ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند القطط هو ارتفاع ضغط الدم الانقباضي في شرايين الرئتين (يُعرَّف بأنه ضغط الشريان الرئوي أكبر من 30 مم زئبق أو متوسط ضغط الشريان الرئوي أكبر من 20 مم زئبق).
العديد من أسباب ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين تتعلق بالقلب. لكن يمكن أن تؤدي عدة حالات مرضية إلى ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين:
ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي: تشوه خلقي في الأوعية الدموية للرئتين لم يتم تحديده في الكلاب أو القطط.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي الثانوي: يمكن أن يكون ناتجًا عن تضيق أو انقباض الشرايين أو الشعيرات الدموية في الرئتين، انسداد الشريان الرئوي، ارتفاع الضغط داخل الأذين الأيسر مع زيادة ضغط الدم في الشعيرات الدموية الرئوية، أو تدفق دم مفرط في شرايين الرئتين.
القلب والرئتين عند القطط
يتكون قلب الكلب أو القطة من أربع حجرات: الحجرتان العلوية هما الأذين الأيمن والأيسر، والحجرتان السفليتان هما البطين الأيمن والأيسر.
تتواجد صمامات القلب بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن (الصمام ثلاثي الشرفات)، وبين الأذين الأيسر والبطين الأيسر (الصمام الميترالي)، ومن البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي الرئيسي (الصمام الرئوي)، ومن البطين الأيسر إلى الأورطة (الشريان الرئيسي للجسم، الصمام هو الصمام الأورطي).
علامات ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند القطط
- قد تكون العلامات بسبب ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين أو بسبب المرض الأساسي.
- عدم القدرة على التحمل أثناء التمارين واللعب.
- صعوبة تنفس القطط.
- السعال، بصق الدم الناتج عن النزيف في الرئتين أو الشعب الهوائية.
- إغماء القطط.
- انتفاخ البطن.
- نزول وزن القطط.
- صوت قلب غير طبيعي للقطط.
- أصوات غير طبيعية للقلب أو الرئتين عند الاستماع إلى الصدر باستخدام السماعة الطبية.
- ازرقاق الجلد والأغشية المخاطية بسبب المستويات المنخفضة من الأكسجين في خلايا الدم الحمراء.
- تمدد الأوردة الوداجية في الرقبة.
اسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند القطط
- أمراض الرئة.
- انسداد تدفق الدم في الرئتين.
- الالتهاب الرئوي.
- التهاب الشعب الهوائية المزمن.
- التهاب الشعب الهوائية المصحوب بوجود خلايا بيضاء من نوع (Eosinophilic Bronchitis).
- الأورام المنتشرة في الرئتين.
- متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، وهي مجموعة من التشوهات الرئوية التي تتطور نتيجة لأمراض خطيرة تسبب صعوبة مفاجئة في التنفس.
- تجلط الدم في الرئتين:
- مستويات مفرطة من الستيرويدات التي تنتجها الغدد الكظرية.
- فقدان البروتينات من الجسم عبر الكلى.
- وجود البكتيريا المسببة للقيح وسمومها في الدم أو الأنسجة.
- مرض الديدان القلبية.
- فقر الدم المناعي التحللي .
- السرطان.
- التهاب البنكرياس.
- التهاب أو عدوى بطانة القلب.
- اضطراب تخثر الدم.
- مرض القلب الأولي: مرض الديدان القلبية.
- أمراض القلب الخلقية:
- عيوب قلبية مختلفة (مثل Patent Ductus Arteriosus، Ventricular Septal Defect، Atrial Septal Defect).
- ربما تكون سببًا نادرًا لارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين.
- أمراض القلب الجانب الأيسر:
- تدفق الدم العكسي عبر الصمام الميترالي.
- ضعف عضلة القلب وترهلها.
- مرض عضلة القلب المميز بتضخم أو توسع غير طبيعي لعضلة البطين الأيسر.
- مرض عضلة القلب حيث تكون العضلة “صلبة” ولا تستطيع التوسع، مما يؤدي إلى عدم قدرة البطينين على ملئ الدم بشكل طبيعي.
- تضيق الصمام الميترالي.
- أورام الأذين الأيسر.
- أسباب انخفاض مستويات الأكسجين المزمن:
- انخفاض حركة الهواء داخل وخارج الرئتين.
- مرض الارتفاعات العالية.
عوامل تزيد خطر الإصابة
- أمراض القلب والرئة.
- مرض الديدان القلبية.
- الأمراض المرتبطة بتجلط الدم في الرئتين.
- السمنة.
- الارتفاعات العالية.
المسار المتوقع للإصابة
إذا لم يُعالَج المرض، فإنه قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل فشل القلب أو الجهاز التنفسي.
التشخيص يعتمد على السبب الأساسي، وقد يتطلب علاجًا طويل الأمد.
يمكن أن تشمل العلاجات الأدوية التي تقلل من ضغط الدم الرئوي، وأدوية تحسين تدفق الدم، وأحيانًا جراحة لعلاج الحالات القلبية أو الرئوية الأساسية.
المضاعفات المحتملة
- فشل القلب.
- الموت المفاجئ بسبب مشاكل في التنفس أو تجلط الدم.
- تفاقم الأمراض القلبية أو الرئوية الأساسية.
الوقاية من الإصابة
- إدارة الأمراض القلبية والرئوية بشكل صحيح.
- الوقاية من مرض الديدان القلبية باستخدام الأدوية الوقائية.
- تجنب التعرض للارتفاعات العالية لفترات طويلة.
- الحفاظ على وزن صحي للحيوان.
العلاج
الرعاية الصحية
يتم إدخال القطط الملايضة التي تعاني من ضيق شديد في التنفس إلى المستشفى البيطري حتى يتم استقرار حالتها. وخلال إقامتها في المشفى البيطري:
- يتم إعطاء العلاج بالأكسجين، وأدوية توسيع الشعب الهوائية، وأدوية إزالة السوائل الزائدة من الجسم، والمضادات الحيوية بشكل إسعافي وفقًا للمرض الأساسي.
- يجب مراقبة الترطيب ودرجة حرارة الجسم عن كثب.
- يتم إعطاء علاج السوائل بحذر بناءً على حالة الترطيب وشدة مرض القلب الأيمن، حيث قد يكون مرض القلب الأيمن مانعًا لعلاج السوائل.
- الحفاظ على بيئة منخفضة التوتر.
- إدارة العلاج الطبي أمر مثير للجدل، التركيز يجب أن يكون على علاج العملية المرضية الأساسية إذا كان ذلك ممكنًا.
- تقييد نشاط القطط.
- يمكن اعتبار استخراج الديدان القلبية جراحيًا في المرضى الذين يعانون من إصابة شديدة بالديدان القلبية.
يمكن القول ان التقييم المبكر والوقاية من الحالات التي تزيد من احتمالية تطور ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين هو الأفضل لصعوبة المعالجة وتكلفتها العالية.
النظام الغذائي للقطط المصابة
التوجيهات بخصوص طعام القطط المريضة محددة بناءً على المرض الأساسي. فإذا كان القط المريض يعاني من قصور القلب، فقد يكون النظام الغذائي منخفض الصوديوم مفيدًا في هذه الحالة.
المعالجة الدوائية
يجب أن يقلل العلاج المثالي من ضغط الدم في الرئتين دون التأثير على الدورة الدموية العامة (الدورة الدموية الجهازية).
الأكسجين يمكن أن يحقق ذلك، لكن إعطاء الأكسجين لفترة طويلة غير عملي في القطط المرضى، قد يكون استخدام الأكسجين قصير الأمد أو المتقطع مفيدًا أكثر.
أدوية توسيع الأوعية الدموية
من الأفضل اختيارها بناءً على استجابات ضغط الدم في الرئتين والدورة الدموية العامة أثناء قسطرة القلب.
من الخيارات المنناسبة لهذه الحالة:
- مثبطات إنزيم تحويل الأنجيوتنسين مثل Enalapril وBenazepril.
- Hydralazine.
- مثبطات قنوات الكالسيوم.
غالبًا ما تكون غير مفيدة بسبب تطور انخفاض عام في ضغط الدم.
Sildenafil (Viagra®): يُعرف بأنه يسبب توسع الأوعية الدموية في الرئتين مع تأثير ضئيل على توسع الأوعية الدموية العامة، فائدته في الكلاب قيد الدراسة.
أدوية توسيع الشعب الهوائية
قد تكون مفيدة في علاج ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين الناتج عن نقص الأكسجين.
الخيارات:
- Sympathomimetics مثل Terbutaline.
- Methylxanthines مثل Theophylline وAminophylline.
أدوية توسيع الشعب الهوائية قد يكون لها تأثيرات إيجابية إضافية على انقباض عضلة القلب.
أدوية زيادة انقباض عضلة القلب
Digoxin وDobutamine:
- ليست علاجًا أساسيًا لارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين.
- قد تحسن وظيفة القلب الأيمن وتُعالج قصور القلب الاحتقاني.
- مراقبة دقيقة لتجنب عدم انتظام ضربات القلب المرتبط باستخدام Digoxin (Arrhythmias).
أدوية منع تجلط الدم
تُستخدم إذا تم تشخيص وجود جلطات دموية في الرئتين، ومن هذه الأدوية: الهيبارين، وارفارين، والأسبرين.
الهيبارين ذي الوزن الجزيئي المنخفض قيد الدراسة حاليًا في الحيوانات.
مراقبة القطط المريضة
تمم المراقبة من خلال الإجراءات التالية:
- الفحص البدني مع الاستماع الدقيق للقلب والرئتين باستخدام السماعة الطبية.
- مراقبة تفاقم الأعراض السريرية.
- صور الأشعة السينية للصدر.
- قياس غازات الدم الشرياني لتحديد مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
- تخطيط صدى القلب لتقييم القلب والأوعية الدموية الرئيسية.
- تخطيط كهربية القلب (ECG) لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب.
المضاعفات المحتملة للإصابة
- قصور القلب الأيمن.
- الإغماء.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- الموت المفاجئ.
المسار المتوقع للإصابة
- يعتمد على القدرة على عكس المرض الأساسي.
- عندما تكون التغيرات لا رجعة فيها، يكون الهدف من العلاج تحسين حالة المريض بدلاً من علاج المرض.
- بشكل عام، التشخيص محفوف بالمخاطر.
المصادر
Pulmonary Hypertension in Cats
High Blood Pressure in the Lungs in Cats
Pulmonary Hypertension in Dogs and Cats – Veterinary Partner
Systemic and Pulmonary Hypertension in Dogs and Cats
Pulmonary arterial hypertension (PHT) in Cats (Felis)
حول كاتب المقال
د.احمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية
اتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم