اسباب ارتفاع الكالسيوم في دم القطط ومعالجته

ارتفاع الكالسيوم في دم القطط يعني المستويات الزائدة أو المرتفعة من الكالسيوم في بلازما دم القطط (اكثر من 10.5 ملغ/ديسيلتر).

سببه الاساسي فرط نشاط الغدة جارات الدرقية الأولي وبشكل خاص في سلالات القطط السيامية.

فرط نشاط الغدة جارات الدرقية الأولي يشير إلى حالة يكون فيها ورم في الغدة جارات الدرقية ينتج كميات زائدة من هرمون الغدة جارات الدرقية (ينظم هذا الهرمون مستويات الكالسيوم في الجسم، حيث يزيد من مستويات الكالسيوم عن طريق إعادة امتصاصه من العظام)، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الكالسيوم في الدم.

اعراض ارتفاع الكالسيوم في دم القطط

تعتمد على سبب ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم، العديد من الحيوانات لا تظهر عليها أعراض سريرية.

• القط الذي يعاني من السرطان الأساسي، أو فشل الكلى، أو مستويات منخفضة من الستيرويدات التي تنتجها الغدد الكظرية (قصور الغدة الكظرية) يبدو بشكل عام مريضًا.
• القط الذي يعاني من فرط نشاط الغدة جارات الدرقية الأولي (حالة يحدث فيها ورم في الغدة جارات الدرقية مما ينتج عنه كميات زائدة من هرمون الغدة جارات الدرقية، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الكالسيوم في الدم) يظهر عليه أعراض خفيفة فقط بسبب تأثير مستويات الكالسيوم المرتفعة في الدم.
• تظهر الأعراض عندما تكون مستويات الكالسيوم المرتفعة في الدم خطيرة ومزمنة.
• زيادة تبول القطط وزيادة العطش.
• فقدان الشهية.
• الخمول: الأكثر شيوعًا.
• ترجيع القطط.
• الإمساك.
• الضعف.
• ضعف الوعي حيث يجب تحفيز الحيوان للاستيقاظ وفقدان الوعي حيث لا يمكن تحفيز الحيوان للاستيقاظ في الحالات الشديدة.
• علامات أمراض الجهاز البولي السفلي في القطط المصابة بحصوات تحتوي على الكالسيوم(حصوات اكسالات الكالسيوم)، تتضمن علامات بذل القطط للجهد أثناء التبول وتبول القطط المؤلم.
• تضخم الغدد الليمفاوية أو تضخم الأعضاء البطنية قد تُشخص في القطط المصابة بالورم الليمفاوي (نوع من سرطان القطط).
• أورام حميدة في الغدة جارات الدرقية: لا يمكن الشعور بها أثناء الفحص البدني بواسطة الطبيب البيطري، غالبًا ما يمكن الشعور بها في القطط المصابة بفرط نشاط الغدة جارات الدرقية الأولي، ولكن يمكن الخلط بينها وبين الغدة الدرقية (الغدد جارات الدرقية صغيرة جدًا وتوجد بشكل مجاور مباشرة للغدة الدرقية في رقبة القط). 

اسباب ارتفاع الكالسيوم في دم القطط

• السرطان: الورم الليمفاوي، سرطان الغدد العرقية الشرجية، المايلوما المتعددة، اللوكيميا الليمفاوية، سرطان العظام النقيلي، الورم الليفي، أنواع مختلفة من الأورام السرطانية.
• فرط نشاط الغدة جارات الدرقية الأولي.
• الفشل الكلوي الحاد أو الفشل الكلوي المزمن.
• إنتاج غير كافٍ للستيرويدات بواسطة الغدد الكظرية (قصور الغدة الكظرية).
• تسمم بالمبيدات الحشرية التي تحتوي على فيتامين D: تم إنتاج هذه المبيدات لقتل القوارض (مثل الفئران والجرذان).
• تسمم بفيتامين D من النباتات أو من الطعام.
• أمراض تليين.
• سمية الألومنيوم.
• مستويات عالية من الكالسيوم في الدم لأسباب غير معروفة في القطط.

عوامل الخطر

تزداد خطورة الإصابة وتتعقد أكثر في حالات:

• القطط السيامي: فرط نشاط الغدة جارات الدرقية الأولي.
• فشل الكلى.
• السرطان.
• استخدام مكملات الكالسيوم أو مواد ربط الفوسفات المعوية التي تحتوي على الكالسيوم.
• استخدام كالسيتريول أو مستحضرات أخرى تحتوي على فيتامين D.

علاج ارتفاع الكالسيوم في دم القطط

الرعاية الصحية

• الرعاية داخل المشفى البيطري بسبب التأثير الضار لارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم والحاجة إلى علاج بالسوائل.
• تعتبر المستويات المرتفعة جدًا من الكالسيوم في الدم حالة طبية طارئة.
• تققيد نشاط القطط المصابة على الأعراض والسبب الأساسي لارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.
• يعتمد النظام الغذائي على السبب الأساسي لارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.

الجراحة

قد تكون الجراحة مطلوبة بناءً على سبب ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم، مثل الحالات التي يكون فيها السرطان هو السبب الأساسي.

المعالجة الدوائية

• المحلول الملحي الطبيعي: هو السائل المفضل.
• تجنب السوائل التي تحتوي على الكالسيوم.
• الأدوية التي تعمل على إزالة السوائل من الجسم (مدرات البول للقطط، مثل الفوروسيميد) والستيروئيدات يمكن أن تكون مفيدة في العلاج.
• بيكربونات الصوديوم قد تكون مفيدة بالمشاركة مع علاجات أخرى.
• تم استخدام ميثراميسين في الحالات ذات الأعراض الخطيرة المرتبطة بارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم، يُفضل تجنب استخدامه إذا أمكن بسبب التأثيرات السامة على الكلى والكبد.
• الكالسيتونين قد يكون مفيدًا في علاج الحالات ذات مستويات عالية من فيتامين D.
• تم استخدام Pamidronate بنجاح لعلاج ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم لأسباب مختلفة في القطط.

مراقبة القطط المصابة

• فحص مستويات الكالسيوم في الدم كل 12 ساعة.
• اختبارات وظائف الكلى وتحليل البول – أول علامة على تلف الأنابيب الكلوية قد تكون وجود قوالب (تراكمات من الحطام الخلوي وغيره من المواد على شكل أنبوب كلوي) في الرواسب البولية لتحليل البول.
• مراقبة إنتاج البول، خاصة إذا كان هناك شك في فشل كلوي يتميز بإنتاج غير كافٍ للبول، وفي هذه الحالة يجب قياس إنتاج البول بدقة.
• يجب مراقبة حالة الترطيب؛ مؤشرات “الإفراط في الترطيب” (أي وجود الكثير من السوائل في الجسم) تتضمن زيادة الوزن وزيادة السوائل في الرئتين أو تحت الجلد.

المضاعفات المحتملة للأصابة

• ارتفاع مستويات الكالسيوم سام لأنابيب الكلى ويمكن أن يسبب زيادة التبول وزيادة العطش والفشل الكلوي غير القابل للعكس، يمكن أن يؤدي إلى تكوين حصوات في الجهاز البولي والأمراض المرتبطة بالجهاز البولي السفلي.
• تَمعدُّن الأنسجة الرخوة، حيث يتم ترسب الكالسيوم في الأنسجة.
• تغيرات في وظائف الجهاز الهضمي.
• قد تنخفض انقباضات العضلات الهيكلية، مما يؤدي إلى الضعف.
• ارتفاع ضغط الدم والتغيرات في انقباضات عضلة القلب.

المصادر

Hypercalcemia in Cats – PetMD

Guidelines for evaluating hypercalcemic cats

Hypercalcemia in Cats – WSAVA 2001

Hypercalcemia in Dogs and Cats – Endocrine System

Hypercalcemia in cats – Vet Focus – Royal Canin

حول كاتب المقال

د.احمد محلي

طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية

اتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.

شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.

بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.