ماهي متلازمة الكلية عند القطط واعراضها وعلاجها؟

متلازمة الكلية عند القطط هو مصطلح طبي أو صفة تشير إلى أي شيء يتعلق بأمراض كلى القطط.

تقوم الكلى بتصفية الدم وإزالة الفضلات المختلفة من الجسم أثناء إنتاج البول، كما أن الكلى تشارك في الحفاظ على حجم السوائل الطبيعي في الجسم، تتكون كل كلية من آلاف النيفرونات (وحدات الكلى الوظيفية، وكل منها يتكون من “الكبيبة” وهي كتلة من الشعيرات الدموية وسلسلة من الأنابيب والقنوات التي تتدفق عبرها السوائل المفلترة أثناء إنتاج البول).

ماهي متلازمة الكلية عند القطط؟

متلازمة الكلية هي حالة طبية يعاني فيها الحيوان من مستويات كبيرة من البروتين في البول (بيلة بروتينية)، مستويات منخفضة من الألبومين نوع من البروتين في الدم، مستويات مرتفعة من الكوليسترول في الدم (فرط كوليسترول الدم)، وتراكم السوائل في البطن (استسقاء البطن)، في المسافة بين جدار الصدر والرئتين أو تحت الجلد.

تحدث متلازمة الكلية عند القطط نتيجة لأمراض الكبيبات، مثل التهاب الكبيبات الكلوي، أو ترسب الأميلويد في الكلى.

التهاب الكبيبات الكلوي هو التهاب واضطراب وظيفي في الكبيبات، لذا غالبًا ما يكون بسبب وجود مركبات مناعية في الكبيبة الكلوية.

ترسب الأميلويد في الكلى أيضاً هو حالة يتم فيها ترسب بروتينات غير قابلة للذوبان (الأميلويد) خارج خلايا الكلى، مما يضعف وظيفة الكلى الطبيعية.

بالنسبة للسلالات التي عندها قايلية الإصابة فلا يبدو أن هناك سلالة معينة تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات متلازمة الكلية المرتبطة بأمراض الكبيبات، لكن متوسط العمر لمعظم سلالات القطط المصابة بالتهاب الكبيبات الكلوي هو 4.0 سنوات.

اعراض متلازمة الكلية عند القطط

• تراكم السوائل تحت الجلد والذي يترك علامة للإصبع عند الضغط بالإصبع على الأنسجة (وذمة تحت الجلد) وتراكم السوائل في البطن (استسقاء البطن) هما السبب الأكثر شيوعًا الذي يجعلان المالك يطلب الرعاية البيطرية.
• في بعض الأحيان، قد تكون العلامات المرتبطة بمرض معدٍ أو التهابي أو السرطان هي السبب الأساسي الذي يجعل المالكين يطلبون الرعاية البيطرية.
• نادرًا، قد تظهر القطط صعوبة مفاجئة في التنفس (ضيق التنفس) أو تنفس سريع شديد بسبب تراكم السوائل في المسافة بين جدار الصدر والرئتين، تراكم السوائل في الرئتين (وذمة رئوية)، أو جلطات دموية في الرئتين.
• مضاعفات ارتفاع ضغط الدم: نزيف في مؤخرة العين (نزيف الشبكية) أو انفصال الشبكية، وذمة القرص البصري، عدم انتظام ضربات القلب وأصوات قلب غير طبيعية، نتيجة لتضخم البطين الأيسر.
• صعوبة التنفس وتلون الجلد والأغشية المخاطية بلون أزرق بسبب مستويات منخفضة من الأكسجين في خلايا الدم الحمراء في القطط التي تعاني من تراكم السوائل في المسافة بين جدار الصدر والرئتين أو جلطات دموية في الرئتين.

اسباب متلازمة الكلية عند القطط

تحدث متلازمة الكلية نتيجة لأمراض الكبيبات، مثل: التهاب الكبيبات الكلوي، ترسب الأميلويد في الكلى.

قد يحدث التهاب الكبيبات الكلوي أو ترسب الأميلويد نتيجة للالتهاب المزمن الناجم عن العدوى، السرطان، وأمراض المناعة الذاتية.

علاج متلازمة الكلية عند القطط

الرعاية الصحية

يمكن علاج معظم المرضى كمرضى خارجيين، الاستثناءات تشمل المرضى الذين لديهم مستويات عالية جدًا من اليوريا والمنتجات النيتروجينية الأخرى في الدم (اليوريميا أو الأزوتيميا) أو ارتفاع ضغط الدم، القطط المريضة التي تعاني من أمراض تخثر الدم.

يتم استخدام سحب السوائل من البطن أو من الصدر في القطط التي تعاني من صعوبة شديدة في التنفس وعدم الراحة في البطن بسبب تراكم السوائل في البطن أو تراكم السوائل في المسافة بين جدار الصدر والرئتين، في معظم القطط المريضة، فإن إزالة السوائل ستزيد فقط من معدل تراكم السوائل وتؤدي إلى اضطرابات في الإلكتروليتات بسبب إزالة كميات كبيرة من الصوديوم من الجسم.

نقل البلازما إجراء لا يُوصى به لعلاج انخفاض مستويات الألبومين في الدم ، إذ تتطلب المعالجة بهذه الطريقة كميات كبيرة من البلازما لزيادة مستويات الألبومين بشكل كبير، وبالرغم من هذه الكميات الكبيرة لا تبقى البروتينات المنقولة في الدورة الدموية لفترة طويلة.

يُستخدم الألبومين البشري الوريدي فقط في الحالات النادرة جدًا حيث يتطور لدى القطط مضاعفات تهدد حياتها، مثل تراكم السوائل في الرئتين وذمة رئوية، تراكم السوائل في المسافة بين جدار الصدر والرئتين انصباب جنبي.

قد يكون تقييد النشاط مفيدًا بسبب احتمال الإصابة بأمراض تخثر الدم.

النظام الغذائي

حمية غذائية منخفضة الصوديوم، ذات جودة عالية، ومنخفضة الكمية من البروتين (الحميات التجارية “للكلية” تراعي هذه المعايير).

كان يُوصى سابقًا باستخدام مكملات البروتين الغذائي لتعويض آثار فقدان البروتين في البول (بيلة بروتينية)، ومع ذلك، قد يساهم البروتين الغذائي الطبيعي أو العالي في تقدم مرض الكلى، وبالتالي يجب أن تشمل العلاج الغذائي كمية مخفضة وليس مقيدة من البروتين عالي الجودة (مثل الموجود في Hill’s Prescription Diet k/d).

المعالجة الدوائية

يتم اللجوء للأدوية البيطرية وفق سيناريوات متعددة، حسب المسبب والأعراض السريرية، سنوضح الادوية المستخدمة في الفقرات التالية.

الوذمة واستسقاء البطن

تقليل الصوديوم في النظام الغذائي:

• احتفظ بسحب السوائل من البطن والأدوية التي تزيد من كمية البول المطروحة من الجسم (مدرات البول للقطط) للمرضى الذين يعانون من صعوبة شديدة في التنفس وعدم الراحة في البطن.
• قد يؤدي الاستخدام المفرط لمدرات البول إلى الجفاف وفشل الكلى الحاد.

وجود البروتين في البول (بيلة بروتينية):

تقلل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) من فقدان البروتين في البول.

في دراسة مستقبلية واحدة، إنالابريل (مثبط ACE) قلل من ارتفاع ضغط الدم وفقدان البروتين في البول وقلل من تقدم مرض الكلى في القطط المصابة بالتهاب الكبيبات الكلوي غير المعروف السبب (بيلة بروتينية سامة مباشرة لأنابيب الكلى).

لذلك، يجب بدء علاج مثبطات ACE وقت التشخيص، إلا إذا كان لدى المريض مستويات عالية جدًا من اليوريا والمنتجات النيتروجينية الأخرى في الدم.

مراقبة القطط المريضة

نسبة البروتين:الكرياتينين في البول، تركيزات اليوريا النيتروجينية في الدم، الكرياتينين، الألبومين، والإلكتروليتات، ضغط الدم، ووزن الجسم، من الأفضل إعادة الفحص بعد 1، 3، 6، 9، و12 شهرًا من بدء العلاج.

المضاعفات المحتملة

• قصور أو فشل الكلى المزمن.
• جلطات دموية في الرئتين.

المسار المتوقع والتشخيص

إذا لم يمكن تحديد السبب الأساسي وتصحيحه، فإن التهاب الكبيبات الكلوي وترسب الأميلويد عادةً ما يكونان تدريجيًا، مما يؤدي في النهاية إلى فشل كلوي مزمن.

بمجرد تطور المستويات العالية من اليوريا والمنتجات النيتروجينية الأخرى في الدم وفشل الكلى، يكون التشخيص عادةً سيئًا بسبب المرض التدريجي السريع.

حول كاتب المقال

د.احمد محلي

طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية

اتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.

شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.

بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.