التهاب عظم القطط والنقي هو التهاب مفاجئ (حاد) أو طويل مزمن في عظام القطط والعناصر الرخوة المرتبطة بنقي العظم، كالبطانة الداخلية للعظم، والغشاء الخارجي للعظم.
يُسبب الالتهاب عادةً البكتيريا، وأحيانًا الفطريات أو الكائنات الدقيقة الأخرى.
السلالات التي تعاني من نقص المناعة الوراثي أو الأمراض المتعلقة بالدم مهيأة أكثر ولديها قابلية الإصابة أكثر من غيرها من القطط.
العدوى الدموية في المنطقة بين نهاية العظم وجسمه (حيث يحدث النمو): تحدث عند القطط الصغيرة.
الذكور أكثر عرضة للعدوى بعد الإصابة أو الإصابات الفطرية مثل البلستومايكوزيس.
اعراض التهاب عظم القطط والنقي
قد تتشابه العدوى الجراحية المفاجئة بعد العمليات الجراحية العظمية مع أعراض التهاب العظم الحاد وقد تتطور إلى مرض مزمن.
معظم القطط المريضة يكون لديها مرض مزمن وقت الفحص والتشخيص.
هناك بعض الأعراض الشائعة للإصابة:
- نوبات عرج عند القطط.
- قنوات تصريف.
- قروح مستمرة على جلد القطط.
- إصابة سابقة.
- كسر أو جراحة: أمراض ما بعد الصدمة.
- الفقرات أو الأقراص الفقرية المصابة: قد تلاحظ ضعف الأطراف الخلفية عند القطط المصابة وصعوبة الوقوف.
- انتقال القطط إلى مناطق شائعة فيها العدوى الفطرية: عدوى فطرية.
- العدوى الدموية الحادة: بداية مفاجئة لمرض عام، حمى، خمول، ألم في أطراف القطط، علامات التهاب حاد موضعية.
- الحالة المزمنة: غالبًا ما تكون مرتبطة بقنوات تصريف مزمنة، قروح لا تُشفى، ألم القطط، فقدان ثانوي لكتلة العضلات، وتيبس المفاصل.
- الكسور غير الشافية مع العدوى: قد تلاحظ عدم استقرار، صوت طحن أثناء الحركة، وتشوه أطراف القطط.
- العدوى الفطرية: قد يظهر تورم أطراف القطط، العرج، وقنوات تصريف متقطعة.
- العدوى في عظام العمود الفقري: قد تسبب ألم وعجزًا عصبيًا (مثل الشلل).
اسباب التهاب عظم القطط والنقي
- كسر مفتوح: كسر يؤدي إلى ثقب الجلد، مما يترك جرحًا مفتوحًا.
- إصابة صدم (حوادث السيارت).
- إصلاح جراحي باستخدام زرع معدني لكسر مغلق.
- الجراحة العظمية الاختيارية.
- زراعة مفصل صناعي.
- جرح ناتج عن إطلاق النار.
- جسم غريب نافذ.
- جروح العض أو الخدش.
- تورط العظم من عدوى الأنسجة الرخوة:
- التهاب الأنسجة المحيطة بالأسنان.
- التهاب الأنف.
- التهاب الأذن الوسطى.
- التهاب سرير الظفر.
- عدوى دموية:
- المكورات العنقودية (ستافيلوكوكس): تسبب حوالي 50% من حالات التهاب العظم، غالبًا ما تكون عدوى بكتيرية واحدة (Monomicrobial).
- عدوى بكتيرية متعددة: شائعة، قد تحتوي على مزيج من البكتيريا الهوائية السالبة لجرام والبكتيريا اللاهوائية (مثل Actinomyces, Clostridium, Peptostreptococcus, Bacteroides, Fusobacterium).
- العدوى الفطرية: Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Aspergillus.
عوامل تزيد خطر الإصابة
- الكسر المفتوح وتلوث العظم.
- إصابة الأنسجة الرخوة.
- جروح العض أو الخدش.
- الجسم الغريب المهاجر.
- الجراحة العظمية.
- زراعة مفصل صناعي أو زراعة معدنية جراحية (مثل صفيحة العظم).
- زراعة عظم قشري من متبرع آخر من نفس النوع.
- نقص المناعة.
- زيادة انتشار البكتيريا المقاومة للميثيسيلين في المستشفيات والعيادات البيطرية.
علاج التهاب عظم القطط والنقي
الرعاية الصحية
يجب إزالة الأنسجة المصابة جراحيًا، تصريف الجرح، غسل الجرح، وإدارة الجرح حتى تبدأ العدوى في الانحسار، الكسور المصابة (تثبيت جراحي).
في حال الإضطرار للعلاج في المشافي البيطرية: مضادات حيوية طويلة الأمد، تُعطى عن طريق الفم.
