يُعد ميلوكسيكام Meloxicam واحداً من أشهر الأدوية البيطرية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، ويُستخدم بشكل واسع لتسكين الألم وتقليل الالتهاب في الحيوانات، خصوصاً القطط والكلاب.
بالرغم من فعاليته العالية، فإن استخدامه لدى القطط يجب أن يكون بحذر شديد، وبالجرعات المناسبة ووفق توجيهات الطبيب البيطري فقط، نظراً لحساسية القطط الكبيرة تجاه مضادات الالتهاب.
هذا المقال يوضح بالتفصيل ماهية الدواء، وآلية عمله، وفوائده العلاجية، وطرق إعطائه، إضافة إلى الجرعات الدقيقة، والموانع، والتحذيرات، والآثار الجانبية، مع نصائح مهمة للاستخدام الآمن.
محتوى المقال
ما هو دواء ميلوكسيكام؟
يُصنَّف ميلوكسيكام كدواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) يُستخدم لتقليل الألم والالتهاب والحمّى في الحيوانات. يُسوَّق بعدة أسماء تجارية، أشهرها Metacam و Loxicom و OroCAM في الاستخدام البيطري، و Mobic في الاستخدام البشري.
يأتي الدواء بصيغ مختلفة، تشمل:
- معلق فموي.
- حقن تحت الجلد أو وريدية (حسب الصنف).
- أقراص (بشرية غالباً – لا تُستخدم للقطط دون تكييف الجرعة).
في القطط، تمت الموافقة على اعتماد جرعة واحدة فقط من الشكل الحقني للسيطرة على الألم بعد العمليات الجراحية.
آلية عمل ميلوكسيكام وكيف يؤثر في جسم القطة
ينتمي ميلوكسيكام إلى فئة مضادات الالتهاب التي تعمل عبر تثبيط إنزيمات السيكلوأوكسيجيناز (COX) المسؤولة عن تصنيع البروستاغلاندينات، وهي مواد تحدث الالتهاب والألم والحمّى.
توجد نسختان رئيسيتان من إنزيم COX:
- COX-1: مهم لحماية المعدة، وتنظيم الكلى، ووظيفة الصفائح الدموية.
- COX-2: يُنتج عند حدوث الالتهاب وهو المسؤول بشكل أساسي عن الألم والتورّم.
يُعتبر ميلوكسيكام انتقائياً تجاه COX-2 بشكل نسبي مقارنةً بـ COX-1، مما يجعله أكثر أماناً من بعض مضادات الالتهاب القديمة، لكن هذا لا يلغي مخاطره خاصة لدى القطط.
امتصاصه في جسم القطة
- يُمتص الميلوكسيكام بشكل شبه كامل بعد الحقن تحت الجلد.
- يصل إلى ذروة تركيزه في البلازما خلال 1.5 ساعة لدى القطط.
- فترة نصف العمر 15 ساعة تقريباً، وقد تصل إلى 26 ساعة حسب الدراسات.
- يُطرح بشكل أساسي عبر البراز بعد الاستقلاب الكبدي.
طول عمر الدواء في دم القطة يجعل الجرعات المتكررة عالية الخطورة، لذا تحذر الهيئات البيطرية من إعطاء جرعات متكررة.
استخدامات ميلوكسيكام العلاجية للقطط
تُستخدم صيغة الحقن من ميلوكسيكام في القطط من أجل:
السيطرة على الألم بعد العمليات الجراحية
مثل:
- عمليات العظام.
- عمليات التعقيم.
- جراحات الأنسجة الرخوة.
وهو الاستخدام الوحيد المعتمد FDA للقطط بجرعة واحدة فقط.
السيطرة على الألم الحاد
يُستخدم بحذر شديد في حالات مثل:
- الألم بعد الإصابات.
- التهابات بسيطة.
- الإجراءات البيطرية المؤلمة.
علاج الألم المزمن (مثل التهاب المفاصل)
الاستخدام طويل الأمد غير معتمد في الولايات المتحدة، ولكنه يُستخدم في بعض البلدان بجرعات منخفضة جداً، كما أشارت توصيات ISFM وAAFP التي ذكرت إمكانية استخدامه لآلام المفاصل طويلة الأمد في القطط الكبيرة، بشرط مراقبة وظائف الكلى.
طرق إعطاء ميلوكسيكام للقطط
يُعطى ميلوكسيكام بعدة أشكال، لكن استخدامه لدى القطط يجب أن يحترم القيود التالية:
الحقن تحت الجلد (الشكل الأكثر أماناً والمعتمد)
- الجرعة الوحيدة بعد العمليات الجراحية هي الطريقة الأساسية الموصى بها.
- تُعطى من قبل الطبيب فقط.
المعلق الفموي
- يُستخدم فقط في الدول التي تسمح بإعطائه للقطط على المدى الطويل.
- يجب رجّ الزجاجة جيداً قبل الاستخدام.
- التحذير المهم: لا يجب استخدام المعلق الفموي بعد إعطاء الحقنة في نفس اليوم أو في الولايات المتحدة.
الأقراص البشرية
- لا يجب استخدامها مباشرة للقطط بسبب تركيزها العالي.
- قد تؤدي إلى جرعة سامة بسهولة.
تحذير مهم جداً
لا يجب إعطاء ميلوكسيكام بجرعات متكررة في الولايات المتحدة، لأن تكرار الجرعة ارتبط بحالات فشل كلوي حاد وموت قطط.
الجرعات المناسبة للقطط
الجرعة المعتمدة FDA والأكثر أماناً 0.3 ملغ/كغ تحت الجلد – جرعة واحدة فقط. للتحكم في الألم بعد العمليات الجراحية.
الجرعات غير المعتمدة (Extra-label في بعض الدول فقط) وتحت إشراف بيطري فقط، قد تُستخدم الجرعات التالية:
- جرعة أولية فموية: 0.2 ملغ/كغ PO، ثم 0.1 ملغ/كغ فموي يومياً لمدة يومين، ثم 0.025 ملغ/كغ مرتين إلى ثلاث أسبوعياً للألم المزمن.
- في الألم الجراحي: 0.2 ملغ/كغ مرة واحدة، ثم 0.1 ملغ/كغ يومياً لمدة 3–4 أيام.
اختلاف الجرعة حسب العمر والوزن
- القطط الصغيرة (أقل من 6 أشهر): يُفضّل تجنّبه تماماً إلا عند الضرورة القصوى.
- القطط الكبيرة في العمر:
- تتطلّب مراقبة وظائف الكلى قبل وخلال العلاج.
- الجرعات تكون أقل بكثير من القطط الأصغر.
- القطط المصابة بأمراض الكلى: يجب تجنّبه إلا في حالات نادرة وبجرعات شديدة الانخفاض، مع مراقبة دقيقة. (توصيات ISFM تشير لإمكانية استخدامه في بعض حالات آلام المفاصل مع CKD الخفيف، لكن فقط تحت إشراف طبي بيطري).
موانع استعمال ميلوكسيكام للقطط
يُمنع استخدام ميلوكسيكام لدى القطط في الحالات التالية:
- أمراض الكلى المتقدمة أو حتى المتوسطة لأنه قد يُضعف تدفّق الدم إلى الكلى، ويزيد احتمالية الفشل الكلوي.
- الجفاف أو انخفاض ضغط الدم لأن الكلى تصبح أكثر حساسية للسمية.
- القطط التي تتلقى أدوية أخرى من فئة NSAIDs مثل:
- كاربوڤين.
- كيتوبروفين.
- أسبرين.
- القطط التي تتلقى كورتيكوستيرويدات مثل:
- بريدنيزولون.
- ديكساميثازون لأن الجمع بينهما يزيد خطر تقرّحات الجهاز الهضمي.
- الحساسية للدواء.
- النزيف أو أمراض القرحة المعوية.
التأثيرات الجانبية المحتملة
تُعد القطط أكثر حساسية لمضادات الالتهاب مقارنة بالكلاب، وتشمل الآثار الجانبية:
- مشكلات الجهاز الهضمي:
- قيء.
- فقدان شهية.
- إسهال.
- براز داكن (علامة على نزيف) هذه الأعراض شائعة مع NSAIDs.
- التأثير على الكلى (ارتبط تكرار الجرعات بحالات وفاة): وهو أخطر أثر جانبي لدى القطط:
- زيادة اليوريا والكرياتينين.
- فشل كلوي حاد.
- الخمول أو الاكتئاب: نتيجة تأثيره العام على الجسم.
- الحساسية: أعراض نادرة: تورّم، طفح، صعوبة تنفس.
كيفية التعامل مع الأعراض الجانبية
إذا لاحظت أياً من الأعراض التالية بعد إعطاء ميلوكسيكام لقطتك:
- قيء متكرر.
- خمول شديد.
- فقدان شهية لأكثر من 24 ساعة.
- عطش زائد.
- تبول قليل جداً.
يجب إيقاف الدواء فوراً والتوجّه للطبيب، لأن هذه قد تكون علامات مبكرة على مشاكل في الكلى.
نصائح مهمة قبل استخدام ميلوكسيكام وبعده
- تأكد من ترطيب القطة جيداً لأن الجفاف يزيد خطورة التأثير على الكلى.
- لا تجمع بينه وبين أي NSAID آخر وهو خطأ شائع وخطير جداً.
- أبلغ الطبيب عن أي دواء آخر تتناوله القطة فبعضها يزيد خطر السمية الكلوية.
- اتبع الجرعة بدقة، ولا تكررها دون استشارة حتى لو بدا أن الألم لم يتحسن.
- راقب قطتك لمدة 48 ساعة بعد الجرعة وخاصة بعد الجراحة.
- لا تستخدم الجرعات البشرية لأن تركيزها عالٍ جداً.
- قم بإجراء فحوصات وظائف الكلى بانتظام إذا كانت القطة تحتاج علاجاً طويل الأمد.
أخطاء شائعة عند إعطاء ميلوكسيكام للقطط
- استخدام الجرعة البشرية: هذا يؤدي إلى تسمم خطير بسبب التركيز المرتفع.
- تكرار الجرعة في الولايات المتحدة: الجرعة المكررة قد تسبب فشلاً كلوياً قاتلاً.
- الجمع بينه وبين الكورتيزون أو NSAIDs: يؤدي ذلك إلى نزيف معوي أو فشل كلوي.
- إعطاؤه لقط dehydrated: يرفع خطر السمية.
- إطعام القطة لاحقاً بدواء آخر يحتوي على مسكنات بشرية: مثل الإيبوبروفين، وهو سام للقطط أصلاً.
تحذير مهم
❗❗ يحظر تماماً استخدام ميلوكسيكام أو أي دواء مضاد التهاب للقطط دون استشارة طبيب بيطري.
فالقطط تختلف جذرياً عن الكلاب والبشر في طريقة استقلاب الأدوية، وأي خطأ بسيط في الجرعة قد يسبب فشلاً كلوياً أو وفاة.
المصادر
- Merck Veterinary Manual
- Cornell Feline Health Center
- ASPCA Animal Poison Control Center
- Pet Poison Helpline
- Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
تنويه طبي
تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.
حول كاتب المقال
د. أحمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.
أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم