما أنه يساعد على خفض مستوى T4 إلى الحد الطبيعي خلال فترة تتراوح بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع من بدء العلاج.
آلية عمل ميثيمازول وكيف يؤثر في جسم القطة
يعتمد ميثيمازول على آلية دقيقة تستهدف إنتاج الهرمونات الدرقية من مصدرها الأساسي داخل الغدة. فهو يعمل عبر:
- منع ارتباط اليود بالثايروغلوبين، وهو الخطوة الأساسية في تصنيع هرموني T4 وT3.
- منع تزاوج الجزيئات الأولية لتكوين الهرمونات الكاملة.
- إيقاف إنتاج هرمونات جديدة دون التأثير على الهرمونات الموجودة مسبقاً، لذلك لا تظهر آثاره سريعاً، بل يحتاج إلى 2–4 أسابيع ليُظهر فعاليته القصوى.
- يُمتص الدواء جيداً لدى القطط بنسبة قد تصل إلى 93%، كما يتركز في نسيج الغدة الدرقية، ما يمنحه فعالية طويلة الأمد داخل الجسم.
ولا يقوم ميثيمازول بتقليل تحويل T4 إلى T3 في الأنسجة الطرفية، مما يميّزه عن بعض الأدوية الأخرى، وبالتالي فهو يعمل تحديداً على مكان تكوّن الهرمونات وليس على أماكن تأثيرها خارج الغدة.
الاستخدامات العلاجية لدواء ميثيمازول ولماذا يتم وصفه للقطط
يُستخدم ميثيمازول أساساً لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية لدى القطط وهو المرض الذي يؤدي إلى زيادة معدل الأيض، فقدان الوزن رغم الشهية الكبيرة، فرط الحركة، اضطرابات الجهاز الهضمي، وارتفاع معدل ضربات القلب.
تُظهر الدراسات البيطرية أن ميثيمازول هو العلاج الطبي الأول في أمريكا الشمالية وأوروبا، ويُعتمد عليه خصوصاً في الحالات التالية:
- القطط التي لا يمكن إجراء الجراحة لها.
- القطط المُسنّة التي يكون التخدير الجراحي غير مناسب لها.
- كعلاج طويل الأمد قبل اتخاذ قرار بالعلاج الإشعاعي.
- كعلاج تمهيدي لتثبيت مستوى الهرمونات قبل الجراحة.
كما أنه يُستخدم أحياناً للقطط التي تعاني من أمراض كلوية مرافقة، حيث يساعد ضبط هرمونات الغدة على كشف مستوى القصور الكلوي الحقيقي وذلك لأنه قد “يكشف” الحالات المخفية سابقاً.
أشكال وطرق إعطاء دواء ميثيمازول للقطط
يأتي الدواء بعدة أشكال دوائية، وقد ساعد هذا التنوع في تحسين تقبّل القطط للعلاج، خصوصاً تلك التي ترفض أخذ الأقراص.
الأقراص الفموية (حبوب)
وهي الشكل الأكثر استخداماً وفعالية. تتوفر تركيزات 2.5 mg و5 mg و10 mg. يُعطى غالباً مرتين يومياً، وقد تكون الجرعات قابلة للتعديل مع الوقت وفق مستويات T4 في الدم.
تُعتبر الحبوب الشكل الأسرع في خفض مستوى الهرمونات الدرقية.
الشراب الفموي (محلول معاد تركيبه)
يُستخدم في بعض الصيدليات المحضرة، لكن الاستقرار والفعالية تكون أقل مقارنة بالأشكال المعتمدة. يفضله بعض المستخدمين لسهولة إعطائه للقطط التي ترفض الحبوب.
الجلّ عبر الجلد (Transdermal Gel)
يتم تطبيق الجل على باطن الأذن، وهو الحل المثالي للقطط التي يصعب إعطاؤها الحبوب. تشير الدراسات إلى أن:
- فعاليته أقل من الأقراص، ويحتاج وقتاً أطول لإظهار التأثير.
- الجرعات الشائعة: 2.5 mg مرتين يومياً، أو 5 mg مرة واحدة يومياً.
- عند عدم الفعالية يمكن رفع الجرعة إلى 10 mg يومياً للقطط غير المستجيبة.
- يجب ارتداء القفازات عند تطبيقه لأنه يمكن امتصاصه عبر جلد الإنسان.
الحقن
لا يوجد شكل حقني لدواء ميثيمازول يُستخدم سريرياً للقطط، لذلك تقتصر طرق الإعطاء على الفم أو الجلد فقط.
الجرعات المناسبة للقطط
تختلف الجرعات حسب العمر والوزن وشدة المرض واستجابة القطة. فالجرعة الأولية (أقراص فموية) 2.5 mg مرتين يومياً لمدة 7–14 يوماً، ثم تعديل الجرعة حسب مستوى T4. في بعض القطط قد تصل الحاجة إلى 5–10 mg مرتين يومياً بحسب الاستجابة.
اما الجرعة عبر الجلد 2.5 mg مرتين يومياً أو 5 mg مرة واحدة يومياً، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 mg يومياً في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الأولي.
إرشادات مهمة حول الجرعة:
- التقليل التدريجي عند ظهور آثار جانبية.
- مراقبة T4 بعد 2–4 أسابيع من بدء العلاج ثم كل 1–3 أشهر.
- القطط المصابة بأمراض كلوية تحتاج ضبطاً دقيقاً لتجنب انخفاض T4 بشكل مفرط.
- يبدأ تأثير الدواء بعد أسبوعين تقريباً ويصل لذروته خلال 4 أسابيع.
موانع الاستعمال والحالات التي يجب تجنّب إعطاء الدواء فيها
- الحساسية تجاه ميثيمازول أو PTU بسبب احتمال حدوث تفاعل متصالب بينهما.
- القطط الحوامل: سبب الدواء تشوهات جنينية في دراسات سابقة، لذا يمنع استخدامه أثناء الحمل.
- اضطرابات نخاع العظم أو انخفاض الصفائح الدموية أو مشاكل النزيف (Thrombocytopenia).
- تاريخ مرضي لأمراض الكبد أو اضطرابات المناعة الذاتية.
- القطط التي ظهرت لديها سابقاً أعراض خطيرة مثل نقص العدلات أو فقر الدم الانحلالي.
الآثار الجانبية المحتملة وكيفية التعامل معها
تُعد الآثار الجانبية للميثيمازول شائعة نسبياً، خصوصاً خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج. ومن أكثرها شيوعاً:
اضطرابات الجهاز الهضمي
- قيء.
- فقدان الشهية.
- خمول بسيط.
وتُعد هذه الأعراض الأكثر حدوثاً وغالباً ما تكون مؤقتة وقد تُخفّض عند تقليل الجرعة أو إعطاء الدواء مع الطعام.
ردود فعل جلدية
- سقوط شعر.
- تقشّر الجلد أو قشور في الوجه.
- تهيّج في الأذن عند استخدام الجل.
تُعد هذه أحياناً مؤشراً على تحسس من الدواء.
تأثيرات مناعية
- التهاب مفاصل.
- تفاعلات تشبه الذئبة.
- التهاب أوعية دموية.
وهذه تتطلب غالباً إيقاف الدواء وإيجاد بديل.
تأثيرات دموية خطيرة (نادرة)
- انخفاض عدد كريات الدم.
- نقص الصفائح.
- نقص العدلات.
- نزيف غير مبرر.
وقد تظهر عادة بعد 1–3 أشهر من استخدام الدواء، لذلك يجب مراقبة صورة الدم بانتظام.
اضطرابات الكبد
- ارتفاع إنزيمات الكبد.
- فقدان شهية شديد أو يرقان (حالة نادرة).
كشف أو تفاقم قصور الكلى
قد يؤدي علاج فرط نشاط الغدة إلى كشف قصور كلوي مخفي، لأن الهرمونات المرتفعة كانت تزيد معدل الترشيح الكلوي. ولذا من الضروري مراقبة وظائف الكلى أثناء العلاج .
نصائح مهمة قبل استخدام الدواء وبعده
- إجراء فحص شامل وفحوصات دم وكلى قبل بدء العلاج.
- مراقبة مستوى T4 بعد شهر من بدء العلاج ثم بشكل دوري.
- إجراء صورة دم (CBC) كل 1–2 أسبوع خلال الشهر الأول.
- مراقبة الشهية، الوزن، النشاط.
- عدم إيقاف الدواء فجأة إلا بتعليمات الطبيب البيطري.
- عند استخدام الجل يجب تغيير الأذن يومياً وارتداء قفازات لحماية الجلد البشري.
- حفظ الدواء في عبوته الأصلية للحفاظ على ثباته.
- تجنب السماح للقطة بلعق الجل بعد الاستخدام.
أخطاء شائعة عند إعطاء ميثيمازول للقطط وكيفية تجنّبها
- إعطاء الدواء دون مراقبة T4 في الدم هذا يؤدي إلى انخفاض أو ارتفاع مفرط في الهرمونات.
- عدم الالتزام بالجرعة الزيادة أو النقصان قد يسببان آثاراً جانبية خطيرة أو فقدان السيطرة على المرض.
- التوقف المفاجئ عن الدواء يسبب ذلك عودة الأعراض بقوة أكبر.
- عدم ارتداء القفازات عند استخدام الجل لأن ميثيمازول يُمتص بسهولة عبر جلد الإنسان.
- عدم مراقبة وظائف الكلى بعد بدء العلاج لأن التحكم بفرط نشاط الدرق قد يكشف عن أمراض كلوية كامنة.
- الاعتماد على الجل فقط دون متابعة لأن فعاليته قد تختلف بين القطط وقد لا يصل بمستوى T4 إلى الحد المطلوب.
تحذير مهم
لا يجب بأي حال من الأحوال إعطاء ميثيمازول أو أي دواء آخر للقطط دون استشارة طبيب بيطري، فالعلاج الخاطئ أو الجرعات غير الدقيقة قد تسبب مخاطر صحية خطيرة، كما أن المتابعة الدورية ضرورية للحفاظ على صحة القطة وتجنب الآثار الجانبية.
المصادر
- Merck Veterinary Manual
- Cornell Feline Health Center
- ASPCA Animal Poison Control Center
- Pet Poison Helpline
- Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
تنويه طبي
تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.
حول كاتب المقال
د. أحمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.
أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم