اسباب التهاب الأذن الخارجية والوسطى للقطط وعلاجها

التهاب الأذن الخارجية والوسطى للقطط هي حالة شائعة نسبيًا لدى القطط في منازلنا وتظهر في جميع الفئات العمرية للقطط.

تسبب العدوى الأذنية النموذجية التهاب قناة الأذن، وهي القناة التي تحمل الصوت إلى طبلة الأذن. يُعرف هذا الالتهاب بـ “التهاب الأذن الخارجية” لأنه يصيب الأذن الخارجية فقط.

أما التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأذن الداخلية فيؤثران على الأذن الوسطى والداخلية على التوالي.

يعد التهاب أذن القطط الوسطى والداخلية للقطط أكثر خطورة ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى ظهور علامات عصبية مثل ميلان الرأس أو الدوار وفقدان السمع.

في مقالتنا هذه سنركز على التهاب الأذن الخارجية والوسطى للقطط، مسبباتها، اعراضها، علاجها. تابع القراءة للتعرف اكثر على هذه الحالة المرضية.

اعراض التهاب الأذن الخارجية والوسطى للقطط

غالبًا ما يكون التهاب الأذن الخارجية ثانويًا لمرض أساسي، وقد تظهر أعراض المرض الأساسي إلى جانب اعراض التهاب الأذن:

• تظهر غالباً مع التهاب الأذن إفرازات في قناة الأذن الخارجية، ألم، حكة قد تؤدي إلى فرك أو خدش الأذنين، واحمرار الأذن الخارجية. فإذا كان الإلتهاب بسبب العدوى فستكون الإفرازات محتوية على صديد ولها رائحة كريهة غالبًا.
• التهاب الأذن الخارجية المزمن يؤدي إلى تمزق طبلة الأذن في 71% من الحالات، وإلى التهاب الأذن الوسطى في 82% من الحالات.
• الألم.
• رجّ الرأس.
• خدش الأذنين.
• احمرار وتورم قناة الأذن الخارجية، مما يؤدي إلى تضييق القناة.
• غالبًا ما تحافظ القطط على وضع الأذن منخفضة أو تميل برأسها.
• اضطراب التوازن: قد يؤدي إلى ظهور أعراض (مثل ميلان الرأس، حركات سريعة قصيرة للعين، فقدان الشهية، مشية غير مستقرة أو “سكرانة”، والتقيؤ المتقطع) التي تشير إلى تطور التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأذن الداخلية.

اسباب التهاب الأذن الخارجية والوسطى للقطط

• الأسباب الأولية:
  • الطفيليات (تسبب التهاب الأذن الخارجية): قمل الأذن، وأخرى مثل الديمودكس، الساركوبيس، والنوتويدريس، وقراد الأذن الشوكي.
• الحساسية:
  • الحساسية البيئية: حيث يكون الحيوان حساسًا للمواد الموجودة في البيئة (مثل حبوب اللقاح) التي عادةً لا تسبب أي مشاكل صحية.
  • حساسية الطعام، حساسية التلامس، وردود الفعل العامة (النظامية) أو الموضعية للأدوية.
• الأجسام الغريبة: مثل سنابل النبات.
• الانسدادات في قناة الأذن: أورام أو سرطانات، زوائد لحمية، تضخم الغدد التي تفرز شمع الأذن، وتراكم الشعر، وقد تكون أيضًا نتيجة لأسباب أخرى لمشاكل الأذن الخارجية.
• اضطرابات استبدال وتساقط خلايا الجلد: زيادة إنتاج الشمع، انسداد وظيفي لقناة الأذن.
• الأمراض المناعية الذاتية: حيث يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم، غالبًا ما تؤثر على غطاء الأذن وأحيانًا على قناة الأذن الخارجية.

عوامل استمرار الإصابة

• العدوى البكتيرية الثانوية: شائعة، الستافيلوكوكس هي الأكثر شيوعًا في الثقافة من القناة الأفقية للأذن في التهاب الأذن الخارجية، بسويدوموناس، والإيشريشيا كولي غالبًا ما يتم الإبلاغ عنها، بسويدوموناس هي المسبب الأكثر شيوعًا في التهاب الأذن الوسطى.
• العدوى: غالبًا ما تكون مختلطة مع، أو ناتجة بالكامل عن الخمائر الفطرية (Malassezia pachydermatis)، الخمائر الأخرى (مثل الكانديدا).
• تغيرات تطور الإصابة: تضخم أو تسمك أنسجة قناة الأذن الخارجية، تضخم الغدد التي تفرز الشمع، الأنسجة الندبية، وتكلس الغضاريف، تسبب التهاب الأذن الخارجية المقاوم للعلاج، تمنع العودة إلى “حالة الأذن الطبيعية” حتى مع العلاج المناسب.
• التهاب الأذن الوسطى: يمكن أن ينتج أعراضًا بمفرده، أو يعمل كمخزن للكائنات المسببة للأمراض، مما يؤدي إلى عدوى متكررة.

عوامل تزيد خطر الإصابة

• التشوهات أو الأشكال المتعلقة بالسلالة لقناة الأذن الخارجية (مثل تضيق القناة، الشعر في قناة الأذن) تقلل من تدفق الهواء المناسب إلى القناة.
• الرطوبة الزائدة (مثل الاستحمام أو التنظيف المتكرر للأذن ببعض المنتجات) يمكن أن تؤدي إلى العدوى، الامتثال المفرط لتوصيات تنظيف الأذن أمر شائع.
• ردود الفعل على الأدوية الموضعية المطبقة مباشرة على الأذن والإزعاج والصدمة الناتجة عن تقنيات التنظيف الخشنة.
• الأمراض العامة الأساسية التي ينتج عنها تشوهات في بيئة قناة الأذن والاستجابة المناعية.

علاج التهاب الأذن الخارجية والوسطى للقطط

 الرعاية الصحية

• العلاج الخارجي، إلا إذا كان الحيوان يعاني من أعراض شديدة لاضطراب التوازن.
• لا توجد قيود على نشاط وحركة القطط المصابة، إلا إذا كانت تعاني من أعراض شديدة لاضطراب التوازن.
• لا توجد قيود على النظام الغذائي، إلا إذا كان هناك اشتباه في حساسية الطعام.

المعالجة الجراحية

موصى بها عندما تكون قناة الأذن ضيقة جدًا أو مسدودة، أو عند تشخيص وجود ورم، سرطان أو زوائد لحمية.

التهاب الأذن الوسطى الشديد وغير المستجيب للعلاج الطبي: قد يتطلب جراحة لتصريف الأذن الوسطى أو لإزالة جزء من الأذن الخارجية عبر القناة الأفقية للأذن.

مراقبة القطط المصابة

يجب متابعة الحالة بشكل دوري لضمان استجابة الحيوان للعلاج.

إذا استمرت الأعراض أو تفاقمت، يجب إعادة تقييم الحالة واستبعاد أي أمراض أساسية أخرى.

الفحوصات والمتابعات وتقييم إفرازات الأذن يمكن أن تساعد في مراقبة العدوى.

يجب تنظيف الأذن الروتيني في المنزل كما يوجه الطبيب البيطري. إضافة إلى السيطرة على الأمراض الأساسية.

المعالجة الدوائية

العلاج الجهازي

الأدوية التي تُعطى عن طريق الفم، الحقن، أو التطبيق على الجسم.

المضادات الحيوية

• مفيدة في الحالات الشديدة للعدوى البكتيرية أو التهاب الأذن الخارجية.
• ضرورية عندما تتمزق طبلة الأذن.
• الخيارات الأولية الموصى بها تشمل: سيفاليكسين، إنروفلوكساسين، أو كلينداميسين.
• العدوى المقاومة للمضادات الحيوية تتطلب زرعًا بكتيريًا وتحديد الحساسية للإفرازات في الأذن لاختيار المضاد الحيوي المناسب.

الأدوية المضادة للفطريات

تُستخدم في حالات العدوى الفطرية أو الخمائر الشديدة.: كيتوكونازول.

الستيرويدات

• تقلل التورم والألم.
• تقلل إنتاج الشمع.
• جرعات مضادة للالتهاب من البريدينيسون، تُستخدم بحذر وللمدة القصيرة فقط.
• سيلامكتين: لعلاج قمل الأذن، يُطبق على الجسم كل أسبوعين لمدة 3 جرعات.

العلاج الموضعي

وهي الأدوية التي تُطبق مباشرة على قناة الأذن وهي مهم جدًا لمعالجة التهاب الأذن الخارجية والسيطرة عليه.

أولاً: تنظيف قناة الأذن الخارجية تمامًا من الحطام.

قد يكون التنظيف الكامل تحت التخدير العام ضروريًا، خاصةً للحيوانات غير المتعاونة أو الحالات الشديدة، بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى.

ثانيًا: تنظيف الأذن يوميًا أو كل يومين أثناء العلاج الأولي، ثم كل 3 إلى 7 أيام بعد اختفاء الأعراض.

أخيرًا: تطبيق الأدوية الموضعية المناسبة بشكل متكرر وبكميات كافية لعلاج قناة الأذن بالكامل.

المرهم المركب لا يُوصى به لأنه غالبًا ما يتراكم في قناة الأذن وقد يؤدي إلى استمرار الحالة.

الأدوية الموضعية الموصى بها

• المضادات الحيوية (مثل جنتاميسين).
• قطرات مضادة للفطريات (مثل ميكونازول) لعلاج العدوى الفطرية أو الخمائر، مع أو بدون الستيرويدات.
• منظفات الأذن التجارية:
  • تحتوي على مركبات لتليين وتفكيك شمع الأذن، مركبات لإبطاء نمو البكتيريا، ومركبات لتقليل الإفرازات والرطوبة.
  • الطبيب البيطري سيوصي بالمنظف المناسب وسيقدم تعليمات الاستخدام.
  • Cerumenolytics: مثل Dioctyl Sodium Sulfosuccinate أو بيروكسيد الكارباميد، تعمل على تحلل الشمع، مما يسهل إزالة الشمع والحطام.
  • Antiseptics: مثل حمض الخليك أو كلورهيكسيدين غلوكونات، تقلل أو تقضي على الكائنات المعدية.
  • Astringents: مثل كحول الأيزوبروبيل، حمض البوريك، أو حمض الساليسيليك، تقلل الرطوبة.
• المضادات الحيوية، مضادات الفطريات، وأدوية الطفيليات: تُستخدم عند تأكيد وجود الكائنات المسببة.
• إيفرمكتين 0.01% (Acarexx® Otic Suspension): معتمد من إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج قمل الأذن.

مقاومة الأدوية

أجرِ زرعًا بكتيريًا وتحديد الحساسية للإفرازات في الأذن.

بشكل عام يجب أن تقتصر مكونات الأدوية الموضعية على ما هو ضروري لعلاج العدوى المحددة (أي أن الأدوية التي تحتوي على مضادات حيوية يجب أن تُستخدم فقط للعدوى البكتيرية).

المضاعفات المحتملة

التهاب الأذن الخارجية غير المتحكم فيه يمكن أن يؤدي إلى:

• التهاب الأذن الوسطى.
• الصمم.
• أمراض التوازن.
• التهاب الأنسجة تحت الجلد المنتشر.
• شلل العصب الوجهي.
• تطور التهاب الأذن الداخلية.
• بشكل نادر، التهاب الدماغ وأغشية الدماغ المحيطة.

مسار الإصابة المتوقع

• التهاب الأذن الخارجية:
  • مع العلاج المناسب، تتحسن معظم الحالات في غضون 3 إلى 4 أسابيع.
  • عدم تصحيح السبب الأساسي غالبًا ما يؤدي إلى تكرار الحالة.
  • العوامل المستمرة (مثل تضيق قناة الأذن وتكلس غضاريف الأذن) لن تتحسن وقد تؤدي إلى تكرار الحالة.
• التهاب الأذن الوسطى: قد يستغرق الأمر 6 أسابيع أو أكثر من المضادات الحيوية الجهازية حتى تختفي جميع الأعراض ويشفى طبلة الأذن.

المصادر

Inflammation of the Middle Ear and External Ear Canal in Cats

Cat Ear Infections

Ear Infections in Cats: Causes, Treatment, and Prevention

Otitis Externa in Cats – Cat Owners – Merck Veterinary Manual

حول كاتب المقال

د.احمد محلي

طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية

اتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.

شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.

بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.