يعتمد العلاج على شدة الحالة، الموقع، ودرجة إصابة الأنسجة الرخوة المرتبطة.
يجب توخي الحذر لمنع العدوى البكتيرية من المرضى الآخرين في المشفى البيطري.
تقييد نشاط القطط المصابة إذا كان هناك خطر حدوث كسر في موقع العظم الضعيف أو في حالة الكسور غير الشافية.
المعالجة الجراحية
يتم اللجوء للعمل الجراحي بناءاً على نوع الإصابة وشدتها:
- الحالة المزمنة: إزالة الأنسجة المصابة جراحيًا، إزالة أجزاء العظم الميت أو الذي فقد تدفق الدم، إنشاء تصريف.
- الكسور المستقرة المصابة: ترك الزرع الجراحي المعدني الموجود أثناء الشفاء.
- الكسور غير المستقرة المصابة: إزالة الزرع الجراحي المعدني، تثبيت الكسر بتقنيات أخرى.
- نقص العظم: زراعة العظم.
- العدوى الموضعية المزمنة: قد يتم حل العدوى عن طريق البتر (الذيل، الأطراف) أو بإزالة المنطقة المصابة بالكامل جراحيًا: مثل القص، جدار الصدر، الفك السفلي، الفك العلوي – وإغلاق الجرح الأساسي.
- إزالة جميع الزراعات الجراحية المعدنية بعد شفاء الكسر.
المعالجة الدوائية
تعتمد المعالجة بالمضادات الحيوية على حساسية الكائنات الدقيقة المسببة، أيضًا تأخذ في الاعتبار السمية المحتملة، وتكرار وطريقة الإعطاء، والتكلفة.
معظم المضادات الحيوية تخترق العظم الطبيعي والمصاب جيدًا، يجب إعطاؤها لمدة 4 إلى 8 أسابيع، وقد تكون لمدة أطول من ذلك حسب المسبب و الأعراض:
- المكورات العنقودية: غالبًا Staphylococcus intermedius، المقاومة للبنسلين بسبب إنتاج β-lactamase، حساسة للغاية للكلوكساسيلين، أموكسيسيلين-كلافولانيك، سيفازولين، وكلينداميسين.
- البكتيريا اللاهوائية: أكثر حساسية للميترونيدازول وكلينداميسين.
- الأمينوغليكوزيدات والكينولونات (سيبروفلوكساسين وإنروفلوكساسين): فعالة ضد البكتيريا الهوائية السالبة لجرام.
- الكينولونات: تُستخدم عادة فقط للعدوى الناتجة عن الكائنات السالبة لجرام أو Pseudomonas المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى التي يمكن إعطاؤها عن طريق الفم.
- الحالة المزمنة: تسليم مستمر للمضادات الحيوية محليًا باستخدام حبات ميثيل ميثاكريلات المشبعة بالمضادات الحيوية.
- إيتراكونازول: يستخدم لعلاج العدوى الفطرية، عند إعطائه باستمرار، قد يتحكم في داء الأسبرجيلوزيس المنتشر لمدة تصل إلى عامين.
- تحديد مضادات حيوية أخرى عن طريق تكرار الزرع وتحديد الحساسية إذا أصبحت العدوى مقاومة للعامل الأولي.
مراقبة القطط المريضة
- الأشعة السينية: كل 4 إلى 6 أسابيع، تُستخدم لمراقبة شفاء العظم.
- تكرار زرع العظم للعدوى المستمرة المشتبه بها.
المضاعفات المحتملة
- تكرار التهاب العظم والنقي.
- الحالة المزمنة: قد تؤدي إلى تشوه الأطراف، ضعف الوظيفة، مرض الكسور، أو عجز الجهاز العصبي.
- السرطان: مضاعفة نادرة للعدوى المزمنة في الكسور المعالجة بزراعة جراحية معدنية.
المسار المتوقع للإصابة
العدوى الحادة وعدوى البكتيريا المزمنة للأقراص الفقرية والعظام المجاورة: قد تُشفى بعلاج المضادات الحيوية لمدة 4 إلى 8 أسابيع إذا كانت موت العظم (Necrosis) محدودًا ولا يوجد كسر.
الحالة المزمنة: من غير المحتمل أن تتحسن بالمضادات الحيوية وحدها، توفير علاج جراحي مناسب.
تكرار العدوى المزمنة: واضح بعودة العرج أو قنوات التصريف، قد يحدث بعد أسابيع، أشهر، أو سنوات من العلاج الأخير، قد تتطلب إجراءات جراحية متكررة.
المصادر
Osteomyelitis in Dogs and Cats – Musculoskeletal System
Osteomyelitis in Cats: Causes, Symptoms, and Treatment
Bone Disorders in Cats – Cat Owners
Scapular osteomyelitis in an immature domestic shorthair cat
حول كاتب المقال
د.احمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية
اتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم