اسباب تبرز القطط اللارادي وعلاجه

تبرز القطط اللارادي هو عدم القدرة على الاحتفاظ بالبراز، مما يؤدي إلى الإخراج غير الإرادي للمواد البرازية.

رغم أن تبرز القطط اللارادي قد يحدث في أي عمر للقطط لكن أحتمال حدوثه يزداد مع تقدم القطط بالعمر.

اعراض تبرز القطط اللارادي

• سلس البراز بسبب ضعف قدرة الأمعاء الغليظة أو المستقيم:
  • الرغبة الشديدة في التبرز، التبرز المتكرر والإرادي دون تسرب البراز.
  • قد يكون التبرز مصحوبًا بالضغط ، صعوبة في التبرز أو وجود دم في البراز.
  • قد يكون هناك حساسية أو ألم في فتحة الشرج أو المستقيم عند فحص الطبيب البيطري للأمعاء السفلية.
  • قد يتم اكتشاف كتلة شرجية أو سماكة في بطانة المستقيم.
  • العضلة العاصرة الشرجية الخارجية والرد فعل الشرجي طبيعيان.
• سلس البراز غير المتعلق بالنظام العصبي:
  • إصابة جلدية أو أنسجة حول فتحة الشرج أو عدوى عميقة تشمل الجلد المحيط بفتحة الشرج مع ممرات واسعة.
  • رد الفعل الشرجي موجود، لكن العضلة العاصرة الشرجية الخارجية قد لا تغلق تمامًا إذا كانت قد تعرضت لضرر هيكلي.
• سلس البراز المتعلق بالنظام العصبي:
  • الإخراج غير الإرادي أو تسرب البراز، خاصة أثناء الإثارة، أو السعال.
  • قد تشمل فقدان قوة العضلة العاصرة الشرجية الخارجية، ولكن قوة الشرج ليست مؤشرًا جيدًا لوظيفة العضلة العاصرة.
  • رد الفعل الشرجي غائب أو ضعيف.
  • وجود سلس البول بالإضافة إلى سلس البراز يشير إلى سلس الشرج المتعلق بالنظام العصبي.  
  • قد تشمل النتائج الأخرى التي تشير إلى مرض الحبل الشوكي القطني العجزي: فقدان الحركة الإرادية والقوة في الذيل، ألم في منطقة العمود الفقري القريبة من الذيل، شلل جزئي أو كامل في الأطراف الخلفية، واستجابة ضعيفة لاختبارات الجهاز العصبي للأطراف الخلفية.

اسباب تبرز القطط اللارادي 

• سلس البراز بسبب ضعف قدرة الأمعاء الغليظة أو المستقيم:  
  • أمراض الأمعاء الغليظة والمستقيم: التهاب الأمعاء الغليظة، متلازمة القولون المتهيج، السرطان.
  • الإسهال: كميات كبيرة من البراز لأي سبب يمكن أن تتجاوز قدرة الأمعاء الغليظة على الامتصاص والتخزين.
• سلس البراز غير المتعلق بالنظام العصبي:
  • إصابات شرجية: جروح عضة، جروح قطعية، أو جروح ناجمة عن إطلاق النار.
  • تلف العضلة العاصرة الشرجية الخارجية والعضلات الشرجية أثناء جراحة الشرج أو المستقيم.
  • عدوى عميقة تشمل الجلد المحيط بفتحة الشرج مع ممرات واسعة.
• سلس البراز المتعلق بالنظام العصبي:
  • أمراض الجهاز العصبي المركزي: تنكس النخاع، عيوب خلقية (مثل Spinal Dysraphism, Spina Bifida)، الصدمات، انزلاق القرص بين الفقرات، السرطان، التهاب النخاع والحبل الشوكي، انسداد الأوعية الدموية المؤدية إلى الحبل الشوكي بواسطة أجزاء من الألياف الغضروفية وأمراض الأوعية الدموية الأخرى.
  • الاضطرابات التي تؤدي إلى تضيق القناة الفقرية القطنية العجزية، مما يسبب ضغطًا على جذور الأعصاب عند خروجها من الحبل الشوكي.
  • اضطرابات الأعصاب خارج الجهاز العصبي المركزي: مثل الأعصاب المؤدية إلى الشرج (إصابات معدية، ذات منشأ مناعي، أو ناتجة عن الأدوية مثل Vincristine Sulfate).
  • اضطرابات عضلية أو عصبية أو عضلية.
• القطط الكبيرة بالعمر: ذلك لفقدان الكتلة العضلية للعضلات المشاركة في السيطرة على التبرز، الضعف، اضطرابات الجهاز العصبي التنكسي، والخرف.

تزداد الحالة سوءاً مع امراض أو جراحة الشرج والمستقيم أو إذا كان القط مصاب بأمراض الجهاز العصبي.

علاج تبرز القطط اللارادي

الرعاية الصحية

• تحديد ومعالجة السبب الأساسي إذا كان ذلك ممكنًا، قد يتحسن سلس البراز إذا تم علاج السبب الأساسي بنجاح.
• استخدام حقن شرجية بالماء الدافئ بشكل متكرر لتقليل حجم البراز في الأمعاء وبالتالي تقليل حدوث التبرز غير المناسب.
• التغييرات البيئية (تربية القط خارج المنزل) قد تزيد من رضا المالكين وتتجنب القتل الرحيم لقط صحي.
• يمكن تحفيز التبرز الانعكاسي في القطط المصابة بشلل الأطراف الخلفية عن طريق الضغط الخفيف على أصابع الأطراف الحوضية أو الذيل، وبالمثل، وضع قطعة قماش دافئة على فتحة الشرج أو المنطقة المحيطة بها قد يحفز التبرز.
• قد تتحسن الأعراض إذا تم تقديم علاج محدد لحالات مثل Perianal Fistula أو مرض الأمعاء الالتهابي أو أسباب أخرى غير متعلقة بالنظام العصبي.
• يمكن تقليل حجم البراز عن طريق إطعام أغذية تجارية منخفضة البقايا أو أطعمة أخرى مثل قريشة الجبن والأرز.
• إطعام القطط في أوقات محددة للتحكم بشكل أفضل في أوقات الحاجة للتبرز.

الجراحة

إجراء عمليات جراحية للآفات في الشرج أو المستقيم قد تحسن تبرز القطط اللارادي بشكل كبير في حالات سلس الشرج غير المتعلق بالنظام العصبي.

إجراءات جراحية مختلفة باستخدام الأنسجة أو أحزمة السيليكون حققت نجاحًا متباينًا في علاج سلس الشرج المتعلق بالنظام العصبي.

المعالجة الدوائية

الأدوية المعدلة لحركة الأمعاء (مثل Diphenoxylate Hydrochloride وLoperamide Hydrochloride): تزيد من تقلصات الأمعاء وتبطئ مرور المواد البرازية، مما يزيد من كمية الماء الممتصة من البراز.

مضادات الالتهاب (مثل الستيرويدات وسلفاسالازين): قد تفيد القطط المشتبه بإصابتها بسلس البراز (تبرز القطط اللارادي) بسبب مرض الأمعاء الالتهابي.

لا توجد أدوية محددة أثبتت فعاليتها في حالات تبرز القطط اللارادي المتعلق بالنظام العصبي.

مراقبة القطط المصابة

• إذا كان السبب في تبرز القطط اللارادي متعلق بالنظام العصبي، استخدم فحوصات عصبية متسلسلة لمراقبة تقدم الحالة.
• يمكن استخدام إجراءات تشخيصية (مثل الأشعة السينية، Electromyography، تحليل السائل النخاعي) لمتابعة الحالة.
• تحقق من تناسق وحجم البراز وتأكد من عدم إصابة الحيوان بالإمساك.
• قم بتعديل النظام الغذائي وجرعات الأدوية المعدلة لحركة الأمعاء للعثور على العلاج المناسب لكل مريض.
• أشار تقرير حديث إلى أن 50% من الحيوانات الأليفة المصابة بسلس البراز تم قتلها رحيمًا.
• التشخيص سيء إذا لم يتم تحديد السبب الأساسي ومعالجته بنجاح؛ ناقش التشخيص مع المالك مبكرًا لتجنب توقعات غير واقعية.
• سلس البراز المتعلق بالنظام العصبي غالبًا ما يكون غير مستجيب للعلاج، على الرغم من العلاج الغذائي والطبي والجراحي المناسب.

حول كاتب المقال

د.احمد محلي

طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية

اتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.

شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.

بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.