يُعد هيتاستارج (Hetastarch) واحداً من أهم المحاليل الوريدية المستخدمة في الطب البيطري لعلاج حالات نقص الحجم الدموي والصدمة لدى الحيوانات، بما في ذلك القطط.
رغم أنّه ليس دواءً يؤخذ عن طريق الفم أو الحقن العضلي، بل هو محلول وريدي يُعطى عبر التسريب المستمر في المستشفى، إلا أن معرفة طريقة عمله، دواعي استخدامه، ومخاطره المحتملة ضرورية لمالكي القطط لفهم كيفية تعافي قططهم أثناء العناية البيطرية.
وهذا ما يجعل هيتاستارج يصنّف ضمن المحاليل الغروية الوريدية المستخدمة لتعويض الحجم الدموي.
ما هو هيتاستارج؟
هيتاستارج هو محلول وريدي غروي colloid solution يحتوي على بوليمرات من النشأ (hydroxyethyl starch) بتركيزات مختلفة، ويُستخدم لتعويض الحجم الدموي في الحالات التي يحدث فيها فقدان سوائل شديد أو انخفاض حاد في ضغط الدم.
يتميّز هذا المحلول بقدرته على الجذب الأسموزي، ما يسمح له بسحب السوائل إلى داخل الأوعية الدموية والمحافظة على حجم الدم لفترات أطول مقارنة بالمحاليل البلورية مثل المحلول الملحي.
هذا النوع من المحاليل مخصص للاستخدام الوريدي وغالباً ما يُستخدم في حالات الصدمة أو الهبوط الحاد في الدورة الدموية لدى الحيوانات الصغيرة والكبيرة.
آلية عمل هيتاستارج وكيف يؤثر في جسم القطة
يعتمد هيتاستارج في تأثيره على عدة آليات فسيولوجية مهمة:
- زيادة الحجم داخل الأوعية الدموية بفضل جزئياته الكبيرة، يبقى هيتاستارج داخل الأوعية الدموية دون أن ينتقل إلى الأنسجة، ما يزيد من الضغط الأسموزي داخل الأوعية ويسحب الماء من المساحات بين الخلايا إلى الدورة الدموية.
- تحسين التروية الدموية للأعضاء الحيوية عند تعرض القطة للصدمة أو الجفاف الشديد، يقلّ تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية مثل الكلى والقلب والدماغ. يساعد هيتاستارج في إعادة هذا التدفق وتحسين تشبع الأنسجة بالأكسجين.
- الاستمرار لفترة أطول من المحاليل العادية تشير المراجع البيطرية إلى أن المحاليل الغروية مثل هيتاستارج تبقى داخل الدم لفترة أطول بكثير مقارنة بالمحاليل البلورية، ولذلك تُستخدم في الحالات التي تحتاج دعماً دائماً لضغط الدم .
- الحدّ من تسرب السوائل من الأوعية يساعد في استقرار جدران الأوعية وتقليل التسرّب، وهو أمر مهم في حالات الالتهاب الشديد أو صدمة نقص الحجم.
الاستخدامات العلاجية للقطط
يُوصف هيتاستارج للقطط في مجموعة من الحالات الحرجة، ومن أهمها:
الصدمة (Shock)
سواء كانت ناتجة عن نزيف داخلي، صدمة تحسسية، عدوى شديدة (septic shock)، أو فقدان سوائل كبير، فإن هيتاستارج يعتبر خياراً فعالاً لرفع ضغط الدم بسرعة.
الجفاف الشديد
في حالات الجفاف المتقدم الذي لا تستجيب فيه القطة جيداً للمحاليل البلورية وحدها، يمكن استخدام هيتاستارج لتعويض نقص الحجم بفاعلية أكبر.
نقص البروتينات في الدم (Hypoproteinemia)
عندما يكون مستوى البروتين في الدم منخفضاً بشكل كبير، يفقد الدم قدرته على الاحتفاظ بالسوائل داخل الأوعية، فيؤدي ذلك إلى وذمات أو تجمع سوائل. يساعد هيتاستارج على استعادة التوازن مؤقتاً.
تحسين ضغط الدم أثناء التخدير
بعض القطط تنخفض لديها الدورة الدموية أثناء الجراحة، ويمكن استخدام هيتاستارج لدعم الضغط خلال العمليات المعقدة.
طرق إعطاء الدواء للقطط
هيتاستارج ليس حبوباً ولا شراباً ولا مرهماً، بل هو محلول وريدي يُعطى حصرياً عبر التسريب الوريدي (IV infusion) في العيادة أو المستشفى البيطري. ويُعطى بإحدى طريقتين:
- الجرعة البلعية (Bolus Administration) وهي جرعة سريعة تُعطى على مدى دقائق لرفع ضغط الدم بسرعة في حالات الطوارئ.
- التسريب المستمر (CRI – Continuous Rate Infusion) يتم إعطاء المحلول ببطء على مدى ساعات للحفاظ على ضغط الدم واستقرار الدورة الدموية.
ولا يمكن إعطاؤه في المنزل مطلقاً لأنه يحتاج مراقبة مستمرة للعلامات الحيوية ومستوى السوائل.
الجرعات المناسبة للقطط
تختلف الجرعة حسب وزن القطة، حالتها الصحية، سبب الاستخدام، وشدة الصدمة.
لا توجد جرعة محددة للقططة، لكن الصيغ العامة للمحاليل الغروية تُستخدم عادة وفق بروتوكولات تعتمد على وزن الحيوان وحالته، وهذا ما تفرضه طبيعة الدواء. وغالباً ما تكون الجرعات على شكل مل/كغ من وزن القطة، وتُعطى بحدود معينة لتجنب مضاعفات الكلى والتجلط.
ونظراً لأن هيتاستارج دواء يُستخدم في الطوارئ وتحت إشراف بيطري صارم، فإن الطبيب يحدد الجرعة وفق المعايير التالية:
- وزن القطة كلما كانت القطة صغيرة زادت حساسيتها للمحاليل الغروية.
- وجود أمراض في الكلى أو القلب يحد الطبيب الجرعة بدقة لتجنب فرط الحمل على القلب والكلى.
- درجة الجفاف أو الصدمة تُستخدم جرعات مختلفة حسب درجة الخطورة.
أي أن الجرعات يتم تعديلها بدقة كبيرة داخل المستشفى البيطري حسب قراءة الضغط، تحليل الدم، وحالة الأعضاء الحيوية.
موانع الاستعمال
هناك حالات يجب تجنب إعطاء هيتاستارج للقطط فيها، أو يتم استخدامه بحذر شديد:
- أمراض الكلى لأن هيتاستارج قد يزيد من إرهاق الكلى ويؤثر في وظائفها.
- فشل القلب أو مرض قلبي شديد زيادة السوائل داخل الأوعية قد تسبب احتقاناً رئوياً أو تفاقم قصور القلب.
- اضطرابات تخثر الدم بعض الدراسات تشير إلى أن المحاليل الغروية قد تؤثر في الصفائح والتخثر.
- وجود فرط حساسية سابقة للمحاليل الغروية وهو أمر نادر لكنه محتمل.
- وجود سوائل في الصدر أو البطن لأن الهدف هو سحب السوائل نحو الأوعية وليس زيادتها خارجها.
التأثيرات الجانبية المحتملة
قد تظهر بعض الآثار السلبية أثناء استخدام هيتاستارج، وتشمل:
- اضطرابات في التخثر: قد يؤثر على التجلط ويزيد من خطر النزيف في بعض الحالات، خاصةً مع الجرعات العالية.
- ارتفاع أو انخفاض مفرط في ضغط الدم: نتيجة استجابة الجسم السريعة للسوائل.
- قصور كلوي: في القطط المصابة مسبقاً بمشاكل كلوية أو المعرضة لذلك.
- تفاعلات تحسسية: مثل احمرار الوجه، تسارع ضربات القلب، أو ضيق النفس، رغم أنها نادرة.
- احتباس السوائل: عند إعطائه بجرعات عالية أو لفترات طويلة.
يتم التعامل مع هذه التأثيرات عبر مراقبة القطة بشكل مستمر أثناء التسريب وإيقاف الدواء أو تقليل الجرعة عند الحاجة.
نصائح مهمة قبل استخدام الدواء
- يجب أن يتم تقييم حالة القطة بالكامل قبل إعطاء الدواء، بما في ذلك:
- تحليل وظائف الكلى.
- تحليل الدم الكامل.
- قياس ضغط الدم.
- تقييم نسبة البروتينات في الدم.
- فحص القلب بالسماعة.
- لا يُعطى الدواء إلا داخل مستشفى بيطري مجهّز لمراقبة الحيوان.
- يجب إعلام الطبيب بأي أدوية أخرى تتناولها القطة.
نصائح بعد إعطاء الدواء
- قد تبقى القطة تحت المراقبة لساعات بعد التسريب للتأكد من استقرار علاماتها الحيوية.
- ينبغي مراقبة:
- معدل التنفس.
- النشاط العام.
- التبول.
- علامات التورم أو الارتشاح.
- الشهية.
- يجب مراجعة الطبيب فوراً إذا ظهرت علامات غير طبيعية مثل الخمول الشديد، صعوبة التنفس، أو النزيف.
أخطاء شائعة عند استخدام هيتاستارج
- محاولة إعطاء الدواء في المنزل: خطأ خطير لأن الدواء يُعطى حصرياً عبر الوريد وتحت مراقبة دقيقة.
- الاعتماد عليه دون تحديد سبب الصدمة: هيتاستارج يعالج الأعراض (نقص الحجم) وليس السبب الأساسي.
- إعطاؤه في وجود قصور كلوي أو قلبي: ما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد حياة القطة.
- عدم مراقبة العلامات الحيوية أثناء التسريب: يزيد من خطر الارتفاع المفرط في ضغط الدم والسوائل.
تحذير
هيتاستارج دواء خطير إذا استُخدم بشكل خاطئ، ولا يجوز استخدامه أو طلبه أو إعطاؤه للقطة دون إشراف طبيب بيطري مختص.
جميع المحاليل الغروية، بما فيها هيتاستارج، تُستخدم فقط داخل المستشفى البيطري وبعد تقييم شامل لحالة الحيوان.
المصادر
- Merck Veterinary Manual
- Cornell Feline Health Center
- ASPCA Animal Poison Control Center
- Pet Poison Helpline
- Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult (كتاب بيطري مرجعي)
تنويه طبي
تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.
حول كاتب المقال
د. أحمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.
أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم