فشل القلب الاحتقاني الأيمن عند القطط يعني فشل الجانب الأيمن من القلب في ضخ الدم بمعدل كافٍ لتلبية احتياجات الجسم أو لمنع تجمع الدم داخل أوردة الجسم.
مما يتكون قلب القطط؟
يتكون قلب الكلاب والقطط من أربع حجرات: الحجرتان العلوية هما الأذين الأيمن والأيسر، والحجرتان السفليتان هما البطين الأيمن والأيسر.
أما صمامات قلب القطط:
- بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن (صمام ثلاثي الشرفات).
- بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر (صمام الميترال).
- من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي.
- من البطين الأيسر إلى الأورطة.
الجانب الأيمن من القلب يتكون من الأذين الأيمن والبطين الأيمن.
اعراض فشل القلب الاحتقاني الأيمن عند القطط
العلامات تختلف حسب السبب الأساسي:
- الضعف، الخمول، عدم تحمل التمارين.
- انتفاخ البطن أو تمدده.
- صعوبة التنفس، التنفس السريع.
- تمدد أو انتفاخ الوريد الوداجي الأوردة الوداجية تقع على جانبي الرقبة وهي الأوعية الدموية الرئيسية التي تعيد الدم من الرأس إلى القلب.
- قد يتم الكشف عن نبض في الأوردة الوداجية في بعض الحيوانات.
- تضخم الكبد.
- تراكم السوائل في البطن شائع في الكلاب ونادر في القطط المصابين بفشل القلب الأيمن.
- تراكم السوائل في المسافة بين الرئتين وجدار الصدر دون تراكم السوائل في البطن وتضخم الكبد نادر في الكلاب المصابين بفشل القلب الأيمن.
- تراكم السوائل في البطن دون تراكم السوائل في المسافة بين الرئتين وجدار الصدر نادر في القطط المصابين بفشل القلب الأيمن.
- قد يُسمع صوت نفخة قلبية عند سماع القلب بالسماعة الطبية.
- أصوات قلب خافتة قد تُسمع عند سماع القلب بالسماعة الطبية إذا كان الحيوان يعاني من تراكم السوائل في المسافة بين الرئتين وجدار الصدر أو في المسافة بين القلب والكيس المحيط به.
- نبض الفخذ الضعيف.
- تنفس سريع وسطحي إذا كان الحيوان يعاني من تراكم السوائل في المسافة بين الرئتين وجدار الصدر أو تراكم شديد للسوائل في البطن.
- تراكم السوائل في الأنسجة، خاصةً الساقين وأسفل الجلد نادر.
اسباب فشل القلب الاحتقاني الأيمن عند القطط
فشل مضخة البطين الأيمن
- عضلة القلب رخوة وضعيفة لأسباب غير معروفة.
- مرض عضلة القلب في البطين الأيمن المصحوب باضطرابات نظم القلب.
- داء المثقبيات .
- سمية دواء Doxorubicin للقلب.
- مستويات مرتفعة طويلة الأمد من هرمون الغدة الدرقية.
- زيادة الحجم على البطين الأيمن .
- مرض الصمام الميترالي أو الثلاثي الشرفات طويل الأمد.
- تطور غير طبيعي للصمام الثلاثي الشرفات.
زيادة الضغط على البطين الأيمن
- مرض دودة القلب.
- مرض الرئة الانسدادي المزمن مع ارتفاع ضغط الدم في الرئتين.
- جلطات دموية في الرئتين.
- تضيق الصمام الرئوي.
- مجموعة من التشوهات الخلقية في القلب.
- أورام في البطين الأيمن.
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأساسي.
إعاقة ملء البطين الأيمن بالدم
- تجمع السوائل بين القلب والكيس المحيط به مع ضغط على القلب.
- التهاب الكيس المحيط بالقلب مع تسمك وتندب، مما يعيق ملء القلب بالدم.
- أورام أو كتل في الأذين الأيمن أو الوريد الأجوف.
- تضيق الصمام الثلاثي الشرفات.
- تشوه خلقي في القلب.
اضطرابات معدل أو إيقاع القلب
- معدل قلب بطيء، غالبًا بسبب انقطاع كامل في النقل الكهربائي للقلب.
- معدل قلب سريع أو نبضات قلب سريعة وغير منتظمة .
عوامل تزيد خطر الإصابة
- عدم استخدام أدوية الوقاية من دودة القلب أو عدم الالتزام الروتيني بها.
- ذرية حيوان يعاني من تشوه خلقي في الجانب الأيمن من القلب.
- الحالات التي تسبب ضخ حجم كبير من الدم بشكل طويل الأمد، مثل:
- مستويات مرتفعة من هرمون الغدة الدرقية .
- انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
- الحمل.
علاج فشل القلب الاحتقاني الأيمن عند القطط
الرعاية الصحية
تتضمن إجراءات الرعاية الصحية للقطط المصابة:
- معظم الحيوانات تعالج كمرضى خارجيين (الرعاية في المنزل)، إلا إذا كانوا يعانون من صعوبة في التنفس أو انهيار.
- قد يكون من الضروري تصريف السوائل من الصدر ومن البطن بشكل دوري للحيوانات التي لم تعد تستجيب للعلاج الطبي أو التي تعاني من صعوبة تنفس شديدة بسبب تراكم السوائل في المسافة بين الرئتين وجدار الصدر أو في البطن.
- تقييد نشاط القطط.
- تقييد الصوديوم في النظام الغذائي بشكل معتدل.
- التقييد الشديد للصوديوم موصى به للحيوانات ذات المرض المتقدم.
الجراحة
قد تستفيد بعض الحالات من الجراحة، مثل علاج تضيق الصمام الرئوي.
تصريف السوائل المتراكمة بين القلب والكيس المحيط به أو استئصال الكيس المحيط بالقلب جراحيًا في الحيوانات التي تعاني من تجمع السوائل.
الأدوية والرعاية اللاحقة لفشل القلب الاحتقاني الأيمن.
المعالجة الدوائية
يجب إعطاء الأدوية فقط بعد التشخيص النهائي للحالة.
أدوية إزالة السوائل الزائدة من الجسم
- Furosemide أو Diuretics أخرى من نوع “Loop Diuretic”: هو الخيار الأول لإزالة السوائل المتراكمة.
- Spironolactone: يزيد من معدل البقاء على قيد الحياة لدى البشر المصابين بقصور القلب بسبب قدرته على حجب هرمون الألدوستيرون (المسؤول عن تنظيم الصوديوم والبوتاسيوم). يستخدم بالاشتراك مع Furosemide.
- Thiazide Diuretics: يمكن إضافتها إلى Furosemide وSpironolactone في حالات فشل القلب التي لا تستجيب لهذه الأدوية.
الديجوكسين
يُستخدم في الحيوانات المصابة بفشل عضلة القلب (مثل Dilated Cardiomyopathy).
يُستخدم أيضًا لعلاج بعض اضطرابات النظم القلبية التي تبدأ في الأنسجة فوق البطينية (Supraventricular Arrhythmias) في مرضى فشل القلب الاحتقاني.
مثبطات إنزيم تحويل الأنجيوتنسين
مثل Enalapril أو Benazepril، وهي مفيدة في حالات Dilated Cardiomyopathy وأمراض الصمامات الميترالية والثلاثية الشرفات طويلة الأمد.
بيموبيندان
يعمل كمُحسِّس للكالسيوم الذي يوسع الشرايين ويزيد من انقباض عضلة القلب.
مفيد بشكل خاص في حالات فشل عضلة القلب.
أدوية أخرى
Potassium Supplementation: إذا تم توثيق انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم (Hypokalemia). يجب استخدام مكملات البوتاسيوم بحذر في الحيوانات التي تتناول مثبطات ACE أو Spironolactone.
عند علاج اضطرابات النظم القلبية (Arrhythmias) عند الحاجة.
Taurine Supplementation: مفيد في القطط التي تعاني من اعتلال عضلة القلب التوسعي.
L-Carnitine Supplementation: قد يساعد بعض الحالات التي تعاني من اعتلال عضلة القلب التوسعي.
مراقبة القطط المريضة
- مراقبة حالة الكلى، الإلكتروليتات، الترطيب، معدل التنفس والجهد التنفسي، الوزن، ومحيط البطن.
- إذا ظهرت مستويات مرتفعة من اليوريا والفضلات النيتروجينية في الدم (آزوتيميا)، يجب تقليل جرعة Diuretics تحت إشراف الطبيب البيطري. إذا استمرت الآزوتيميا وكان الحيوان يتناول مثبطات ACE، يجب تقليل الجرعة أو إيقافها.
- استخدام Digoxin بحذر إذا ظهرت آزوتيميا.
- مراقبة تخطيط القلب (ECG) إذا كان هناك اشتباه في اضطرابات النظم.
- فحص تركيز يجوكسين في الدم بشكل دوري.
المضاعفات المحتملة للإصابة
- جلطات دموية في الرئتين.
- اضطرابات النظم القلبية.
- اختلال توازن الإلكتروليتات.
- سمية Digoxin.
- ارتفاع مستويات اليوريا والفضلات النيتروجينية في الدم والفشل الكلوي.
المصادر
Heart Failure, Congestive (Right-sided) in Cats – PetMD
Congestive Heart Failure in Cats
Heart Failure in Cats – Cat Owners
حول كاتب المقال
د.احمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية
اتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم