اسباب الرجفان البطيني لقلب القطط واعراضه

الرجفان البطيني لقلب القطط هو المصطلح الطبي لزيادة معدل ضربات قلب القطط.

قلب القطط

يتكون قلب القطط من أربع حجرات: الحجرتان العلويتان هما الأذين الأيمن والأيسر، والحجرتان السفليتان هما البطين الأيمن والبطين الأيسر.

توجد صمامات بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن (صمام ثلاثي الشرفات)، وبين الأذين الأيسر والبطين الأيسر (صمام الميترال).

من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي (صمام الرئة)، ومن البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي (صمام الأورطي).

لكي يقوم القلب بضخ الدم إلى الرئتين والجسم، يجب أن يعمل بشكل متناسق، النظام الطبيعي أو “مولد النبض” للقلب هو العقدة الجيبية الأذينية (SA)، التي تبدأ النبضة الكهربائية لبدء انقباض عضلات القلب بشكل متناسق.

النبضة الكهربائية تسبب انقباض الأذينين، مما يضخ الدم إلى البطينين. ثم تنتقل النبضة عبر العقدة الأذينية البطينية (AV) إلى البطينين، مما يسبب انقباض البطينين وضخ الدم إلى الرئتين (البطين الأيمن) والجسم (البطين الأيسر).

معدل ضربات القلب الطبيعي يختلف بناءً على حجم الكلب، ومع ذلك، يتراوح بين 120 إلى 240 نبضة في الدقيقة. (حيث تكون معدلات القلب الطبيعية للقطط الصغيرة الحجم أسرع).

الرجفان البطيني (VT) هو معدل ضربات قلب سريع، قد يحدث في القلوب ذات البنية الطبيعية (اضطرابات نظم القلب الوراثية) أو نتيجة لتشوهات في عضلة القلب المرتبطة بأمراض عضلة القلب، أمراض صمامات القلب الشديدة، أو التهاب عضلة القلب.

الرجفان البطيني هو سبب شائع لاضطرابات نظم القلب (arrhythmias) في الكلاب، نادرًا ما يحدث في القطط.

مخطط القلب الكهربائي

عند إجراء مخطط القلب الكهربائي (ECG) لتسجيل النبضات الكهربائية للقلب سيتكون الرسم الكهربائي الطبيعي من موجات P، QRS، وT:

• الموجة P: هي أول انحراف تصاعدي في التسجيل، وهي تمثل النشاط الكهربائي للأذينين.
• المجمع QRS: يبدو كحرف W مبالغ فيه، ويمثل النشاط الكهربائي للبطينين.
• الموجة T: قد تكون انحرافًا تصاعديًا أو تنازليًا، وتمثل استرخاء البطينين قبل الانقباض التالي.

يتم تشخيص الرجفان البطيني من خلال تغيرات في رسم القلب الكهربائي (ECG)، بما في ذلك ثلاث نبضات غير طبيعية أو أكثر تبدأ في البطينين وتسبب انقباض عضلة القلب بسرعة كبيرة بشكل متتالي، إذا كانت موجات P مرئية، فهي غير مرتبطة بمجمعات QRS، غالبًا ما تكون مجمعات QRS واسعة ومظهرها غريب.

معدل ضربات القلب البطيني السريع قد يكون متقطعًا أو مستمرًا.

اعراض الرجفان البطيني لقلب القطط

• قد لا تظهر أي أعراض سريرية.
• إغماء القطط.
• الضعف.
• عدم تحمل التمارين.
• الموت المفاجئ.
• معدل ضربات القلب السريع.
• نبضات الشريان الفخذي قد تختلف أو تكون ضعيفة.
• قد يُسمع صوت قلب غير طبيعي.
• قد تظهر علامات فشل القلب الاحتقاني، مثل السعال، صعوبة التنفس، وتلون الجلد والأنسجة الرطبة باللون الأزرق بسبب نقص الأكسجين في خلايا الدم الحمراء.

اسباب الرجفان البطيني لقلب القطط 

• أمراض عضلة القلب.
• عيوب خلقية في القلب (مثل تضيق تحت الصمام الأورطي).
• أمراض صمامات القلب المزمنة.
• تمدد المعدة بالغاز أو السوائل.
• التهاب عضلة القلب الناتج عن إصابة.
• التسمم بالأدوية القلبية مثل الديجوكسين.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أورام أو سرطان القلب.
• التهاب عضلة القلب.
• التهاب البنكرياس.

 عوامل الخطر  

• انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم أو ارتفاع مستوياته.
• انخفاض مستويات المغنيسيوم في الدم.
• اختلالات الحمض القاعدي.
• انخفاض مستويات الأكسجين في الدم.
• الأورام السرطانية (مثل hemangiosarcoma في القلب أو الطحال).

علاج الرجفان البطيني لقلب القطط

الرعاية الصحية

يمكن فحص معظم المرضى الذين يعانون من رجفان بطيني متقطع بأمان للتحقق من الأمراض الأساسية (قد تشمل التشخيصات مخطط القلب الكهربائي ECG، الموجات فوق الصوتية للقلب، وفحوصات الدم) وإنشاء خط أساس حقيقي لكمية وجودة اضطرابات نظم القلب باستخدام جهاز هولتر لمدة 24 ساعة.

تصحيح أي انخفاض في مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم قبل بدء العلاج الطبي، إذا كان ذلك ممكنًا.

إذا كان الحيوان غير مستقر (مثل عدم القدرة على الوقوف، الضعف، أو الإغماء المتكرر)، قد يتطلب الأمر علاجًا وريديًا فوريًا في المستشفى مع مراقبة مخطط القلب الكهربائي المستمرة.

بعد السيطرة على اضطراب نظم القلب واستقرار المريض، يجب بدء العلاج بالعقاقير الفموية.

حتى الآن، لا يوجد علاج طبي متاح لمنع الموت المفاجئ في الحيوانات المصابة بضربات قلب بطينية سريعة وغير منتظمة.

بشكل عام، لم يتم إثبات أي فائدة لتقييد التمارين.

الجراحة  

عند الإمكان، حدد سبب اضطرابات نظم القلب وعالجها قبل إحداث التخدير العام لأي سبب.

تجنب استخدام الأدوية التي قد تزيد من سوء اضطرابات نظم القلب، مثل xylazine، medetomidine، أو thiopental.

لا يُوصى باستخدام التخدير عبر القناع في المرضى غير المهدئين بشكل كافٍ الذين يعانون من اضطرابات نظم القلب البطينية.

مراقبة مخطط القلب الكهربائي (ECG) المستمر أثناء تخدير المريض.

الأدوية  

يجب استخدام الليدوكائين بحذر وفقط لعلاج الرجفان البطيني المستمر، حيث أن النوبات التشنجية هي آثار جانبية شائعة للريدوكائين في القطط.

الأتينولول هو العلاج المفضل في القطط.

يمكن النظر في استخدام السوتالول للرجفان البطيني الذي لا يستجيب للعلاج الطبي (refractory ventricular tachycardia).

رعاية القطط المصابة بالرجفان البطيني لقلب القطط

يُفضل استخدام جهاز هولتر لمراقبة شدة الرجفان البطيني السريع وغير المنتظم وفعالية العلاج، حيث يرتدي المريض “سترة” تحتوي على جهاز تسجيل رسم القلب الكهربائي (ECG) المتنقل والمدعوم ببطارية، ويتم تسجيل نشاط القلب بشكل مستمر على مدار عدة ساعات، مما يوفر صورة شاملة لمعدل ونمط ضربات القلب.

يلزم إجراء متابعة لمدة 24 ساعة باستخدام جهاز هولتر لاختبار فعالية العلاج في السيطرة على اضطراب نظم القلب.

يمكن استخدام تسجيلات متسلسلة لمخطط القلب الكهربائي (ECGs) والنقل اللاسلكي، لكنها ليست فعالة مثل مراقبة هولتر لأن النبضات غير الطبيعية التي تبدأ في البطينين والرجفان البطيني المتقطع قد تحدث بشكل متقطع خلال اليوم.

في المرضى الذين يتلقون الديجوكسين (دواء قلبي): يجب قياس مستويات الديجوكسين في الدم بعد أسبوع من بدء العلاج، يتم أخذ عينة دم للفحص بعد 8 إلى 10 ساعات من تناول الدواء.

الوقاية

تصحيح العوامل المهيأة (مثل انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم، انخفاض مستويات المغنيسيوم في الدم ، انخفاض مستويات الأكسجين في عضلة القلب، والتسمم بالديجوكسين).

 المضاعفات المحتملة

هناك احتمالين قائمن عند إصابة قلب القطط بالرجفان البطيني:

• الإغماء.
• الموت المفاجئ.

إذا كان سبب الرجفان استقلابيًا (مثل اضطرابات الإلكتروليتات أو الحموضة القاعدية): قد تتحسن الحالة مع التشخيص الجيد.

إذا كانت الحالة مرتبطة بأمراض القلب: يكون التشخيص حذرًا، حيث أن أمراض القلب الأساسية غالبًا ما تكون مزمنة وتتقدم مع الوقت، وبالتالي قد تزداد اضطرابات نظم القلب سوءًا أيضًا، وجود رجفان بطيني سريع وغير منتظم بشكل كبير يزيد من خطر الموت المفاجئ.

حول كاتب المقال

د.احمد محلي

طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية

اتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.

شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.

بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.