اسباب واعراض ومعالجة القولون المتضخم عند القطط

القولون المتضخم عند القطط حالة تتميز بزيادة دائمة في قطر الأمعاء الغليظة، وتترافق مع إمساك مزمن وانخفاض أو غياب حركة الأمعاء الغليظة.

يجب التفريق بين الإمساك والذي هو تبرز غير منتظم أو غير كامل أو صعب مع مرور براز صلب أو جاف وبين انعدام التبرز والذي هو نوع من الإمساك الذي يصعب إدارته أو لا يستجيب للعلاج الطبي، ويحدث بسبب الاحتفاظ المطول بالبراز الصلب والجاف، وقد يكون التبرز مستحيلاً.

قد تعاني القطط من تضخم الأمعاء الغليظة لأسباب غير معروفة (القولون المتضخم مجهول السبب).

هناك بعض الدلالات على زيادة خطر الإصابة في قطط مانكس.

يصيب القولون المتضخم غير معروف السبب القطط البالغة إلى الكبيرة في السن (متوسط العمر: 4.9 سنوات، النطاق العمري: 1 إلى 15 سنة).

اعراض القولون المتضخم عند القطط

القولون المتضخم المكتسب: الأعراض قد تكون مفاجئة (Acute) أو مزمنة.  

القولون المتضخم غير معروف السبب: عادةً مشكلة طويلة الأمد أو متكررة، الأعراض غالبًا ما تكون موجودة لأشهر إلى سنوات.

الأعراض العامة

• إمساك صعب الإدارة أو لا يستجيب للعلاج الطبي.  
• ألم أثناء التبرز أو محاولة التبرز مع كمية صغيرة أو عدم وجود براز.  
• براز صلب وجاف.  
• تبرز غير منتظم.  
• كمية صغيرة من الإسهال (غالبًا مع مخاط) قد تحدث بعد محاولات طويلة وأليمة للتبرز.  
• ترجيع القطط المتقطع، فقدان الشهية،اكتئاب.  
• فقدان الوزن.  
• الأمعاء الغليظة المتضخمة مع براز صلب قد يتم اكتشافها أثناء الفحص البدني.  
• فحص المستقيم قد يشير إلى سبب أساسي (مثل الانسداد) ويؤكد وجود براز متماسك في الأمعاء الغليظة أو المستقيم.  
• تجفاف.  
• فراء غير مرتب وغير نظيف.

اسباب القولون المتضخم عند القطط

• القولون المتضخم غير معروف السبب (تضخم الأمعاء الغليظة لأسباب غير معروفة).
• انسداد ميكانيكي لمرور البراز: مثل كسور الحوض، أجسام غريبة أو نظام غذائي غير صحيح (خاصة العظام)، تضيق الأمعاء الغليظة أو المستقيم، تجمع البراز في الشعر حول فتحة الشرج مما يؤدي إلى انسداد، أمراض البروستاتا، فتق العجان، السرطان، تشوه خلقي حيث لا يوجد فتحة للمستقيم أو الشرج.
• أسباب صعوبة التبرز: أمراض الشرج والمستقيم (مثل التهاب أكياس الشرج، خراج أكياس الشرج، قنوات تصريف حول الشرج، التهاب بطانة المستقيم)، إصابات (كسور الحوض، كسور الأطراف، خلع الورك، جروح أو قطوع حول الشرج، خراج العجان).
• اضطرابات أيضية: انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم ، الجفاف الشديد.
• الأدوية المختلفة: مثل Vincristine، Barium، مضادات الحموضة، سكرلفات، مضادات الكولين (تستخدم كمخدرات مسبقة أو لعلاج الإسهال مثل الأتروبين).
• أمراض الجهاز العصبي والعضلات: تشوهات خلقية في العمود الفقري (خاصة في قطط Manx)، شلل الأطراف الخلفية، أمراض الحبل الشوكي، مرض القرص بين الفقرات، خلل في وظيفة الجهاز العصبي الذاتي، إصابة أعصاب الحوض أو الأمعاء الغليظة.

عوامل تزيد خطر القولون المتضخم 

• ألم في المستقيم أو الشرج وحالات (مثل كسور الحوض والأطراف أو أمراض الأعصاب والعضلات) التي تؤدي إلى عدم القدرة على التبرز بشكل صحيح.
• كسور الحوض السابقة.

علاج القولون المتضخم عند القطط

الرعاية الصحية

• العلاج الداخلي، قد تكون الجراحة ضرورية إذا كانت المشكلة متكررة أو شديدة.
• العلاج الطبي: استعادة الترطيب الطبيعي، يتبعه التخدير وإزالة محتويات القولون يدويًا باستخدام حقنة شرجية بالماء الدافئ، جيلي ذائب في الماء، واستخراج البراز بلطف باستخدام إصبع محمي أو كماشة إسفنجية.
• استمرار العلاج طويل الأمد في المنزل.
• أغلب المرضى يحتاجون إلى سوائل لتصحيح الجفاف.
• استمرار دعم السوائل حتى يصبح المريض قادرًا على الأكل والشرب.
• تشجيع النشاط والتمارين.
• تقييد النشاط في فترة ما بعد الجراحة إذا تم إجراؤها.

النظام الغذائي  

• كثير من المرضى يحتاجون إلى نظام غذائي منخفض البقايا، الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف قد تزيد الحالة سوءًا أو تؤدي إلى تكرار المشكلة.
• قد يكون النظام الغذائي الغني بالألياف مفيدًا في بعض الأحيان.
• يمكن تحسين النظام الغذائي اليومي بإضافة منتجات مثل Metamucil® أو ملء فطيرة اليقطين.

العلاج الجراحي

• الأسباب الأساسية للانسداد تتطلب تصحيحًا جراحيًا.
• تجنب استخدام الحقن الشرجية أو إفراغ القولون قبل العملية الجراحية لإزالة جزء من القولون.
• إزالة جزء من القولون مع ربط نهايات الأمعاء المتبقية: هو العلاج المفضل لحالة القولون المتضخم غير معروف السبب التي لا تستجيب للعلاج الطبي.  
• قد تكون إزالة القولون ضرورية في حالة القولون المتضخم الانسدادي الناتج عن تغيرات لا رجعة فيها في حركة الأمعاء الغليظة.

المعالجة الدوائية

• في الحالات الأقل شدة، يمكن تحسين حركة الأمعاء الغليظة باستخدام سيسابريد، وهو دواء محفز للجهاز الهضمي (الأدوية المحفزة للجهاز الهضمي هي أدوية تحسن دفع المحتويات عبر المعدة والأمعاء).
• يُوصى باستخدام ملينات البراز (مثل اللاكتولوز) بالتزامن مع سيسابريد والنظام الغذائي.
• يُوصى باستخدام مضادات حيوية واسعة الطيف قبل إفراغ القولون والمستقيم من البراز الجاف والصلب، وأثناء الفترة المحيطة بالجراحة إذا تم اختيار الجراحة.
• يمكن استخدام دوكوسات الصوديوم كبديل لـ لاكتولوزكملين للبراز.

مراقبة القطط المريضة  

• بعد إزالة جزء من القولون (الجراحة) مع ربط نهايات الأمعاء المتبقية: لمدة 3 إلى 5 أيام، يتم فحص علامات انفصال أو انفجار الخط الجراحي والتهاب بطانة البطن.
• في حال تدهور الحالة السريرية، يتم اللجوء إلى سحب السوائل من البطن أو غسل البطن للكشف عن تسرب محتويات الأمعاء عبر موقع الجرح.

الوقاية من القولون المتضخم عند القطط

• إصلاح كسور الحوض التي تضيق قناة الحوض.
• تجنب التعرض للأجسام الغريبة وإطعام العظام.

المضاعفات المحتملة  

• التكرار أو الاستمرار: الأكثر شيوعًا.
• المضاعفات الجراحية المحتملة تشمل التهاب بطانة البطن، الإسهال المستمر، تضيق الأمعاء الغليظة، وتكرار (إمساك صعب الإدارة أو لا يستجيب للعلاج الطبي).
• وجود ثقب أو فتحة غير طبيعية في الأمعاء الغليظة.

مسار المرض المتوقع والتشخيص  

• تاريخيًا، كان العلاج الطبي غير مجدٍ.
• يبدو أن سيسابريد يحسن التشخيص مع العلاج الطبي لدى بعض المرضى، لكنه قد لا يكون كافيًا في الحالات الشديدة أو طويلة الأمد.
• الإسهال بعد الجراحة : متوقع، عادةً ما يزول خلال 6 أسابيع (80% من القطط التي تعاني من القولون المتضخم غير معروف السبب وتخضع لإزالة جزء من القولون)، ولكنه قد يستمر لعدة أشهر.
• إزالة جزء من القولون تتحملها القطط بشكل جيد، معدلات تكرار الإمساك تكون منخفضة عمومًا.

حول كاتب المقال

د.احمد محلي

طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية

اتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.

شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.

بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.