الانزلاق المعوي عند القطط هو طي جزء من الأمعاء داخل جزء آخر، أو انزلاق جزء من الأمعاء إلى تجويف الجزء المجاور.
غالبًا ما تكون الحيوانات الصغيرة أكثر عرضة بسبب عوامل الخطر مثل الطفيليات، التهاب الأمعاء الفيروسي، الإفراط في تناول الطعام، أو ابتلاع أجسام غريبة.
الحيوانات الأكبر سنًا يجب فحصها بعناية للأمراض التي تسبب تغييرًا في الحركة الموجية الطبيعية للأمعاء، مثل سرطان الأمعاء.
كان يعتقد سابقًا أن الذكور أكثر عرضة للإصابة بانزلاق معوي من نوع المعدي-المريئي، لكن التقارير الحديثة أثارت تساؤلات كثيرة حول هذا الأمر.
لا يوجد ميل للإصابة واضح للجنس في أنواع الانزلاقات المعوية الأخرى لدى الحيوانات الصغيرة. لكن من حيث الإستعداد السلالي للإصابة فالقطط السيامي قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالانزلاق المعوي مقارنةً بالسلالات الأخرى من القطط.
محتوى المقالة
ماهو الانزلاق المعوي؟
الانزلاق المعوي هو انزلاق أو تدلي جزء من الجهاز الهضمي إلى تجويف الجزء المجاور من الأمعاء أو المعدة.
يحدث هذا غالبًا في اللفائفي (جزء من الامعاء) أو عند تقاطع اللفائفي مع القولون، على الرغم من أن الانزلاق بين المعدة والمريء أو بين البواب والمعدة ممكن الحدوث أيضًا.
أجزاء الانزلاق النموذجية هي الجزء القريب من الأمعاء المعروف باسم “intussusceptum”، وهو الجزء الذي يتدلى، والجزء البعيد من الأمعاء المعروف باسم “intussuscipiens”، وهو الجزء المستقبِل. قد يحدث أيضًا انزلاق عكسي أو متعدد. كما تم الإبلاغ عن حالات انزلاق تحدث ثم تختفي تلقائيًا.
انواع الإنزلاقات المعوية عند القطط
تصنيف الانزلاقات المعوية: يتم بناءً على موقعها في الجهاز الهضمي:
- الإنزلاق اللفائفي-الأعوري: يشمل اللفائفي (القسم الأخير من الأمعاء الدقيقة) والقولون (الأمعاء الغليظة).
- إنزلاق االصائم (الصائم جزء من الامعاء الدقيقة): يشمل اللفائفي الأوسط (الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة).
أنواع أخرى أقل شيوعًا:
- الإنزلاق المعدي-المريئي: يشمل المعدة والمريء.
- الاثني عشري-الصائمي: يشمل الاثني عشر (القسم الأول من الأمعاء الدقيقة) واللفائفي الأوسط.
- الإنزلاق الأعوري-القولوني: يشمل الأعور (الجيب العمي للجهاز الهضمي عند التقاء الأمعاء الدقيقة والغليظة) والقولون.
اعراض الانزلاق المعوي عند القطط
تعتمد الأعراض السريرية على الموقع التشريحي للانزلاق المعوي. لكن بشكل عام:
الانزلاقات المعوية التي تحدث في أجزاء الجهاز الهضمي الأقرب إلى الفم تسبب أعراضًا سريرية أكثر شدة وتقدمًا أسرع للمرض.
انزلاق جزء من الأمعاء أو الأعضاء المجاورة داخل جزء آخر يسبب أعراضًا أكثر شدة مقارنةً بالانزلاقات المعوية الموجودة في أجزاء الجهاز الهضمي الأبعد عن الفم.
شدة الأعراض تعتمد أيضًا على مدى اكتمال الانسداد المعوي عادةً ما يسبب الانسداد الكامل أعراضًا أكثر شدة من الانسداد الجزئي:
- تقيئ القطط المصابة.
- الإسهال (قد يحتوي على دم طازج أو براز أسود قطري Melena).
- قد يظهر الحيوان ألمًا واضحًا في البطن.
- انتفاخ بطن القطط.
- فقدان الشهية.
- نزول وزن القطط.
- قد تكون الأعراض مفاجئة (حادّة) أو قد تكون مستمرة لأسابيع أو أشهر (مزمنة).
- اعتمادًا على شدة الانزلاق المعوي ومدة وجوده، قد تظهر بعض الحيوانات علامات مشاكل في القلب أو الدورة الدموية.
عند الفحص البدني للقطط المصابة:
- قد يكون هناك كتلة على شكل نقانق يمكن الإحساس بها في البطن (قابلية الجس تتغير).
- في حالة الإنزلاق اللفائفي: قد يحدث بروز لأنسجة الجهاز الهضمي من المستقيم، ويمكن تمييز ذلك عن تهتك المستقيم عن طريق فحص النسيج البارز.
اسباب الانزلاق المعوي عند القطط
أي مرض يغير حركة الأمعاء قد يؤدي إلى انزلاق معوي. ومن الحالات المسببة للتغيرات في حركة الأمعاء:
- التهاب الأمعاء.
- عمل جراحي في البطن.
- أمراض تصيب جدار الأمعاء.
- الطفيليات المعوية.
- زراعة الكلى: تحدث الانزلاقات المعوية في 8% إلى 33% من الحالات التي تخضع لزراعة الكلى لسبب غير واضح، لكن قد يكون مرتبطًا بالأدوية المثبطة للمناعة.
العلاج
الرعاية الصحية للقطط المصابة
يجب أن تركز إجراءات الرعاية الأولية على استقرار الحالة الصحية للحيوان، وكذلك تصحيح الجفاف والاختلالات في توازن مركبات الدم الحاصلة.
أيضاً، يجب إعطاء السوائل الوريدية لتصحيح الجفاف وتعويض الفاقد المتوقع نتيجة القيء والإسهال.
عادةً ما يتم استخدام سوائل متساوية التوتر، واختيار نوع السائل يعتمد على الاختلالات المحددة التي تم تحديدها في فحص الدم، وكذلك مايراه الطبيب البيطري ضرورياً.
يمكن الإستعانة بالكريستالويدات (محلول Ringer’s Lactate)، وهي سوائل تحتوي على الكهارل (مركبات كيميائية مثل الصوديوم، البوتاسيوم، الكلوريد) اللازمة لوظائف الجسم، وهي مشابهة لمحتوى البلازما في الدم وتتحرك بسهولة بين الدم والأنسجة.
عند تمشية القطط المصابة يجب المشي بالسلاسل فقط (بدون الجري أو القفز) لمدة 10 إلى 14 يومًا بعد الجراحة لمنع حدوث بعض المضاعفات.
إذا كان القط يعاني من التقيء المستمر يجب أن لا يُعطى القط الطعام أو الماء عن طريق الفم.
إذا استمر التقيء بعد الجراحة، قد يكون انسداد الأمعاء بسبب نقص حركة الأمعاء الطبيعية هو السبب الكامن وراء ذلك.
يمكن إطعام العديد من الحيوانات خلال 24 ساعة من التصحيح الجراحي.
الجراحة
التصحيح الجراحي يجب إجراؤه بمجرد أن يصبح الحيوان مستقرًا بما يكفي لتحمل التخدير والجراحة الانزلاق المعوي يعتبر حالة طوارئ جراحية.
قبل أي إجراء جراحي يجب استكشاف البطن بالكامل لتحديد أية أسباب كامنة محتملة، أو إذا كان هناك احتمال وجود انزلاقات معوية متعددة في نفس الوقت.
يمكن تصحيح بعض الانزلاقات المعوية يدويًا من خلال التلاعب اللطيف أثناء استكشاف البطن جراحيًا.
في حال عدم إمكانية التصحيح اليدوي أو إذا كانت قابلية الأمعاء للعودة الى حالتها الطبيعية مشكوك فيه: يتم إجراء عملية جراحية تُعرف باسم (إزالة الجزء المصاب من الأمعاء وترقيع الأطراف).
يمكن إجراء جراحي يتم فيه طي الأمعاء أو “تجميعها” لمحاولة منع حدوث انزلاق معوي آخر.
الأدوية
يُوصى باستخدام المضادات الحيوية بناءاً على البكتيريا المتوقعة في تسببها في حدوث الإصابة.
لا يُوصى باستخدام المضادات الحيوية بعد الجراحة لأكثر من 24 ساعة، إلا في الحالات التي يوجد فيها التهاب وعدوى في بطانة البطن قبل أو بعد الجراحة. ويجب الحفاظ على إعطاء السوائل الوريدية وإدارة مسكنات الألم بعد العمل الجراحي.
مراقبة القطط المصابة
معظم الانتكاسات تحدث خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، لكن تم الإبلاغ عن انتكاسات بعد فترة قد تصل إلى 3 أسابيع بعد العمل الجراحي.
قد يحدث انفصال طرفي جرح العملية الجراحية أو انفجار موقع الجراحة (عادةً ما يحدث بين 3 إلى 5 أيام بعد الجراحة) يؤدي ذلك إلى التهاب وعدوى في بطانة البطن، في هذه الحالة يجب المعالجة فورًا.
الوقاية من إنزلاق الأمعاء عند القطط
تتضمن الوقاية من الأسباب الكامنة والتي يمكن تحقيقها من خلال بعض الإجراءات، مثل:
- التطعيم ضد فيروس البارفو.
- السيطرة على الطفيليات المعوية.
- تقليل المواقف التي يمكن أن يتعرض فيها الحيوان للإفراط في تناول طعامه أو ابتلاع أجسام غريبة.
المضاعفات المحتملة للإصابة
- الانتكاس: 6% إلى 27% من القطط المصابة.
- التهاب وعدوى بطانة البطن: قد يحدث نتيجة انفصال موقع العملية الجراحية أو التلوث البكتيري للبطن قبل أو أثناء العمل الجراحي.
- متلازمة الأمعاء القصيرة: مضاعفة نادرة تحدث عندما يتم إزالة جزء كبير من الأمعاء جراحيًا.
المسار المتوقع للإصابة
يعتمد بشكل كبير على:
- السبب الكامن.
- موقع الانزلاق المعوي.
- الحالة عند العرض على الطبيب البيطري.
- الاستجابة للعلاج.
- بشكل عام: كلما كان موقع الانزلاق المعوي أبعد عن الفم، يتحسن التشخيص لأن هؤلاء المرضى أقل تأثرًا سريريًا.
- الإنزلاق المعوي-معدي : له تشخيص خطير للغاية، مع معدل وفيات يصل إلى 95%.
- الانزلاقات المعوية: تشخيصها جيد بشكل عام.
الأسئلة الشائعة
ما هو الانزلاق المعوي عند القطط؟
الانزلاق المعوي عند القطط هو حالة طبية تحدث عندما ينطوي جزء من الأمعاء داخل جزء آخر مجاور له، أو ينزلق جزء من الأمعاء إلى تجويف قريب، مما يسبب انسدادًا في الأمعاء ويعيق مرور الطعام والسوائل عبر الجهاز الهضمي.
هذا الانزلاق يؤدي إلى انسداد جزئي أو كامل للأمعاء، مما يمنع تدفق المحتويات الطبيعية، ويتسبب في تجمع السوائل والمواد الغذائية، ويؤدي إلى أعراض مثل القيء المتكرر، فقدان الشهية، الضعف، وفقدان الوزن.
أسباب الانزلاق المعوي عند القطط:
ابتلاع أجسام غريبة أو خيوط قد تسبب التواء أو انزلاق الأمعاء.
الأورام أو الفتق التي تعيق حركة الأمعاء.
التهابات أو اضطرابات في الجهاز الهضمي.
الطفيليات المعوية التي قد تسبب تهيجًا أو انسدادًا.
الأعراض الرئيسية:
القيء، خاصة بعد تناول الطعام.
فقدان الشهية والضعف العام.
فقدان الوزن والتعب الشديد.
جفاف الجسم بسبب القيء المستمر.
أحيانًا ألم في البطن أو انتفاخ.
التشخيص والعلاج:
يتم تشخيص الانزلاق المعوي باستخدام الفحوصات مثل التنظير المعدي، الموجات فوق الصوتية، وتحاليل الدم والبول لاستبعاد أسباب أخرى.
العلاج غالبًا ما يكون جراحيًا لإزالة الانزلاق وتصحيح الانسداد، مع دعم طبي مكثف لمنع المضاعفات.
الانزلاق المعوي هو طي أو انزلاق جزء من الأمعاء داخل جزء آخر، يسبب انسدادًا معويًا خطيرًا عند القطط، ويتطلب علاجًا بيطريًا عاجلًا لتجنب المضاعفات الخطيرة.
ما هي أسباب الانزلاق المعوي عند القطط؟
أسباب الانزلاق المعوي عند القطط تشمل عدة عوامل رئيسية، منها:
التهاب الأمعاء: التهابات مزمنة أو حادة في جدار الأمعاء تؤدي إلى ضعف في حركة الأمعاء وزيادة احتمالية الانزلاق.
العمليات الجراحية السابقة في البطن: الجراحة قد تسبب تندبات أو تغيرات في الأنسجة تؤثر على حركة الأمعاء.
أمراض تصيب جدار الأمعاء: مثل الأورام، التليف، أو الالتهابات التي تضعف جدار الأمعاء وتزيد من خطر الانزلاق.
الطفيليات المعوية: الإصابة بالطفيليات تسبب تهيجًا والتهابًا في الأمعاء مما يسهل حدوث الانزلاق.
ابتلاع أجسام غريبة: مثل الخيوط، الخيوط الصوفية، أو الأجسام الصغيرة التي قد تسبب انسدادًا أو انطواءً في الأمعاء.
العدوى الفيروسية: مثل فيروس التهاب الصفاق المعدي (FIP) الذي يسبب التهابًا شديدًا في الأمعاء.
الأورام في الجهاز الهضمي: التي قد تعيق مرور الطعام وتسبب انزلاقًا أو انسدادًا.
تضيق البواب: حالة خلقية نادرة حيث يكون مخرج المعدة ضيقًا مما يعرقل مرور الطعام ويؤدي لمشاكل في الأمعاء.
الفتق أو احتباس الأمعاء: حيث تبرز الأمعاء عبر فتحة غير طبيعية في جدار البطن مما يسبب انزلاقًا أو انسدادًا.
هذه الأسباب تؤدي إلى انطواء أو انزلاق جزء من الأمعاء داخل جزء آخر، مما يسبب انسدادًا معويًا حادًا يحتاج إلى تدخل بيطري عاجل.
ما هي أعراض الانزلاق المعوي عند القطط؟
أعراض الانزلاق المعوي عند القطط تتشابه مع أعراض انسداد الجهاز الهضمي وتشمل:
القيء المتكرر، وقد يكون القيء مصحوبًا بصفراء أو دم أحيانًا.
فقدان الشهية أو انعدام الرغبة في تناول الطعام.
الخمول والضعف العام وعدم القدرة على بذل مجهود.
فقدان الوزن بشكل ملحوظ.
آلام واضحة في البطن قد تجعل القطة تتصرف بعصبية أو تحاول تجنب لمس البطن.
انتفاخ البطن نتيجة تجمع السوائل أو الغازات بسبب الانسداد.
الإسهال، وقد يحتوي على دم طازج أو براز أسود (melena).
الجفاف الناتج عن القيء المستمر وفقدان السوائل.
صعوبة في التبرز أو توقف التبرز في بعض الحالات.
ارتباك أو تغيرات سلوكية في الحالات الشديدة.
هذه الأعراض تشير إلى وجود مشكلة خطيرة في الجهاز الهضمي مثل الانزلاق المعوي أو انسداد الأمعاء، ويجب التوجه للطبيب البيطري فورًا لتشخيص الحالة وعلاجها.
ما هو علاج الانزلاق المعوي عند القطط؟
علاج الانزلاق المعوي عند القطط يعتمد بشكل رئيسي على شدة الحالة ومرحلة التشخيص، ويتضمن ما يلي:
العلاج الجراحي:
في معظم الحالات، خاصة إذا كان الانزلاق المعوي تسبب في انسداد كامل أو تلف في جزء من الأمعاء، يحتاج القط إلى عملية جراحية لاستكشاف البطن، تصحيح الانزلاق، وإزالة الأجزاء المتضررة من الأمعاء إذا لزم الأمر.
السوائل الوريدية:
تُعطى لتعويض فقدان السوائل الناتج عن القيء أو الإسهال، ولمنع الجفاف ودعم استقرار الحالة.
الأدوية المضادة للقيء:
مثل ميتوكلوبراميد أو أوندانسيترون، لتقليل القيء وتحسين قدرة القطة على الاحتفاظ بالطعام.
مضادات حيوية:
إذا كان هناك التهاب بكتيري أو عدوى مصاحبة، يصف الطبيب مضادات حيوية مناسبة.
مكملات إنزيمات هضمية:
لتحسين عملية الهضم وتخفيف الانزعاج المعوي.
تعديل النظام الغذائي:
تقديم طعام سهل الهضم وطرِيّ لفترة بعد العلاج الجراحي، مع مراقبة استجابة القطة.
مراقبة دقيقة:
متابعة الحالة الصحية للقطة بعد العلاج لضمان الشفاء ومنع تكرار الانزلاق.
في الحالات البسيطة التي يتم فيها اكتشاف الانسداد مبكرًا، قد يحاول الطبيب تحفيز القطة على التقيؤ أو الإسهال لإخراج الجسم الغريب، لكن هذا لا ينطبق على الانزلاق المعوي الحاد الذي غالبًا ما يتطلب جراحة.
الانزلاق المعوي عند القطط حالة طارئة غالبًا ما تحتاج إلى تدخل جراحي سريع، مع دعم طبي شامل يشمل السوائل، الأدوية، وتعديل النظام الغذائي لضمان تعافي القطة بشكل كامل.
كم تستغرق فترة تعافي القط بعد الجراحة؟
فترة تعافي القطة بعد الجراحة، خاصة بعد عمليات استئصال أو تصحيح الأمعاء، عادةً ما تستغرق من 10 إلى 14 يومًا من الراحة وتقييد النشاط لضمان الشفاء التام.
تفاصيل مهمة حول فترة التعافي:
تحتاج القطة إلى البقاء في المستشفى تحت الملاحظة لمدة يومين تقريبًا بعد الجراحة لمراقبة أي مضاعفات مثل التسريب أو العدوى.
خلال هذه الفترة تُعطى القطة السوائل الوريدية، مسكنات الألم، والمضادات الحيوية لضمان تعافيها الكامل.
بعد الخروج من المستشفى، يجب تقديم طعام سهل الهضم ومراقبة موقع الجرح يوميًا لمنع الالتهابات أو مضاعفات أخرى، مع استخدام طوق الحماية لمنع لعق القطة للجرح.
يُنصح بتقييد نشاط القطة وتوفير بيئة هادئة ودافئة تساعد على التعافي.
يجب متابعة الحالة الصحية العامة للقطة، مثل الشهية، النشاط، وعدم وجود قيء أو حمى، حيث تعتبر هذه علامات جيدة للخروج من المستشفى.
نصائح إضافية:
إذا استمرت القطة في رفض الطعام لأكثر من 48 ساعة بعد الجراحة، يجب استشارة الطبيب البيطري فورًا.
مراقبة الجرح بشكل مستمر للكشف عن أي احمرار، تورم، أو إفرازات قد تشير إلى عدوى.
الالتزام بتعليمات الطبيب البيطري المتعلقة بالأدوية، التغذية، والنظافة ضروري لتسريع التعافي.
التعافي الكامل بعد جراحة الأمعاء عند القطط يحتاج إلى حوالي أسبوع إلى أسبوعين، مع مراقبة طبية دقيقة ودعم غذائي مناسب لضمان الشفاء التام ومنع المضاعفات.
كيف يمكن الوقاية من الانزلاق المعوي؟
للوقاية من الانزلاق المعوي عند القطط، يمكن اتباع عدة إجراءات مهمة تساهم في تقليل خطر حدوث هذه الحالة الخطيرة:
تقديم طعام صحي ومتوازن:
اختيار أطعمة ذات جودة عالية وغنية بالألياف الطبيعية يساعد على تحفيز حركة الأمعاء وتسهيل مرور الطعام، مما يقلل من احتمالية الانسداد أو الانزلاق.
توفير كمية كافية من الماء النقي:
الترطيب الجيد يدعم صحة الأمعاء ويمنع جفافها، مما يسهل حركة الفضلات ويقلل من فرص الانسداد.
تجنب ابتلاع الأجسام الغريبة:
يجب مراقبة القطة جيدًا ومنعها من تناول الخيوط، الألعاب الصغيرة، قطع البلاستيك، أو أي مواد قد تسبب انسدادًا أو انزلاقًا في الأمعاء. تخزين المواد الكيميائية والمنتجات الضارة بعيدًا عن متناولها ضروري أيضًا.
المراقبة الدورية لسلوك القطة:
الانتباه لأي علامات غير طبيعية مثل فقدان الشهية، القيء المتكرر، أو تغيرات في التبرز، واستشارة الطبيب البيطري فورًا عند ظهورها1.
التطعيمات المنتظمة:
التطعيم ضد فيروسات مثل فيروس البارفو يساعد في الوقاية من التهابات الجهاز الهضمي التي قد تؤدي إلى مشاكل في الأمعاء مثل الانزلاق.
السيطرة على الطفيليات المعوية:
علاج الطفيليات بانتظام يقلل من التهيج والالتهابات التي قد تسهم في حدوث الانزلاق المعوي.
توفير بيئة آمنة:
منع القطة من الوصول إلى صناديق القمامة المفتوحة أو الأماكن التي قد تحتوي على مواد ضارة أو أجسام غريبة.
تشجيع التمرين والنشاط البدني:
الحركة اليومية تساعد في تعزيز حركة الأمعاء وصحة الجهاز الهضمي بشكل عام.
باتباع هذه النصائح والإجراءات الوقائية، يمكن تقليل خطر الإصابة بالانزلاق المعوي والحفاظ على صحة الجهاز الهضمي لقطتك.
المصادر
Folding of the Intestines in Cats
Intussusception: Diagnosis and Treatment – WSAVA2008
Intussusception in dogs and cats: A review of 36 cases – PMC
حول كاتب المقال
د.احمد محلي
طبيب بيطري متخرج من كلية الطب البيطري في حماة – سورية
اتمتع بخبرة واسعة في رعاية الحيوانات الأليفة وتشخيص أمراضها وسلوكها وطرق رعايتها.
شغفي بمهنة الطب البيطري يدفعني لمشاركة معرفتي مع مُربي الحيوانات الأليفة عبر مقالات توعوية تسلط الضوء على أفضل الممارسات للعناية بصحة وسعادة الحيوانات الأليفة.
بفضل خبرتي الممتدة لعدة سنوات، أسعى لجعل المعلومات العلمية البيطرية سهلة الفهم ومتاحة للجميع لضمان حياة أفضل للحيوانات الأليفة.
هل كانت المعلومات التي وردت في مقالتنا مفيدة؟
نهتم كثيراً بآرائكم ومقترحاتكم. شاركونا بالتعليق على المقالة من أجل صحة قططكم القريبة إلى قلوبكم