يُصنف براليدوكسيم كلوريد Pralidoxime Chloride ضمن مجموعة الأوكزيمات، وهي أدوية مضادة للتسمم تعمل كـ مُعادِلات لإنزيم الأستيل كولين إستريز (Acetylcholinesterase Reactivators).
يتواجد الدواء عادةً على شكل مسحوق يُعاد حلّه لإعطاء حقن عضلية أو وريدية، ويستخدم حصرياً تقريباً في التسممات العصبية.
يأتي هذا الدواء بصيغة قابلة للحقن 1 غرام في قوارير تعاد معالجتها لتصبح بتركيز 50 mg/mL بعد إذابتها.
محتوى المقالة
آلية عمل الدواء وكيف يؤثر في جسم القطة
تسبب مبيدات الفوسفات العضوي تعطيل إنزيم Acetylcholinesterase، ما يؤدي إلى تراكم كمية كبيرة من الأسيتيل كولين في النهايات العصبية، وهذا ينتج عنه:
- فرط إفراز اللعاب.
- تباطؤ القلب.
- ضيق التنفس.
- تشنجات عضلية.
- شلل قد يؤدي إلى الوفاة.
يقوم دواء براليدوكسيم كلوريد Pralidoxime Chloride بإعادة تنشيط الإنزيم المعطّل من خلال عملية تُسمّى إزالة الفسفرة (Dephosphorylation)، وبذلك يستعيد الجهاز العصبي توازنه الوظيفي.
لا يعبر هذا الدواء الحاجز الدموي الدماغي بشكل فعّال، لذا يكون تأثيره الأساسي على الأعصاب الطرفية والعضلات وليس على الجهاز العصبي المركزي.
استخدامات براليدوكسيم كلوريد للقطط ولماذا يتم وصفه
يُستخدم الدواء لعلاج:
التسمم بمبيدات الفوسفات العضوي
وهو الاستخدام الرئيسي والمعتمد لهذا الدواء.
التسمم ببعض مضادات الكولينستراز الأخرى
مثل:
- Neostigmine.
- Pyridostigmine.
- Edrophonium.
ويتم وصف الدواء للحالات التي تظهر أعراض مثل:
- ضيق تنفس شديد.
- إفراط في إفراز اللعاب.
- اهتزازات وتشنجات.
- ضيق حدقة العين.
- إسهال وقيء شديد.
- ضعف عضلي متزايد.
هذه الأعراض تُعد طارئة وتتطلب علاجاً فورياً، وغالباً يُستخدم براليدوكسيم مع الأتروبين للحصول على نتائج فعّالة.
طرق إعطاء الدواء للقطط
الدواء متوفر فقط للحقن، ولا توجد منه صيغة حبوب أو شراب أو مرهم.
- الحقن الوريدي IV:
- هو الطريق الأكثر فعالية.
- يُعطى ببطء شديد لتجنب المضاعفات القلبية والتنفسية.
- الحقن العضلي IM: يُستخدم غالباً للقطط، خصوصاً الصغيرة أو التي لا يمكن تركيب قسطرة وريدية لها.
- الحقن تحت الجلد SC: يمكن استخدامه للجرعات اللاحقة بعد الجرعة الأولى.
- الحقن داخل الصفاق IP: خيار بديل عند صعوبة الوصول للوريد.
الجرعات المناسبة للقطط
تختلف الجرعة بحسب شدة التسمم، الوقت منذ التعرض، وحالة الكلى.
المراجع الدوائية البيطرية تقدم أكثر من بروتوكول، أهمها:
الجرعة الأساسية للقطط
- 20 mg/kg.
- تُعطى IV أو IM.
- تكرر كل 6–8 ساعات خلال أول 24–48 ساعة.
جرعة إضافية في حالات التسمم الحاد
- يمكن إعطاء 50 mg/kg ببطء IV على مدى 30 دقيقة.
- تُعاد الجرعة بعد ساعة في حال استمرار الأعراض.
ملاحظات مهمة حول الجرعات
- يجب خفض الجرعة في حالات الفشل الكلوي.
- يجب إعطاء الأتروبين أولاً لوقف التأثير على المستقبلات الكولينية.
- يجب البدء بالدواء خلال أول 24 ساعة من التعرض لتحقيق أقصى فعالية.
موانع الاستعمال والحالات التي يجب تجنب الدواء فيها
- حساسية القطة تجاه الدواء.
- التسمم بمبيدات “الكارباميت” وليس الفوسفات العضوي: الدواء غير مفضّل في حالات تسمم الكارباميت لأن تثبيط الإنزيم فيها قابل للعكس تلقائياً.
- القطط المصابة بمرض الوهن العضلي Myasthenia Gravis: قد يسبب أزمة وهنية حادة.
- القصور الكلوي الحاد: يتطلب خفض الجرعة.
التأثيرات الجانبية المحتملة وكيفية التعامل معها
- تسارع ضربات القلب (Tachycardia): خاصة عند إعطاء الدواء عبر الوريد بسرعة.
- تيبس عضلي أو تشنجات قصيرة.
- مشاكل تنفسية أو تشنج الحنجرة عند الحقن السريع.
- ألم في موقع الحقن العضلي.
كيفية التعامل مع الآثار الجانبية
- إعطاء الجرعة ببطء شديد عند استخدام الوريد.
- مراقبة العلامات الحيوية للقطة باستمرار.
- توفير الأكسجين والدعم التنفسي عند الحاجة.
- إبلاغ الطبيب فوراً في حال ظهور تدهور المفاجئ.
نصائح مهمة قبل وبعد استخدام الدواء
قبل الاستخدام
- تأكد من تشخيص التسمم بالفوسفات العضوي.
- لا تُعطِ القطة أي دواء مهدئ دون استشارة الطبيب البيطري لأن بعضها يتفاعل مع الدواء.
- يجب إعطاء الأتروبين أولاً.
أثناء العلاج
- متابعة التنفس وضربات القلب باستمرار.
- التزام جرعات متكررة لمدة 24–48 ساعة حسب حالة القطة.
- إبقاء القطة في مكان دافئ وبعيد عن المحفزات.
بعد العلاج
- استمرار مراقبة الأعراض لمدة يومين على الأقل.
- إجراء تحليل نشاط إنزيم الكولينستراز في الدم لتأكيد التعافي.
أخطاء شائعة عند استخدام براليدوكسيم للقطط
- إعطاء الدواء للتسمم بالكارباميت: وهو خطأ خطير لأن الدواء لا يفيد وقد يسبب مضاعفات.
- إعطاء الدواء بسرعة عبر الوريد: يؤدي لتشنجات أو مشاكل تنفسية.
- الاعتماد على جرعة واحدة فقط: التسمم بالفوسفات العضوي يحتاج تكرار الجرعات كل 6–8 ساعات.
- عدم الجمع بين براليدوكسيم والأتروبين: فالدواءان يعملان معاً لتحقيق أفضل نتيجة.
- تجاهل فحص وظائف الكلى قبل تحديد الجرعة: قد يؤدي ذلك إلى تراكم الدواء وحدوث تسمم.
تحذير مهم جداً
يُمنع منعاً باتاً استخدام دواء براليدوكسيم في المنزل أو دون إشراف بيطري مباشر.
هذا الدواء مخصص لحالات التسمم الخطيرة ويحتاج إلى جرعات دقيقة ومتابعة مكثفة داخل المستشفى البيطري. أي استخدام غير صحيح قد يعرّض القطة لمضاعفات خطيرة قد تصل إلى الوفاة.
المصادر
تنويه طبي
تم إعداد هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب البيطري المختص. إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية على قطتك، يُنصح بمراجعة عيادة بيطرية فورًا.
حول كاتب المقال
د. أحمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية.
أتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم