اسباب فرط نشاط الغدة جارات الدرقية عند القطط واعراضه وعلاجه

فرط نشاط الغدة جارات الدرقية عند القطط هو حالة غير طبيعية حيث توجد مستويات مرتفعة من هرمون الغدة جارات الدرقية (المعروف أيضًا باسم “PTH”) في الدم.

ينظم هذا الهرمون مستويات الكالسيوم والفوسفور في الدم – حيث يزيد من مستويات الكالسيوم عن طريق إعادة امتصاصه من العظام.

فرط نشاط الغدة جارات الدرقية الأولي يشير إلى حالة يكون فيها ورم في الغدة جارات الدرقية ينتج كميات مفرطة من الهرمون، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الكالسيوم في الدم.

فرط نشاط الغدة جارات الدرقية الثانوي يمكن أن يكون ناتجًا عن نقص الكالسيوم وفيتامين D المرتبط بسوء التغذية أو أمراض الكلى المزمنة.

الغدد جارات الدرقية

هي غدد صغيرة تفرز الهرمونات وتوجد بالقرب من الغدة الدرقية، لذا فإن اسمها مشتق من كلمة “para-” التي تعني “بجانب”، و”thyroid” التي تشير إلى الغدة الدرقية.

تقع الغدد الدرقية والغدد جارات الدرقية في الرقبة، بالقرب من القصبة الهوائية.

هل لسلالة قطتي دور في حدوث الإصابة؟

لا توجد أسباب وراثية معروفة لفرط نشاط الغدة جارات الدرقية الأولي، لكن ارتباطه بسلالات معينة يشير إلى وجود أساس وراثي محتمل في بعض الحالات.

فرط نشاط الغدة جارات الدرقية الثانوي يمكن أن يتطور بسبب أمراض الكلى الوراثية، ولكنه ليس موروثًا بشكل مباشر.

بشكل عام في هذا الصدد يمكن ان نقول ان القطط السيامي لديها قابلية نسبية للإصابة أكثر من بقية السلالات، وتحدث الغصابة في متوسط من العمر 13 سنة، ضمن النطاق العمري من 8 إلى 15 سنة.

اعراض فرط نشاط الغدة جارات الدرقية عند القطط

• معظم القطط المصابة بفرط نشاط الغدة جارات الدرقية الأولي لا تبدو مريضة.
• الأعراض عادةً خفيفة وتعود فقط إلى تأثيرات مستويات الكالسيوم المرتفعة في الدم.
• زيادة التبول.
• زيادة العطش.
• فقدان الشهية.
• الخمول.
• ترجيع القطط.
• الضعف.
• وجود حصوات في الجهاز البولي.
• السبات العميق والغيبوبة.
• قد يتمكن الطبيب البيطري من الشعور بتضخم الغدد جارات الدرقية عند جسها في منطقة رقبة القطط.
• فرط نشاط الغدة جارات الدرقية الثانوي المرتبط بسوء التغذية قد يكون مرتبطًا بكسر العظام والحالة العامة السيئة للجسم، يحدث ذلك بسبب النظام الغذائي الذي يحتوي على كمية قليلة جدًا من الكالسيوم وفيتامين D أو كمية كبيرة جدًا من الفوسفور (وهو نوع من سوء التغذية).

اسباب فرط نشاط الغدة جارات الدرقية عند القطط

• فرط نشاط الغدة جارات الدرقية الأولي: ورم يفرز هرمون PTH في الغدة جارات الدرقية، في معظم الحالات، يكون الورم موجودًا في غدة واحدة فقط، الأورام الخبيثة نادرة.
• فرط نشاط الغدة جارات الدرقية الثانوي المرتبط بسوء التغذية: نقص الكالسيوم وفيتامين D أو زيادة الفوسفور.
• فرط نشاط الغدة جارات الدرقية الثانوي المرتبط بأمراض الكلى المزمنة: فقدان الكالسيوم عبر الكلى وتقليل امتصاصه عبر الأمعاء بسبب نقص هرمون الكالسيتريول الذي تنتجه الكلى، أو احتباس الفوسفور في الجسم.

عوامل تزيد خطر الإصابة

• فرط نشاط الغدة جارات الدرقية الأولي: غير معروف.
• فرط نشاط الغدة جارات الدرقية الثانوي: سوء التغذية (نقص الكالسيوم وفيتامين D) أو أمراض الكلى المزمنة.

علاج فرط نشاط الغدة جارات الدرقية عند القطط

الرعاية الصحية

• فرط نشاط الغدة جارات الدرقية الأولي يتطلب عادةً رعاية داخل المستشفى البيطري والعمل الجراحي.
• فرط نشاط الغدة جارات الدرقية الثانوي المرتبط بسوء التغذية أو أمراض الكلى المزمنة يمكن إدارته في العيادات الخارجية للحالات غير الحرجة.
• لا يوصى بتغييرات في نشاط القطط.
• إعطاء مكملات الكالسيوم لعلاج فرط نشاط الغدة جارات الدرقية الثانوي (تحت إشراف الطبيب البيطري).
• نظام غذائي منخفض الفوسفور لعلاج فرط نشاط الغدة جارات الدرقية الثانوي المرتبط بأمراض الكلى المزمنة، كما يوجه الطبيب البيطري.

المعالجة الجراحية

الجراحة هي العلاج المفضل لفرط نشاط الغدة جارات الدرقية الأولي وهي مهمة غالبًا في تشخيص الحالة.

يتم العمل الجراحي باستئصال الورم الموجود في الغدة جارات الدرقية.

المعالجة الدوائية

لا يوجد علاج دوائي لفرط نشاط الغدة جارات الدرقية الأولي نفسه، بل يتم التركيز على علاج مستويات الكالسيوم المرتفعة في الدم.

السائل الملحي الطبيعي هو الخيار المفضل لعلاج مستويات الكالسيوم المرتفعة في الدم.

الأدوية التي تعمل على إزالة السوائل الزائدة من الجسم والستيرويدات يمكن أن تكون مفيدة في علاج مستويات الكالسيوم المرتفعة.

فرط نشاط الغدة جارات الدرقية الثانوي المرتبط بأمراض الكلى المزمنة يُعالج أحيانًا بهرمون الكالسيتريول، لكن استخدامه لم يحظَ بقبول واسع.

فئة جديدة من الأدوية التي تحاكي تأثير الكالسيوم وذلك لتقليل مستويات هرمون الغدة جارات الدرقية تُستخدم لعلاج فرط نشاط الغدة جارات الدرقية الثانوي المرتبط بأمراض الكلى المزمنة عند البشر، لكن لم تُجرَ دراسات على القطط.

يمكن إعطاء الباميدرونات وهو دواء يُستخدم لمنع فقدان العظام وهشاشة العظام، وقد استُخدم لعلاج مستويات الكالسيوم المرتفعة في الدم لأسباب مختلفة في الكلاب والقطط.

عند انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم بعد الجراحة يتطلب علاجًا بمكملات فيتامين D والكالسيوم، يُوصى باستخدام هرمون الكالسيتريول.

مراقبة القطط المصابة

• انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم بعد الجراحة شائع نسبيًا بعد استئصال الغدة جارات الدرقية لعلاج فرط نشاط الغدة جارات الدرقية الأولي، خاصةً في المرضى الذين لديهم مستويات كالسيوم قبل الجراحة أكبر من 14 ملغ/ديسيلتر، يجب فحص مستويات الكالسيوم في الدم مرة أو مرتين يوميًا لمدة أسبوع بعد الجراحة.
• يجب مراقبة مستويات الكالسيوم المؤين لتوجيه تعديلات الجرعات عند علاج انخفاض الكالسيوم في الدم باستخدام فيتامين D ومكملات الكالسيوم أو الكالسيتريول.
• فحص عمل الدم (تركيزات اليوريا والكرياتينين في الدم) في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى.
• لا توجد استراتيجيات لمنع فرط نشاط الغدة جارات الدرقية الأولي.
• فرط نشاط الغدة جارات الدرقية الثانوي المرتبط بسوء التغذية يمكن منعه بالتغذية السليمة.

المضاعفات المحتملة للإصابة

• فشل كلوي لا رجعة فيه نتيجة لارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم .
• انخفاض تركيز الكالسيوم في الدم هو مضاعفة محتملة لاستئصال الغدة جارات الدرقية.

المسار المتوقع والتشخيص

• إذا لم يُعالَج المرض، فإنه عادةً ما يتطور إلى مرض الكلى النهائي أو مرض الجهاز العصبي.
• التشخيص لعلاج الأورام في الغدة جارات الدرقية جراحيًا ممتاز.
• تكرار المرض يُشاهد في نسبة صغيرة من الحالات.
• في الحيوانات التي تتطور لديها مستويات منخفضة من هرمون الغدة جارات الدرقية بعد الجراحة، فإن عودة وظائف الغدة جارات الدرقية إلى طبيعتها أمر غير متوقع وقد يستغرق أسابيع إلى أشهر.

المصادر

Hyperparathyroidism in Cats: What it is and What to Expect

Hyperparathyroidism in Cats

Feline hyperparathyroidism

Primary hyperparathyroidism and concurrent hyperthyroidism in a cat

حول كاتب المقال

د.احمد محلي

طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية

اتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.

شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.

بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.