اسباب زيادة عدد كريات الدم الحمراء واعراضها عند القطط

يتكون الدم من خلايا الدم الحمراء (وهي الخلايا الأكثر عدداً بشكل طبيعي)، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية، والبلازما (الجزء السائل من الدم).

لكل من خلايا الدم والصفائح الدموية نطاقات محددة للعدد حتى تعتبر بالمعدلات الطبيعية.

في حالة خلايا الدم الحمراء، إذا كان عدد خلايا الدم الحمراء أقل من الحد الطبيعي الأدنى للنطاق، يكون الحيوان مصابًا بـ”فقر الدم”، وإذا كان عدد خلايا الدم الحمراء أعلى من الحد الطبيعي الأعلى للنطاق، يكون الحيوان مصابًا بـ”زيادة عدد خلايا الدم الحمراء”.

تُسبب زيادة عدد كريات الدم الحمراء ارتفاعًا في (“PCV”) وهو وسيلة لقياس النسبة المئوية لحجم خلايا الدم الحمراء مقارنة بالجزء السائل من الدم، وتركيز الهيموجلوبين (الهيموجلوبين هو المركب في خلايا الدم الحمراء الذي يحمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم)، وعد خلايا الدم الحمراء (RBC) فوق النطاقات الطبيعية.

انماط زيادة عدد كريات الدم الحمراء

يتم تصنيف زيادة عدد خلايا الدم الحمراء إلى:

• زيادة عدد كريات الدم الحمراء النسبية: تتطور عندما ينخفض الجزء السائل من الدم (حجم البلازما)، مما يؤدي إلى ارتفاع حجم الخلايا المعبأة (PCV)، بسبب أن الجزء الخلوي من الدم يشكل نسبة عالية من حجم الدم مقارنة بالجزء السائل، مما يؤدي إلى زيادة “نسبية” في خلايا الدم الحمراء المتداولة. عادة ما تكون ناجمة عن الجفاف.
• زيادة عدد كريات الدم الحمراء المؤقتة: تحدث نتيجة انقباض الطحال، مما يؤدي إلى إدخال خلايا دم حمراء إضافية في الدورة الدموية. هذا الاستجابة للطحال عادة ما تكون لحظية وهي استجابة للتوتر أو إطلاق الإبينفرين، ومن هنا جاء الاسم “زيادة عدد خلايا الدم الحمراء المؤقتة”.
• زيادة عدد خلايا الدم الحمراء المطلقة: تتميز بزيادة “حقيقية” أو “مطلقة” في عدد خلايا الدم الحمراء المتداولة نتيجة زيادة إنتاج نخاع العظم، إما أولية أو ثانوية لزيادة إنتاج هرمون الإريثروبويتين (الهرمون الذي يحفز نخاع العظم لإنتاج خلايا الدم الحمراء).
• زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة الأولية: اضطراب في نخاع العظم يتميز بإنتاج غير متحكم به ولكنه منظم لعدد كبير من خلايا الدم الحمراء الناضجة.
• زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة الثانوية: تحدث نتيجة إطلاق مناسب لهرمون الإريثروبويتين الناتج عن مستويات منخفضة من الأكسجين في الدم على المدى الطويل أو نتيجة إنتاج غير مناسب ومفرط لهرمون الإريثروبويتين أو مادة مشابهة له لدى حيوان لديه مستويات طبيعية من الأكسجين في الدم.

اعراض زيادة عدد كريات الدم الحمراء عند القطط

تختلف الاعراض حسب درجة زيادة عدد خلايا الدم الحمراء:

• زيادة عدد كريات الدم الحمراء النسبية: التجفاف (ناجم عن ترجيع القطط، الإسهال، أو نقص تناول الماء) وإنتاج كميات صغيرة فقط من البول.
• زيادة عدد كريات الدم الحمراء المؤقتة: الإثارة أو التمارين الرياضية الشديدة.
• زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة: الخمول، فقدان الشهية (anorexia)، نزيف من الأنف والمجاري التنفسية، تحمل ضعيف للتمارين الرياضية، تغيير في السلوك، الأغشية المخاطية حمراء قرمزية أو زرقاء نتيجة نقص مستويات الأكسجين في خلايا الدم الحمراء، العطاس، النوبات، أو تأخر النمو.
• زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة الأولية: درجات متفاوتة من تضخم الطحال والكب، جلطات الدم، والنزيف، النوبات قد تحدث أحياناً.
• زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة الثانوية الناتجة عن نقص مستويات الأكسجين في أنسجة الجسم: علامات أمراض الرئة أو القلب المزمنة.
• زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة الثانوية الناتجة عن إفراز غير مناسب لهرمون الإريثروبويتين: علامات مرتبطة بالسرطان أو اضطرابات الكلى أو الهرمونات.

اسباب زيادة عدد كريات الدم الحمراء

سنذكر فيما يلي اسباب زيادة كريات الدم الحمراء حسب درجة الزيادة:

• زيادة عدد كريات الدم الحمراء النسبية (شائعة): القيء، الإسهال، قلة شرب الماء، إنتاج كميات كبيرة من البول، أمراض الكلى، فرط التنفس.
• زيادة عدد كريات الدم الحمراء المؤقتة: الإثارة، القلق، النوبات، والتقييد.
• زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة الأولية: نادرة، اضطراب في نخاع العظم.
• زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة الثانوية الناتجة عن نقص مستويات الأكسجين في أنسجة الجسم: أمراض الرئة أو القلب المزمنة، العيش في ارتفاعات عالية، تكوين السلالات ذات الأنف القصير والوجه المسطح، وتضرر تدفق الدم إلى الكلى.
• زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة الثانوية الناتجة عن إفراز غير مناسب لهرمون الإريثروبويتين (نادرة): اضطراب في الكلى (مثل وجود كيس أو ورم)، زيادة إنتاج الستيرويدات بواسطة الغدد الكظرية، فرط نشاط الغدة الدرقية، سرطان القطط.

العلاج

تعتمد رعاية ومعالجة القطط المصابة على نوع زيادة عدد خلايا الدم الحمراء:

• زيادة عدد كريات الدم الحمراء النسبية: إعادة الترطيب باستخدام السوائل الوريدية (IV).
• زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة:
  • يوصى بإجراء سحب الدم لتقليل عدد خلايا الدم الحمراء المتداولة إلى حجم خلايا معبأة (PCV) بنسبة 55%.
  • يجب استبدال كمية الدم المسحوبة بسوائل وريدية لمنع انخفاض ضغط الدم، انهيار القلب والأوعية الدموية ، وجلطات الدم.
• زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة الأولية:
  • سحب الدم ودواء hydroxyurea
  • يتم تعديل تكرار سحب الدم وجرعة الدواء للحفاظ على حجم خلايا معبأة (PCV) بنسبة 45%.
• زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة الثانوية الناتجة عن نقص مستويات الأكسجين في أنسجة الجسم:
  • سحب الدم.
  • الإستعانة بدواء hydroxyurea.
  • الحجم العالي للخلايا المعبأة (PCV) هو استجابة تعويضية مناسبة لنقص مستويات الأكسجين في الجسم، وبالتالي قد يكون سحب الدم خطيرًا، إذا كان مطلوبًا، يتم سحب الدم بمعدل أبطأ، قد تكون هناك حاجة إلى حجم خلايا معبأة أعلى (60% إلى 65%) لدعم الحياة حتى يتم تحديد سبب نقص مستويات الأكسجين في الدم ويمكن تصحيحه.
• زيادة عدد كريات الدم الحمراء المطلقة الثانوية الناتجة عن إفراز غير مناسب لهرمون الإريثروبويتين: سحب الدم وإزالة مصدر الإريثروبويتين.
• يعتمد النشاط البدني على نوع وشدة زيادة عدد خلايا الدم الحمراء.
• علاج فقر الدم للقطط بالأدوية:
  • زيادة عدد خلايا الدم الحمراء المطلقة الأولية: دواء hydroxyurea، كما يمكن استخدام chlorambucil أو busulfan.
  • زيادة عدد خلايا الدم الحمراء المطلقة الثانوية الناتجة عن نقص مستويات الأكسجين في أنسجة الجسم: الإستعانة بدواء hydroxyurea.

كيف استطيع متابعة قطتي المصابة بزيادة عدد الكريات الحمراء؟

في القطط المصابة بالجفاف الشديد، يتم مراقبة حجم الخلايا المعبأة (PCV)، البروتين الكلي في البلازما (اختبار يوفر معلومات عامة حول مستوى البروتين في الجزء السائل من الدم)، إخراج البول، ووزن الجسم 2 إلى 3 مرات يوميًا حتى يتم الحفاظ على الترطيب الطبيعي.

القطط التي تتلقى علاج من زيادة عدد خلايا الدم الحمراء المطلقة الأولية باستخدام العلاج الكيميائي: يتم مراقبتهم أسبوعيًا للتغيرات في حجم الخلايا المعبأة (PCV)، وعدد خلايا الدم البيضاء، وعدد الصفائح الدموية أثناء العلاج الأولي، ثم شهريًا لتعديل العلاج الكيميائي وسحب الدم الدوري.

ماهي مضاعفات المرض المحتملة؟

• قد يحدث تكدس الدم نتيجة زيادة عدد خلايا الدم الحمراء في الدم لدى المرضى المصابين بزيادة عدد خلايا الدم الحمراء المطلقة، خاصة النوع الأولي، قد يؤدي تكدس الدم إلى جلطات الدم، أو نقص مفاجئ في تدفق الدم يؤدي إلى موت الأنسجة، أو النزيف.
• قد يؤدي العلاج الكيميائي إلى قمع نخاع العظم، مما يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء 
• الآثار الجانبية لدواء hydroxyurea تشمل فقدان الخلايا في نخاع العظم مع انخفاض عدد الصفائح الدموية وانخفاض عدد الخلايا العدلة (وهي نوع من خلايا الدم البيضاء)، تساقط الشعر (alopecia)، تغيرات في تصبغ الجلد، وسقوط أظافر الأصابع، كما قد يؤدي hydroxyurea إلى تقليل أو إيقاف إنتاج الحيوانات المنوية.

المسار المتوقع للمرض والتشخيص

التشخيص في حالة زيادة عدد خلايا الدم الحمراء المطلقة الأولية متحفظ عليه، ولكنه يتأثر باستجابة الحيوان للعلاج الكيميائي وسحب الدم.

زيادة عدد خلايا الدم الحمراء المطلقة الثانوية الناتجة عن نقص مستويات الأكسجين في أنسجة الجسم تعتمد على سبب نقص مستويات الأكسجين.

التشخيص في حالة زيادة عدد خلايا الدم الحمراء المطلقة الثانوية الناتجة عن إفراز غير مناسب لهرمون الإريثروبويتين يتحدد من خلال تحديد وإزالة مصدر الإريثروبويتين.

المصادر

Polycythemia in Cats

Erythrocytosis (Polycythemia) in Cats

Overproduction of Red Blood Cells in Cats

Polycythemia in Cats – lizskittybootcamp

Polycythaemia vera in cats: a patient care report

حول كاتب المقال

د.احمد محلي

طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية

اتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.

شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.

بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.